检索结果-内蒙古大学图书馆

《中国药物流行病学研究方法学指南（第2版）》及其系列解读（5）：经典研究类型及其衍生设计

药物流行病学杂志 2025年第5期 485-493页

作者：张艺潆殷石文千孟姝含王善杰詹思延孙凤佳木斯大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京大学医学部药品上市后安全性研究中心北京大学第三医院眼科新疆医科大学中医学院新疆石河子大学医学院

药物流行病学是运用流行病学方法研究人群中药物使用、疗效及风险的交叉学科。规范药物流行病学研究方法，对保障研究质量和促进学科发展具有重要意义。本文基于《中国药物流行病学研究方法学指南（第2版）》（以下简称“指南第2版”）... 详细信息

药物流行病学是运用流行病学方法研究人群中药物使用、疗效及风险的交叉学科。规范药物流行病学研究方法，对保障研究质量和促进学科发展具有重要意义。本文基于《中国药物流行病学研究方法学指南（第2版）》（以下简称“指南第2版”），对其中关于经典研究类型及其衍生设计的相关内容进行解读。明确药物流行病学研究方法设计的类型，对经典研究类型和衍生设计的特点和用途进行系统阐述和逐条解读，梳理全球药物流行病学方法学指南研究设计部分并进行对比。相较于指南第1版，指南第2版针对研究类型进行了更新和细划，将研究设计更新为原始研究（干预性研究与非干预性研究）、二次研究（系统综述、Meta分析及经济学分析等）和三次研究（伞形综述等）。并新增了各类研究设计的衍生设计，包括目标试验仿真研究，巢式病例对照研究和病例队列研究，病例-交叉设计、自身对照病例系列设计和自身对照风险区间设计，病例-人群研究、中断时间序列分析和用于疫苗监测的病例-覆盖（生态学）设计的介绍。增强了药物流行病学研究方法理论指导实践的可操作性，为开展高质量药物流行病学研究提供参考。

关键词：药物流行病学方法学指南经典研究类型衍生设计

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中国社区成人抑郁症临床症状亚型与功能残疾的关系

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中国心理卫生杂志 2021年第12期35卷 977-984页

作者：鲁新儒黄悦勤李明慧尹慧芳侯筱菲徐广明严洁马超丁华李强黄正京闫永平寇长贵胡宓温静陈树林贾存显天津大学教育学院天津300350 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 天津市安定医院天津300222 北京大学中国社会科学调查中心北京100871 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 空军军医大学军事预防医学系流行病学教研室西安710032 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室长春130021 中南大学湘雅公共卫生学院长沙410078 宁夏医科大学银川750004 浙江大学心理与行为科学系杭州310028 山东大学公共卫生学院流行病学系&山东大学自杀预防研究中心济南250012

目的:选取具有全国代表性社区成人抑郁症样本,通过基于抑郁症精神病理学的潜在类别分析建立临床亚型,分析亚型与基线和5年后功能残疾的关系。方法:使用2013—2015年中国精神卫生调查数据,共655例18岁以上社区成人抑郁症患者,运用潜在类... 详细信息

目的:选取具有全国代表性社区成人抑郁症样本,通过基于抑郁症精神病理学的潜在类别分析建立临床亚型,分析亚型与基线和5年后功能残疾的关系。方法:使用2013—2015年中国精神卫生调查数据,共655例18岁以上社区成人抑郁症患者,运用潜在类别分析(LCA)建立临床症状亚型,用Rao-Scottχ^(2)检验和Kruskal-Wallis检验比较各亚型的特征,用logistic回归分析临床亚型与基线和5年后功能残疾的关系。结果:建立忧郁特征伴低自杀风险(39.4%)、低迟滞和低自我否定(25.6%)、非典型(14.7%)和忧郁特征伴高自杀风险(20.3%)4个临床亚型。Logistic回归分析结果表明,抑郁症的临床亚型和基线功能残疾相关。以低迟滞和低自我否定亚型为参照,忧郁特征伴高自杀风险亚型(OR=2.36,95%CI:1.14~4.92)严重功能残疾的风险更高。而抑郁症的临床亚型和5年后的功能残疾无关联。结论:抑郁症临床亚型和基线功能残疾相关,和5年后功能残疾无显著关联。

关键词：抑郁症临床症状亚型潜在类别分析功能残疾

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贵州黔南民族地区农村60岁以上老年人衰弱现况及影响因素

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中华疾病控制杂志 2020年第10期24卷 1139-1143页

作者：周全湘佘福强杨敬源杨星宋文君陈豪何绍前李钟艳黔南民族医学高等专科学校医学系预防医学教研室都匀558000 贵州医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系贵阳550025 贵州医科大学医药卫生管理学院卫生事业管理教研室贵阳550025

目的了解贵州黔南民族地区农村老年人衰弱现况及分析其影响因素,为提高老年人的健康水平及生命质量提供理论依据。方法采用多阶段整群抽样方法在贵州黔南民族地区3个镇10个村抽取1352名农村老年人进行问卷调查,采用SPSS 22.0进行统计分... 详细信息

目的了解贵州黔南民族地区农村老年人衰弱现况及分析其影响因素,为提高老年人的健康水平及生命质量提供理论依据。方法采用多阶段整群抽样方法在贵州黔南民族地区3个镇10个村抽取1352名农村老年人进行问卷调查,采用SPSS 22.0进行统计分析,单因素分析采用χ~2检验;多因素分析采用二分类Logistic回归分析模型分析。结果贵州黔南民族地区1352名农村老年人中衰弱者497人,衰弱率为36.76%;Logistic回归分析模型分析结果显示,民族(β=0.40,OR=1.49,95%CI:1.16~1.91,P<0.001)、年龄(β=0.27,OR=1.31,95%CI:1.09~1.57,P<0.001)、家庭年收入(β=-0.28,OR=0.76,95%CI:0.67~0.86,P<0.001)、饮食类型(β=0.29,OR=1.33,95%CI:1.17~1.52,P<0.001)、居住情况(β=-0.76,OR=0.47,95%CI:0.32~0.69,P<0.001)、慢性病(β=1.01,OR=2.75,95%CI:2.10~3.60,P<0.001)和日常生活功能状况(β=0.78,OR=2.17,95%CI:1.66~2.85,P<0.001)是影响该地区老年人衰弱的主要因素。结论贵州黔南民族地区农村老年人衰弱严重程度相对较高,尤其高龄、少数民族、日常生活活动能力受损及患慢性病老年人是衰弱防治的重点人群,应积极开展慢性病管理及老年人合理膳食的指导,引导老年人形成健康的生活方式,以预防或延缓老年人衰弱的发生发展。

关键词：老人衰弱影响因素

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我国医疗器械审评报告中临床试验设计与统计分析要素公开情况的汇总分析

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中国医药导刊 2025年第3期27卷 308-313页

作者：李其泽丹增赤列王朵儿林小莹姜茹沈心远王玉鹏王杨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部北京100037 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:了解我国医疗器械技术审评报告中临床试验设计与统计分析要素的公开情况。方法:通过提取国家药品监督管理局官网的医疗器械公开审评报告信息,将2023全年度的公开技术审评报告作为研究对象,提取相关信息并进行汇总分析。结果:本研... 详细信息

目的:了解我国医疗器械技术审评报告中临床试验设计与统计分析要素的公开情况。方法:通过提取国家药品监督管理局官网的医疗器械公开审评报告信息,将2023全年度的公开技术审评报告作为研究对象,提取相关信息并进行汇总分析。结果:本研究共纳入了60项临床试验,涉及医疗器械分类条目中全部类型(22个)中的17个,试验设计与分析要素的报告呈现多样性。在临床评价概述中,只有样本量信息被全部明确提及,但有51.5%的临床试验未明确说明是否应用盲法设计,有41.7%的试验未明确说明主要指标结果所基于的统计分析人群。结论:国内医疗器械审评报告反映了上市前临床试验现状,但临床评价与试验设计方法学信息公开仍存在透明度不足的情况。建议规范临床试验设计与统计分析要素公开标准并建立分类机制,提升方法学要素透明度,助力临床试验科学化发展。

关键词：医疗器械公开审评报告临床试验临床研究方法学

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我国临床流行病学教学现状分析

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中华医学教育杂志 2022年第3期42卷 232-235页

作者：李志强王盛书贡鑫然王建华宋扬陈仕敏刘少华李雪航何耀刘淼中国医科大学公共卫生学院沈阳110122 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

临床流行病学是基于临床医学和流行病学的医学课程,对于培养学生临床科研和创新思维,开展临床科研工作提供方法学支撑具有重要意义。但是,该课程的教学尚处于发展阶段。为了适应临床医学发展需要,提高教学质量,本文对我国医学院校临床... 详细信息

临床流行病学是基于临床医学和流行病学的医学课程,对于培养学生临床科研和创新思维,开展临床科研工作提供方法学支撑具有重要意义。但是,该课程的教学尚处于发展阶段。为了适应临床医学发展需要,提高教学质量,本文对我国医学院校临床流行病学教学中学生对课程认知、教学效果、科研能力提升等教学基本要素的评价以及不同教学方法的应用情况进行综述,进而为该课程的发展和改革提供参考。

关键词：临床流行病学教学方法教学效果现状

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20例2019冠状病毒病CT影像学特征分析

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临床与病理杂志 2020年第8期40卷 2063-2070页

作者：刘文冬刘斌吴兴旺王菁王斌陈晶朱坤安徽医科大学第一附属医院放射科合肥230032 滨湖医院放射科合肥230041 安徽医科大学公共卫生学院流行病与生物统计学教研室合肥230031

目的:分析2019冠状病毒病的CT影像学特征,为临床医生诊断2019冠状病毒病提供一定参考。方法:选择安徽医科大学第一附属医院2019年1月至2019年3月在全国2019冠状病毒病疫情暴发期间的20例住院患者,男10例,女10例,年龄29~71(46.8±11... 详细信息

目的:分析2019冠状病毒病的CT影像学特征,为临床医生诊断2019冠状病毒病提供一定参考。方法:选择安徽医科大学第一附属医院2019年1月至2019年3月在全国2019冠状病毒病疫情暴发期间的20例住院患者,男10例,女10例,年龄29~71(46.8±11.7)岁,所有病例经新型冠状病毒核酸检测确诊;分析不同随访时间的CT影像图像特征及临床资料。结果:普通型18例,重型2例。CT检查肺内多发病变19例(95%),单发病变1例(5%)。20例病例发现斑片样磨玻璃影19例(95%),病变大多临近胸膜下区。20例患者共100段肺叶,其中发现磨玻璃影病变共58叶(58%);发现斑片样实变影29叶(29%)。住院治疗后,5 d复查胸部CT,8例患者病情进展,12例无明显变化。10 d复查,4例进展,1例无明显变化,15例出现吸收征象,缓解率占75%。15 d后复查随访15例,均表现吸收征象,占100%。结论:2019冠状病毒病的影像特征以磨玻璃样病变为主;两肺常见多发病变,病变多分布在胸膜下区;少有并发胸腔积液或心包积液,不伴有纵膈及肺门肿大淋巴结;治疗10~15 d后开始出现逐渐吸收现象。

关键词： 2019冠状病毒病病毒性肺炎成人计算机断层成像技术

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2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血糖水平与微量元素关系研究

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安徽医科大学学报 2019年第7期54卷 1097-1100页

作者：艾扎提古丽·卡的尔帕它木·莫合买提热比亚·努力热沙来提·阿不都瓦衣特新疆医科大学公共卫生学院流行病学与统计学教研室乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院寄生虫学教研室乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院内分泌科乌鲁木齐830011

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平与血清钾、钠、镁、氯、磷的相关性。方法根据HbA1c水平分为HbA1c≤7.0%组和HbA1c>7.0%组及FPG≤6.1和FPG>6.1组,比较各组一般资料及血清钾(K)、钙(Ca)、钠(Na... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平与血清钾、钠、镁、氯、磷的相关性。方法根据HbA1c水平分为HbA1c≤7.0%组和HbA1c>7.0%组及FPG≤6.1和FPG>6.1组,比较各组一般资料及血清钾(K)、钙(Ca)、钠(Na)、氯(CI)、镁(Mg)、磷(P)6种微量元素含量并分析其相关性。结果①HbA1c≤7.0%组与HbA1c>7.0%组微量元素含量比较,HbA1c>7.0%组血清钠、氯、镁、磷元素含量减少,差异均有统计学意义(P<0.05);FPG≤6.1组与FPG>6.1组微量元素含量比较,FPG>6.1组血清钠、氯及磷元素含量减少,差异均有统计学意义(P<0.05);②相关性分析显示,T2DM患者HbA1c与血清钠、氯、镁之间分别呈负相关(r=-0.368、-0.338、-0.148);空腹血清与血清钠、氯、磷之间呈负相关(r=-0.173、-0.140、-0.140);③多元回归分析结果显示,年龄、BMI、空腹血清c肽是T2DM患者HbA1c的危险因素(P<0.05),Mg、CI元素是危险因素(OR=4.730,95%CI:1.330~16.824;OR=3.537,95%CI:1.160~10.783)。结论 HbA1c及FPG水平与血清钠、镁、氯、磷密切相关;微量元素水平与HbA1c和血糖水平之间可能存在相互影响,在糖尿病发生发展中起重要作用。

关键词： 2型糖尿病糖化血红蛋白血糖微量元素

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中国农村15种子宫颈癌筛查方案的卫生经济学评价

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中华妇产科杂志 2019年第12期54卷 840-847页

作者：王玉莹王兆京张瑜高晓虹杨春霞赵方辉乔友林马莉郎景和大连医科大学公共卫生学院流行病学教研室 116044 大连市第七人民医院病案室 116033 四川大学华西公共卫生学院流行病学与卫生统计学系成都610041 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室 100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

目的探讨和评价适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方案。方法本研究依托中国2015年卫生行业科研专项"适合中国农村地区的子宫颈癌筛查技术与示范研究"建立筛查人群队列,收集卫生经济学和流行病学参数,采用Treeage Pro 2011软件... 详细信息

目的探讨和评价适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方案。方法本研究依托中国2015年卫生行业科研专项"适合中国农村地区的子宫颈癌筛查技术与示范研究"建立筛查人群队列,收集卫生经济学和流行病学参数,采用Treeage Pro 2011软件建立未筛查组模型和筛查组模型。通过将现场调查获得的人群筛查、诊断、治疗的相关临床资料和成本数据代入模型,以模拟中国农村妇女在采用不同筛查方案干预后子宫颈癌的发生、发展,并预测20年后的筛查效果[包括累积发病率、累积发病风险、挽救的生命年和质量调整生命年(QALY)、收益]和相应的成本费用,并进行卫生经济学评价(包括成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析)。子宫颈癌筛查方法有5种,包括醋酸或碘染色后肉眼观察(VIA/VILI)法、HPV快速筛查技术(careHPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)、careHPV+TCT、careHPV+VIA/VILI,筛查间隔时间有3个,包括1年1次、3年1次和5年1次,共15种子宫颈癌筛查方案。结果与未筛查组相比,15种子宫颈癌筛查方案可降低累积发病风险22.65%~51.76%。在同一筛查间隔时间,careHPV分别与TCT、VIA/VILI法比较,降低的累积发病风险、挽救的生命年、增加的QALY、收益均较高。15种子宫颈癌筛查方案的成本效果比为(0.44~3.24)万元/生命年,成本效用比为(0.15~1.01)万元/QALY,效益成本比为7.73~59.10。增量成本效果分析显示,优势方案有VIA/VILI法5年1次、VIA/VILI法3年1次、care HPV检测5年1次、careHPV检测3年1次和careHPV检测1年1次。结论VIA/VILI法筛查经济有效,careHPV成本稍高但效果更好。对于我国农村地区建议选择careHPV检测5年1次的筛查方案。本研究为确定适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方法提供了依据。

关键词：宫颈肿瘤 Markov链癌症早期检测成本及成本分析

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云南省全科医生转岗培训学员退培意愿及其影响因素分析

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全科医学临床与教育 2020年第7期18卷 633-635页

作者：孙美娜韦焘董美娟黄巧云宋肖肖刘金龙李伟明昆明医科大学公共卫生学院全科医学培训中心办公室云南昆明650500 昆明医科大学图书馆公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室玉溪市人民医院医务部昆明医科大学海源学院副院长办公室

全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全过程、全方位负责式管理的医生,是居民健康的“守门人”[1]。自2010年起,我国启动实施了基层在岗医生转岗培训项目,对符合... 详细信息

全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全过程、全方位负责式管理的医生,是居民健康的“守门人”[1]。自2010年起,我国启动实施了基层在岗医生转岗培训项目,对符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师按需进行转岗培训,培训结束通过统一考核合格者,可注册为全科医师或助理全科医师[2],这一项目为解决当前基层急需全科医生与全科医生规范化培养周期较长之间的矛盾提供了有效的方法[3]。

关键词：转岗培训医疗保健服务全科医生规范化培养执业医师守门人全科医师健康与疾病

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广西壮族自治区边境与非边境地区耐药肺结核疫情及其影响因素

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中国防痨杂志 2019年第5期41卷 564-568页

作者：龙茜林玫蓝如束崔哲哲梁大斌林定文罗丹叶婧覃慧芳黄莉雯黄敏莹广西医科大学公共卫生学院流行病学教研室南宁530021 广西壮族自治区疾病预防控制中心结核病防制所广西中医药大学公共卩生与管理学院生物统计学教研室

目的分析广西壮族自治区(简称“广西”)边境与非边境地区耐药肺结核疫情及其影响因素。方法于2016年2月至2017年6月,选取广西境内东、西、南、北、中5个地区的桂林、贵港、崇左、百色和防城港5个市作为研究点。其中,与越南接壤的百色、... 详细信息

目的分析广西壮族自治区(简称“广西”)边境与非边境地区耐药肺结核疫情及其影响因素。方法于2016年2月至2017年6月,选取广西境内东、西、南、北、中5个地区的桂林、贵港、崇左、百色和防城港5个市作为研究点。其中,与越南接壤的百色、崇左、防城港3个市作为边境组.未与越南接壤的桂林、贵港2个市作为非边境组。将研究期间内在调查点登记治疗、痰涂片阳性且分离培养出结核分枝杆菌的肺结核患者纳人研究.并采用比例法对患者的临床分离株进行药物敏感性试验.分析两组患者的耐药情况。研究共纳入患者1306例,其中边境组631例.非边境组675例。采用单因素及多因素logistic回归分析两组患者产生耐药的影响因素。结果边境组的总耐药率(1& 1%. 114/631)、单耐药率(9. 5%, 60/631)、多耐药率(2. 7%, 17/631)和耐多药率(5. 9%,37/631),高于非边境组的总耐药率(11.1%, 75/675)、单耐药率(7. 7%, 52/675)、多耐药率(1.8%,12,675)、耐多药率(1.6%.11/675),且总耐药率和耐多药率在两组间的差异有统计学意义(χ^2总耐药= 12. 75,χ^2耐多药=16.52.P值均<0. 05);多因素logistic回归分析结果显示.边境地区和非边境地区的耐药影响因素均为患者类型.复治是两地肺结核患者发生耐药的危险因素.其OR值在边境地区为1. 86(95%CI: 1. 13~3. 05;Wald χ^2=5. 97,P=0.015),在非边境地区为2.72(95%C7:1.39~5.33;Wald χ^2=8.45,P=0. 004),结论广西边境地区耐药肺结核疫情较非边境地区严峻.两地区发生耐药的影响因素均为复治。

关键词：结核.肺结核.抗多种药物性小地区分析因素分析.统计学

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