检索结果-内蒙古大学图书馆

中国公共卫生 2021年第1期37卷 1-4页

作者：田艳梅肖文文乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室宁夏银川750004

目的了解宁夏5县农村老年人生命质量状况,并探讨其影响因素,为改善农村老年人生命质量提供参考依据。方法选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2015年随访数据,采用欧洲5维健康量表(EQ-5D量表)的方法对宁夏5县2595名农村老年... 详细信息

目的了解宁夏5县农村老年人生命质量状况,并探讨其影响因素,为改善农村老年人生命质量提供参考依据。方法选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2015年随访数据,采用欧洲5维健康量表(EQ-5D量表)的方法对宁夏5县2595名农村老年人的生命质量及其影响因素进行分析。结果调查对象中,男性1379人(占53.1%),女性1216人(占46.9%),平均年龄为(67.85±6.33)岁。5维度测量中,存在问题维度是疼痛/不适占48.3%,行动占35.2%,日常活动占33.0%,焦虑/抑郁占26.9%,自我照顾占21.8%;老年人自评健康得分(VAS)均值为(62.08±17.46)分。在单因素分析中,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、慢性病对生命质量各维度和VAS得分均有影响(P<0.05);在多因素分析中,性别、年龄、慢性病对生命质量各维度和VAS得分均有影响(P<0.05)。结论宁夏5县农村老年人的生命质量较差,慢性病是主要影响生命质量的因素,政府应积极采取相应措施以提高老年人的生命质量。

关键词：老年人生命质量 EQ-5D量表影响因素

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新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女卫生服务利用变迁及其公平性研究

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中国全科医学 2023年第22期26卷 2748-2755页

作者：高保锴虎昭言王文龙陈可心乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景将健康政策切实转化为民生福祉是我国医改的初心和使命。对于医改成效的考量作为研究热点之一,国内主要集中在横截面数据的现况研究,基于不同时点的纵向面板数据研究相对缺乏。目的探索宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女在... 详细信息

背景将健康政策切实转化为民生福祉是我国医改的初心和使命。对于医改成效的考量作为研究热点之一,国内主要集中在横截面数据的现况研究,基于不同时点的纵向面板数据研究相对缺乏。目的探索宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女在医改十年间卫生服务利用情况及变迁,并剖析产生不公平的主导因素。方法基于“农村居民家庭健康询问调查”2009年基线数据和2019年随访数据,采用直接标准化法对比分析新医改前后样本人群卫生服务利用变化,通过对集中指数(CI)的计算和分解来衡量公平性情况及各因素对不公平性的贡献度。结果 2009年共纳入已婚育龄妇女4 935例,2019年共纳入已婚育龄妇女3 509例。新医改前后宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女两周患病就诊率稍有增加,增幅为1.29%;慢性病患病就诊率明显降低,降幅为18.77%;需住院者住院率、妇科检查率、产前检查率、住院分娩率、产后访视率明显提高,其增幅分别为10.44%、8.53%、24.05%、36.52%、23.62%。2009年产后访视率CI为-0.034 5,2019年两周患病就诊率CI为-0.016 9,其他指标在两次调查中CI均为正数。经济收入、文化程度、家庭规模及年龄是不公平产生的主要因素。结论新医改后宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女卫生服务利用情况全面改善且更趋于公平,但仍略偏向于高收入群体。

关键词：妇女卫生保健服务农村卫生健康不平等卫生保健改革影响因素分析宁夏回族自治区

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新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村中老年人卫生服务利用状况变化与公平性研究

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中国全科医学 2023年第22期26卷 2734-2739,2747页

作者：陈可心王文龙虎昭言高保锴乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景 “人人享有基本医疗卫生服务”和“实现健康公平”是我国新医改以来的核心目标,农村中老年人是推进健康老龄化的重点人群,但有关该人群在医改十年间卫生服务利用公平性的纵向研究较少。目的了解宁夏回族自治区农村地区中老年人群... 详细信息

背景 “人人享有基本医疗卫生服务”和“实现健康公平”是我国新医改以来的核心目标,农村中老年人是推进健康老龄化的重点人群,但有关该人群在医改十年间卫生服务利用公平性的纵向研究较少。目的了解宁夏回族自治区农村地区中老年人群在医改十年间卫生服务利用情况的变化,探究影响卫生服务利用公平性的因素。方法基于2009年基线调查数据及2015、2019年随访宁夏回族自治区南部山区农村≥45岁中老年人群获得的调查数据,通过χ^(2)检验分析新医改前后该人群的卫生服务利用变化,利用集中指数及其分解法衡量卫生服务利用的公平性,并探究其影响因素。结果 2009、2015、2019年农村中老年人的两周就诊率分别为13.14%(973/7 406)、10.14%(943/9 302)、12.75%(1 066/8 360),3次调查的两周就诊率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=46.340,P<0.001)。2009、2015、2019年宁夏回族自治区农村中老年人住院率分别为13.27%(983/7 406)、18.07%(1 681/9 302)、22.93%(1 917/8 360),3次调查住院率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=245.657,P<0.001)。2009年,农村中老年人两周患病未就诊原因排名第一位的是经济困难[58.35%(353/605)],2015年与2019年两周患病未就诊中老年人未就诊原因排名第一位的均为自感病轻[34.47%(121/351)、34.21%(117/342)]。2009、2015、2019年农村中老年人需住院未住院原因排名第一位的均为经济困难,占比分别为83.82%(228/272)、60.98%(75/123)、41.22%(54/131)。3次调查两周就诊率的集中指数分别为0.056 5、0.012 8、0.018 6,住院率的集中指数分别为0.045 8、-0.011 0、0.002 0。经济水平、患慢性病、年龄及家庭规模是农村中老年人门诊服务利用和住院服务利用不公平性的主要贡献因素。结论历经医改十年,宁夏回族自治区农村中老年人群住院卫生服务利用明显提高,但门诊卫生服务利用仍需提升。卫生服务利用趋于回归公平,但仍存在亲富不平等。经济水平是影响卫生服务利用公平的首要因素。

关键词：中老年人农村卫生健康不平等卫生保健改革影响因素分析宁夏回族自治区

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新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素研究

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中国全科医学 2023年第22期26卷 2740-2747页

作者：王文龙高保锴虎昭言陈可心乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景随着人口老龄化问题在全球范围内不断加剧,失能人群数量相应增加。失能严重影响居民的生活质量,增加医疗支出负担。国内相关研究多关注中老年人的失能状况,但缺乏对农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素变化的纵向研究。... 详细信息

背景随着人口老龄化问题在全球范围内不断加剧,失能人群数量相应增加。失能严重影响居民的生活质量,增加医疗支出负担。国内相关研究多关注中老年人的失能状况,但缺乏对农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素变化的纵向研究。目的分析宁夏回族自治区南部山区失能中老年人的卫生服务利用公平性,并探究影响公平性的主要影响因素。方法基于宁夏回族自治区南部山区“农村居民家庭健康询问调查”2009年基线数据和2015、2019年随访数据,筛选年龄≥55岁的失能中老年人作为研究对象,利用集中指数(CI)分析新医改前后样本人群卫生服务利用公平性变化,通过对CI分解分析影响公平性的因素。结果 2009、2015、2019年分别纳入失能中老年人1 351、1 521、685例。2009、2015、2019年宁夏回族自治区南部山区失能中老年人两周就诊率的CI分别为0.119 9、0.052 1、0.060 9。新医改政策实施后,失能中老年女性(CI分别为0.108 2、0.084 1)不公平程度较失能中老年男性(CI分别为-0.022 9、 0.029 5)更为严重。2009年(新医改政策实施前)影响失能中老年人卫生服务利用公平性的主要贡献因素为中高、高等收入,贡献率分别为2.586 5%、3.626 9%。除经济因素之外,2015年(新医改政策实施后)婚姻状况(在婚)、文化程度(小学)、家庭规模(中规模)也成为主要影响因素,贡献率分别为0.478 6%、0.398 4%、-0.339 2%;2019年家庭规模(大规模)、年龄(70~74岁)也成为主要贡献因素,贡献率分别为-0.953 4%、0.694 3%。结论新医改十年间,宁夏回族自治区南部山区失能中老年人卫生服务利用公平性依旧存在亲富性不公平。造成不公平的贡献因素由新医改前单一的经济因素逐渐演变为由年龄、家庭规模、经济因素等多方面因素互相影响的局面。年龄、职业因素对于失能中老年男性公平性的贡献要高于对失能中老年女性的影响。

关键词：中老年人失能农村卫生健康不平等卫生保健改革影响因素分析宁夏回族自治区

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新医改十年宁夏回族自治区农村居民健康状况与卫生服务利用公平性的进展与成效

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中国全科医学 2023年第22期26卷 2726-2733页

作者：乔慧谢永鑫肖文文高保锴陈可心宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景医药卫生体制改革是一道世界性难题。2009年,我国启动新一轮医药卫生体制改革,十年来,特别是党的十八大以来,改革为近14亿人带来了实实在在的获得感。这一浓缩了各方利益博弈交锋的十年医改,是我国医疗卫生事业浓墨重彩的一笔,对... 详细信息

背景医药卫生体制改革是一道世界性难题。2009年,我国启动新一轮医药卫生体制改革,十年来,特别是党的十八大以来,改革为近14亿人带来了实实在在的获得感。这一浓缩了各方利益博弈交锋的十年医改,是我国医疗卫生事业浓墨重彩的一笔,对其改革成效的探讨和实证已然成为学界热议之题。目的梳理并分析新医改进程中宁夏回族自治区农村居民健康状况与卫生服务利用公平性的数据变迁及其背后所映射的发展成效。方法选取2009年宁夏回族自治区“农村居民家庭健康询问调查”的基线数据,以及后续2015年及2019年的随访数据。选取自评不健康率、慢性病患病率作为衡量居民健康状况的指标,选取两周就诊率、住院率作为衡量居民卫生服务利用的指标。利用集中指数及其分解法探索新医改十年宁夏回族自治区农村居民健康状况及卫生服务利用公平性。结果新医改十年间,宁夏回族自治区农村居民的自评不健康率总体下降,慢性病患病率逐年上升,2009、2015、2019年的自评不健康率分别为20.37%(4 107/20 160)、17.75%(3 216/18 114)、19.51%(3 527/18 074),慢性病患病率分别为13.01%(2 623/20 160)、19.45%(3 523/18 114)、26.28%(4 750/18 074);卫生服务利用的变化总体呈上升趋势,2009、2015、2019年的两周就诊率分别为6.43%(1 296/20 160)、5.66%(1 026/18 114)、8.06%(1 457/18 074),住院率分别为8.89%(1 792/20 160)、10.66%(1 931/18 114)、13.23%(2 392/18 074)。健康公平性及卫生服务利用公平性得到一定改善:2009、2015、2019年宁夏回族自治区农村居民自评不健康率的集中指数分别为-0.024 1、-0.095 2、-0.098 0,慢性病患病率的集中指数分别为-0.001 3、-0.081 5、-0.081 0,两周就诊率的集中指数分别为0.068 8、-0.011 3、-0.051 2,住院率的集中指数分别为0.039 0、-0.029 4、-0.061 2。公平性的主要影响因素则从较为单一的经济收入为主导的现象逐步演变为由年龄、经济收入、患慢性病情况、文化程度等多因素多方面互相影响的局面。结论新医改十年间,宁夏回族自治区农村居民健康水平得到提升,卫生服务利用公平性逐步得到改善,但应进一步关注由于老龄化、社会结构发生变化而产生的医疗改革新问题和不公平现象。

关键词：健康状况卫生服务利用健康公平农村卫生卫生保健改革宁夏回族自治区

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自身免疫性疾病流行病学研究进展

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中华疾病控制杂志 2021年第8期25卷 869-873页

作者：方心宇冷瑞雪范引光张勤潘海峰叶冬青安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系炎症免疫性疾病安徽省实验室合肥230032

自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AIDs)是由免疫系统对自身抗原失去免疫耐受,进一步诱发组织损伤和炎症反应并最终导致靶器官受损的一类慢性疾病。这类疾病确切的病因及发病机制至今未明,目前尚不能彻底治愈,极大地影响了患者的劳... 详细信息

自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AIDs)是由免疫系统对自身抗原失去免疫耐受,进一步诱发组织损伤和炎症反应并最终导致靶器官受损的一类慢性疾病。这类疾病确切的病因及发病机制至今未明,目前尚不能彻底治愈,极大地影响了患者的劳动力和生活质量,甚至威胁患者生命,消耗大量卫生资源,已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题。在过去几十年,AIDs的流行病学研究取得了有目共睹的成就,极大促进了AIDs的诊断、治疗、预后及病因研究。本文对AIDs的流行病学研究进展进行了概述,旨在为AIDs防控策略的制定及未来的研究方向提供一些新的见解和参考。

关键词：自身免疫性疾病流行病学研究进展

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亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA对宫颈癌根治术后患者镇痛效果及负性情绪的影响

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湖北民族大学学报（医学版） 2023年第1期40卷 46-50页

作者：杨波杨东梅李嘉苏英曹秀菁皖北卫生职业学院病理教研室安徽宿州234000 宁国市人民医院药剂科安徽宁国242300 安徽医科大学流行病与卫生统计学系安徽合肥230032

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对宫颈癌根治术后患者镇痛效果及负性情绪的影响。方法选取2020年6月-2022年1月安徽省宁国市人民医院择期行宫颈癌根治术的患者120例,按照随机数字表法分为S1组、S2组和ES组... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对宫颈癌根治术后患者镇痛效果及负性情绪的影响。方法选取2020年6月-2022年1月安徽省宁国市人民医院择期行宫颈癌根治术的患者120例,按照随机数字表法分为S1组、S2组和ES组,每组各40例。3组麻醉诱导和维持方案一致,术后均采用PCIA,镇痛液配方S1组为舒芬太尼2μg/kg,S2组为舒芬太尼2.5μg/kg,ES组为艾司氯胺酮0.36 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg,3组镇痛液中均加入托烷司琼5 mg+氯化钠注射液至100 mL。观察对比3组患者术毕(T1),术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)的疼痛视觉模拟(VAS)评分;记录术后48 h内PCIA按压次数及不良反应事件发生率。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者术后48 h后负性情绪进行评估。比较患者T1、T5时血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。结果3组术后镇痛效果比较,T1、T5时3组间VAS评分比较无显著差异(P>0.05);T2、T3、T4时ES组显著低于S1组和S2组,且S2组低于S1组(P<0.05)。术后48 h内ES组PCIA按压次数显著少于S1组和S2组,且S2组少于S1组(P<0.05)。T1时3组间IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无显著性(P>0.05);T5时3组均较T1时显著降低,ES组明显低于S1组和S2组,且S2组低于S1组(P<0.05)。术后48 h后3组负性情绪比较,ES组SAS、SDS评分均显著低于S1组和S2组(P<0.05),S1组和S2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内3组恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒不良反应发生率比较,差异无显著意义(P>0.05),但S2组出现烦躁寒战显著高于ES组(χ^(2)=5.000,P<0.05)和S1组(χ^(2)=2.003,P<0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA对宫颈癌根治术后患者镇痛效果较为显著,减少了舒芬太尼用量,降低了炎症因子水平,可改善焦虑、抑郁负性情绪,且安全性较高,未见不良反应事件增加。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼宫颈癌 PCIA 负性情绪

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肺腺癌预后相关的炎症反应关键基因筛选及其预后预测模型建立

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山东医药 2023年第35期63卷 19-23页

作者：胥婉婷加依娜·拉兹别克刘新亚文保锋曹明芹新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830017 新疆医科大学附属肿瘤医院医务部

目的筛选基于肺腺癌(LUAD)预后相关的炎症反应关键基因,并基于该基因构建预后预测模型。方法在TCGA数据库中下载肺腺癌组织数据作为训练集,在GTEx数据库中下载正常肺组织数据作为训练集的正常对照,筛选差异表达基因(DEG);在分子特征数... 详细信息

目的筛选基于肺腺癌(LUAD)预后相关的炎症反应关键基因,并基于该基因构建预后预测模型。方法在TCGA数据库中下载肺腺癌组织数据作为训练集,在GTEx数据库中下载正常肺组织数据作为训练集的正常对照,筛选差异表达基因(DEG);在分子特征数据库中下载炎症反应相关基因列表,采用单变量COX回归分析其中与预后相关的炎症反应相关基因,与DEG取交集得到与LUAD预后相关的炎症反应相关基因,应用LASSO回归和随机生存森林(RSF)算法筛选与LUAD预后相关的炎症反应关键基因,并建立预后风险评分公式。使用训练集进行内部验证,从GEO数据库中下载LUAD数据作为验证集进行外部验证,绘制该预后风险评分预测患者1年、3年和5年生存率的受试者工作特征(ROC)曲线,根据cut-off值分为高、低风险组,比较其总生存期(OS)。单因素及多因素COX回归分析风险评分与训练集和验证集OS的关系,整合所有独立的预后相关因素,构建预测训练集患者1年、3年和5年生存率的列线图。结果LUAD组织和正常肺组织的DEG共48个,与预后相关的炎症反应相关基因共50个,取交集后获得与LUAD预后相关的炎症反应相关基因共11个,LASSO回归和RSF算法筛选得到9个关键基因,即肾上腺髓质素(ADM)、LCCL结构域蛋白2(DCBLD2)、白细胞介素7受体(IL-7R)、MAX二聚化蛋白1(MXD1)、神经介素U受体1(NMUR1)、原钙粘蛋白(PCDH7)、磷酸肌醇3激酶调节亚基5(PIK3R5)、清道夫受体F类成员1(SCARF1)、人纤溶酶原激活物抑制剂1(SERPINE1)。内外部验证结果显示,该预后风险评分预测训练集患者1年、3年和5年生存率的曲线下面积(AUC)分别为0.73、0.64和0.68,预测验证集患者1年、3年和5年生存率的AUC分别为0.578、0.602和0.581,高风险组OS均短于低风险组(P均<0.01)。单因素及多因素COX回归分析结果显示,预后风险评分是训练集和验证集患者OS的独立影响因素(训练集HR=2.99、P<0.01,验证集HR=2.47、P<0.01)。构建包含所有独立预后相关因素(年龄、性别、肿瘤分期、预后风险评分)的列线图,其总体的一致性指数为0.710,模型预测精度高,校准曲线和标准曲线的重合度较好。结论筛选出LUAD预后相关的炎症反应关键基因9个,即ADM、DCBLD2、IL-7R、MXD1、NMUR1、PCDH7、PIK3R5、SCARF1、SERPINE1,基于上述炎症反应关键基因的预后风险模型有助于判断LUAD患者的预后。

关键词：炎症反应相关基因预后预测机器学习生物信息学肺腺癌

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五项肿瘤标志物与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的相关性研究

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广州医科大学学报 2023年第1期51卷 40-44页

作者：杨波陈洋关静文曹秀菁皖北卫生职业学院病理教研室安徽宿州234000 中国科学技术大学附属第一医院输血科安徽合肥230032 安徽医科大学附属宿州医院病理科安徽宿州234000 安徽医科大学流行病与卫生统计学系安徽合肥230032

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125、CA153五项肿瘤标志物的表达水平,分析其与患者临床病理特征及预后的相关性。方法:采用随机数字表法选取2019年1月至2021年1月安徽省某三甲医院收治的NSCLC患者150... 详细信息

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125、CA153五项肿瘤标志物的表达水平,分析其与患者临床病理特征及预后的相关性。方法:采用随机数字表法选取2019年1月至2021年1月安徽省某三甲医院收治的NSCLC患者150例纳入研究,分析CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125、CA153的表达水平与患者年龄、性别、病理类型、TNM分期及预后的相关性。结果:腺癌患者CEA表达水平显著高于鳞癌,而鳞癌CYFRA21-1表达水平则明显高于腺癌(P<0.05)。T3~4期、淋巴转移、远处转移的患者血清CEA、CYFRA21-1、CA125表达水平显著高于T1~2期、无淋巴转移、无远处转移者(P<0.05);Kendall’s tau-b相关性分析表明,CEA、CYFRA21-1、CA125与TNM分期呈正相关性(P<0.05);CA199、CA153与患者年龄、性别、病理类型和T分期、N分期无显著相关性(P>0.05),但其在发生远处转移的患者血清中高表达,且与M分期呈正相关性(P<0.05)。PR组治疗后CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125、CA153表达水平均显著低于治疗前(P<0.05);SD组治疗前后五项肿瘤标志物表达水平未见显著差异(P>0.05);PD组治疗后五项肿瘤标志物表达水平均明显增高(P<0.05)。结论:血清CEA、CYFRA21-1、CA125的表达水平对于NSCLC的病理分型、TNM分期具有重要的诊断价值,CA199、CA153对于评估肿瘤远处转移具有一定的参考意义;CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125、CA153表达水平对于NSCLC患者的近期疗效、预后水平及优化治疗方案具有较高价值。

关键词：肿瘤标志物非小细胞肺癌临床病理特征预后相关性

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结直肠癌肝和/或肺转移患者的预后影响因素分析:一项基于SEER数据库的回顾性研究

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现代肿瘤医学 2022年第18期30卷 3326-3330页

作者：陈晨王超刘彦龙崔滨滨哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:分析初诊结直肠癌肝和/或肺转移患者的临床特点,探讨临床病理特征和预后之间的关系。方法:收集SEER数据库中2010年至2015年病理诊断为结直肠癌并伴有肝和/或肺转移的患者共21845例,分为肝转移组、肺转移组以及肝和肺转移组。比较... 详细信息

目的:分析初诊结直肠癌肝和/或肺转移患者的临床特点,探讨临床病理特征和预后之间的关系。方法:收集SEER数据库中2010年至2015年病理诊断为结直肠癌并伴有肝和/或肺转移的患者共21845例,分为肝转移组、肺转移组以及肝和肺转移组。比较不同分组的临床病理特征,绘制生存曲线。采用单因素和多因素Cox回归模型分析预后影响因素。结果:肝转移组、肺转移组以及肝和肺转移组的基线特征均有统计学差异(P<0.05),且中位生存期分别为18、21、11个月。多因素Cox显示:患者的年龄≥65岁、种族(黑种人vs白种人)、婚姻状况(单身/丧偶vs已婚)、肿瘤原发部位(横结肠/右半结肠vs左半结肠)、肿瘤分化等级(Ⅱ/Ⅲ/ⅣvsⅠ)、T分期(T_(4)vs T_(1))、N分期(N_(2)/N_(x)vs N_(0))、肿瘤直径≥5 cm、淋巴结性质阳性、原发部位未手术、未接受放疗以及化疗、转移位置(肝和肺vs肝)是患者生存的独立危险因素(HR>1,P<0.05)。结论:转移位置是影响结直肠癌患者预后的重要危险因素,肺转移患者预后较好。根据肿瘤的临床病理特征来预测疾病进展趋势,有助于判断患者预后。

关键词：结直肠癌肝和/或肺转移预后

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