检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2022年第1期49卷 110-114+151页

作者：邴婧莹李熹李桐瑶李润楠郝卓亚翟晏一王颖孙宏哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室北京大学第三医院复旦大学国民健康社会风险预警协同创新中心

目的旨在探讨把握老人跌倒现状,探究居家养老老人跌倒的影响因素,以提升老年人的健康水平,减轻由于跌倒所造成的疾病经济负担,对实现健康老龄化具有重要意义。方法基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年数据,归纳居家养老老人... 详细信息

目的旨在探讨把握老人跌倒现状,探究居家养老老人跌倒的影响因素,以提升老年人的健康水平,减轻由于跌倒所造成的疾病经济负担,对实现健康老龄化具有重要意义。方法基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年数据,归纳居家养老老人跌倒现状,采用卡方、logistic回归分析影响居家老人跌倒的主要因素。结果结果显示9 867名老人年跌倒发生率(人)为23.5%;年跌倒发生(次)率为41.3%。多因素结果显示屋内有霉味(OR=1.209,95%CI:1.044～1.400)、屋内存在漏雨漏水情况(OR=1.499,95%CI:1.371～1.707)、经常锻炼身体(OR=1.224,95%CI:1.092～1.371)、听力差(OR=1.275,95%CI:1.140～1.427)是居家老人跌倒的危险因素;低龄(OR=0.631,95%CI:0.058～0.784)、无慢性病(OR=0.650,95%CI:0.056～0.747)、维持独立站立(OR=0.659,95%CI:0.584～0.744)、清淡饮食习惯(OR=0.871,95%CI:0.785～0.965)是居家老人跌倒的保护因素。结论我国居家养老老人年跌倒发生率较高,应通过改善潮湿居住环境、控制饮食等措施来预防痛风、糖尿病足等脚部疾病的发生。老人应该通过适当、多维度的身体运动来改善肌肉力量,维持关节灵活性以保持身体的动态平衡能力,从而增强独立站立能力,尽可能延长站立时间,降低跌倒的风险。

关键词：老年人居家养老跌倒现状

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山西省居民食源性疾病KAP状况调查及影响因素分析

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中国公共卫生 2020年第11期36卷 1559-1562页

作者：袁璐璐王玲程景民山西医科大学管理学院卫生管理教研室山西太原030001

目的了解山西省居民食源性疾病知识、态度和行为(KAP)状况,并分析影响因素。方法2017年12-2018年3月随机抽取山西省60个县区作为调查点,平均每个县区各调查35~40人,利用自制问卷采取现场调查的方式,获取居民关于食源性疾病的认知、态度... 详细信息

目的了解山西省居民食源性疾病知识、态度和行为(KAP)状况,并分析影响因素。方法2017年12-2018年3月随机抽取山西省60个县区作为调查点,平均每个县区各调查35~40人,利用自制问卷采取现场调查的方式,获取居民关于食源性疾病的认知、态度和行为情况等信息,对定量资料进行描述性分析及χ^2检验。结果有效调查3283人,其中471人(14.35%)知晓食源性疾病,年龄41~64岁的居民知晓率最高(16.93%),城市居民知晓率(15.40%)高于农村居民(13.04%),文化程度为硕士及以上的居民知晓率最高(22.86%),婚姻状况为离异者知晓率高(19.57%),职业类型为非食品企业者(21.28%)知晓率较高,月人均收入6501~10000元的家庭知晓率较高(17.47%),差异均有统计学意义(P<0.05),尚不能认为性别和民族是食源性疾病知晓率的影响因素(P>0.05);有65人(1.98%)能够准确辨识食源性疾病;居民在选购食物时,关注度最高的前三位信息是生产日期(保质期)(84.9%)、新鲜程度(72.5%)及价格信息(57.6%);食源性疾病知晓度对居民在外用餐地点选择上影响较小,不论居民是否知晓食源性疾病都愿意去小饭店或路边摊用餐,但知晓食源性疾病的居民比不知晓食源性疾病的居民去小饭店或路边摊用餐率低10.45%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论居民对食源性疾病知晓率低、辨识率低;居民家庭食源性疾病风险防范行为较差;建议政府相关部门严格规范小饭店或路边摊等食品经营者遵纪守法行为。

关键词：食源性疾病影响因素居民

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基于ESDA的湖北省新冠肺炎疫情分析

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现代预防医学 2020年第20期47卷 3670-3675页

作者：李晨希吴群红邵瑛琦孟祥伟王星李乐哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室

目的分析湖北省新型冠状病毒肺炎疫情趋势及时空聚集性,为防控工作提供依据。方法收集湖北省1月22日—3月25日新冠肺炎发病、死亡与治愈数据,描述疫情趋势,并通过Geo Da1.14.0软件进行空间自相关分析。结果2020年1月22日-3月25日期间,... 详细信息

目的分析湖北省新型冠状病毒肺炎疫情趋势及时空聚集性,为防控工作提供依据。方法收集湖北省1月22日—3月25日新冠肺炎发病、死亡与治愈数据,描述疫情趋势,并通过Geo Da1.14.0软件进行空间自相关分析。结果2020年1月22日-3月25日期间,湖北省共报告新冠肺炎67 801例,新增确诊病例数总体呈先上升后下降趋势,2月12日当天新增人数激增;累计确诊和死亡人数较高地区集中在湖北省东北部,武汉市为确诊及死亡人数最多的地区;湖北省累计确诊全局自相关不显著(Moran’s I≠0,P>0.05),累计死亡则在1月22日存在全局空间负相关(Moran’s I=-0.01306,z=-1.7797,P=0.01),此后全局自相关不显著(P>0.05);累计确诊及死亡人数局部空间自相关均存在显著聚集与异常情况(P<0.05),武汉市呈"高—低"异常,其周围地区(黄冈市、鄂州市、黄石市)呈"低—高"异常。结论湖北省新冠肺炎疫情未存在显著的空间聚集性,武汉市作为疫情高值区未发生转移。建议湖北省的防控工作仍应将武汉市作为重点,复工复产要采取差异化策略,应当分区、分时进行。

关键词：新型冠状病毒肺炎空间自相关湖北省

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主动健康视角下的“互联网+社区健康管理”

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南京医科大学学报（社会科学版） 2023年第2期23卷 138-143页

作者：张兆阳赵允伍王晓松王珩安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院毕业后教育处安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院党委组织部安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院院长室安徽合肥230022

“:互联网+”的应用有利于主动健康理念融入社区健康管理服务。与传统的社区健康管理服务相比“,互联网+社区健康管理”能够提供连续动态的健康监测,助力健康风险的精准评估,有助于提升全民健康素养,实现个性化的精准健康干预。目前,由... 详细信息

“:互联网+”的应用有利于主动健康理念融入社区健康管理服务。与传统的社区健康管理服务相比“,互联网+社区健康管理”能够提供连续动态的健康监测,助力健康风险的精准评估,有助于提升全民健康素养,实现个性化的精准健康干预。目前,由于政府顶层设计尚需完善,供方服务供给能力有待提高,需方服务使用意愿不足,“互联网+”与社区健康管理的全面融合仍然面临着诸多挑战。为优化“互联网+社区健康管理”,应从政策体系、法律法规、行业规范上进一步完善顶层设计,通过加强社会参与、人员能力建设、内涵建设进一步提高供方服务供给能力,通过健康知识及互联网知识的教育和培训、以需求为导向开发软硬件产品,进一步改善需方意愿,不断推进社区健康管理服务的高质量发展。

关键词：互联网+ 社区健康管理主动健康数字健康

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基于老龄化导向的社区慢病管理实践现状及思考

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南京医科大学学报（社会科学版） 2023年第1期23卷 7-13页

作者：牛雨婷赵允伍王晓松王珩安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院毕业后教育处安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院党委组织部安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院院长室安徽合肥230022

在社会高质量发展的时代背景下,人口老龄化形势日益严峻,居民主动健康意识不断提升,各国针对老年人群日益增长的慢病服务需求提出不同形式的管理模式,但我国老龄慢病管理还处于初步探索阶段,建设经验尚且不足。基于此,文章以国外实践经... 详细信息

在社会高质量发展的时代背景下,人口老龄化形势日益严峻,居民主动健康意识不断提升,各国针对老年人群日益增长的慢病服务需求提出不同形式的管理模式,但我国老龄慢病管理还处于初步探索阶段,建设经验尚且不足。基于此,文章以国外实践经验为参考,从多方面归纳分析老龄化背景下国内慢病管理服务现状,发现当前国内老龄慢病管理以社区工作为主,以医养护一体化、中西医结合、智慧健康养老三个方面为主要服务内容,在配套政策、社区健康服务能力与建设、人群主动健康意识等方面存在不足,需要从医保医药、卫生人才建设、社区绩效考核机制、信息平台建设与健康教育等方面完善慢病服务体系,提升健康管理质量。

关键词：慢病管理老年人群健康老龄化社区卫生服务

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基于时间序列分析的跨省异地就医医保预付金支付研究

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中国卫生经济 2022年第2期41卷 24-27页

作者：张博锴康正梁秀坤王欢王海鑫张洪宇张婷吴群红田国梅哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150081 黑龙江省医疗保障服务中心哈尔滨150008 哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科哈尔滨150001

目的:研究跨省异地就医医保预付金管理制度目前可能存在的问题,建立合理的预付金支付模式,以确保就医地医保基金的平稳运行。方法:基于2017—2020年H省跨省异地就医医保预付金支出情况及去往B市就医患者医保直接结算月度数据,构建B市医... 详细信息

目的:研究跨省异地就医医保预付金管理制度目前可能存在的问题,建立合理的预付金支付模式,以确保就医地医保基金的平稳运行。方法:基于2017—2020年H省跨省异地就医医保预付金支出情况及去往B市就医患者医保直接结算月度数据,构建B市医保基金垫付压力曲线,并应用SPSS 23.0自带的专家建模器对其进行时间序列建模预测,根据模型各项参数及计算预测误差、配对t检验等方法对模型拟合及预测效果进行综合评价。结果:调查期间,医保基金垫付压力值有7个月低于预付金数额,最大差值为2693万元;有18个月高于预付金数额,最大差值为5754万元。初始模型参数检验P<0.05,平稳R^(2)为0.73>0.70,Q检验P>0.05,模型拟合效果较好。调整后的动态预测模型平均预测相对误差下降了3.41个百分点,且均控制在10%以内。结论:现行预付金支付模式容易导致医保基金的大量垫付或闲置。多方面原因导致预付金紧急调增制度执行效果不佳。建立基于动态时间序列模型预测的预付金支付模式是解决预付金管理制度现有问题的有效途径。

关键词：跨省异地就医直接结算预付金支付时间序列分析

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防御性医疗概念的发展与展望

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中国医院 2022年第3期26卷 22-25页

作者：赵娟刘伟陶思怡邹丹丹王晨姜世香李兴江孙明雷刘俊萍刘智新梁立波哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨市150081 安徽医科大学临床医学院安徽省合肥市230012 哈尔滨医科大学《国际免疫学杂志》编辑部黑龙江哈尔滨市150086 齐齐哈尔医学院附属第一医院黑龙江齐齐哈尔市161006 哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨市150081

防御性医疗一直处于伦理规范争鸣不一状态,其负面效应引起了医疗行业的关注。目前,防御性医疗概念研究逐渐深入。作者对国内外防御性医疗概念的研究趋势和研究要素进行了归纳与整理,同时丰富了防御性医疗相关理论研究的内容,初步探析了... 详细信息

防御性医疗一直处于伦理规范争鸣不一状态,其负面效应引起了医疗行业的关注。目前,防御性医疗概念研究逐渐深入。作者对国内外防御性医疗概念的研究趋势和研究要素进行了归纳与整理,同时丰富了防御性医疗相关理论研究的内容,初步探析了防御性医疗的概念内涵与外延,以期为防御性医疗相关研究提供参考。

关键词：防御性医疗医学伦理概念发展

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基于倾向性匹配法的胆囊结石合并慢性胆囊炎手术DRG控费效果研究

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安徽医学 2023年第11期44卷 1374-1378页

作者：刘静吕曼辰周苑薛同斌刘瑶瑶王浩宇张钰田帝安徽医科大学第一附属医院病案管理科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院应急办公室安徽合肥230022 安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第二附属医院医务科安徽合肥230601

目的基于倾向性匹配分析疾病诊断相关分组(DRG)对胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用的控费效果。方法收集2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院1010例胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用数据,按付费方式分为DRG组(... 详细信息

目的基于倾向性匹配分析疾病诊断相关分组(DRG)对胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用的控费效果。方法收集2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院1010例胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用数据,按付费方式分为DRG组(n=570)和非DRG组(n=440)。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平衡病例间混杂因素后,检验DRG组和非DRG组住院费用情况。结果共纳入1010例病例,经倾向性匹配成功852例。胆囊结石合并慢性胆囊炎患者DRG组与非DRG组年龄、住院天数在匹配前差异有统计学意义(P<0.05)。患者住院费用中,耗材费、药费占比较高。经倾向性匹配后,DRG组与非DRG组住院总费用(Z=7.519,P<0.001)、自费金额(Z=13.903,P<0.001)、医保报销费用(Z=11.561,P<0.001)、综合医疗服务费(Z=2.188,P=0.029)、手术费(Z=2.256,P=0.024)、药费(Z=3.202,P=0.001)、耗材费(Z=2.229,P=0.026)、诊断费(Z=8.263,P<0.001)差异均有统计学意义。结论DRG对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者自费金额、综合医疗服务费、手术费、药费、耗材费及诊断费均具有控费效果,且总体对住院费用控费效果较好,但费用结构方面仍存在优化空间。

关键词：倾向性匹配法胆囊结石合并慢性胆囊炎疾病诊断相关分组控费

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医学院校教师参与教学改革共同治理的行为与决定因素分析

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中华医学教育杂志 2022年第2期42卷 127-131页

作者：朱丽燕赵晨曦田静李庆林孙涛杨立斌曹德品哈尔滨医科大学卫生管理学院医学教育管理教研室哈尔滨150081 杭州师范大学公共卫生学院卫生管理与政策系杭州311121

通过访谈医学院校教师在教学改革过程中的决策和管理经历,利用扎根理论分析其参与教学改革共同治理的行为和决定因素。研究发现,医学院校教师参与教学改革共同治理的行为有真实性参与和象征性参与2种层次,以象征性参与居多,存在参与程... 详细信息

通过访谈医学院校教师在教学改革过程中的决策和管理经历,利用扎根理论分析其参与教学改革共同治理的行为和决定因素。研究发现,医学院校教师参与教学改革共同治理的行为有真实性参与和象征性参与2种层次,以象征性参与居多,存在参与程度低、机会不足和主观动力不强的问题,其行动受到情境、个体和过程3个因素的影响。激励教师参与教学改革共同治理需要加强教师参与的情境因素和过程因素建设,并根据教师的个体因素采取差异化激励策略,重点激励有教学理想和教学能力的医学院校教师。

关键词：扎根理论教学改革共同治理教师参与医学院校

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贵州省2014-2020年耐多药结核病患者三类治疗延迟现况及其影响因素

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中华疾病控制杂志 2022年第11期26卷 1283-1289页

作者：王芸陈慧娟禄晓龙杨敬源贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室环境感染性疾病研究室贵阳550025 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵阳550025 贵州省疾病预防控制中心结核病防治研究所贵阳550025 贵州医科大学医药卫生管理学院卫生经济学教研室贵阳550025

目的分析贵州省2014―2020年耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者三类治疗延迟现况及影响因素。方法从“结核病管理信息系统”中收集患者信息;趋势χ^(2)检验分析率随时间变化趋势;χ^(2)检验和多因素logisti... 详细信息

目的分析贵州省2014―2020年耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者三类治疗延迟现况及影响因素。方法从“结核病管理信息系统”中收集患者信息;趋势χ^(2)检验分析率随时间变化趋势;χ^(2)检验和多因素logistic回归分析模型用于延迟因素分析。根据患者治疗延迟天数将其分为三类:第I类(延迟>1 d)、第II类(延迟>7 d)和第III类(延迟>14 d)。结果 2014―2020年贵州省登记的1 309例MDR-TB患者中第I、II和III类治疗延迟率分别为43.6%、30.0%和22.7%。三类延迟率均随时间变化呈总体下降趋势(均有P<0.001)。但2019年12月―2020年延迟率较以往有所升高,其中2019年12月延迟率最高达47%;2020年总体延迟率较2019年上升。农民、有固定职业、来自毕节市诊疗机构、采用传统药物敏感性试验诊断、既往接受过抗结核病治疗和确诊时住院治疗的患者更容易发生延迟(均有P<0.05)。结论贵州省2014―2020年MDR-TB患者三类治疗延迟率均较高,虽呈逐年下降趋势,但自2019年12月起延迟率较以往有所升高。职业、诊疗机构、诊断方式、抗结核病治疗史和确诊时治疗模式是患者治疗延迟的影响因素,应采取综合措施以降低治疗延迟的发生。

关键词：耐多药结核病治疗延迟影响因素

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