检索结果-内蒙古大学图书馆

热带医学杂志 2025年第3期25卷 315-318页

作者：哈力木别克·那扎尔别克符文慧兰兆国叶斯泰·木黑牙提乌其尔加甫·才媲丽玛田甜谢娜新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830017 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心免疫规划所新疆乌鲁木齐830011

目的评估脱脂奶粉胰蛋白葡萄糖甘油肉汤(STGG)转运培养基对于脑膜炎奈瑟菌(Nm)的保存效果。方法2023年10-11月新疆地区190名健康人群Nm咽拭子标本。每个研究对象采集2份咽拭子标本,1份用于现场接种,1份存储于STGG培养基中待测。用巧克... 详细信息

目的评估脱脂奶粉胰蛋白葡萄糖甘油肉汤(STGG)转运培养基对于脑膜炎奈瑟菌(Nm)的保存效果。方法2023年10-11月新疆地区190名健康人群Nm咽拭子标本。每个研究对象采集2份咽拭子标本,1份用于现场接种,1份存储于STGG培养基中待测。用巧克力双抗培养基现场接种和STGG转运低温后接种分离,获得的菌株利用玻片凝集法和实时荧光PCR对分离到的菌株进行血清群的鉴定。结果配制好的STGG培养基中随机挑取3支冻存管,培养24 h发现,无任何菌落生长,继续进行生长实验。结果显示,稀释1×10^(5)倍的菌悬液,培养24 h后的菌落数为21 CFU;同时,1×10^(3)倍稀释的菌悬液,放入无菌STGG培养基中,置于-20℃以下冻存1 d,培养24 h后的菌落数为25 CFU;2次计数结果差距在20%以内,则STGG培养基质量合格。将合格的STGG培养基置于-80℃条件下保存。现场常规接种培养的190份咽拭子标本中,共分离出Nm菌株21株,其带菌率为11.05%(21/190),其中B群12株、C群2株、Y群2株、W群1株、未分群4株,B群带菌率最高为57.14%(12/21),W群带菌率最低为4.76%(1/21)。-80℃保存的190份STGG培养基咽拭子标本中,共分离出Nm菌株18株,其带菌率为9.47%(18/190),其中B群11株、C群2株、Y群2株、W群1株、未分群2株,B群带菌率最高为61.11%(11/18),W群带菌率最低为5.56%(1/18)。常规接种培养与使用STGG转运培养基的咽拭子标本分离带菌率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.257,P>0.05)。其中100份STGG培养基咽拭子标本在-80℃环境下冷冻保存7个月,Nm阳性菌株为2株(2.00%),与现场开展的常规接种培养结果一致;90份STGG培养基咽拭子标本在-80℃环境下冷冻保存6个月,Nm阳性菌株为16株(17.78%),与现场开展的常规接种培养结果之间差异无统计学意义(χ^(2)=0.319,P>0.05)。Kappa检验显示,两种方法具有较高的一致性(Kappa=0.914,P<0.05)。结论STGG转运培养基具有较好的样本保存效果,可用于样本的现场转运和低温保存。

关键词：脱脂奶粉胰蛋白葡萄糖甘油肉汤脑膜炎奈瑟菌阳性率

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大学生睡眠质量与焦虑、抑郁之间的关系:社会支持的作用

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黑龙江医学 2023年第22期47卷 2752-2755页

作者：卢泳冀王雷霞秦文婧谭淋漓费丽萍西南医科大学公共卫生学院卫生检验与检疫教研室四川泸州646000 西南医科大学公共卫生学院社会医学教研室四川泸州646000 西南医科大学公共卫生学院流行病与统计学教研室四川泸州646000

目的:探讨社会支持在睡眠质量与抑郁、焦虑之间的中介作用,为预防大学生心理健康问题,促进大学生健康发展提供依据。方法:以西南医科大学的学生为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁—焦虑—压力量表、社会支持评估量表对研究... 详细信息

目的:探讨社会支持在睡眠质量与抑郁、焦虑之间的中介作用,为预防大学生心理健康问题,促进大学生健康发展提供依据。方法:以西南医科大学的学生为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁—焦虑—压力量表、社会支持评估量表对研究对象进行线上问卷调查,应用Hayes编制的Process宏程序进行中介效应分析。结果:抑郁、焦虑得分男生高于女生;非医学专业学生高于医学专业学生;低年级大学生高于高年级大学生。社会支持得分与睡眠质量、抑郁、焦虑得分呈负相关;睡眠质量得分与抑郁、焦虑得分呈正相关。控制性别、专业、年级的影响后,社会支持在睡眠质量与抑郁关联中的中介效应占总效应的7.02%,主观支持、客观支持和支持利用比分别为3.59%、1.19%和2.24%。社会支持在睡眠质量与焦虑关联中的中介效应占总效应的8.94%,主观支持、客观支持和支持利用度占比分别为4.19%、1.14%和3.60%。结论:社会支持在大学生睡眠质量与抑郁、焦虑的关联中均存在部分中介效应,高水平的社会支持和良好的睡眠质量有助于大学生保持较低的抑郁、焦虑水平。

关键词：社会支持抑郁焦虑睡眠质量

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基于ARCS学习动机模型的医学本科生参与科研意愿影响因素分析

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中华医学教育杂志 2023年第8期43卷 586-589页

作者：李竟哲马芸琪朱显辉房启航闫丽娜邵娟娟河北医科大学石家庄050017 河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室石家庄050017 河北医科大学教师发展中心石家庄050017

目的:分析河北省某医学院校医学本科生参与科研意愿的影响因素。方法:2022年8月,采用多阶段分层抽样选取某地方医学院校1 123名医学本科生作为研究对象,基于ARCS学习动机模型设计问卷对学生展开调查,采用logistic回归等方法分析学生参... 详细信息

目的:分析河北省某医学院校医学本科生参与科研意愿的影响因素。方法:2022年8月,采用多阶段分层抽样选取某地方医学院校1 123名医学本科生作为研究对象,基于ARCS学习动机模型设计问卷对学生展开调查,采用logistic回归等方法分析学生参与科研意愿的影响因素。结果:女生较男生更愿意参加科研( OR=0.713, P<0.05);学生所在年级与参与科研的意愿呈反向关系( OR=3.419, P<0.05);学业成绩、科研兴趣、个人综合能力、学习方法、从业要求、取得科研成果的自信、参与科研项目的满足感、运用相关知识解决问题8个动机变量与参与科研的意愿呈显著正向关系( OR =1.781, OR =2.574, OR =1.834, OR =1.186, OR =1.747, OR =1.880, OR =1.683, OR =1.774,均 P<0.05)。结论:人口特征因素及动机因素对医学本科生参与科研意愿的影响存在差异。

关键词：学生医科 ARCS学习动机模型科研意愿影响因素

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基于零膨胀及其相关模型的宁夏南部山区居民年住院次数影响因素研究

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中国全科医学 2022年第31期25卷 3914-3922页

作者：高保锴虎昭言王文龙乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景信息容量膨胀的时代对各方从业者数据驾驭能力提出新的挑战,明确资料类型和特征,适配相应的统计分析方法,才能揭示真实的变量关系。目前,关于居民住院情况的学术研究多集中在应/未住院率的分析,以计数资料角度,剖析次数影响因素的... 详细信息

背景信息容量膨胀的时代对各方从业者数据驾驭能力提出新的挑战,明确资料类型和特征,适配相应的统计分析方法,才能揭示真实的变量关系。目前,关于居民住院情况的学术研究多集中在应/未住院率的分析,以计数资料角度,剖析次数影响因素的研究相对较少。目的拟合适用于居民年住院次数的最优模型,并分析居民年住院次数的影响因素。方法本研究资料来源于2019年7—8月开展的“创新支付制度,提高卫生效益”项目卫生服务调查数据库,该调查采用多阶段分层整群随机抽样法调查了宁夏南部山区4县(盐池县、海原县、彭阳县、西吉县)的27196例居民,本研究选取关键信息完整且明确的22427份(82.46%)问卷进行分析。以居民年住院次数为因变量,以个人基本特征(性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业)、家庭特征(常住人口规模、家庭年人均收入、贫困户/低保户情况)、社会特征(离家最近的乡镇卫生院距离)为自变量,构建Possion回归、负二项回归、零膨胀Possion回归、零膨胀负二项回归4种模型,比较后得出最优模型,并据此开展影响因素分析。结果居民年住院次数为0次者达19802例(88.29%)。过离散检验结果显示,O=87.665、P<0.01,表明负二项回归模型的拟合效果优于Possion回归模型。Vuong检验的统计量值>1.96,表明数据存在零膨胀现象。零膨胀负二项回归模型的赤池信息准则(AIC)值最小(为18331.87),模型分析结果显示:性别、文化程度、职业、常住人口规模、家庭年人均收入、贫困户/低保户情况是居民年住院次数的影响因素(P<0.05);年龄、婚姻状况、文化程度、职业对居民年住院次数出现零膨胀现象有影响(P<0.05)。结论宁夏南部山区居民的年住院次数拟合零膨胀负二项回归模型效果最好。女性、无业者、贫困户/低保户的住院行为相对较多,文化程度较高、家庭人口规模较大者寻求住院就医的行为较少。40~59岁、在婚人群的潜在住院需求更大,提升文化程度、降低体力劳动强度可在一定程度上降低此类需求。

关键词：卫生服务利用住院零膨胀模型回归分析影响因素分析

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基于分布滞后非线性模型评估气温对缺血性脑卒中发病的影响

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蚌埠医学院学报 2024年第1期49卷 110-114,118页

作者：董意麟何芬芬吕恒肖莉萍施恒远许娟朋文佳于影贾贤杰蚌埠医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学基础医学院生理教研室安徽蚌埠233030 山东省平邑县疾病预防控制中心慢性病非传染性疾病控制科 273300 复旦大学公共卫生学院上海200000

目的:探讨气温对居民缺血性脑卒中发病的影响。方法:收集2013-2020年山东生态队列平邑县子队列缺血性脑卒中发病数据及气象数据。采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气温对全人群缺血性脑卒中发病的影响,并探讨不同性别、年龄人群间的差... 详细信息

目的:探讨气温对居民缺血性脑卒中发病的影响。方法:收集2013-2020年山东生态队列平邑县子队列缺血性脑卒中发病数据及气象数据。采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气温对全人群缺血性脑卒中发病的影响,并探讨不同性别、年龄人群间的差异。结果:2013-2020年共观察缺血性脑卒中病人50427例,纳入缺血性脑卒中发病病人42014例,日均发病数为14例。日均气温与缺血性脑卒中发病人数呈非线性关系。高温与缺血性脑卒中发病人数的增加有关,且高温对其发病存在即刻效应和滞后效应,高温在0~10 d滞后的累积相对危险度(RR)为1.433(95%CI:1.079~1.902)。低温和较低温对于全人群在特定累积时段存在一定保护作用,且随着时间的推移保护作用减弱,低温和较低温在0~10 d滞后的合并RR分别为0.618(95%CI:0.455~0.840)和0.712(95%CI:0.608~0.834)。分层分析结果显示,高温对男性、≥65岁人群缺血性脑卒中发病危害较大,高温累积滞后10 d时,男性组人群缺血性脑卒中发病风险达到最大,RR值为1.678(95%CI:1.193~2.361);年龄≥65岁人群缺血性脑卒中发病在高温当天RR达到最大,RR值为1.523(95%CI:1.203~1.928)。结论:气温与居民缺血性脑卒中发病呈非线性关系,高温会增加居民缺血性脑卒中的发病风险,且累积滞后效应影响较大,居民应提高在高温天气下的自我保护意识。

关键词：缺血性脑卒中气温时间序列分布滞后非线性模型

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2010-2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核患者流行特征及治疗转归分析

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现代预防医学 2021年第23期48卷 4234-4239页

作者：蒋远东马志腾子豪王玥向阳新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011 新疆生产建设兵团疾病预防控制中心

目的了解2010-2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核流行特征,并分析影响其治疗结局的因素,为该地区的结核病疫情防控提供理论依据.方法通过《中国结核病管理信息系统》收集伊宁市2010-2019年初治涂阳肺结核患者的基本信息、治疗及诊断信息... 详细信息

目的了解2010-2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核流行特征,并分析影响其治疗结局的因素,为该地区的结核病疫情防控提供理论依据.方法通过《中国结核病管理信息系统》收集伊宁市2010-2019年初治涂阳肺结核患者的基本信息、治疗及诊断信息.人口学信息来源于2010-2019年《伊犁州统计局统计年鉴》,流行特征分析采用描述性流行病学方法,并采用多因素logistic回归模型分析纳入患者治疗转归的影响因素.结果 2010-2019年新疆伊宁市共报道了4728例初治涂阳肺结核病患者,年均报告发病率为87.16/10万,各年度报告发病率范围为66.55/10万(391例)～127.29/10万(727例),在4728例初治涂阳患者中,HIV检查阳性患者共665例,HIV-TB双重感染年均登记报告率为12.57/10万;男性2922例,女性1806例,男性与女性的比例为1.62∶1;16～45岁[66.96％(3166/4728)]、少数民族[84.40％(3973/4728)]人群多发;患者来源主要以转诊为主,占比为42.49％(2009/4728);患者主要为Ⅲ型肺结核[94.20％(4454/4728)];初治涂阳肺结核流行期集中在每年的3-5月;多因素logistic回归结果显示:强化期督导(OR=0.015,95％ CI:0.003～0.077)、全程督导(OR=0.067,95％ CI:0.014～0.314)、全程管理(OR=0.045,95％ CI:0.004 ～0.526)、系统管理(OR ＜0.001,95％ CI:0.000～0.001)的初治涂阳肺结核患者更易治疗成功.结论 2010-2019年伊宁市初治涂阳肺结核报告发病率总体上呈现先下降后上升的趋势,应重点关注男性、中年、少数民族人群,在3-5月期间对以上高危人群进行结核病筛查;加强初治涂阳肺结核患者治疗过程中的系统管理和督导工作.

关键词：肺结核流行特征回归分析新疆

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磷酸三苯酯致大鼠肝脏代谢紊乱的生物信息学分析

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环境与职业医学 2020年第2期37卷 111-120页

作者：胡维王姝于海兵丁元林广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广东东莞523808

[背景]磷酸三苯酯(TPHP)是目前应用最广泛的有机磷酸酯类阻燃剂之一,已在多种环境介质中被检测到。由于该化合物的多重毒性,近年来TPHP的健康风险引起了广泛的关注。然而,有关TPHP暴露对肝脏代谢影响的研究较少。[目的]基于转录组测序数... 详细信息

[背景]磷酸三苯酯(TPHP)是目前应用最广泛的有机磷酸酯类阻燃剂之一,已在多种环境介质中被检测到。由于该化合物的多重毒性,近年来TPHP的健康风险引起了广泛的关注。然而,有关TPHP暴露对肝脏代谢影响的研究较少。[目的]基于转录组测序数据,采用生物信息学方法探讨TPHP暴露对大鼠肝脏代谢紊乱的效应。[方法]基于基因表达数据库(GEO)获得基因表达谱数据集。采用主成分分析和层次聚类分析方法,依据不同剂量组的基因表达模式的相似程度将样本归类至对照组(0 mg·kg^-1,含5个样本)、低剂量组(55.0、110.0、220.0 mg·kg^-1,含9个样本)和高剂量组(441.0、881.0 mg·kg^-1,含6个样本);利用R 3.5.3软件中limma包筛选差异表达基因(DEGs)。运用cluster Profiler包对DEGs进行基因本体(GO)、京都基因和基因组数据库(KEGG)富集分析。利用STRING网络数据库建立蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并运用Cytoscape 3.7.1软件的网络分析插件Cyto Hubba筛选中心基因。最后,运用cluster Profiler包对重要的中心基因进行基因集富集分析(GSEA)。[结果]与对照组相比,低剂量组DEGs共53个,其中表达上调的基因30个,表达下调的基因23个;而高剂量组DEGs共151个,其中表达上调的基因80个,表达下调的基因71个。GO和KEGG富集分析显示,两个剂量组与对照组的DEGs富集的功能相似,主要涉及昼夜节律、碳水化合物代谢、脂质代谢、氨基酸代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路等生物学途径。PPI网络分析和GSEA显示,Arntl基因是唯一一个在低、高剂量组PPI网络中都存在的中心基因,Arntl基因低表达、高表达组分别在6、19条通路上富集,并且其高表达富集于不饱和脂肪酸的生物合成、PPAR信号通路等生物学途径。[结论]TPHP可诱导大鼠肝脏中昼夜节律、碳水化合物、脂质和氨基酸代谢途径受到干扰。节律基因Arntl可能在TPHP暴露导致的肝脏代谢紊乱中发挥重要作用,并影响内分泌功能。

关键词：磷酸三苯酯生物信息学代谢紊乱昼夜节律 Arntl基因

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气温对山东省四城市卒中死亡影响归因风险评估

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中国预防医学杂志 2024年第12期25卷 1543-1549页

作者：何芬芬赵珂董意麟刘超刘成榕张珮瑶刘浩宇郭晓雷薛付忠贾贤杰蚌埠医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030 山东省疾病预防控制中心山东大学齐鲁医学院公共卫生学院生物统计学系国家健康医疗大数据研究院

目的探讨山东省中部地区不同温度暴露对卒中及亚型死亡的相对和归因贡献。方法收集山东省中部地区四区(县)2013—2019年逐日卒中死亡、气象和空气污染资料。应用基于quasi-Poisson回归的分布滞后非线性模型定量分析各区县温度对卒中死... 详细信息

目的探讨山东省中部地区不同温度暴露对卒中及亚型死亡的相对和归因贡献。方法收集山东省中部地区四区(县)2013—2019年逐日卒中死亡、气象和空气污染资料。应用基于quasi-Poisson回归的分布滞后非线性模型定量分析各区县温度对卒中死亡影响的滞后与累积相对风险(relative risks,RRs)。采用随机效应模型结合极大似然估计合并效应值并进行最佳线性无偏预测;定量估算不同温度区间造成的人群归因分数(attributable fraction,AF),并按性别和年龄分层,以确定敏感人群。结果2013—2019年山东省中部地区4区县因卒中死亡30721例,其中缺血性卒中(ischemic stroke,IS)19594例(63.78%),出血性卒中(hemorrhagic stroke,HS)11127例(26.22%)。日均气温与卒中及亚型死亡均呈非线性关系,并存在一定滞后性;以最低死亡风险温度为参照,极冷与极热对HS死亡无显著影响;而极热对卒中和IS死亡的累积效应在Lag 0~7 d达最高值,RR分别为1.54(95%CI:1.24~1.91)和1.87(95%CI:1.46~2.40),尚未发现极冷对两者的影响;在Lag 0~14 d卒中和IS死亡归因于非适宜温度暴露的AF分别为19.78%(95%CI:6.44%~20.20%)和24.56%(95%CI:7.47%~34.95%);中冷造成大部分卒中死亡负担(AF=15.42%,95%eCI:3.19%~23.44%)。分层结果显示,男性和<65岁人群对极冷更敏感,在Lag 0~21 d时RR分别为2.09(95%CI:1.02~4.30)和2.71(95%CI:1.06~6.90),女性和≥65岁人群对极热更敏感,在Lag 0~7 d时RR分别为2.28(95%CI:1.55~3.63)和1.64(95%CI:1.27~2.11);与极冷相比,中冷对男性影响更大,在Lag 0~14 d时AF为24.98%(95%CI:14.62%~31.92%)。结论低温和高温均可增加卒中死亡负担,但两者滞后模式不同;与其他温度范围相比,中等低温效应的可归因比例最高,男性更易受到低温影响,而高温对老年人影响更大,应予以适时重点预防。

关键词：温度缺血性卒中出血性卒中死亡率人群归因分数

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高龄初产妇妊娠并发症和不良妊娠结局分析

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第11期41卷 1485-1490页

作者：曾金妹陈日玲何洁云梁东梅练婷玉尹明娟饶佳为倪进东广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室东莞523808 广东医科大学妇幼医学研究与出生缺陷防治重点实验室佛山528300 广东医科大学附属顺德妇女儿童医院产科佛山528300 广东医科大学精准公共卫生重点实验室东莞523808

目的·探讨高龄初产妇的妊娠并发症和不良妊娠结局,总结高龄初产妇的妊娠特点。方法·选择2017年1月—2018年12月在广东医科大学附属顺德妇女儿童医院住院分娩的全部高龄初产妇共300例组成高龄初产妇组,将同期于该院分娩第2胎... 详细信息

目的·探讨高龄初产妇的妊娠并发症和不良妊娠结局,总结高龄初产妇的妊娠特点。方法·选择2017年1月—2018年12月在广东医科大学附属顺德妇女儿童医院住院分娩的全部高龄初产妇共300例组成高龄初产妇组,将同期于该院分娩第2胎的全部高龄经产妇共2138例组成高龄经产妇组,按照出院日期随机抽取2088例适龄初产妇、1839例分娩第2胎的适龄经产妇组成适龄初产妇组、适龄经产妇组。单因素分析采用χ2检验和方差分析,多因素分析采用Logistic回归分析。比较分析4组产妇妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产、产后出血等妊娠并发症和不良妊娠结局的差异。结果·以适龄经产妇组作为参照,通过多因素Logistic回归分析发现高龄初产妇组妊娠糖尿病(aOR=2.938,95%CI 2.240~3.853)、妊娠高血压(aOR=8.579,95%CI 3.082~23.887)、子痫(aOR=6.139,95%CI 2.400~15.985)、前置胎盘(aOR=3.642,95%CI 1.551~8.552)、羊水浑浊(aOR=4.318,95%CI 1.852~10.069)、早产(aOR=2.573,95%CI 1.710~3.871)、剖宫产(aOR=2.589,95%CI 1.988~3.373)、低出生体质量(aOR=3.317,95%CI 2.111~5.214)、新生儿窒息(aOR=8.175,95%CI 2.907~22.992)和呼吸窘迫综合征(aOR=10.936,95%CI 4.400~27.316)的发生风险最高。以适龄经产妇组作为参照,适龄初产妇组胎膜早破(aOR=1.635,95%CI 1.337~1.999)和羊水过多或过少(aOR=1.730,95%CI 1.317~2.271)的发生风险最高。以适龄经产妇组作为参照,高龄经产妇组发生盆腔粘连(aOR=1.754,95%CI 1.030~2.988)的风险最高,而适龄初产妇组发生盆腔粘连(aOR=0.148,95%CI 0.050~0.439)的风险最低。结论·高龄初产妇存在较高的妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫、前置胎盘、羊水浑浊、早产、剖宫产、低出生体质量、新生儿窒息和呼吸窘迫综合征风险。应重视高龄初产妇的围生期保健工作,使其接受规范化产前检查以提高其分娩质量。

关键词：高龄初产妇经产妇妊娠并发症不良妊娠结局

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贵州省2014-2020年耐多药结核病患者三类治疗延迟现况及其影响因素

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中华疾病控制杂志 2022年第11期26卷 1283-1289页

作者：王芸陈慧娟禄晓龙杨敬源贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室环境感染性疾病研究室贵阳550025 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵阳550025 贵州省疾病预防控制中心结核病防治研究所贵阳550025 贵州医科大学医药卫生管理学院卫生经济学教研室贵阳550025

目的分析贵州省2014―2020年耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者三类治疗延迟现况及影响因素。方法从“结核病管理信息系统”中收集患者信息;趋势χ^(2)检验分析率随时间变化趋势;χ^(2)检验和多因素logisti... 详细信息

目的分析贵州省2014―2020年耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者三类治疗延迟现况及影响因素。方法从“结核病管理信息系统”中收集患者信息;趋势χ^(2)检验分析率随时间变化趋势;χ^(2)检验和多因素logistic回归分析模型用于延迟因素分析。根据患者治疗延迟天数将其分为三类:第I类(延迟>1 d)、第II类(延迟>7 d)和第III类(延迟>14 d)。结果 2014―2020年贵州省登记的1 309例MDR-TB患者中第I、II和III类治疗延迟率分别为43.6%、30.0%和22.7%。三类延迟率均随时间变化呈总体下降趋势(均有P<0.001)。但2019年12月―2020年延迟率较以往有所升高,其中2019年12月延迟率最高达47%;2020年总体延迟率较2019年上升。农民、有固定职业、来自毕节市诊疗机构、采用传统药物敏感性试验诊断、既往接受过抗结核病治疗和确诊时住院治疗的患者更容易发生延迟(均有P<0.05)。结论贵州省2014―2020年MDR-TB患者三类治疗延迟率均较高,虽呈逐年下降趋势,但自2019年12月起延迟率较以往有所升高。职业、诊疗机构、诊断方式、抗结核病治疗史和确诊时治疗模式是患者治疗延迟的影响因素,应采取综合措施以降低治疗延迟的发生。

关键词：耐多药结核病治疗延迟影响因素

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