检索结果-内蒙古大学图书馆

安徽医学 2021年第7期42卷 778-781页

作者：叶学群罗骥曹彦胡忠顺倪丹凤杜自慧安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)超声医学科 237005

目的探析经食道超声心动图评估持续性房颤患者心脏结构和心室功能的临床应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年12月41例在安徽医科大学附属六安医院接受经食道超声心动图检查研究对象的临床资料,其中19例非持续性房颤患者作为对照... 详细信息

目的探析经食道超声心动图评估持续性房颤患者心脏结构和心室功能的临床应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年12月41例在安徽医科大学附属六安医院接受经食道超声心动图检查研究对象的临床资料,其中19例非持续性房颤患者作为对照组,22例持续性房颤患者作为观察组。应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)比较两组研究对象的左心室舒张末期最大容积(LVEDV)、右心室舒张末期最大容积(RVEDV)、左心室收缩末期最小容积(LVESV)、右心室收缩末期最小容积(RVESV)、左心室射血分数(LVEF)、右心室面积变化率(RVPCA);并对两组患者的左心功能和运动同步性利用二尖瓣瓣环左右径(DAlPm)、前后径(DAP)、面积(A2D)、对合面积和对合指数,心室收缩期左心房峰值应变(PALS)和应变率(SRs)以及心室舒张晚期左心房峰值应变(ACLS)和应变率(SRa),心室/心房的收缩期/舒张晚期的达峰时间标准差(SDs/SDa)进行观察和评价。结果图像分析结果显示,观察组LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV均高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组DAlPm、DAP、A2D均大于对照组,对合指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PALS、SRs、ACLS、SRa均低于对照组,SDs和SDa均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续性房颤患者的心脏结构和心室功能与非持续性房颤患者存在明显差异,借助经食道超声心动图评估具有重要的应用价值。

关键词：超声心动图,经食道房颤,持续性心脏结构心室功能

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尿激酶联合序贯抗凝治疗老年肺栓塞的效果及安全性分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第4期 6-7页

作者：王宇安徽医科大学附属六安医院·六安市人民医院呼吸与危重医学科一病区安徽六安237000

分析老年肺栓塞不同治疗方式效果。方法:选取我院老年肺栓塞患者,对比尿激酶、序贯抗凝治疗效果。结果:观察组患者总有效率高于对照组(P0.05);治疗后观察组患者血气指标更优(P0.05)。结论:老年肺栓塞患者接受尿激酶、序贯抗凝治疗时可... 详细信息

分析老年肺栓塞不同治疗方式效果。方法:选取我院老年肺栓塞患者,对比尿激酶、序贯抗凝治疗效果。结果:观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血气指标无较大差异(P>0.05);治疗后观察组患者血气指标更优(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P>0.05)。结论:老年肺栓塞患者接受尿激酶、序贯抗凝治疗时可提升有效率,改善血气指标,安全性高。

关键词：尿激酶序贯抗凝老年肺栓塞

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新发传染病电子杂志 2024年第2期9卷 24-28页

作者：虞超邵强陈丽霍前文安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)呼吸与危重症医学科安徽六安237000

目的探究呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病原菌分布及血清微小RNA-101-3p(microRNA-101-3p,miR-101-3p)、斯钙素1(stanniocalcin 1,STC1)表达水平在VAP诊断中的临床意义。方法选取2020年1月至2023年4月在安徽医科大学附属六安医院进行机械通气治疗,发生VAP的患者121例作为VAP组,未发生VAP的患者87例为非VAP组,同期健康体检者83例为对照组。采集VAP组患者下呼吸道分泌物进行病原菌鉴定;测定所有研究对象的血清STC1、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、miR-101-3p水平。采用Pearson法分析血清miR-101-3p、STC1与炎症因子PCT、CRP、TNF-α的相关性;采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清miR-101-3p、STC1对VAP的诊断价值。结果 121例VAP患者共检测分离出病原菌218株,其中革兰氏阴性菌124株(56.88%),革兰氏阳性菌86株(39.45%),真菌8株(3.67%);VAP组的血清miR-101-3p、PCT、CRP、TNF-α水平均显著高于非VAP组和对照组(P<0.05),STC1水平显著低于非VAP组和对照组(P<0.05);VAP患者的血清miR-101-3p水平与PCT、CRP、TNF-α呈正相关(P<0.05),STC1水平与PCT、CRP、TNF-α呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示血清miR-101-3p、STC1单独及联合诊断VAP患者的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.766、0.750、0.841,联合诊断价值高于二者单独诊断(Z二者联合-miR-101-3p=2.275、P=0.023,Z二者联合-STC1=2.856、P=0.004)。结论 VAP患者以革兰氏阴性菌感染为主,血清miR-101-3p呈高表达、STC1呈低表达,血清miR-101-3p、STC1联合诊断对于VAP的发生具有一定的诊断价值。

关键词：呼吸机相关肺炎病原菌分布微小RNA-101-3p 斯钙素1

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慢阻肺急性加重患者合并贫血的相关影响因素分析

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临床肺科杂志 2021年第9期26卷 1352-1355页

作者：张艳叶永青安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)呼吸与危重症医学科安徽六安237005

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重(简称AECOPD)患者合并贫血与血清白蛋白、BMI及CRP等指标之间的相关性。方法采用回顾性研究方法,采集2019年9月至2021年2月入住我院的AECOPD患者的相关临床资料,根据血红蛋白水平,分为贫血组和非贫血组,... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重(简称AECOPD)患者合并贫血与血清白蛋白、BMI及CRP等指标之间的相关性。方法采用回顾性研究方法,采集2019年9月至2021年2月入住我院的AECOPD患者的相关临床资料,根据血红蛋白水平,分为贫血组和非贫血组,对比各临床指标在两组间是否存在显著差异,并进一步探讨血红蛋白水平与其他指标之间是否存在相关性。结果1,入选贫血组及非贫血组各59例,贫血组男48例,女11例,非贫血男43例,女16例;贫血组年龄范围45~78岁,中位年龄71岁,非贫血组年龄范围51~80岁,中位年龄69岁,性别及年龄在组间差异均无显著性;2,贫血组患者白蛋白水平更低(P=0.001),BMI更低(P=0.003)而CRP水平更高(P<0.001),且贫血组中高龄患者(年龄大于65岁)比例高(78%);3,非贫血组患者合并高血压的人数远多于贫血组(P=0.015);4,血红蛋白水平与白蛋白水平(r=0.247,P=0.007)、BMI(r=0.281,P=0.002)之间呈正相关,与CRP水平(r s=-0.251,P=0.007)呈负相关。结论AECOPD合并贫血在高龄患者中更常见,且AECOPD患者合并贫血与营养状态及炎症反应密切相关。

关键词：慢性阻塞性肺病伴急性加重贫血白蛋白 BMI C反应蛋白

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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重度肺部感染伴肺不张的临床疗效

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河北医学 2017年第6期23卷 915-918页

作者：许佑冬周树生安徽医科大学附属六安医院重症医学科安徽六安237005 安徽省立医院重症医学科安徽合肥230001

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重度肺部感染伴肺不张的临床效果,探讨治疗老年重度肺部感染伴肺不张的有效治疗措施。方法:选择同期重度肺部感染伴肺不张的老年患者70例,在患者自行选择情况下,均分为对照组与观察组,对照组采取... 详细信息

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重度肺部感染伴肺不张的临床效果,探讨治疗老年重度肺部感染伴肺不张的有效治疗措施。方法:选择同期重度肺部感染伴肺不张的老年患者70例,在患者自行选择情况下,均分为对照组与观察组,对照组采取常规抗炎治疗与辅助治疗,观察组在此基础上加行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者治疗1周后血气指标的变化、临床症状及相关治疗经历时间、临床疗效以及出院4周后出现的后遗症。结果:治疗1周后观察组血气指标显著优于对照组(P<0.05);临床症状及相关治疗时间明显短于对照组(P<0.05);临床治疗满意率显著高于对照组(P<0.05);出院4周后出现的后遗症例数显著少于对照组(P<0.05)。结论:在老年重度肺部感染伴肺不张的治疗过程中应积极加行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,可提高临床疗效,促进患者的恢复,减少治疗后的后遗症。

关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗老年重度感染肺不张

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慢性阻塞性肺疾病急性加重风险预测列线图模型构建及其网络计算器开发

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第6期32卷 16-21页

作者：虞玉兰林承奎朱成圣王宇安徽医科大学附属六安医院、安徽省六安市人民医院呼吸与危重症医学科安徽省六安市237000

目的构建慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)风险预测列线图模型并开发其网络计算器。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月安徽医科大学附属六安医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者155例为研究对象。根据患者AECOPD发生情况,... 详细信息

目的构建慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)风险预测列线图模型并开发其网络计算器。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月安徽医科大学附属六安医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者155例为研究对象。根据患者AECOPD发生情况,将其分为AECOPD组(108例)和非AECOPD组(47例)。采用ROC曲线确定血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)预测SCOPD患者发生AECOPD的最佳截断值并评估患者血小板指数评分(PIS);采用多因素Logistic回归分析探讨SCOPD患者发生AECOPD的影响因素;基于多因素Logistic回归分析结果构建AECOPD风险预测列线图模型;通过ROC曲线和决策曲线评估该列线图模型的区分度和临床适用性;使用R 4.0.3软件的DynNom包开发AECOPD风险预测网络计算器。结果AECOPD组年龄、MPV、PDW大于非AECOPD组,有糖尿病者占比、改良英国医学研究委员会(mMRC)分级评分、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、PLT高于非AECOPD组,血红蛋白(Hb)低于非AECOPD组,凝血酶原时间(PT)短于非AECOPD组,活化部分凝血活酶时间(APTT)长于非AECOPD组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PLT、MPV、PDW预测SCOPD患者发生AECOPD的最佳截断值分别为203.4×10^(9)/L、10.4 fl、12.5%。根据PLT、MPV、PDW预测SCOPD患者发生AECOPD的最佳截断值评估患者PIS。AECOPD组PIS高于非AECOPD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、CRP、Hb、FIB、PIS是SCOPD患者发生AECOPD的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建AECOPD风险预测列线图模型。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测SCOPD患者发生AECOPD的AUC为0.975〔95%CI(0.936~0.993)〕。决策曲线分析结果显示,当阈值概率>0.062时,该列线图模型的临床净获益>0。基于AECOPD风险预测列线图模型开发其网络计算器(https://***/DynNomapp1/)。结论年龄、CRP、Hb、FIB、PIS是SCOPD患者发生AECOPD的独立影响因素,本研究基于上述影响因素构建的AECOPD风险预测列线图模型的区分度较高,且具有较好的临床适用性,同时开发了AECOPD风险预测网络计算器。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性慢性阻塞性肺疾病急性加重列线图网络计算器

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中医适宜技术在全科住院医师规范化培训中的教学思考

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中国毕业后医学教育 2024年第7期8卷 540-543页

作者：彭想想杨惠张春明王素平张均皖南医学院第一附属/弋矶山医院神经内科安徽芜湖241001 安徽医科大学附属六安医院/六安市人民医院住院医师规范化培训部安徽六安237000 安徽医科大学附属六安医院/六安市人民医院全科医学科安徽六安237000

随着全科医学的快速发展,全科住院医师规范化培训(简称住培)成为培养全科医师的重要途径。中医适宜技术作为中医药领域的重要组成部分,具有独特的理论体系和丰富的临床实践经验。全科医学与中医药结合的医学模式,充分整合了中西医两种... 详细信息

随着全科医学的快速发展,全科住院医师规范化培训(简称住培)成为培养全科医师的重要途径。中医适宜技术作为中医药领域的重要组成部分,具有独特的理论体系和丰富的临床实践经验。全科医学与中医药结合的医学模式,充分整合了中西医两种医学体系的优势,有利于全科医师为患者提供更全面、个性化的医疗服务,满足患者多样化的需求。本文旨在探讨中医适宜技术在全科住培中的应用,以提高全科医师的中医药水平,促进中西医结合的发展。

关键词：中医适宜技术全科住院医师规范化培训中西医结合

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孕晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉及子宫动脉血流参数对FGR的诊断价值

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皖南医学院学报 2021年第1期40卷 72-75页

作者：李宁李安洋赵亚东余亮安徽医科大学附属六安医院六安市人民医院超声医学科安徽六安237005 六安市第二人民医院超声医学科安徽六安237000

目的:探讨孕晚期胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(MCA)及子宫动脉(UtA)血流参数对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法:选取六安市人民医院98例确诊为FGR的孕妇作为观察组,随机选择同期在我院正常妊娠的98例孕妇作为对照组。所有孕妇均行多... 详细信息

目的:探讨孕晚期胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(MCA)及子宫动脉(UtA)血流参数对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法:选取六安市人民医院98例确诊为FGR的孕妇作为观察组,随机选择同期在我院正常妊娠的98例孕妇作为对照组。所有孕妇均行多普勒超声检查。采用Logistic回归分析评价超声检查脐动脉、大脑中动脉及子宫动脉血流参数的诊断价值,得出最终回归方程,最后采用ROC曲线评价回归方程的诊断效能。结果:Logistic回归分析提示,胎儿大脑胎盘博动指数比值(CPR)、大脑胎盘阻力指数比值(CRR)及子宫动脉参数阻力指数(RI)和博动指数(PI)与FGR受限相关,结果具有统计学意义(P<0.05),最终预测模型为P=1/[1+e-(3.856+0.62CPR+1.995CRR-2.309UtA-RI-3.266UtA-PI)]。CPR、CRR、UtA-RI和UtA-PI的曲线下面积(AUC)分别为0.679、0.792、0.807和0.763,预测概率AUC为0.925。结论:采用胎儿CPR、CRR及子宫动脉参数RI和PI的回归模型能够提高对FGR的诊断价值,对疾病的早期筛查和辅助诊断具有重要的临床应用价值,值得进一步推广使用。

关键词：脐动脉大脑中动脉子宫动脉胎儿生长受限多普勒超声

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脓毒症患者ICU住院期间发生下肢深静脉血栓的危险因素分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2022年第10期17卷 1352-1356,1393页

作者：卫红任乐豪翁云龙安徽医科大学附属六安医院急诊医学科安徽六安237000 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022

目的调查分析ICU脓毒症患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法选取2018年1月-2021年7月于安徽医科大学附属六安医院ICU住院的96例脓毒症患者作为研究对象。调查分析患者ICU住院期间DVT发生情况,采集人口学资料(性别、年龄、BMI)... 详细信息

目的调查分析ICU脓毒症患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法选取2018年1月-2021年7月于安徽医科大学附属六安医院ICU住院的96例脓毒症患者作为研究对象。调查分析患者ICU住院期间DVT发生情况,采集人口学资料(性别、年龄、BMI)、吸烟史、合并症、卧床时间、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、下肢肌力、脱水/镇静药物使用情况、机械通气时间、下肢有无深静脉置管、肢体表现等,采用单因素及多因素Logistic回归分析脓毒症患者在ICU住院期间发生DVT的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各独立危险因素的预测效能。结果共纳入96例入住ICU的脓毒症患者,其中21例(21.88%)住院期间发生DVT。单因素分析显示,DVT的发生与年龄、BMI、吸烟史、是否合并高血压/糖尿病、卧床时间、GCS评分、下肢肌力、脱水/镇静药物使用情况、有无下肢深静脉置管、肢体表现相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(OR 0.859,95%CI 0.788~0.975,P=0.009)、BMI(OR 0.823,95%CI 0.741~0.921,P=0.003)、吸烟史(OR 0.868,95%CI 0.752~0.916,P=0.033)、是否合并高血压/糖尿病(OR 0.815,95%CI 0.746~0.933,P=0.015)、卧床时间(OR 0.854,95%CI 0.715~0.916,P=0.005)、D-二聚体(OR 0.816,95%CI 0.715~0.987,P=0.027)、GCS评分(OR 0.821,95%CI 0.729~0.924,P=0.019)、APACHEⅡ评分(OR 0.824,95%CI 0.715~0.933,P=0.005)、DVT Autar评分(OR 0.824,95%CI 0.721~0.945,P=0.003)、下肢肌力(OR 0.899,95%CI 0.801~0.935,P=0.008)、脱水/镇静药物使用情况(OR 0.812,95%CI 0.754~0.935,P=0.005)、有无下肢深静脉置管(OR 0.824,95%CI0.721~0.945,P=0.003)、肢体表现(OR 0.857,95%CI 0.729~0.973,P=0.020)是脓毒症患者ICU住院期间发生DVT的独立危险因素。ROC曲线显示12项因素构建的预测模型预测DVT发生的曲线下面积为0.913(P=0.001),敏感度为79.62%,特异度为85.46%,Cut-off值为1.95。结论脓毒症患者ICU住院期间发生DVT的危险因素较多,应对年龄≥60岁、BMI>23.9 kg/m2、有吸烟史、合并高血压/糖尿病、D-二聚体升高、卧床时间≥7 d、GCS评分<8分、APACHEⅡ评分≥15分、DVT Autar评分≥15分、下肢肌力<4级、使用脱水/镇静药物、有下肢深静脉置管、肢体水肿/皮温低表现的患者进行重点防控,以降低DVT的发生风险。

关键词：脓毒症 ICU 下肢深静脉血栓危险因素

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慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床特点分析及列线图预测模型的建立

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临床肺科杂志 2023年第11期28卷 1682-1686页

作者：秦士想叶永青蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233030 安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)呼吸与危重症医学科安徽六安237000

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺癌的临床特点,并构建其风险预测列线图模型。方法回顾性分析125例COPD合并肺癌患者(COPD合并肺癌组)和122例单纯COPD患者(COPD组)的临床资料,包括:年龄... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺癌的临床特点,并构建其风险预测列线图模型。方法回顾性分析125例COPD合并肺癌患者(COPD合并肺癌组)和122例单纯COPD患者(COPD组)的临床资料,包括:年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟指数、COPD时间、临床症状、相关检验指标及肺癌的病理类型等;使用SPSS 27.0对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,并通过R软件建立列线图预测模型。最后对模型进行评估。结果列线图模型由6项危险因素组成,分别为年龄≥65岁、吸烟指数≥800年支、COPD时间、胸痛、咯血和血小板计数,ROC曲线下面积为0.879(95%CI 0.836~0.922),该预测模型在训练集(敏感度为0.840,特异度为0.828,AUC为0.879)和内部验证集(敏感度为0.838,特异度为0.848,AUC为0.885)均表现良好的性能,此外校准曲线代表了该模型的良好校准度。结论基于慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的6项危险因素建立的列线图预测模型具有良好的性能,对COPD患者中肺癌的高危人群筛查具有一定的指导价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺癌临床特点列线图预测模型

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