[背景]早产是新生儿发病和死亡的主要原因,已知感染和炎症是早产的危险因素之一,但各炎症因子水平与早产之间的具体关联需进一步研究。[目的]探讨脐血血清炎症因子水平和早产之间的关联。[方法]数据基于2013年5月—2014年9月在马鞍山市妇幼保健院开展的出生队列研究,本研究共1 433对母婴纳入分析。分娩后立即采集脐带血血样,检测8种血清炎症因子浓度,包括干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17A、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。采用Mann-Whitney U检验分析早产组(孕周<37周)和足月组(孕周37~41周)之间脐血血清各炎症因子质量浓度的差异。按三分位数将各炎症因子浓度分为低、中、高水平组,调整混杂因素后,采用二分类logistic回归模型分析脐血血清炎症因子水平与早产之间的关联。[结果]1 433名新生儿中3.3%(47例)为早产儿,脐血血清中IFN-γ、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17A、TNF-α的质量浓度的M(P25~P75)分别为1.40(0.97~2.21)、0.46(0.31~0.64)、1.83(1.08~2.87)、6.98(4.58~10.23)、7.25(5.37~9.30)、0.88(0.61~1.25)、1.56(1.02~2.20)、12.81(8.68~17.73)ng·L^(-1),检出率为94.77%~100.00%。早产组脐血血清中IFN-γ、IL-1β、IL-12p70、IL-17A的中位质量浓度均高于足月组(1.99 vs. 1.40、0.61 vs. 0.46、1.23 vs. 0.86、14.59 vs.12.81 ng·L^(-1))(P<0.01)。调整混杂因素后,与低水平组相比,脐血血清中IFN-γ、IL-12p70、IL-17A高水平组发生早产的OR(95%CI)值为3.09(1.39~6.85)、3.76(1.66~8.53)、2.43(1.16~5.08),而其他炎症因子与早产之间的关联均无统计学意义(P> 0.05)。[结论]脐血血清中IFN-γ、IL-12p70、IL-17A因子水平与早产之间存在正向关联,即高水平炎症因子与早产的发生风险相关。
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