检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2025年第2期23卷 318-322页

作者：张均蒋品唐欢张扬彭想想陈奉玉张春明杨惠孙良业安徽医科大学直属附属六安医院全科医学科安徽六安237005 安徽医科大学第一附属医院全科医学科安徽合肥230022

目的从用人单位、全科医师及患者多角度出发,全方位构建立体式评价皖西革命老区全科医师岗位胜任力评价模型,为皖西地区全科医师的能力提升、成绩考核和评价提供参考依据。方法 2023年2—5月运用文献研究法和问卷调查法构建岗位胜任力... 详细信息

目的从用人单位、全科医师及患者多角度出发,全方位构建立体式评价皖西革命老区全科医师岗位胜任力评价模型,为皖西地区全科医师的能力提升、成绩考核和评价提供参考依据。方法 2023年2—5月运用文献研究法和问卷调查法构建岗位胜任力条目池及模型初稿。采用目的抽样法,分别从深入全科临床实践、熟悉全科理论教育和从事医院管理3类人群中选取咨询专家13人。2023年5—8月使用专家咨询法发送2轮咨询表,根据专家评分及意见修改皖西地区全科医师岗位胜任力模型。运用层次分析法计算岗位胜任力模型各指标权重。结果两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100.00%和84.62%,第一轮专家熟悉、判断、权威系数分别为0.88、0.93、0.91,构建皖西革命老区全科医师岗位胜任力立体式评价模型,包括一级指标5个、二级指标12个、三级指标41个。一级指标根据组合权重由高到低的顺序为“基本医疗服务能力”(0.341 0)、“公共卫生服务能力”(0.254 7)、“人文执业能力”(0.164 1)、“沟通协作能力”(0.141 3)、“继续教育和学习能力”(0.099 1)。二级指标中组合权重最高的是“医防融合能力”(0.194 0)。“提供及时、有效、安全的双向转诊”(0.029 2)是权重最高的三级指标。结论本研究从3个维度立体式构建了皖西革命老区全科医生岗位胜任力模型,该评价体系科学合理,针对性强,可为皖西地区今后的全科医师培养提供参考方向。

关键词：皖西地区全科医师德尔菲法立体式评价岗位胜任力

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慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染影响因素调查及血清IL-16、CD40、HMGB1变化及意义

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西部医学 2025年第1期37卷 85-87,92页

作者：霍前文徐曼程义婷裴士杰虞超安徽医科大学附属六安医院呼吸与危重症医学科安徽六安237000

目的探究慢阻肺合并肺部感染(PI)影响因素及血清白细胞介素-16(IL-16)、CD40、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)变化。方法回顾性分析2020年7月—2023年6月于本院接受治疗的113例慢阻肺患者临床资料,根据是否发生PI分为感染组34例和非感染组79... 详细信息

目的探究慢阻肺合并肺部感染(PI)影响因素及血清白细胞介素-16(IL-16)、CD40、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)变化。方法回顾性分析2020年7月—2023年6月于本院接受治疗的113例慢阻肺患者临床资料,根据是否发生PI分为感染组34例和非感染组79例。收集患者一般资料,比较两组患者血清IL-16、CD40、HMGB1水平,采用单因素及Logistics回归分析慢阻肺患者发生PI的危险因素。结果慢阻肺患者中PI发病率为30.09%(34/113);PI组IL-16、CD40、HMGB1水平均高于非PI组(均P<0.05);Logistics回归分析显示,吸烟史、糖尿病史、住院时间≥15 d、长期使用抗生素、机械通气、IL-16、CD40、HMGB1是慢阻肺发生PI的独立危险因素(均P<0.05)。结论吸烟史、糖尿病史、住院时间≥15 d、长期使用抗生素、机械通气IL-16、CD40、HMGB1是慢阻肺发生PI的独立危险因素。

关键词：慢阻肺肺部感染危险因素白细胞介素-16 高迁移率族蛋白B1 CD40

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彩色多普勒超声、超声弹性成像技术及US-FNB在甲状腺良、恶性结节中的诊断价值

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临床和实验医学杂志 2025年第5期24卷 538-542页

作者：李新华杜磊陈博刘伯元安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)超声医学科安徽六安237000

目的比较彩色多普勒超声(CDU)、超声弹性成像(UE)及超声引导细针穿刺活检(US-FNB)在甲状腺良、恶性结节中的诊断价值。方法将2021年1月至2024年5月安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)收治的108例甲状腺结节患者纳入本次回顾性研... 详细信息

目的比较彩色多普勒超声(CDU)、超声弹性成像(UE)及超声引导细针穿刺活检(US-FNB)在甲状腺良、恶性结节中的诊断价值。方法将2021年1月至2024年5月安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)收治的108例甲状腺结节患者纳入本次回顾性研究,所有患者均接受CDU、UE、US-FNB和病理学检查。分析甲状腺良、恶性结节的CDU影像学特征及UE评分情况;比较3种检查方法与病理检查结果的一致性,及3种检查方法在甲状腺良、恶性结节诊断中的效能。结果108例甲状腺结节患者中,术后病理检查结果显示,恶性结节占比58.33%(63/108),良性结节占比41.67%(45/108)。CDU检查显示,恶性结节的主要特征是血流丰富、纵横比≥1、微小钙化、形态不规则、边界毛糙、内部低或极低回声和血流阻力指数≥0.7,诊断恶性结节53个、良性结节55个。恶性结节的UE弹性评分0~4分分别为0、5(7.94%)、7(11.11%)、30(47.62%)、21(33.33%),诊断恶性结节57个、良性结节51个。CDU与病理检查结果的一致性尚可(Kappa值=0.557),UE与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0.668);US-FNB与病理检查结果高度一致(Kappa值=0.852)。CDU检查的敏感度、特异度、准确率分别为73.02%、84.44%、77.78%;UE的敏感度、特异度、准确率分别为80.95%、86.67%和83.33%,US-FNB的敏感度、特异度、准确率最高,分别为92.06%、93.33%和92.59%。结论在甲状腺良、恶性结节诊断时,CDU、UE及US-FNB这3种检查中,US-FNB与病理检查结果高度一致,且敏感度、特异度和准确率最高。

关键词：彩色多普勒超声甲状腺肿瘤诊断超声弹性成像技术超声引导细针穿刺活检

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成人肺炎支原体肺炎的危险因素分析及预测模型构建

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 74-82页

作者：崔颜叶永青蚌埠医科大学研究生院安徽蚌埠233030 安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)呼吸与危重症医学科安徽六安237000

目的分析成人肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)的危险因素并构建其发生的预测模型。方法严格根据纳入排除标准选取2023年1-12月六安市人民医院呼吸与危重症医学科收治的社区获得性肺炎(Community acquired pneum... 详细信息

目的分析成人肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)的危险因素并构建其发生的预测模型。方法严格根据纳入排除标准选取2023年1-12月六安市人民医院呼吸与危重症医学科收治的社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia, CAP)的患者,并对患者临床资料进行分析。所有研究对象经R语言Sample函数7∶3随机划分为训练集和验证集,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选成人MPP的独立预测因子,并建立列线图模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)曲线对模型进行评价和验证。结果以年龄、最高体温、畏寒、干咳、CRP、NLR、树芽征7项独立预测因子所构建的列线图具有较高的准确性,训练集的ROC曲线下面积为AUC=0.900(95%CI:0.863, 0.936),验证集ROC曲线下面积为AUC=0.878(95%CI:0.812, 0.944)。且训练集和验证集的校准曲线拟合良好,训练集、验证集分别在0.05和0.94、0.09和0.82的风险阈值概率范围内,模型具有净获益。结论 7项独立预测因子所构建的列线图预测模型在预测成人MPP的发生、帮助临床医生及早识别高危患者并制定有效的诊疗方案存在一定的指导意义。

关键词：成人肺炎支原体肺炎危险因素预测模型

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间歇性Theta节律刺激配合核心肌群训练对脑卒中后偏瘫的影响

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河北医学 2025年第3期31卷 495-500页

作者：吴柳云方志杨春花汪道明安徽医科大学直属附属六安医院/安徽省六安市人民医院康复医学科安徽六安237100

目的:探究间歇性Theta节律刺激配合核心肌群训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法:选取2022年2月到2024年2月来医院就诊的79例脑卒中后偏瘫患者,采用回顾性分析研究按不同的治疗方法分为对照组(n=41例,常规治疗配合核心肌群训练)... 详细信息

目的:探究间歇性Theta节律刺激配合核心肌群训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法:选取2022年2月到2024年2月来医院就诊的79例脑卒中后偏瘫患者,采用回顾性分析研究按不同的治疗方法分为对照组(n=41例,常规治疗配合核心肌群训练)和联合组(n=38例,对照组基础上给予间歇性Theta节律刺激),均治疗2周。观察比较两组患者治疗前后的神经功能指标[脑源性神经细胞营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、Berg平衡量表(BBS)、运动能力[Fugl-Meyer量表]、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。结果:治疗前,两组患者的神经功能指标、BBS、Fugl-Meye、SS-QOL评分相近(P>0.05),治疗前后,联合组BDNF、BBS评分、Fugl-Meye评分、SS-QOL评分升高幅度大于对照组,NSE降低幅度大于对照组(均P<0.05)。结论:采用间歇性Theta节律刺激配合核心肌群训练治疗脑卒中后偏瘫患者有显著疗效,有利于恢复患者神经功能,提高平衡性,增强运动能力,使患者的生活质量显著提高,有应用价值。

关键词：间歇性Theta节律刺激核心肌群训练脑卒中偏瘫神经功能

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急性脑出血患者ICU期间下肢深静脉血栓发生的危险因素分析

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中华神经医学杂志 2020年第5期19卷 488-492页

作者：张红玲许佑冬刘正东安徽医科大学附属六安医院重症医学科六安237005

目的探讨急性脑出血患者重症监护室(ICU)期间发生下肢深静脉血栓的危险因素。方法收集自2016年12月至2019年8月转入安徽医科大学附属六安医院ICU的135例急性脑出血患者的临床资料[包括性别、年龄、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血肿体积... 详细信息

目的探讨急性脑出血患者重症监护室(ICU)期间发生下肢深静脉血栓的危险因素。方法收集自2016年12月至2019年8月转入安徽医科大学附属六安医院ICU的135例急性脑出血患者的临床资料[包括性别、年龄、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血肿体积、体质量指数、收缩压、D-二聚体水平、活化部分凝血活酶时间、转入前是否行血肿清除手术、ICU期间是否行计划外手术等]。根据其在ICU期间是否发生下肢深静脉血栓分为发生血栓组与未发生血栓组,采用单因素分析比较2组患者间临床资料的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选患者发生下肢深静脉血栓的独立危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各独立危险因素的预测效能。结果135例患者中共有13例(9.63%)发生下肢深静脉血栓,122例未发生。单因素分析显示,发生血栓组与未发生血栓组在入院时GCS评分、血肿体积、体质量指数、D-二聚体水平、血小板计数、转入前是否行血肿清除手术以及ICU期间是否行计划外手术、是否使用止血治疗等方面差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,体质量指数、D-二聚体水平、ICU期间计划外手术为患者发生下肢深静脉血栓的独立危险因素(OR=1.868,95%CI:1.147~3.043,P=0.012;OR=1.004,95%CI:1.000~1.008,P=0.037;OR=0.019,95%CI:0.001~0.446,P=0.014);ROC曲线显示3项因素联合预测下肢深静脉血栓发生的曲线下面积为0.982(P=0.000),敏感度为92.31%,特异度为96.72%。结论高体质量指数、高D-二聚体水平及行计划外手术的急性脑出血患者ICU期间发生下肢深静脉血栓的可能性更大,在临床治疗中应高度警惕此类患者。

关键词：急性脑出血重症监护室下肢深静脉血栓危险因素

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重症急性胰腺炎患者ICU期间下肢深静脉血栓形成的发生率和危险因素分析

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临床急诊杂志 2021年第9期22卷 597-602页

作者：程家浩刘正东安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)重症医学科安徽六安237005

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者ICU期间下肢深静脉血栓的发生率和危险因素。方法:回顾2017年1月-2020年10月期间发病72 h内收住于安徽医科大学附属六安医院ICU的117例SAP患者,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI),转入时血脂、血糖、... 详细信息

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者ICU期间下肢深静脉血栓的发生率和危险因素。方法:回顾2017年1月-2020年10月期间发病72 h内收住于安徽医科大学附属六安医院ICU的117例SAP患者,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI),转入时血脂、血糖、血小板、D-二聚体以及ICU期间是否发生腹腔内高压(IAH)和序贯器官衰竭评分(SOFA)等。根据其在ICU期间是否发生下肢深静脉血栓分为血栓组与非血栓组,采用单因素分析比较两组患者临床资料的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选患者发生下肢深静脉血栓的独立危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各独立危险因素的预测价值。结果:117例患者中共有33例(28.20%)发生下肢深静脉血栓,84例未发生血栓。单因素分析显示,血栓组与非血栓组在入院时BMI,血脂,D-二聚体水平,以及ICU期间发生IAH,股静脉置管,SOFA评分差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示BMI,IAH,SOFA评分为患者发生下肢深静脉血栓的独立危险因素(OR=1.345,95%CI:1.040~1.739,P=0.024;OR=5.440,95%CI:1.444~20.497,P=0.012;OR=1.718,95%CI:1.176~2.510,P=0.005)。ROC曲线显示3项独立危险因素联合预测下肢深静脉血栓发生的曲线下面积为0.871(P<0.001),敏感度为78.79%,特异度为84.52%。结论:高体重指数、腹腔内高压、高SOFA评分是SAP患者形成下肢深静脉血栓的高危因素,在这种严重炎症性疾病背景下,下肢深静脉血栓的预防可能是不充分的。

关键词：重症急性胰腺炎腹腔内高压序贯器官衰竭评分下肢深静脉血栓危险因素

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ICU患者肺部感染真菌分析与耐药性研究

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中华医院感染学杂志 2016年第4期26卷 775-776,782页

作者：沈勇刘宝翁云龙肖齐俊杨云安徽医科大学安徽合肥230032 安徽医科大学附属六安医院急诊医学科安徽六安237005 安徽医科大学附属省立医院重症医学科安徽合肥230001

目的探讨重症监护病房(ICU)患者肺部感染真菌的分布及耐药性,分析真菌种类及耐药性。方法选取2011年6月-2015年5月于六安医院ICU就诊的172例肺部真菌感染患者临床资料,病原菌分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行常规操作,药敏试验采... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)患者肺部感染真菌的分布及耐药性,分析真菌种类及耐药性。方法选取2011年6月-2015年5月于六安医院ICU就诊的172例肺部真菌感染患者临床资料,病原菌分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行常规操作,药敏试验采用K-B纸片法,于MicroScan Waik-AWay-40全自动微生物分析仪进行药敏试验,结果判定参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)规定的标准。结果 172例患者痰液标本共分离真菌218株,以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,分别占40.37%和21.10%;218株真菌除对氟康唑和伊曲康唑敏感率<90.00%外,对氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑的敏感率分别为97.25%、98.62%和92.66%。结论白色假丝酵母菌是ICU肺部真菌感染的主要致病菌,可优先选择氟胞嘧啶、伏立康唑和两性霉素B进行治疗。

关键词：重症监护病房肺部真菌感染耐药性

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超声引导下骶管阻滞在小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中的应用

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中华全科医学 2022年第6期20卷 982-985页

作者：张广磊张平冯学会段瑞范会敏程峰胡军李仁虎安徽医科大学附属六安医院/六安市人民医院麻醉科安徽六安237005 安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科安徽合肥230601

目的探讨骶管阻滞在小儿腹腔镜疝气手术中的作用。方法选取2020年1—10月六安市人民医院择期行腹股沟疝修补术患儿90例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄1~8岁,采用随机数字表法分为对照组(C组)和骶管组(D组),每组45例,D组在全麻插管... 详细信息

目的探讨骶管阻滞在小儿腹腔镜疝气手术中的作用。方法选取2020年1—10月六安市人民医院择期行腹股沟疝修补术患儿90例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄1~8岁,采用随机数字表法分为对照组(C组)和骶管组(D组),每组45例,D组在全麻插管后进行骶管穿刺,穿刺成功后均注射0.2%罗哌卡因1 mL/kg,C组不行骶管阻滞。同时对2组患儿进行麻醉深度监测Narcotrend指数维持在C2~D1(69~47),记录2组患儿麻醉前、骶管阻滞后5 min、手术开始时、手术结束时、拔管时的心率(HR)、平均动脉压(MAP),拔管时、术后4、8、12、16及24 h婴幼儿疼痛评分(FLACC),患儿术后躁动评分及躁动发生率,恶心呕吐、尿潴留等不良反应的发生情况。结果与C组比较,D组患儿术后在拔管时[(3.75±0.71)分vs.(5.84±0.97)分]、术后4 h[(3.02±0.50)分vs.(4.88±0.71)分]、8 h[(2.91±0.36)分vs.(4.53±0.75)分]时的FLACC疼痛评分明显低于C组(均P<0.05);苏醒时躁动评分[(2.44±0.54)分]明显低于C组[(3.29±0.69)分],躁动发生率(6.67%)低于C组(22.22%,均P<0.05);2组患儿一般情况、手术时间、苏醒时间、心率、MAP以及术后不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论骶管阻滞可以有效减少苏醒期躁动的发生,具有良好的镇痛效果,加快术后康复。

关键词：骶管阻滞小儿镇痛苏醒期躁动

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三维彩色超声联合血清CXCL-12、CXCR-4、CXCR-7检测在子宫腺肌病中的诊断价值分析

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中国超声医学杂志 2022年第10期38卷 1148-1152页

作者：沈业芹邵玉媛孙琦囡李新华吴宗山安徽医科大学附属六安市人民医院超声医学科

目的探讨三维彩色超声联合血清趋化因子配体12(CXCL-12)、趋化因子受体4(CXCR-4)及趋化因子受体7(CXCR-7)检测在子宫腺肌病中的诊断价值。方法选择就诊的65例确诊的子宫腺肌病患者作为观察组，选择同期门诊体检的15例健康女性作为对... 详细信息

目的探讨三维彩色超声联合血清趋化因子配体12(CXCL-12)、趋化因子受体4(CXCR-4)及趋化因子受体7(CXCR-7)检测在子宫腺肌病中的诊断价值。方法选择就诊的65例确诊的子宫腺肌病患者作为观察组，选择同期门诊体检的15例健康女性作为对照组。所有研究对象均进行三维彩色超声联合血清CXCL-12、CXCR-4、CXCR-7检测。考察三维彩色超声联合血清CXCL-12、CXCR-4、CXCR-7在诊断子宫腺肌病的效能。结果三维彩色超声检出59例子宫腺肌病，其中弥漫型子宫腺肌病34例、局限型子宫腺肌病25例，局限型子宫腺肌病误诊或漏诊6例。与对照组比，观察组CXCL-12、CXCR-4明显增高，CXCR-7明显降低(P<0.05)。以组织病理学结果为金标准，三维彩色超声+CXCL-12+CXCR-4+CXCR-7诊断子宫腺肌病的灵敏度、准确度明显高于三维彩色超声及血清CXCL-12、CXCR-4、CXCR-7单一检测(P<0.05)。结论三维彩色超声联合血清CXCL-12、CXCR-4、CXCR-7检测在辅助诊断子宫腺肌病中的效能较高，值得临床推广。

关键词：三维彩色超声趋化因子配体12 趋化因子受体4 趋化因子受体7 子宫腺肌病诊断

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