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环境与职业医学 2025年

作者：樊萌杨娅娟陶芳标伍晓艳安徽医科大学护理学院安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系安徽医科大学公共卫生学院出生人口健康教育部重点实验室/安徽省环境与人口健康重点实验室/国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室

心血管代谢疾病是成年人发病和死亡的主要原因之一。近年来，心血管代谢疾病的患病率逐年递增，成为全球疾病负担的重大问题。心血管代谢风险的发生发展受到多种因素的影响，轮班工作作为一种职业危害得到广泛关注。护士是轮班工作的典... 详细信息

心血管代谢疾病是成年人发病和死亡的主要原因之一。近年来，心血管代谢疾病的患病率逐年递增，成为全球疾病负担的重大问题。心血管代谢风险的发生发展受到多种因素的影响，轮班工作作为一种职业危害得到广泛关注。护士是轮班工作的典型人群，然而较少有研究关注护士轮班与心血管代谢风险的关联。本文就心血管代谢风险现状和护士轮班对心血管代谢风险影响的研究进展进行综述。结果表明，护士群体中，心血管代谢风险普遍存在。轮班工作与代谢综合征、心血管疾病、糖尿病、血脂异常等心血管代谢风险因素存在关联，并可通过昼夜节律紊乱、激素分泌失调和应激反应进行介导。但目前关于二者的研究多为横断面研究，今后应建立前瞻性队列进一步研究，从而更全面、更深入地了解护士轮班工作对心血管代谢风险的影响，以改善轮班护士的心血管代谢健康状况。

关键词：护士轮班心血管代谢风险代谢综合征心血管疾病糖尿病血脂异常

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护士轮班与心血管代谢风险关联的研究进展

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环境与职业医学 2025年第04期 512-516页

心血管代谢疾病是成年人发病和死亡的主要原因之一。近年来，心血管代谢疾病的患病率逐年递增，成为全球疾病负担的重大问题。心血管代谢风险的发生发展受到多种因素的影响，轮班工作作为一种职业危害得到广泛关注。护士是轮班工作的典型人群，然而较少有研究关注护士轮班与心血管代谢风险的关联。本文就心血管代谢风险现状和护士轮班与心血管代谢风险关联的研究进展进行综述。结果表明，护士群体中，心血管代谢风险普遍存在。轮班工作与代谢综合征、心血管疾病、糖尿病、血脂异常等心血管代谢风险因素存在关联，并可通过昼夜节律紊乱、激素分泌失调和应激反应进行介导。但目前关于二者的研究多为横断面研究，今后应建立前瞻性队列进一步研究，从而更全面、更深入地了解护士轮班工作对心血管代谢风险的影响，以改善轮班护士的心血管代谢健康状况。

关键词：护士轮班心血管代谢风险代谢综合征心血管疾病糖尿病血脂异常

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学龄前儿童父母养育行为与其睡眠问题的关联

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中国学校卫生 2024年第12期45卷 1747-1751,1756页

作者：丁鹏耿梦龙伍晓艳陶舒曼陶芳标安徽医科大学出生人口健康教育部重点实验室/环境与人口健康安徽省重点实验室合肥230032 安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室

目的分析学龄前儿童父母教养方式与其睡眠问题的关联,为促进儿童生长发育、改善父母养育行为提供决策支持。方法利用2017年10月在湖北、安徽、江苏3省11座城市抽取的27200名学龄前儿童家长问卷调查资料,其中父母养育行为采用父母行为问... 详细信息

目的分析学龄前儿童父母教养方式与其睡眠问题的关联,为促进儿童生长发育、改善父母养育行为提供决策支持。方法利用2017年10月在湖北、安徽、江苏3省11座城市抽取的27200名学龄前儿童家长问卷调查资料,其中父母养育行为采用父母行为问卷评定,儿童睡眠问题采用儿童睡眠习惯问卷评定。采用描述性统计和Logistic回归模型分析数据。结果学龄前儿童睡眠问题报告率为15.3%。调整混杂因素后,母亲敌意/强制的养育行为得分(中等水平:OR=1.38;高水平:OR=1.86)、父亲敌意/强制的养育行为得分(中等水平:OR=1.17;高水平:OR=1.59)与儿童睡眠问题均呈正相关(P值均<0.05)。3,4,5,6岁学龄前儿童父母敌意/强制的养育行为得分与睡眠问题均存在正向关联(母亲高水平:OR值分别为1.75,2.97,1.86,2.75;父亲高水平:OR值分别为1.79,1.91,1.69,1.79);4和5岁儿童父亲支持/参与的养育行为得分与儿童睡眠问题呈负相关(4岁儿童父亲中等水平:OR=0.84;5岁儿童父亲中等和高水平:OR值分别为0.84,0.82)(P值均<0.05)。母亲支持/参与和父亲敌意/强制得分均高水平时与儿童睡眠问题的发生呈正相关(OR=1.93),母亲敌意/强制和父亲支持/参与得分均高水平时与儿童睡眠问题的发生呈正相关(OR=1.93),父母敌意/强制的养育行为得分均为高水平时与儿童睡眠问题的发生呈正相关(OR=2.60)(P值均<0.05)。结论儿童睡眠问题与父母养育行为相关,特别是敌意/强制的养育行为会增加儿童睡眠问题发生风险。

关键词：教育行为睡眠精神卫生法定监护人儿童,学龄前

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生命历程流行病学视角下的童年期不良经历和围孕期压力性生活事件对妊娠期糖尿病的影响

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中华糖尿病杂志 2023年第1期15卷 54-60页

作者：余夏妍陈茂林候严严强文静李海滟古悦鹿孟娟江敏敏邵珊珊朱贝贝陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室合肥230032 安徽省马鞍山市妇幼保健院产科马鞍山243000 安徽医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系出生人口健康教育部重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室合肥230032

目的基于生命历程流行病学视角,探讨童年期不良经历(ACE)和围孕期压力性生活事件(SLE)对妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的影响及作用方式。方法本研究为回顾性研究,选取2019年5至9月在马鞍山市妇幼保健院产检的孕早期孕妇作为研究对象。收... 详细信息

目的基于生命历程流行病学视角,探讨童年期不良经历(ACE)和围孕期压力性生活事件(SLE)对妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的影响及作用方式。方法本研究为回顾性研究,选取2019年5至9月在马鞍山市妇幼保健院产检的孕早期孕妇作为研究对象。收集孕妇在过去1年是否经历过SLE、SLE的类型和SLE累积事件数,以及其否经历过ACE、ACE的类型和ACE的累计得分,在其妊娠24~28周时进行75 g口服葡萄糖耐量试验以诊断GDM。采用logistic回归模型分析ACE和SLE对GDM发生风险的独立影响;采用交互作用分析判断ACE和SLE对GDM的发生是否存在相加或相乘交互作用,进一步采用分层分析判断ACE对SLE是否存在调节作用。结果共纳入研究对象1001例,ACE检出率为19.1%(191/1001),SLE检出率为38.5%(385/1001)。logistic回归分析结果表明,是否经历过ACE、ACE的类型及ACE的累计得分,以及是否经历过SLE、SLE的类型及SLE累积事件数,对GDM发生风险的影响均无统计学意义(均P>0.05)。分层分析结果表明,在有ACE的孕妇中,与无SLE者相比,SLE数量≥2的孕妇GDM发生风险增加1.64倍(OR=2.64,95%CI 1.08~6.47,异质性检验P值=0.036)。结论ACE和SLE单独对GDM的发生均无影响,但ACE对SLE和GDM间的关系具有调节作用,只有在经历了ACE的孕妇中,围孕期SLE才会增加GDM的发生风险。

关键词：糖尿病,妊娠童年期不良经历压力性生活事件生命历程流行病学

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围生期抑郁和焦虑症状关联及方向的纵向研究

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现代预防医学 2022年第8期49卷 1389-1395页

作者：李海滟余夏妍强文静鹿孟娟江敏敏候严严古悦朱贝贝陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室安徽医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系

目的利用重复测量资料探讨围生期抑郁和焦虑症状的纵向关联及方向。方法 2019年5—9月在马鞍山市妇幼保健院纳入孕早期妇女，分别在孕中、晚期及产后一年内对其进行抑郁、焦虑症状随访评估。对围生期抑郁、焦虑症状进行单因素分析后，... 详细信息

目的利用重复测量资料探讨围生期抑郁和焦虑症状的纵向关联及方向。方法 2019年5—9月在马鞍山市妇幼保健院纳入孕早期妇女，分别在孕中、晚期及产后一年内对其进行抑郁、焦虑症状随访评估。对围生期抑郁、焦虑症状进行单因素分析后，在自回归交叉滞后模型中调整单因素分析有统计学意义的因素进行路径分析以阐明围生期抑郁和焦虑症状的关联及可能的预测方向。结果 1 094名妇女纳入分析，围生期抑郁、焦虑症状及其共患的检出率分别为27.3%、44.3%和23.5%。路径分析结果显示，同一时期的抑郁和焦虑症状均存在正相关（相关系数r分别为0.705、0.636、0.547、0.665,P<0.001）；围生期抑郁、焦虑症状的自回归路径均有统计学意义（回归系数b抑郁分别为0.315、0.462、0.373,b焦虑分别为0.473、0.567、0.589,P<0.001）；在整个围生期均观察到前一时期焦虑症状与后一时期抑郁症状的正向关联（b分别为0.155、0.234、0.271,P<0.001），而只在孕中期抑郁症状对孕晚期焦虑症状中观察到正向关联（b=0.120,P<0.05）。敏感性分析显示路径分析结果具有稳健性。结论围生期抑郁和焦虑症状存在共患，且焦虑症状对随后的抑郁症状有稳定正向预测作用。

关键词：围生期抑郁症状围生期焦虑症状纵向研究

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孕早期血常规炎症指标对妊娠期糖尿病预测作用的前瞻性队列研究

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现代预防医学 2023年第14期50卷 2547-2554页

作者：曹译丹李海滟余夏妍强文静鹿孟娟江敏敏候严严古悦朱贝贝陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室安徽医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系

目的探讨孕早期血常规中不同炎症指标水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关联，及其对GDM发生的预测能力。方法采用前瞻性队列研究设计，于2019年5月至9月对在马鞍山市妇幼保健院早孕建册的孕妇进行招募，共计1 052名孕妇纳入，通过问卷收集... 详细信息

目的探讨孕早期血常规中不同炎症指标水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关联，及其对GDM发生的预测能力。方法采用前瞻性队列研究设计，于2019年5月至9月对在马鞍山市妇幼保健院早孕建册的孕妇进行招募，共计1 052名孕妇纳入，通过问卷收集孕妇的一般信息，从医院的电子医疗记录中摘录孕早期血常规检查结果，及在24～28周进行的75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果。按四分位数法将血常规中各炎症指标水平由低到高分为四组(Q1～Q4),应用单因素及多因素logistic回归分析各指标水平与GDM的关系，计算其比值比(OR)及95%置信区间(CI)。使用受试者工作特征(ROC)曲线比较各模型的预测能力，针对最优预测模型绘制列线图建立可视化的预测工具。结果研究对象纳入时的平均孕周为9周，最终318名孕妇被诊断为GDM。GDM孕妇孕早期白细胞(WBC)计数(8.68±2.06 VS 8.20±1.98)、中性粒细胞(NEUT)计数(6.20±1.79 VS 5.78±1.70)水平均显著高于非GDM孕妇(P<0.05)。调整年龄、孕前BMI、孕早期血糖等混杂因素后，WBC计数、NEUT计数、中性粒细胞/淋巴细胞Q4组发生GDM的风险分别是Q1组的1.892倍(OR=1.892,95%CI:1.151～3.110)、1.766倍(OR=1.766,95%CI:1.084～2.877)、1.634倍(OR=1.634,95%CI:1.018～2.621)。WBC计数联合传统指标的ROC曲线下面积(AUC)为0.706,优于传统指标的联合(AUC=0.696);WBC计数的最佳切点为8.075×10～9/L。结论孕早期血常规中多个炎症指标升高均与GDM发生的风险显著正相关，但基于传统指标，在模型中增加孕早期WBC计数，并不能大幅提高预测能力，上述结论尚需更多前瞻性研究予以验证。

关键词：炎症指标妊娠期糖尿病孕早期前瞻性队列研究预测模型

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“妈妈好心境”对产前抑郁改善作用的预研究

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中国循证医学杂志 2022年第9期22卷 1012-1019页

作者：候严严朱贝贝鹿孟娟江敏敏余夏妍古悦李海滟陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室合肥230032 人口健康与优生安徽省重点实验室合肥230032 国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室合肥230032 安徽医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系合肥230032

目的通过预研究,初步评估“妈妈好心境”(MGM)的实施对产前抑郁的改善作用,为开展实施性研究提供证据支持。方法本研究为“基于初级卫生保健系统的围生期抑郁的筛查与管理项目”实施性研究的预研究。于2019年在马鞍山市妇幼保健院招募1... 详细信息

目的通过预研究,初步评估“妈妈好心境”(MGM)的实施对产前抑郁的改善作用,为开展实施性研究提供证据支持。方法本研究为“基于初级卫生保健系统的围生期抑郁的筛查与管理项目”实施性研究的预研究。于2019年在马鞍山市妇幼保健院招募1189例孕周≤14^(+6)周的孕妇作为实施组,使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)在孕早、中、晚3个时期对其进行连续筛查,对抑郁症状筛查阳性者提供MGM干预。于2020年在马鞍山市妇幼保健院招募接受孕早期、孕中期、孕晚期任一时期进行EPDS筛查的孕妇作为对照组,共计1708例。使用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、Logistic回归模型比较实施组与对照组在孕期同一时期的EPDS得分及抑郁症状检出率的差异,评估MGM整体(筛查+干预)对产前抑郁的改善作用。结果在孕早期,两组孕妇EPDS得分、抑郁症状检出率差异均无统计学意义(P>0.05);孕中期和孕晚期实施组EPDS得分及抑郁症状检出率均低于对照组(P<0.05);调整混杂因素后,Logistic回归分析显示实施组在孕中期和孕晚期的抑郁发生风险均低于对照组[OR_(孕中期)=0.55,95%CI(0.37,0.81),P=0.003;OR_(孕晚期)=0.51,95%CI(0.35,0.74),P<0.001]。结论在初级保健系统内实施MGM可有效降低产前抑郁的发生风险,为进一步的扩展研究提供了科学依据。

关键词：产前抑郁互联网妈妈好心境认知行为疗法预研究干预性研究

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孕早期妇女抑郁焦虑共患与童年期不良经历的关联

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现代预防医学 2022年第11期49卷 1981-1986页

作者：古悦朱贝贝鹿孟娟汪屿李海滟余夏妍候严严江敏敏陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室人口健康与优生安徽省重点实验室安徽医科大学公共卫生学劳动卫生与环境卫生学系

目的了解安徽省妇女孕早期焦虑抑郁共患（CAD）现状，探讨童年期不良经历（ACEs）对孕早期CAD的影响。方法在孕早期孕妇中采用问卷方式收集孕妇基本信息和ACEs,并用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和广泛性焦虑量表（GAD-7）评估孕妇抑郁... 详细信息

目的了解安徽省妇女孕早期焦虑抑郁共患（CAD）现状，探讨童年期不良经历（ACEs）对孕早期CAD的影响。方法在孕早期孕妇中采用问卷方式收集孕妇基本信息和ACEs,并用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和广泛性焦虑量表（GAD-7）评估孕妇抑郁及焦虑状况。采用χ2检验和多因素logistic回归分析ACEs类型和ACEs累积评分与CAD的关系。结果 3 521名孕妇纳入分析，CAD与ACEs检出率分别为14.3%和18.7%。家庭功能障碍、忽视、虐待的检出率分别为10.5%、9.1%、5.8%,均是CAD的危险因素（P<0.001）。随着ACEs累积分数的增加，CAD的发生风险也在增加（1分：OR=2.76,95%CI:2.11～3.62;2分：OR=4.57,95%CI:2.88～7.25;≥3分：OR=7.31,95%CI:4.56～11.70;均P<0.001）。结论 ACEs与孕早期CAD存在关联，且存在累积效应。

关键词：抑郁焦虑共患童年期不良经历孕早期

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大学生社会时差和睡眠质量与心血管代谢风险的关联

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中国学校卫生 2024年第4期45卷 492-496页

作者：陈玉明陶舒曼邹立巍杨娅娟谢阳李婷婷张丹曲杨翟爽陶芳标伍晓艳安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室/环境与人口健康安徽省重点实验室安徽医科大学护理学院国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室

目的探讨大学生社会时差(SJL)和睡眠质量与心血管代谢风险之间的关联,为改善大学生身体健康提供依据。方法于2021年5—6月采用方便抽样和整群抽样方法抽取安徽省合肥市和江西省上饶市2所高校的318名大学生进行问卷调查和体检。使用自评... 详细信息

目的探讨大学生社会时差(SJL)和睡眠质量与心血管代谢风险之间的关联,为改善大学生身体健康提供依据。方法于2021年5—6月采用方便抽样和整群抽样方法抽取安徽省合肥市和江西省上饶市2所高校的318名大学生进行问卷调查和体检。使用自评问卷调查大学生工作日和休息日的就寝时间与起床时间,并根据工作日睡眠中点和休息日睡眠中点计算SJL,使用匹兹堡睡眠质量量表评价大学生睡眠质量。根据生化检查、血压和人体形态学测量结果,获得大学生心血管代谢相关指标并计算心血管代谢风险评分。使用Mann-Whitney U和Kuskal-Wallis H秩和检验比较不同人口统计学特征大学生心血管代谢风险评分差异,使用广义线性模型分析SJL和睡眠质量与心血管代谢风险评分的关联。结果大学生的心血管代谢风险评分为-0.59(-1.85,1.11)分。广义线性模型结果显示,SJL>2 h(β=1.03,95%CI=0.04~2.03)和睡眠质量差(β=1.67,95%CI=0.46~2.87)与大学生心血管代谢风险评分均呈正相关(P值均<0.05);调整性别、吸烟、饮酒、睡眠时型和睡眠时长等协变量后,SJL>2 h(β=1.20,95%CI=0.04~2.03)和睡眠质量差(β=1.82,95%CI=0.55~3.08)与大学生心血管代谢风险评分均呈正相关(P值均<0.05)。结论大学生较高SJL和睡眠质量差与心血管代谢风险评分存在关联。应采取措施改善大学生的昼夜节律紊乱和睡眠质量,以降低心血管疾病的发生。

关键词：睡眠心血管系统代谢模型统计学学生

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短链脂肪酸在微生物-肠-脑轴影响神经精神障碍中的作用

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营养学报 2024年第5期46卷 512-518页

作者：陈露陶芳标黄锟安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系/出生人口健康教育部重点实验室/国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室合肥230032 环境与人口健康安徽省重点实验室/安徽医科大学公共卫生学院预防医学科研实验中心合肥230032

肠道微生物群在肠-脑轴信号传导过程中发挥重要作用,但是目前对于微生物-肠-脑(microbiota-gut-brain,MGB)相互交流的机制仍不明确.短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)作为关键的候选介质,可能在MGB交流中起重要作用.国内关于SC... 详细信息

肠道微生物群在肠-脑轴信号传导过程中发挥重要作用,但是目前对于微生物-肠-脑(microbiota-gut-brain,MGB)相互交流的机制仍不明确.短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)作为关键的候选介质,可能在MGB交流中起重要作用.国内关于SCFAs与MGB关系的报道较少,本文就SCFAs的代谢和生理效应、与主要神经精神障碍发生的关联证据及其对肠-脑信号通路的可能作用途径作一综述,并探讨SCFAs与子代脑发育的跨代效应,为在我国开展该方面的研究提供思路和方向.

关键词：短链脂肪酸肠道微生物微生物-肠-脑轴脑功能

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