检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2021年第5期48卷 893-896页

作者：田海艳冮航宇张容李卉李红高田叶运莉西南医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室

目的了解社区参加慢性病健康管理高血压患者常规随访情况、时期血压控制效果及影响因素,为完善社区健康管理提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法抽取泸州市参加健康管理的高血压患者作为研究对象,采用现况调查与回顾性随访... 详细信息

目的了解社区参加慢性病健康管理高血压患者常规随访情况、时期血压控制效果及影响因素,为完善社区健康管理提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法抽取泸州市参加健康管理的高血压患者作为研究对象,采用现况调查与回顾性随访研究相结合的方法进行资料的收集。通过有序多分类logistic回归模型探讨时期血压控制效果的影响因素。结果泸州市社区参加健康管理高血压患者随访达标率为52.1%,时期血压控制效果优良为55.1%。多因素分析结果显示,年龄为65～79岁(OR=2.822,95%CI:1.440～5.530)、退休人员(OR=1.350,95%CI:1.032～1.767)、参加健康管理超过2年(与<2年相比,≥5年OR=1.434,95%CI:1.087～1.893;2～4年OR=1.459,95%CI:1.107～1.923)、自我报告规律服药(OR=1.860,95%CI:1.234～2.803)以及随访达标(OR=1.444,95%CI:1.157～1.803)患者时期血压控制效果更优良。结论泸州市社区健康管理高血压患者常规随访达标率不高,时期血压控制效果也不太理想,亟需改善基层医疗卫生服务中心的医疗水平及服务质量,及早将患者纳入到规范化健康管理。

关键词：高血压健康管理常规随访血压控制

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不同年份安徽省60~69岁老年人体质特征对比分析

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中华疾病控制杂志 2024年第9期28卷 1015-1022页

作者：陈瑶陈炜孙朋陈沁怡马瑞刘文娟叶冬青范引光安徽省体育科学技术研究所科研中心合肥230001 运动训练监控与评定国家体育总局重点实验室合肥230001 安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥230032 炎症免疫性疾病安徽省实验室合肥230032 安徽理工大学公共卫生学院淮南232000

目的通过对比分析2014年和2020年安徽省60~69岁老年人体质特征的差异,为安徽省老年人体质干预提供基础数据和理论依据。方法采用多阶段抽样方法于2014年和2020年分别从安徽省16个地级市抽取6168和5462名60~69岁老年人,结合国民体质监测... 详细信息

目的通过对比分析2014年和2020年安徽省60~69岁老年人体质特征的差异,为安徽省老年人体质干预提供基础数据和理论依据。方法采用多阶段抽样方法于2014年和2020年分别从安徽省16个地级市抽取6168和5462名60~69岁老年人,结合国民体质监测,在社区卫生服务中心对研究对象进行问卷调查和体质测试,采用多元线性回归分析控制混杂因素后,比较两个年份间指标变化。结果安徽省60~69岁老年人身体形态、身体机能和身体素质指标在性别、年龄、地区分布、城乡间差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,相对于2014年,2020年安徽省老年人的握力(β=-0.677,95%CI:-0.946~-0.411)有所下降,身高(β=1.278,95%CI:1.053~1.504)、体重(β=2.012,95%CI:1.697~2.354)、BMI(β=0.416,95%CI:0.295~0.538)、腰围(β=2.529,95%CI:2.172~2.885)、臀围(β=1.147,95%CI:0.856~1.438)、腰臀比(β=0.016,95%CI:0.014~0.019)、体脂率(β=0.423,95%CI:0.301~0.545)、闭眼单脚站立时长(β=0.157,95%CI:0.147~0.168)和选择反应时(β=0.031,95%CI:0.020~0.042)等在2020年均增加(均P<0.001)。结论安徽省60~69岁老年人肥胖问题和神经冲动的传导速度及反应能力下降日趋严重,应开展有针对性的饮食和体育锻炼的指导,以减少老年人肥胖,提升其综合身体素质。

关键词：老年人体质对比分析

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妊娠期肝内胆汁淤积症患者不良妊娠结局的危险因素分析

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肝脏 2023年第5期28卷 576-580页

作者：陈文丹韩凤琼张金凤林悦郭俊豪宋爱峰潘海燕广东医科大学流行病与卫生统计学教研室东莞523808 广东医科大学顺德妇女儿童医院

目的了解妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者发生不良妊娠结局的危险因素。方法纳入2019年6月至2021年12月广东医科大学顺德妇女儿童医院的ICP孕妇365例。根据ICP孕妇是否发生不良妊娠结局进行分组,观察两组临床特征差异,logistic回归分析IC... 详细信息

目的了解妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者发生不良妊娠结局的危险因素。方法纳入2019年6月至2021年12月广东医科大学顺德妇女儿童医院的ICP孕妇365例。根据ICP孕妇是否发生不良妊娠结局进行分组,观察两组临床特征差异,logistic回归分析ICP孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。结果单因素分析结果显示,ICP发病时间、年龄、总胆汁酸、直接胆红素、AST、ALT、双胎妊娠、胚胎移植等与不良妊娠结局有关(t/χ^(2)=29.369、2.342、4.006、2.111、2.622、2.089、27.801、11.795,P<0.05);产妇类型、BMI、妊娠期糖尿病等与不良妊娠结局无关(t/χ^(2)=0.193、0.517、1.321,P>0.05)。logistic回归分析显示,年龄(OR=1.087,95%CI:1.021~1.157,P=0.009)、总胆汁酸(OR=1.031,95%CI:1.015~1.047,P<0.01)、股骨长度(OR=0.781,95%CI:0.689~0.886,P<0.001)、双胎妊娠(OR=9.262,95%CI:1.055~81.284,P=0.045)、AST(OR=1.015,95%CI:1.002~1.029,P=0.023)及尿酸(OR=1.005,95%CI:1.001~1.008,P=0.008)是ICP孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素。结论年龄、总胆汁酸、股骨长度、双胎妊娠、AST及尿酸是ICP孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症不良妊娠结局危险因素胆汁酸

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减重代谢手术治疗青少年重度肥胖效果的Meta分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第1期32卷 22-28,33页

作者：尹晓岳周宁董晗钰陈世月江晓源彭芮梁晓宇杨学礼刘淼谢娟天津医科大学公共卫生学院天津市环境营养与人群健康重点实验室环境营养与人群健康国际联合研究中心天津300070 天津医科大学总医院普通外科天津300070 中国人民解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

目的系统评价治疗青少年重度肥胖3种最常见的手术方式,即可调节胃束带术(AGB)、Roux-en-y胃旁路术(RYGB)、袖状胃切除术(SG)的临床疗效,为临床治疗方案的抉择提供科学依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、... 详细信息

目的系统评价治疗青少年重度肥胖3种最常见的手术方式,即可调节胃束带术(AGB)、Roux-en-y胃旁路术(RYGB)、袖状胃切除术(SG)的临床疗效,为临床治疗方案的抉择提供科学依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,筛选出自建库至2023年4月30日所有关于减重代谢手术(MBS)治疗青少年重度肥胖的研究。采用Jadad量表、MINORS量表和NOS量表进行文献质量评估,结局指标包括体质指数(BMI)、高血压患病率、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平。采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果最终筛选出符合纳排标准的研究41项,总样本量为2092人。Meta分析结果显示,MBS术后重度肥胖青少年BMI明显降低(MD=13.47),其中AGB、RYGB、SG 3种手术后BMI也均明显降低(MD值分别为11.07、14.24和14.93),均有统计学意义(P<0.01),且SG减重效果优于AGB(P<0.01)。术前BMI 45.0~<50.0 kg/m2的青少年MBS后减重效果优于术前BMI 32.5~<45.0 kg/m2者,差异有统计学意义(t=3.06,P<0.05);术后平均随访时间10~24个月和>24个月两组之间减重效果差异无统计学意义(F=0.01,P>0.05)。MBS还可降低重度肥胖青少年高血压患病率(OR=0.19,95%CI:0.14~0.26),降低空腹血糖(MD=-0.50)、空腹胰岛素(MD=-21.30)和甘油三酯(MD=-0.53),升高高密度脂蛋白胆固醇水平(MD=0.30),均有统计学意义(P<0.01)。结论MBS可以持续、有效降低重度肥胖青少年BMI,缓解肥胖相关合并症。相对于AGB,SG手术方式效果更显著。建议重度肥胖青少年在满足手术适应症的条件下,尽早手术以获得更好的减重代谢效果。

关键词：青少年肥胖减重代谢手术胃束带术胃旁路术胃切除术 Meta分析

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绿地暴露和颗粒物暴露与缺血性脑卒中患者死亡关联的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 547-553页

作者：刘成榕刘超张莹莹赵珂张珮瑶张丙银鹿子龙郭晓雷薛付忠贾贤杰蚌埠医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室蚌埠233030 山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所济南250014 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院生物统计学系济南250012 国家健康医疗大数据研究院济南250003

目的基于卫星遥感数据评估的绿地暴露和颗粒物暴露与缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)死亡的关联。方法在山东5个县(区)收集2013―2019年患IS的个案病例,构建IS患者队列。根据每个患者的居住地址匹配归一化植被指数(normalized diff... 详细信息

目的基于卫星遥感数据评估的绿地暴露和颗粒物暴露与缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)死亡的关联。方法在山东5个县(区)收集2013―2019年患IS的个案病例,构建IS患者队列。根据每个患者的居住地址匹配归一化植被指数(normalized differential vegetation index, NDVI)夏季暴露值和PM2.5、PM10的年均暴露浓度。采用Cox比例风险回归模型探讨长期绿地暴露与PM2.5和PM10的联合暴露及其交互作用与IS患者死亡的关联,并且按性别、年龄和居住地进行分层分析。采用限制性立方样条函数分别评估绿地暴露、PM2.5和PM10与IS患者死亡风险的暴露-反应关系。结果共纳入59 084人,因IS死亡4 726人(8.00%)。分析结果显示:在评估NDVI与PM2.5和PM10的联合暴露时发现NDVI与IS患者死亡风险呈负相关。交互作用结果表明:NDVI每增加0.1个单位,IS患者的死亡风险为0.74(95%CI:0.67~0.82),PM2.5每增加10μg/m3的IS患者的死亡风险为0.94(0.88~1.00),交互项为1.04 (1.02~1.07)。年龄、性别和居住地是影响NDVI与PM2.5和PM10的联合暴露及其交互作用与IS患者死亡关联的效应修饰因子。NDVI与IS患者死亡风险的暴露-反应关系曲线呈非线性趋势,PM2.5和PM10与IS患者死亡风险的暴露-反应关系曲线呈“U”型和“J”型。结论绿地暴露可能降低IS患者的死亡风险,同时进行良好的绿地规划以及降低PM2.5和PM10的暴露浓度可能进一步降低该病的死亡风险。

关键词：缺血性脑卒中绿地暴露细微颗粒物吸入颗粒物回顾性队列研究

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社区2型糖尿病患者空腹血糖波动轨迹及其影响因素分析

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陆军军医大学学报 2023年第8期45卷 786-793页

作者：许月瑶焦惠艳聂朦袁志权邬娜李成英吴龙伍永红钟理李亚斐杨敬源贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳550025 陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆400038 沙坪坝区双碑社区卫生服务中心重庆400032 重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆401120

目的构建社区2型糖尿病患者的空腹血糖波动的轨迹模型,并分析不同类别血糖波动轨迹的影响因素。方法本研究采用回顾性队列研究,纳入769例于2012年1月至2019年12月在重庆市沙坪坝区双碑社区卫生服务中心建立居民健康档案并加入社区随访... 详细信息

目的构建社区2型糖尿病患者的空腹血糖波动的轨迹模型,并分析不同类别血糖波动轨迹的影响因素。方法本研究采用回顾性队列研究,纳入769例于2012年1月至2019年12月在重庆市沙坪坝区双碑社区卫生服务中心建立居民健康档案并加入社区随访管理的2型糖尿病患者,基于群体的轨迹模型(group-based trajectory modelling,GBTM)来识别、构建糖尿病患者的空腹血糖波动轨迹,利用贝叶斯信息准则(Bayesian information criterion,BIC)、平均验后分组概率(average posterior probability,AvePP)等评价指标选择最佳亚组数的轨迹,比较不同类别轨迹在人口学特征、个人健康状况、疾病史、生活方式、服药依从性等方面的差异,运用无序多分类Logistic回归模型分析不同波动轨迹的影响因素。结果运用GBTM分析,将社区769名2型糖尿病患者分为3个不同波动轨迹亚组,分别为“低水平平稳组”、“高水平下降组”和“中水平上升组”。以低水平平稳组为对照,无序多分类Logistic回归分析结果显示:有高血压病史、未服药患者被归为“高水平下降组”的可能性较低,即这些患者的血糖从高水平逐渐下降的可能性较低(OR=0.50,95%CI:0.28~0.90,P=0.021;OR=0.13,95%CI:0.03~0.56,P=0.006)。但是偶尔或不锻炼、饮酒或已戒酒的患者更倾向于被归为“高水平下降组”(OR=2.02,95%CI:1.15~3.55,P=0.014;OR=2.32,95%CI:1.16~4.63,P=0.017)。与规律服药的糖尿病患者相比,间断服药的糖尿病患者更倾向于被归为“中水平上升组”(OR=6.02,95%CI:2.86~12.66,P<0.001)。结论社区2型糖尿病患者空腹血糖轨迹呈现不同的动态变化特征;高血压史、服药依从性、锻炼频率和饮酒可能影响患者出现不同血糖波动轨迹。

关键词：社区人群 2型糖尿病血糖波动组基轨迹模型影响因素

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乌鲁木齐市COVID-19传播的动力学模型研究

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中华疾病控制杂志 2021年第8期25卷 905-911,922页

作者：廖影张学良焦海燕王蕾新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 新疆医科大学医学工程技术学院数学教研室乌鲁木齐830011

目的拟合新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市2020年7月COVID-19疫情流行状况,为疫情防控提供数量依据和理论支撑。方法利用仓室建模方法,考虑乌鲁木齐市在2020年7月COVID-19疫情期间所采取的追踪隔离措施,建立具有阶段性控制策略的动力学模型... 详细信息

目的拟合新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市2020年7月COVID-19疫情流行状况,为疫情防控提供数量依据和理论支撑。方法利用仓室建模方法,考虑乌鲁木齐市在2020年7月COVID-19疫情期间所采取的追踪隔离措施,建立具有阶段性控制策略的动力学模型。利用新疆维吾尔自治区卫生健康委员会公布的2020年7—9月COVID-19的累计确诊病例数、累计治愈病例数、累计无症状病例数,使用非线性最小二乘法拟合所建立的模型。结果模型的参数估计:确诊速率为0.6,潜伏暴露者类和无症状感染者类的传染力系数分别为0.78和0.99,无症状感染者所占比例为0.4。参数敏感性分析表明,加大密切追踪隔离力度和减少接触能有效控制新增确诊病例。结论所建立的模型拟合实际数据效果较好;无症状感染者传染性较强;每日有效再生数变化趋势表明政府控制措施得当,控制效果较好;相关部门应加大密切追踪隔离力度、持续强调减少接触可以有效控制COVID-19的流行。

关键词： COVID-19 无症状感染者多源数据控制策略有效再生数

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基于关联规则的老年人脂肪肝相关危险因素研究

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中国卫生统计 2022年第4期39卷 558-561页

作者：常琴雪王肖萌王淳王柯云刘媛媛李长平孙继佳崔壮马骏天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 300070 上海中医药大学中药学院数理教研室

目的研究上海地区老年人健康体检数据,分析与老年人脂肪肝患病相关的因素以及多个因素间潜在的交互作用。方法选取2017年上海某社区60岁及以上老年人体检的临床健康数据作为研究对象,脂肪肝影响因素的筛选先采用LASSO回归进行降维和消... 详细信息

目的研究上海地区老年人健康体检数据,分析与老年人脂肪肝患病相关的因素以及多个因素间潜在的交互作用。方法选取2017年上海某社区60岁及以上老年人体检的临床健康数据作为研究对象,脂肪肝影响因素的筛选先采用LASSO回归进行降维和消除变量之间的多重共线性,再采用逐步回归法构建logistic回归模型。关联规则建模并提取与脂肪肝患病相关的规则。结果在所有6252例研究对象中,病例组3345例,该社区老年人脂肪肝患病率为53.50%,为高患病率。性别、BMI、高脂血症、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、平均红细胞体积、红细胞压积、尿素、平均血红蛋白含量、血小板、单核细胞数、血小板容积、肌酐、总胆固醇、葡萄糖含量、低密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸为老年人患脂肪肝的独立影响因素。关联规则提示性别、BMI、高血压、低密度脂蛋白等变量关联在一起时,一定程度上增加脂肪肝发生的风险。结论分析与脂肪肝患病相关的因素以及多个因素间潜在的交互作用,能够为脂肪肝的早期预防与控制提供信息参考,从而更好地预防脂肪肝的发生。

关键词：机器学习脂肪肝 LASSO回归 logistic回归关联规则

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系统性红斑狼疮患者皮肤损伤和狼疮性肾炎生物标志物的鉴定

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中华疾病控制杂志 2021年第8期25卷 928-934页

作者：夏元睿范引光方心宇叶冬青安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系炎症免疫性疾病安徽省实验室合肥230032

目的探索系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者皮肤损伤和狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的蛋白质生物标志物,为SLE的诊断和控制提供依据。方法采用高通量蛋白质芯片技术检测SLE患者血清蛋白质生物标志物,针对皮肤损... 详细信息

目的探索系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者皮肤损伤和狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的蛋白质生物标志物,为SLE的诊断和控制提供依据。方法采用高通量蛋白质芯片技术检测SLE患者血清蛋白质生物标志物,针对皮肤损伤和LN这2种并发症对生物标志物进行单独和联合分析,寻找最佳诊断指标。结果单个指标转录因子5(transcription factor 5,SP5)、核糖体蛋白L7a(ribosomal protein L7a,RPL7A)以及联合指标[RPL7A+小核糖核蛋白多肽C(small nuclear ribonucleoprotein polypeptide C,SNRPC)]在皮肤损伤组及其对照组中具有最高的诊断价值。LN组与非LN组相比,SP5和[SP5+核糖体蛋白L35(ribosomal protein L35,RPL35)]的诊断价值最高。结论SP5可作为SLE患者皮肤损伤和LN诊断的蛋白质生物标志物。

关键词：系统性红斑狼疮皮肤损伤狼疮性肾炎生物标志物

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急性外伤性弥漫性脑肿胀与蛛网膜下腔出血的相关性分析及其机制初探

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中华神经外科杂志 2022年第9期38卷 928-933页

作者：李祥龙肖正远夏开国杨超郭张超杨福兵陈礼刚西南医科大学附属医院神经外科四川省神经外科临床医学研究中心泸州646000 西南医科大学附属医院放射科泸州646000 西南医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室泸州646000

目的分析急性外伤性弥漫性脑肿胀(PADBS)与蛛网膜下腔出血(SAH)的相关性及其机制初探。方法回顾性分析西南医科大学附属医院神经外科2017年3月至2020年4月收治的脑挫裂伤患者48例,根据入院时头颅CT,将患者分为PADBS组(26例)和非脑肿胀组... 详细信息

目的分析急性外伤性弥漫性脑肿胀(PADBS)与蛛网膜下腔出血(SAH)的相关性及其机制初探。方法回顾性分析西南医科大学附属医院神经外科2017年3月至2020年4月收治的脑挫裂伤患者48例,根据入院时头颅CT,将患者分为PADBS组(26例)和非脑肿胀组(22例)。比较两组患者SAH发生率的差异。所有患者均行CT灌注成像(CTP)检查,比较两组患者CTP相关参数的差异。两组各选择3例合并SAH并行去骨瓣减压术的患者,对术中切除的废弃脑组织进行全基因组表达谱芯片检查,比较两组基因表达的差异。结果PADBS组76.9%(20/26)的患者合并SAH,高于非脑肿胀组的40.9%(9/22),差异有统计学意义(P<0.05);CTP显示,PADBS组脑血容量、脑血流量降低,脑血流平均通过时间延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。基因芯片分析显示,与非脑肿胀组比较,PADBS组脑组织中炎性反应、免疫反应及应激反应相关基因表达均明显下调,低氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解途径中己糖激酶2(HK2)、乳酸脱氢酶A(LDHA)mRNA的表达水平均明显降低(均P<0.05)。结论PADBS可能与外伤性SAH有关,相关机制可能与低氧应激反应降低有关。

关键词：脑损伤,创伤性蛛网膜下腔出血,创伤性弥漫性脑肿胀机制

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