检索结果-内蒙古大学图书馆

卫生研究 2020年第6期49卷 1022-1026页

作者：王栋李丹琳杨蓉万宇辉张诗晨安徽医科大学卫生管理学院医疗保险系合肥230032 安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 人口健康与优生安徽省重点实验室合肥230032

目的探讨中学生健康素养和睡眠质量的交互作用与非自杀性自伤行为的关联。方法2016年12月,采用整群抽样的方法,选取沈阳市某中学775名初一至高三年级学生,其中男生412人,女生363人,年龄(15.59±1.65)岁。采用《中国青少年互动性健... 详细信息

目的探讨中学生健康素养和睡眠质量的交互作用与非自杀性自伤行为的关联。方法2016年12月,采用整群抽样的方法,选取沈阳市某中学775名初一至高三年级学生,其中男生412人,女生363人,年龄(15.59±1.65)岁。采用《中国青少年互动性健康素养问卷》、《匹兹堡睡眠质量指数量表》和《青少年非自杀性自伤行为问卷》分析评估中学生健康素养状况、睡眠质量及非自杀性自伤行为。采用χ2检验比较不同特征中学生非自杀性自伤行为检出率,并且采用Logistic回归模型分析睡眠质量和健康素养水平及其之间的交互作用与中学生非自杀性自伤行为的关联。结果中学生非自杀性自伤行为和睡眠质量问题的检出率分别为41.7%和18.3%。有、无睡眠质量问题和低、中、高健康素养的中学生非自杀性自伤行为分别为55.6%、38.5%和54.9%、40.5%、31.6%,有睡眠质量问题及低、中健康素养的中学生非自杀性自伤行为检出率高于对照组(P<0.001);中学生睡眠质量问题[OR=2.036(95%CI 1.388~2.985)]均与非自杀性自伤行为呈正向关联,且中、低水平健康素养和睡眠质量问题对非自杀性自伤行为存在相乘交互作用[OR=2.247(95%CI 1.323~3.815),OR=2.897(95%CI 1.598~5.253)]。结论非自杀性自伤行为在沈阳市某校中学生中的发生率较高,健康素养和睡眠质量问题与非自杀性自伤行为均呈正向关联,并对非自杀性自伤行为存在交互作用。

关键词：健康素养睡眠非自杀性自伤中学生

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高等医学院校共同治理中的教师参与困境和路径选择

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中华医学教育杂志 2021年第7期41卷 577-581页

作者：朱丽燕张淑娥赵鑫王鸿妮杨立斌曹德品哈尔滨医科大学卫生管理学院医学教育管理教研室 150081 杭州师范大学公共卫生学院卫生管理与政策系 311121 哈尔滨医科大学高等教育研究与教学质量评估中心 150081

大学共同治理是教师和行政人员等利益相关主体共同参与大学关键决策,从而提高大学整体效益的制度和行动安排。高等医学院校教师参与共同治理对于院校自主创新、医学教育改革、多学科交叉合作、医学教育的协同管理具有深远意义。本文探... 详细信息

大学共同治理是教师和行政人员等利益相关主体共同参与大学关键决策,从而提高大学整体效益的制度和行动安排。高等医学院校教师参与共同治理对于院校自主创新、医学教育改革、多学科交叉合作、医学教育的协同管理具有深远意义。本文探讨了教师参与治理责任意识、院校合作文化、科层体制对医学院校教师参与行为的多重影响机制,提出了构建利益相关者共同治理文化,细化教师参与治理机制,提升教师参与共同治理的意识和能力等推动医学院校教师参与医学教育治理的现实路径。

关键词：高等医学院校共同治理教师参与困境路径选择

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联合模型介绍及在医学研究中的应用

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中华流行病学杂志 2019年第11期40卷 1456-1460页

作者：翟映红陈琪韩贺东赵欣欣高永晴周详贺佳同济大学医学院上海200092 第二军医大学卫生统计学教研室上海200433 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032

医学随访研究中,纵向数据和生存数据往往伴随出现,并且通常相关联,对纵向数据和生存数据单独分析可能会导致有偏倚的结果.联合模型同时处理纵向数据及生存数据,能够纠正偏差,提高参数估计的效率并提供有效的推论,是目前医学研究中一个... 详细信息

医学随访研究中,纵向数据和生存数据往往伴随出现,并且通常相关联,对纵向数据和生存数据单独分析可能会导致有偏倚的结果.联合模型同时处理纵向数据及生存数据,能够纠正偏差,提高参数估计的效率并提供有效的推论,是目前医学研究中一个比较热门的方法.联合模型已取得较多进展,国内介绍及应用联合模型的文章较少.本文将从主要思想、基本框架、参数估计方法等方面对联合模型中的随机效应模型进行介绍,并基于R软件中程序包JM对艾滋病数据集分析,旨在阐明联合模型在处理医学随访数据中的优势,促进联合模型在临床研究中的应用.

关键词：联合模型纵向数据生存数据

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中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素分析

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安徽医学 2020年第10期41卷 1119-1122页

作者：符敏胡少华王婷范引光程光敏李峰姚素玉谢玉环李超群安徽医科大学第一附属医院普外科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院护理部合肥230022 安徽医科大学卫生管理学院流行病与统计学教研室合肥230032

目的探讨中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素。方法采用横断面研究设计和方便抽样法选取2019年8月1~31日安徽医科大学第一附属医院收治的住院号末尾数为偶数的中青年慢性病住院患者270例为研究对象。通过问题“最近一周内,你是否... 详细信息

目的探讨中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素。方法采用横断面研究设计和方便抽样法选取2019年8月1~31日安徽医科大学第一附属医院收治的住院号末尾数为偶数的中青年慢性病住院患者270例为研究对象。通过问题“最近一周内,你是否曾有过自杀的念头”来测定患者自杀意念发生情况,回答“是”则判定为有自杀意念,反之则无。根据有无自杀意念,将患者分成有自杀信念组(23例)和无自杀信念组(247例)。通过logistic回归分析导致患者有自杀意念的危险因素。结果logistic回归分析结果显示,婚姻状况(OR=0.182,95%CI:0.065~0.504,P=0.001)、主观支持(OR=0.703,95%CI:0.588~0.841,P=0.000)和家庭功能(OR=0.793,95%CI:0.658~0.956,P=0.015)是中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素。结论单身、获得社会支持少和家庭功能欠佳是中青年慢性病住院患者产生自杀意念的危险因素,临床对此类患者在治疗过程中应予密切关注并及时干预。

关键词：自杀意念自杀行为中青年,慢性病家庭功能

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辽宁吉林两省突发公共卫生事件风险监测能力比较分析

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中华卫生应急电子杂志 2020年第1期6卷 51-54页

作者：宁良文郝艳华牛金玉刘泽陈超亿郑岩潘琳孙承尧李程跃郝模徐凌忠陈任哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 复旦大学上海200433 山东大学山东济南250100 安徽医科大学安徽合肥230032

突发公共卫生事件风险监测能力是指一个国家或地区利用监测系统进行连续、系统、规范地收集、整理、分析和报告突发公共卫生事件风险潜在因素的能力[1]。近年来,我国突发公共卫生事件层出不穷,正逐渐成为影响人群健康和导致社会危机的... 详细信息

突发公共卫生事件风险监测能力是指一个国家或地区利用监测系统进行连续、系统、规范地收集、整理、分析和报告突发公共卫生事件风险潜在因素的能力[1]。近年来,我国突发公共卫生事件层出不穷,正逐渐成为影响人群健康和导致社会危机的潜在杀手[2,3]。提高风险监测能力是掌握一个国家或地区人群中突发公共卫生问题的发展态势、有效防治突发公共卫生事件的重要前提和手段,也是科学开展应急管理工作的关键措施[4,5]。笔者以辽宁吉林两省为例,比较和分析两省2008年至2017年突发公共卫生事件风险监测能力的演变趋势,明确风险监测能力对于突发公共卫生事件防治工作的重要性并探索对其进行量化评价的可行性。

关键词：突发公共卫生事件风险监测人群健康量化评价应急管理工作发展态势潜在因素监测系统

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社区高血压健康教育效果评价指标体系研究

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哈尔滨医科大学学报 2020年第3期54卷 333-337页

作者：闫冠韫石磊闫杨明子宫宇驰张金子尹梅哈尔滨医科大学人文社会科学学院市场营销学教研室黑龙江哈尔滨150081 南方医科大学卫生管理学院卫生管理系广东广州510515 哈尔滨医科大学人文社会科学学院医学伦理学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的构建社区高血压健康教育效果评价指标体系,为提高社区高血压健康教育的科学化水平提供借鉴。方法通过文献梳理和理论分析,结合关键知情人访谈收集信息资料,初步确定评价指标;运用德尔菲法选择37名专家进行两轮的函询,对函询结果进... 详细信息

目的构建社区高血压健康教育效果评价指标体系,为提高社区高血压健康教育的科学化水平提供借鉴。方法通过文献梳理和理论分析,结合关键知情人访谈收集信息资料,初步确定评价指标;运用德尔菲法选择37名专家进行两轮的函询,对函询结果进行整理分析,根据专家意见,对相关指标进行删减、修改,最终确定社区高血压健康教育效果评价指标体系。结果两轮专家函询的积极系数分别是94.59%和100%,专家权威系数为0.838,两轮专家函询的Kendall协调系数分别是0.435、0.589。一级指标的权重系数分别为0.333、0.311和0.356;二级指标的权重系数分别为0.178、0.174、0.178、0.082、0.185和0.203。经过两轮专家函询,形成由"临床生物学、教育学、社会学"3个一级指标、6个二级指标和32个三级指标构成的社区高血压健康教育效果评价指标体系。结论社区高血压健康教育效果评价指标体系的构建,为提升社区高血压健康教育科学化、规范化水平提供了借鉴;对提高患者健康水平具有良好的指导意义;为政府相关部门制定政策建议提供了依据。

关键词：德尔菲法指标体系高血压健康教育

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基于词频分析的临床医学本科生实践岗位胜任力模型构建

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中国继续医学教育 2019年第5期11卷 51-54页

作者：钱晨王继年王珩安徽医科大学卫生管理学院卫生管理系安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院院长办公室安徽合肥230022

目的梳理临床医学本科生在临床实践阶段所需培养的岗位胜任力,构建临床医学本科生培养模型。方法通过检索中国知网、万方、维普三大数据库有关临床医学本科生岗位胜任力文献,并利用词频分析法提取临床实践岗位胜任力特征要素。结果经纳... 详细信息

目的梳理临床医学本科生在临床实践阶段所需培养的岗位胜任力,构建临床医学本科生培养模型。方法通过检索中国知网、万方、维普三大数据库有关临床医学本科生岗位胜任力文献,并利用词频分析法提取临床实践岗位胜任力特征要素。结果经纳入、排除标准筛选,分析符合条件的文献131篇,共提取47个词频大于等于5的胜任特征要素,最终经分析归纳合并,构建了包含5个维度、18个胜任因子的临床医学本科生实践岗位胜任力模型。结论该模型对于有针对性地提高临床医学本科生实践岗位胜任能力和切实培养卓越医学生具有一定的理论和现实价值。

关键词：词频分析临床医学本科生实践岗位胜任力模型

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六安市农村留守村民糖尿病知识及影响因素调查

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淮海医药 2019年第2期37卷 135-138页

作者：周永胜程静王德斌安徽省六安市裕安区疾病预防控制中心主任室 237000 安徽医科大学卫生管理学院卫生管理系 230032 安徽医科大学卫生管理学院卫生信息系 230032

目的:了解农村留守居民糖尿病知识知晓现状,分析其影响因素,为农村地区的糖尿病防治工作提供依据。方法:采用方便整群抽样的方法,抽取安徽省六安市3个乡镇18个行政村的40～70岁农村留守居民进行电子化问卷调查和体格检查。数据处理分析... 详细信息

目的:了解农村留守居民糖尿病知识知晓现状,分析其影响因素,为农村地区的糖尿病防治工作提供依据。方法:采用方便整群抽样的方法,抽取安徽省六安市3个乡镇18个行政村的40～70岁农村留守居民进行电子化问卷调查和体格检查。数据处理分析使用软件SPSS19.0。结果:获得3 922份有效问卷。糖尿病知识总体知晓率(15.7%)和各项糖尿病知识知晓率(0.9%～22.5%)均低;年龄、文化程度、糖尿病家族史、糖尿病个人史和高血脂个人史是糖尿病知识知晓程度的影响因素。年龄越大,文化程度越高,村民的糖尿病知识知晓程度越高;有糖尿病家族史、糖尿病个人史、高血脂个人史的村民比没有者的糖尿病知识知晓程度高。结论:农村留守居民糖尿病知识知晓水平低,应加强农村地区糖尿病/前糖尿病健康教育,整合多因素多策略防控糖尿病。

关键词：农村留守居民糖尿病知识影响因素

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DRGs在医院管理中应用的现状—以广东省为例

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特别健康 2019年第26期 85-86页

作者：万姗肖瑶广州医科大学公共事业管理系广东广州510000 广州医科大学卫生管理教研室 510000

近年来,广东省人口老龄化趋势不断加剧,医疗资源浪费现象严重,医疗过程中药占比过高,重复医疗服务现象等行为较普遍.因此为了改革旧的按项目付费制度提出了一种国际上比较认可的新型付费方式—DRGs付费式,它能有效控制医疗费用的不合理... 详细信息

近年来,广东省人口老龄化趋势不断加剧,医疗资源浪费现象严重,医疗过程中药占比过高,重复医疗服务现象等行为较普遍.因此为了改革旧的按项目付费制度提出了一种国际上比较认可的新型付费方式—DRGs付费式,它能有效控制医疗费用的不合理增长,目前是广东省医疗卫生体制改革的重要任务.

关键词： DRGs付费方式应用现况绩效管理局限优势

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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查

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中国科学：生命科学 2020年第12期50卷 1437-1452页

作者：宋春花王昆华郭增清付振明王畅翁敏曹晶晶周福祥林源李苏宜巴一袁凯涛刘明胡雯周岚马虎姚庆华丛明华李涛陈子华陈公琰赵青川李增宁冯长艳贺英吴静杨家君宋新霞余亚英马文君罗素霞郑瑾陈俊强罗琪王巍乔秋阁施咏梅齐玉梅冯永东姜海平邱红管文贤陈甲信黄河余震方玉崔久嵬许红霞李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心长春130021 菏泽医学专科学校健康管理系菏泽274000 武汉大学中南医院放化疗科武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科南宁530021 安徽医科大学附属省立医院安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科合肥230031 天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 中山大学第一附属医院普外科广州510080 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科哈尔滨150000 四川大学华西医院临床营养科成都610041 云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院营养科昆明650118 遵义医科大学附属医院遵义563000 浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310000 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心四川省肿瘤医院放射治疗科成都610041 中南大学湘雅医院普外科长沙410008 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科哈尔滨150085 第四军医大学西京医院消化外科西安710032 河北医科大学第一医院临床营养科石家庄050031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 新疆喀什地区第一人民医院临床营养科新疆844000 惠州中心人民医院肛肠外科惠州516001 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科邢台054031 河南大学第一附属医院营养科开封475000 广东省医学科学院广东省人民医院营养科广州510080 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤科郑州450008 第四军医大学唐都医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 西安710000 广西医科大学一附院胃肠腺体外科南宁530021 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科厦门361003 佛山市第一人民医院肿瘤中心佛山528000 河北医科大学第二医院(东院)普外科石家庄050000 上海交通大学医学院上海瑞金医院营养科上海200025 天津第三中心医院营养科天津300170 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心武汉430030 暨南大学附属第一医院外科广州510632 武汉同济医院肿瘤科武汉430000 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科南宁530021 山西医科大学第一医院普外科太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京肿瘤医院临床营养科北京100142 陆军军医大学第三附属医院临床营养科重庆400042 首都医科大学附属北京世纪坛医院/首都医科大学肿瘤学系北京大学第九临床医学院胃肠外科北京100038

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 详细信息

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率高而营养治疗率较低,肿瘤患者的营养状况与其年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期、治疗情况、行政区域、医疗保险类型、受教育水平、职业、民族等因素有关.我们呼吁重视肿瘤患者的营养状况及其营养治疗,重点关注上消化道、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等营养不良高风险人群,整体提高肿瘤患者的临床营养治疗率.

关键词：营养不良营养治疗恶性肿瘤现况调查

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