jectives It has been demonstrated that decreased GFR is associated with increased all-cause and CVD mortality,incident coronary heart disease (CHD) in general ***,few studies reported the associations in patients with...
jectives It has been demonstrated that decreased GFR is associated with increased all-cause and CVD mortality,incident coronary heart disease (CHD) in general ***,few studies reported the associations in patients with ***,it remains uncertain whether reduced GFR constitutes an independent predictor of stroke.
目的从优先领域确定的角度,采用系统综述方法,分析比较中国6种常见癌症(结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌)的筛查经济性,为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of ...
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目的从优先领域确定的角度,采用系统综述方法,分析比较中国6种常见癌症(结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌)的筛查经济性,为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊和中国生物医学文献数据库2009年1月1日至2018年12月31日收录的6种癌症筛查卫生经济学评价的中、英文献。对纳入研究的基本信息、评价方法、每检出1例癌症(或癌前病变)的成本、每挽救1个生命年的成本、每获得1个质量调整生命年的成本等进行摘录和比较。所有成本贴现到2017年,以对应筛查方案增量成本效果比与2017年我国人均国内生产总值(GDP)比值判定是否经济有效(1~3倍为经济有效,<1倍为非常经济有效)。计算同一癌种所有筛查方案的可获得指标的M值,并据此进行多癌种间的优先级排序。结果共纳入45篇文献,包括22项乳腺癌、12项结直肠癌、6项胃癌和4项食管癌研究(肝癌仅1项,肺癌未见报道;信息量小不稳定,不参加后续排序)。以每挽救1个生命年的成本(12项)与人均GDP比值的M值排序结果提示,食管癌最经济(-0.015,研究人群均为高发区),其次为结直肠癌(0.297)、胃癌(0.356)和乳腺癌(0.896);除乳腺癌(3.602)外,其他癌症的P75值均小于1。以每获得1个质量调整生命年的成本(13项)与GDP比值的M值排序结果提示,胃癌最经济有效(0.495,P75=3.126),其次为食管癌(0.960,P75=1.762)和乳腺癌(2.056,P75=4.217)。胃癌检出成本的M值最低,为14759元,其次为结直肠癌(49680元)和乳腺癌(171930元)。结论开展胃癌和结直肠癌筛查更经济有效,在一般人群中可优先考虑推广;食管癌筛查在高发区可优先考虑;乳腺癌筛查总体亦经济有效,但高成本方案需权衡;肝癌和肺癌现有证据较少,还需更多评价。
目的对2011—2021年南宁市各医疗机构报告的丙类传染病进行时空趋势分析,了解南宁市丙类传染病流行特征,为科学制定防控政策提供依据。方法采用描述流行病学方法和地理信息系统(geographic information system,GIS)空间分析法,掌握2011...
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目的对2011—2021年南宁市各医疗机构报告的丙类传染病进行时空趋势分析,了解南宁市丙类传染病流行特征,为科学制定防控政策提供依据。方法采用描述流行病学方法和地理信息系统(geographic information system,GIS)空间分析法,掌握2011—2021年南宁市丙类传染病及几种主要传染病的流行特点。结果2011—2021年南宁市共报告丙类传染病10种714533例,占同期全市法定传染病报告数的73.29%,年均发病率873.57/10万;报告死亡66例,年均死亡率0.0807/10万;历年发病趋势呈“横向”波动(P<0.05),4—7月和9—10月是发病高峰,城市发病率高于乡镇,差异有统计学意义(P<0.05)。主要发病年龄是0~<5岁,占81.64%;职业以散居儿童为主,占62.31%,其次是幼托儿童,占24.45%。发病的主要病种依次为手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎和流行性感冒,年均发病率分别为642.83/10万、123.74/10万、49.52/10万和44.67/10万。结论南宁市丙类传染病需要重点防控手足口病,其次是其他感染性腹泻病,0~3岁儿童是防控的重点对象,幼托机构、中小学校是防控的重点场所。
目的分析2014—2018年广西宾阳县恶性肿瘤的发病、死亡和疾病负担及其时间变化趋势,为该县科学制定恶性肿瘤防治策略提供参考。方法收集2014—2018年广西宾阳县恶性肿瘤发病和死亡数据,计算粗发病率、粗死亡率、中国人口标化发病/死亡率(简称中标发病/死亡率)和世界人口标化率(简称世标发病率/死亡率),分析恶性肿瘤发病和死亡情况。采用伤残损失寿命年(years of lived with disability,YLDs)、过早死亡损失寿命年(years of life lost,YLLs)和伤残调整寿命年(disability⁃adjusted life years,DALYs)等指标评价恶性肿瘤所致的疾病负担情况。利用Joinpoint回归模型估计恶性肿瘤发病率、死亡率及DALYs率的平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC),评价其变化趋势。结果2014—2018年广西宾阳县恶性肿瘤共报告新发病例数11536例,粗发病率为219.64/10万,中标发病率为180.25/10万;共报告死亡病例数6970例,粗死亡率为132.70/10万,中标死亡率为103.44/10万。2014—2018年广西宾阳县恶性肿瘤粗发病率变化呈增长趋势,但变化差异无统计学意义(AAPC=9.88%,t=2.11,P=0.125);粗死亡率由2014年的103.08/10万增长至2018年的149.35/10万,平均每年增长10.83%(AAPC=10.83%,t=4.03,P=0.027)。恶性肿瘤发病前10位依次为肝癌、肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、脑瘤和甲状腺癌,占全部恶性肿瘤发病的81.33%。恶性肿瘤死亡前10位依次为肝癌、肺癌、胃癌、女性乳腺癌、结直肠癌、鼻咽癌、子宫颈癌、食管癌、脑瘤和白血病,占全部恶性肿瘤死亡的86.11%。2014—2018年广西宾阳县恶性肿瘤造成的DALYs共计108848.61人年,DALYs率为2072.40/10万人年。恶性肿瘤DALYs率从2014年的1637.17/10万人年增长至2018年的2366.51/10万人年,平均每年增长10.87%(AAPC=10.87%,t=4.72,P=0.018)。DALYs率前10位恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、女性乳腺癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌、子宫颈癌、脑瘤、白血病和子宫体癌。结论2014—2018年广西宾阳县恶性肿瘤的发病率、死亡率和DALYs率较高,死亡率和DALYs率呈较快增长趋势。肝癌、肺癌、女性乳腺癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌和子宫颈癌等是广西宾阳县重点防治的恶性肿瘤。
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