检索结果-内蒙古大学图书馆

2019—2020流感监测年度山东省B-Victoria系流感病毒基因特征

中华疾病控制杂志 2022年第3期26卷 367-372页

作者：吕健吴巨龙刘倜姚明晓李岩朱凯李栋纪龙寇增强山东第一医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室泰安271016 山东省疾病预防控制中心传染病防制所济南250013

目的了解2019—2020流感监测年度山东省B-Victoria系流感病毒流行规律及基因特征,为B型流感疫苗的接种提供参考依据。方法对2019—2020流感监测年度监测数据进行分析,采用多阶段抽样方法随机抽取B-Victoria系流感病毒毒株进行基因序列... 详细信息

目的了解2019—2020流感监测年度山东省B-Victoria系流感病毒流行规律及基因特征,为B型流感疫苗的接种提供参考依据。方法对2019—2020流感监测年度监测数据进行分析,采用多阶段抽样方法随机抽取B-Victoria系流感病毒毒株进行基因序列的测定,采用Mega X软件的Muscle方法进行多序列比对,用Neighbor-Joining方法进行系统发育分析。结果2019—2020流感监测年度流感病毒以B-Victoria系和H3N2亚型为主;20株流感病毒毒株的基因进化分析表明其与同期疫苗株B/Colorado/06/2017亲缘关系较远却与下一年度疫苗株B/Washington/02/2019关系较近且共同聚集在Clade1A(Δ3)分支上,与同期疫苗株B/Colorado/06/2017相比有13处氨基酸位点改变,其中有5处位于抗原决定簇,其最大变异率为1.91%;糖基化分析显示20株流感病毒毒株全部发生209位糖基化位点增加;20株流感病毒毒株均未发现耐药位点突变。结论2019—2020流感监测年度推荐疫苗保护效果可能不理想,但山东省B-Victoria系流感病毒毒株对神经氨酸酶抑制剂依旧敏感。今后应继续密切关注B-Victoria系流感病毒的流行与基因变异情况,为B型流感病毒疫苗株的推荐及B型流感的防控提供依据。

关键词： B型流感基因特征血凝素神经氨酸酶抗原性

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孟德尔随机化模型及其规范化应用的统计学共识

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中国卫生统计 2021年第3期38卷 471-475,480页

作者： CSCO生物统计学专家委员会RWS方法学组高雪薛付忠黄丽红王彤陈峰夏结来不详山西医科大学卫生统计教研室山东大学公共卫生学院复旦大学附属中山医院南京医科大学公共卫生学院生物统计学系空军军医大学卫生统计学教研室

随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是评价因果效应的金标准,但由于受到伦理学、受试者依从性、研究期限等因素的制约,很多情况下难以实施。另外,RCT中纳入排除标准的限制可能导致研究样本与真实世界的人群出现异质性,因此... 详细信息

随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是评价因果效应的金标准,但由于受到伦理学、受试者依从性、研究期限等因素的制约,很多情况下难以实施。另外,RCT中纳入排除标准的限制可能导致研究样本与真实世界的人群出现异质性,因此研究结论的外推性也有待验证。相比之下,观察性研究和非随机对照研究数据更易获得,在样本的选择上也更接近真实世界的情况[1]。然而,观察性或非随机对照研究设计需借助恰当的因果模型来推断暴露因素(干预)与疾病结局之间的因果关联。

关键词：观察性研究暴露因素规范化应用因果关联因果模型因果效应随机对照试验真实世界

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基于患者报告结局的药物滥用患者心理健康评估与结构方程模型分析

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山西医科大学学报 2025年 555-563页

作者：张娇亓尧王嘉雯张岩波姚秀坤贠克明山西医科大学医学科学院山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西医科大学法医学院法庭毒物分析公安部重点实验室

目的基于结构方程模型（SEM），整合药物滥用患者报告结局量表（DA-PROM）数据，探讨药物滥用患者生理、社会及康复领域对心理健康的作用路径，为制定分层干预策略提供科学依据。方法采用横断面研究设计，基于便利抽样法选取全国3所... 详细信息

目的基于结构方程模型（SEM），整合药物滥用患者报告结局量表（DA-PROM）数据，探讨药物滥用患者生理、社会及康复领域对心理健康的作用路径，为制定分层干预策略提供科学依据。方法采用横断面研究设计，基于便利抽样法选取全国3所强制戒毒中心和6个社区戒毒及康复中心的611名药物滥用患者参与调查，使用课题组开发的DA-PROM开展评估，该量表涵盖生理（集中能力、日常生活能力、偏好）、心理（焦虑、抑郁、药物渴求感、自我效能感、认知状况）、社会（社会支持、社会影响）及康复（康复满意度）四大领域11个维度49个条目。采用SPSS25.0进行描述性分析，多因素分析筛选影响患者心理健康的人口学变量，AMOS 28.0构建结构方程模型。结果 DA-PROM量表评估显示心理领域各维度得分存在显著差异，焦虑、渴求感、自我效能感得分较低。多因素分析显示，稳定住所可缓解抑郁症状（P<0.05）;>30岁、男性及多次治疗者渴求感更强（P<0.05）；无稳定职业者的自我效能感显著降低（P<0.05）。结构方程模型显示：在生理领域方面，集中能力显著预测焦虑和渴求感（β>0.700），对自我效能感的影响作用较弱（β=0.167）；日常生活能力通过自我效能感间接影响抑郁，间接效应为0.510。在社会与康复领域方面，社会支持对焦虑（β=-0.327）、抑郁（β=0.595）和自我效能感（β=0.755）均具有显著影响，且社会支持通过提升自我效能感间接影响抑郁，间接效应为0.473；康复满意度显著改善认知功能（β=0.874），并抑制药物渴求感（β=-0.253）。结论药物滥用患者心理健康受多维度因素影响。集中能力、日常生活能力、社会支持、康复满意度直接影响患者的心理健康水平，其中日常生活能力、社会支持通过影响自我效能感间接影响患者抑郁状态。建议针对高危人群（无稳定住所、无合法职业、30岁以上男性），实施生理、社会、康复领域三级干预，以全面提升药物滥用患者心理健康水平。

关键词：药物滥用患者报告结局结构方程模型心理健康分层干预影响因素多因素分析

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五年制临床医学本科生早科研训练现况调查与策略

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医学理论与实践 2024年第4期37卷 712-714页

作者：李玉霞付晓静林志娟鞠吉雨徐灵芝山东第二医科大学基础医学院免疫学教研室山东省潍坊市261053 山东第二医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山东省潍坊市261053

目的:调查并分析地方医学院校五年制临床医学本科生早期科研训练现况,探索更为成熟的本科生科研能力培养模式。方法:随机抽取我校2016—2019级临床医学本科生为调研对象,调查其科研参与现状,从本科生对科研的认知;申请助研的意愿及行动... 详细信息

目的:调查并分析地方医学院校五年制临床医学本科生早期科研训练现况,探索更为成熟的本科生科研能力培养模式。方法:随机抽取我校2016—2019级临床医学本科生为调研对象,调查其科研参与现状,从本科生对科研的认知;申请助研的意愿及行动;导师对个人学习、生活及成长的影响;与导师沟通相处情况及对本科生科研开展的建议进行调查。结果:76.01%调研对象认为有必要参加科研;申请助研的学生中89.93%在大一、大二期间提出申请;助研本科生中81.52%认为导师培养了自己独立思考的能力,92.39%掌握了实验技能,61.96%收获了个人成长。结论:本科生助研是开展临床医学生早期科研训练的有效模式,有待继续优化以促进本科生科研创新能力培养。

关键词：临床医学本科生早期科研训练助研模式

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妊娠期肝内胆汁淤积症患者不良妊娠结局的危险因素分析

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肝脏 2023年第5期28卷 576-580页

作者：陈文丹韩凤琼张金凤林悦郭俊豪宋爱峰潘海燕广东医科大学流行病与卫生统计学教研室东莞523808 广东医科大学顺德妇女儿童医院

目的了解妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者发生不良妊娠结局的危险因素。方法纳入2019年6月至2021年12月广东医科大学顺德妇女儿童医院的ICP孕妇365例。根据ICP孕妇是否发生不良妊娠结局进行分组,观察两组临床特征差异,logistic回归分析IC... 详细信息

目的了解妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者发生不良妊娠结局的危险因素。方法纳入2019年6月至2021年12月广东医科大学顺德妇女儿童医院的ICP孕妇365例。根据ICP孕妇是否发生不良妊娠结局进行分组,观察两组临床特征差异,logistic回归分析ICP孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。结果单因素分析结果显示,ICP发病时间、年龄、总胆汁酸、直接胆红素、AST、ALT、双胎妊娠、胚胎移植等与不良妊娠结局有关(t/χ^(2)=29.369、2.342、4.006、2.111、2.622、2.089、27.801、11.795,P<0.05);产妇类型、BMI、妊娠期糖尿病等与不良妊娠结局无关(t/χ^(2)=0.193、0.517、1.321,P>0.05)。logistic回归分析显示,年龄(OR=1.087,95%CI:1.021~1.157,P=0.009)、总胆汁酸(OR=1.031,95%CI:1.015~1.047,P<0.01)、股骨长度(OR=0.781,95%CI:0.689~0.886,P<0.001)、双胎妊娠(OR=9.262,95%CI:1.055~81.284,P=0.045)、AST(OR=1.015,95%CI:1.002~1.029,P=0.023)及尿酸(OR=1.005,95%CI:1.001~1.008,P=0.008)是ICP孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素。结论年龄、总胆汁酸、股骨长度、双胎妊娠、AST及尿酸是ICP孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症不良妊娠结局危险因素胆汁酸

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基于BP神经网络的医学研究生教学质量评价模型研究

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基础医学教育 2023年第8期25卷 735-739页

作者：闫涛张楠包含朱浩张星光内蒙古医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室呼和浩特010010 内蒙古医科大学公共卫生学院卫生检验与检疫学教研室

教学质量是高层次人才培养的关键,也是高校发展的核心。进行教学质量评估是高校教学质量保障体系的重要组成部分,而全面、科学的教学质量评估体系是提升教学质量、促进高校内涵式发展的重要助力。但教学质量评价是一个多因素综合影响的... 详细信息

教学质量是高层次人才培养的关键,也是高校发展的核心。进行教学质量评估是高校教学质量保障体系的重要组成部分,而全面、科学的教学质量评估体系是提升教学质量、促进高校内涵式发展的重要助力。但教学质量评价是一个多因素综合影响的非线性过程,尚缺乏科学统一的评价体系和方法。文章选择内蒙古医科大学2022级研究生开展教学质量评价,采用BP神经网络构建研究生教学质量评价体系。结果显示,BP神经网络模型预测值与期望值之间误差较小,评价结果较满意,具有操作简易性和模型普适性。

关键词：研究生教育教学质量评价 BP神经网络评价模型医学研究生

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宁夏5县农村老年人生命质量及影响因素分析

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中国公共卫生 2021年第1期37卷 1-4页

作者：田艳梅肖文文乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室宁夏银川750004

目的了解宁夏5县农村老年人生命质量状况,并探讨其影响因素,为改善农村老年人生命质量提供参考依据。方法选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2015年随访数据,采用欧洲5维健康量表(EQ-5D量表)的方法对宁夏5县2595名农村老年... 详细信息

目的了解宁夏5县农村老年人生命质量状况,并探讨其影响因素,为改善农村老年人生命质量提供参考依据。方法选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2015年随访数据,采用欧洲5维健康量表(EQ-5D量表)的方法对宁夏5县2595名农村老年人的生命质量及其影响因素进行分析。结果调查对象中,男性1379人(占53.1%),女性1216人(占46.9%),平均年龄为(67.85±6.33)岁。5维度测量中,存在问题维度是疼痛/不适占48.3%,行动占35.2%,日常活动占33.0%,焦虑/抑郁占26.9%,自我照顾占21.8%;老年人自评健康得分(VAS)均值为(62.08±17.46)分。在单因素分析中,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、慢性病对生命质量各维度和VAS得分均有影响(P<0.05);在多因素分析中,性别、年龄、慢性病对生命质量各维度和VAS得分均有影响(P<0.05)。结论宁夏5县农村老年人的生命质量较差,慢性病是主要影响生命质量的因素,政府应积极采取相应措施以提高老年人的生命质量。

关键词：老年人生命质量 EQ-5D量表影响因素

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新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素研究

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中国全科医学 2023年第22期26卷 2740-2747页

作者：王文龙高保锴虎昭言陈可心乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景随着人口老龄化问题在全球范围内不断加剧,失能人群数量相应增加。失能严重影响居民的生活质量,增加医疗支出负担。国内相关研究多关注中老年人的失能状况,但缺乏对农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素变化的纵向研究。... 详细信息

背景随着人口老龄化问题在全球范围内不断加剧,失能人群数量相应增加。失能严重影响居民的生活质量,增加医疗支出负担。国内相关研究多关注中老年人的失能状况,但缺乏对农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素变化的纵向研究。目的分析宁夏回族自治区南部山区失能中老年人的卫生服务利用公平性,并探究影响公平性的主要影响因素。方法基于宁夏回族自治区南部山区“农村居民家庭健康询问调查”2009年基线数据和2015、2019年随访数据,筛选年龄≥55岁的失能中老年人作为研究对象,利用集中指数(CI)分析新医改前后样本人群卫生服务利用公平性变化,通过对CI分解分析影响公平性的因素。结果 2009、2015、2019年分别纳入失能中老年人1 351、1 521、685例。2009、2015、2019年宁夏回族自治区南部山区失能中老年人两周就诊率的CI分别为0.119 9、0.052 1、0.060 9。新医改政策实施后,失能中老年女性(CI分别为0.108 2、0.084 1)不公平程度较失能中老年男性(CI分别为-0.022 9、 0.029 5)更为严重。2009年(新医改政策实施前)影响失能中老年人卫生服务利用公平性的主要贡献因素为中高、高等收入,贡献率分别为2.586 5%、3.626 9%。除经济因素之外,2015年(新医改政策实施后)婚姻状况(在婚)、文化程度(小学)、家庭规模(中规模)也成为主要影响因素,贡献率分别为0.478 6%、0.398 4%、-0.339 2%;2019年家庭规模(大规模)、年龄(70~74岁)也成为主要贡献因素,贡献率分别为-0.953 4%、0.694 3%。结论新医改十年间,宁夏回族自治区南部山区失能中老年人卫生服务利用公平性依旧存在亲富性不公平。造成不公平的贡献因素由新医改前单一的经济因素逐渐演变为由年龄、家庭规模、经济因素等多方面因素互相影响的局面。年龄、职业因素对于失能中老年男性公平性的贡献要高于对失能中老年女性的影响。

关键词：中老年人失能农村卫生健康不平等卫生保健改革影响因素分析宁夏回族自治区

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新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女卫生服务利用变迁及其公平性研究

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中国全科医学 2023年第22期26卷 2748-2755页

作者：高保锴虎昭言王文龙陈可心乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景将健康政策切实转化为民生福祉是我国医改的初心和使命。对于医改成效的考量作为研究热点之一,国内主要集中在横截面数据的现况研究,基于不同时点的纵向面板数据研究相对缺乏。目的探索宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女在... 详细信息

背景将健康政策切实转化为民生福祉是我国医改的初心和使命。对于医改成效的考量作为研究热点之一,国内主要集中在横截面数据的现况研究,基于不同时点的纵向面板数据研究相对缺乏。目的探索宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女在医改十年间卫生服务利用情况及变迁,并剖析产生不公平的主导因素。方法基于“农村居民家庭健康询问调查”2009年基线数据和2019年随访数据,采用直接标准化法对比分析新医改前后样本人群卫生服务利用变化,通过对集中指数(CI)的计算和分解来衡量公平性情况及各因素对不公平性的贡献度。结果 2009年共纳入已婚育龄妇女4 935例,2019年共纳入已婚育龄妇女3 509例。新医改前后宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女两周患病就诊率稍有增加,增幅为1.29%;慢性病患病就诊率明显降低,降幅为18.77%;需住院者住院率、妇科检查率、产前检查率、住院分娩率、产后访视率明显提高,其增幅分别为10.44%、8.53%、24.05%、36.52%、23.62%。2009年产后访视率CI为-0.034 5,2019年两周患病就诊率CI为-0.016 9,其他指标在两次调查中CI均为正数。经济收入、文化程度、家庭规模及年龄是不公平产生的主要因素。结论新医改后宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女卫生服务利用情况全面改善且更趋于公平,但仍略偏向于高收入群体。

关键词：妇女卫生保健服务农村卫生健康不平等卫生保健改革影响因素分析宁夏回族自治区

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新医改十年宁夏回族自治区农村居民健康状况与卫生服务利用公平性的进展与成效

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中国全科医学 2023年第22期26卷 2726-2733页

作者：乔慧谢永鑫肖文文高保锴陈可心宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景医药卫生体制改革是一道世界性难题。2009年,我国启动新一轮医药卫生体制改革,十年来,特别是党的十八大以来,改革为近14亿人带来了实实在在的获得感。这一浓缩了各方利益博弈交锋的十年医改,是我国医疗卫生事业浓墨重彩的一笔,对... 详细信息

背景医药卫生体制改革是一道世界性难题。2009年,我国启动新一轮医药卫生体制改革,十年来,特别是党的十八大以来,改革为近14亿人带来了实实在在的获得感。这一浓缩了各方利益博弈交锋的十年医改,是我国医疗卫生事业浓墨重彩的一笔,对其改革成效的探讨和实证已然成为学界热议之题。目的梳理并分析新医改进程中宁夏回族自治区农村居民健康状况与卫生服务利用公平性的数据变迁及其背后所映射的发展成效。方法选取2009年宁夏回族自治区“农村居民家庭健康询问调查”的基线数据,以及后续2015年及2019年的随访数据。选取自评不健康率、慢性病患病率作为衡量居民健康状况的指标,选取两周就诊率、住院率作为衡量居民卫生服务利用的指标。利用集中指数及其分解法探索新医改十年宁夏回族自治区农村居民健康状况及卫生服务利用公平性。结果新医改十年间,宁夏回族自治区农村居民的自评不健康率总体下降,慢性病患病率逐年上升,2009、2015、2019年的自评不健康率分别为20.37%(4 107/20 160)、17.75%(3 216/18 114)、19.51%(3 527/18 074),慢性病患病率分别为13.01%(2 623/20 160)、19.45%(3 523/18 114)、26.28%(4 750/18 074);卫生服务利用的变化总体呈上升趋势,2009、2015、2019年的两周就诊率分别为6.43%(1 296/20 160)、5.66%(1 026/18 114)、8.06%(1 457/18 074),住院率分别为8.89%(1 792/20 160)、10.66%(1 931/18 114)、13.23%(2 392/18 074)。健康公平性及卫生服务利用公平性得到一定改善:2009、2015、2019年宁夏回族自治区农村居民自评不健康率的集中指数分别为-0.024 1、-0.095 2、-0.098 0,慢性病患病率的集中指数分别为-0.001 3、-0.081 5、-0.081 0,两周就诊率的集中指数分别为0.068 8、-0.011 3、-0.051 2,住院率的集中指数分别为0.039 0、-0.029 4、-0.061 2。公平性的主要影响因素则从较为单一的经济收入为主导的现象逐步演变为由年龄、经济收入、患慢性病情况、文化程度等多因素多方面互相影响的局面。结论新医改十年间,宁夏回族自治区农村居民健康水平得到提升,卫生服务利用公平性逐步得到改善,但应进一步关注由于老龄化、社会结构发生变化而产生的医疗改革新问题和不公平现象。

关键词：健康状况卫生服务利用健康公平农村卫生卫生保健改革宁夏回族自治区

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