评估牙髓再生治疗中iRoot BP Plus屏障的存在和厚度变化对冠方封闭性能的影响,为临床实践提供参考信息。方法 80颗牛切牙模拟人类未成熟牙齿。64颗牙齿(n=16,4组,3mm iRoot BP Plus;5mm iRoot BP Plus;12mm iRoot BP Plus,阴性对照;0mm ...
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评估牙髓再生治疗中iRoot BP Plus屏障的存在和厚度变化对冠方封闭性能的影响,为临床实践提供参考信息。方法 80颗牛切牙模拟人类未成熟牙齿。64颗牙齿(n=16,4组,3mm iRoot BP Plus;5mm iRoot BP Plus;12mm iRoot BP Plus,阴性对照;0mm iRoot BP Plus,阳性对照)进行染料渗漏实验,显微镜10倍下观察冠方染料微渗漏情况,并记录冠方染料渗漏深度的最大值。16颗牙齿(n=8,2组,3mm iRoot BP Plus;5mm iRoot BP Plus)进行界面空隙和微孔隙实验,微计算机扫描技术观察和记录iRoot BP Plus与根管牙本质壁的界面空隙和材料的微孔隙。结果 染料渗漏结果显示,阳性对照组与其他3组间均有显著差异(P<0.05),3组间的染料渗漏差异均无统计学意义(P>0.05)。界面空隙和微孔隙结果也显示,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot BP Plus屏障的存在能够加强冠方封闭性能,屏障厚度变化对冠方封闭性能无明显的差异。基于成本的考虑,3mm iRoot BP Plus屏障可能是临床牙髓再生治疗的良好选择。
目的比较选择性与完全去龋技术治疗恒牙深龋近髓的临床疗效。方法选取2021年10月至2023年10月于安徽医科大学附属口腔医院牙体牙髓科就诊的恒牙深龋患者52例(患牙52颗),采用随机数字表法将患者分为观察组(选择性去龋组)和对照组(完全去龋组)各26例(患牙26颗),分别在口腔手术显微镜下以对应方法去龋。根据去龋完成后是否露髓,采用iRoot BP Plus直接盖髓或TheraCal LC间接盖髓,流体树脂封闭牙本质层,3M复合树脂分层充填窝洞。采用卡方检验比较两组术中露髓率;采用独立样本t检验比较两组术后1周的疼痛程度;采用Fisher精确检验比较两组术后随访6个月的并发症;采用符合方案分析和意向治疗分析比较两组术后6个月的成功率。结果选择性去龋组的术中露髓率(0%)明显低于完全去龋组(30.77%),差异有统计学意义(P=0.004);选择性去龋组术后24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)值为(2.9±0.7)分,明显低于完全去龋组(3.3±0.6)分,差异有统计学意义(t=2.120,P=0.039);选择性去龋组的术后并发症(2例牙髓炎)与完全去龋组(1例根尖炎和2例牙髓炎)相比较,差异无统计学意义(P=0.369);符合方案分析结果显示,选择性去龋组术后半年的成功率(91.30%)和完全去龋组的成功率(87.50%)均较高,差异无统计学意义(RR失访不计入=0.696,95%CI失访不计入:0.128~3.790,P失访不计入=0.675)。意向治疗分析结果显示,选择性去龋组术后半年的成功率分别为80.77%和92.31%,完全去龋组的成功率分别为80.77%和88.46%,差异均无统计学意义(RR失访全部失败=1.000,95%CI失访全部失败:0.328~3.047,P失访全部失败=1.000;RR失访全部成功=0.667,95%CI失访全部成功:0.121~3.666,P失访全部成功=0.641)。结论与传统完全去腐技术相比较,选择性去龋技术牙髓暴露风险低、微创、术后并发症少、成功率高,建议在恒牙深龋近髓患者中推广应用。
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