检索结果-内蒙古大学图书馆

安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 313-320页

作者：文俊凇潘子威刘延庆朱耀东安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科合肥230022 扬州大学附属医院中医科扬州225009

目的观察南蛇藤提取物(COE)对胃癌前病变(GPL)的影响,并探究其对缺刻基因1(Notch-1)信号通路的作用。方法用复合模型复制法构建GPL大鼠模型,随机分为对照组、模型组和COE低、中、高剂量组[COE 12.5、25、50 mg/(kg·d)],干预4周后... 详细信息

目的观察南蛇藤提取物(COE)对胃癌前病变(GPL)的影响,并探究其对缺刻基因1(Notch-1)信号通路的作用。方法用复合模型复制法构建GPL大鼠模型,随机分为对照组、模型组和COE低、中、高剂量组[COE 12.5、25、50 mg/(kg·d)],干预4周后取胃组织,免疫组化(IHC)检测黏蛋白(MUC2、MUC5AC和MUC6)、富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体5(Lgr5)、增殖细胞核抗原Ki67(Ki67)及Notch-1的表达;聚合酶链式反应(PCR)测定上述黏蛋白的mRNA。N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱导人胃黏膜上皮细胞(GES-1)构建GPL细胞模型,随机分成对照组、模型组和COE低、中、高浓度组(COE 5、10、20μg/ml),相应干预24 h后,倒置显微镜下观察细胞的变化,Western blot法测定Notch-1和Lgr5的表达,免疫荧光(IF)检测Notch-1的表达。结果与对照组相比,模型组胃组织MUC2、Lgr5、Notch-1及Ki67表达升高(P<0.0001),MUC5AC和MUC6表达降低(P<0.0001);与模型组相比,COE各组的MUC2、Lgr5、Notch-1及Ki67表达降低(P<0.01),MUC5AC和MUC6表达增高(P<0.01)。相比对照组,GES-1模型组细胞形态不规则,细胞间连接疏松且排列紊乱;而COE各组较模型组细胞形态更规则、排列更整齐;此外,相比对照组,模型组Lgr5和Notch-1表达升高(P<0.0001),而COE处理后,二者表达则降低(P<0.001)。结论COE能缓解GPL,其机制可能与下调Notch-1信号通路来改善胃黏膜黏液屏障功能及抑制胃黏膜干细胞异常增殖有关。

关键词：南蛇藤提取物胃癌前病变 Notch-1信号通路富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体5 黏蛋白

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内镜黏膜下剥离术治疗黏膜下层早期贲门癌和非贲门癌的效果及安全性

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中国临床研究 2025年第1期38卷 16-21页

作者：朱婷婷任喜梅杨金萍李文君项英徐桂芳南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科江苏南京210008 南京市江宁医院消化内科江苏南京210000 安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科安徽合肥230000

目的分析早期黏膜下层贲门癌和非贲门癌的临床病理特点,评估内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗黏膜下层浸润早期胃癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月到2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受ESD的黏膜下层浸润早期胃癌患者... 详细信息

目的分析早期黏膜下层贲门癌和非贲门癌的临床病理特点,评估内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗黏膜下层浸润早期胃癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月到2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受ESD的黏膜下层浸润早期胃癌患者的临床资料,其中贲门癌202例(206个病灶),非贲门癌112例(119个病灶)。比较两组基本资料、病理特征、短期预后、长期预后。结果与非贲门癌组比较,贲门癌组患者年龄更大、有胃癌家族史比例更低(P<0.05);贲门癌病灶外观呈凹陷型、达到SM2浸润(浸润至黏膜层的深度>500μm)、合并中-重度萎缩性胃炎和伴深在性囊性胃炎比例更高(P<0.05);两组完整切除率(82.04%vs 81.51%,χ^(2)=0.014,P=0.906)、治愈性切除率(38.83%vs 42.02%,χ^(2)=0.318,P=0.573)差异无统计学意义,但是贲门癌垂直切缘阳性、病灶整块切除、术后狭窄发生率更高(P<0.05)。贲门癌组术后出血率为3.96%,非贲门癌组为5.36%,两组均无穿孔发生。两组ESD后的同时性癌、异时性癌、淋巴结转移和远处转移发生率均较低,且组间差异无统计学意义(P>0.05)。随访至2020-07-15,除外失访病例,贲门癌和非贲门癌组总生存率(95.31%vs 97.20%)和疾病特异生存率(97.92%vs 97.20%)均较高,且组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论黏膜下层早期贲门癌和非贲门癌在临床病理特征方面存在差异;ESD治疗完整切除率较高,手术并发症少,术后复发率和转移率均较低,因此,ESD是二者治疗的有效方法。

关键词：胃癌贲门癌非贲门癌黏膜下层浸润内镜黏膜下剥离术脉管浸润完整切除治愈性切除

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晚期胆道癌靶向治疗新进展

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肝胆外科杂志 2025年第1期33卷 75-80页

作者：刘磊王乔乔张梅于东风安徽医科大学第一附属医院普外科合肥230031 安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)普外一科宿州234000 安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科合肥230031

1背景:胆道癌(Biliarytract cancer,BTC)分为胆管癌(Cholan-giocarcinoma,CCA)和胆囊癌(Gallbladder cancer,GBC),CCA分为肝外胆管癌(Extrahepatic cholangiocarcinoma,eCCA)和肝内胆管癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA),前者又分为远端胆管癌(Distal cholangiocarcinoma,dCCA)和肝门部胆管癌(perihilar cholangiocarcinoma,pCCA)。尽管不同组的预后、病因、生物学和流行病学方面存在显著差异,但手术治疗仍是局部BTC的最佳治疗方法。

关键词：晚期胆道癌靶向治疗

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从“血不利则为水”论治恶性心包积液

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中医肿瘤学杂志 2025年第1期7卷 78-81页

作者：朱治法苏丽姚昌菊李平张梅安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科安徽合肥230022 安徽中医药大学研究生院安徽合肥230012

恶性心包积液,作为晚期恶性肿瘤的一种严重并发症,对患者的生活质量有着显著的不良影响,甚至危及生命。目前尚无有效的治疗药物及根治的方法。本病属于中医“心水”“支饮”等疾病范畴,且发病率较低,缺乏统一的认识及治疗方案。本文首... 详细信息

恶性心包积液,作为晚期恶性肿瘤的一种严重并发症,对患者的生活质量有着显著的不良影响,甚至危及生命。目前尚无有效的治疗药物及根治的方法。本病属于中医“心水”“支饮”等疾病范畴,且发病率较低,缺乏统一的认识及治疗方案。本文首次基于张仲景的“血不利则为水”的理论视角,探讨“血行不畅”与“水液代谢失调”之间的联系,并解析恶性心包积液形成的病理机制,明确了治疗恶性心包积液时“血利则水消”的辨证关系,并归纳目前临床上已取得成功的案例,为临床上治疗恶性心包积液提供新的思路,以期提高临床疗效。

关键词：血不利则为水恶性心包积液瘀血

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中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 85-142页

作者：中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会陈洁聂勇战吴文铭樊代明李洁李景南邵成浩谭煌英徐巍殷晓煜虞先濬不详复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤科空军军医大学西京医院消化内科空军军医大学西京医院肿瘤病区北京协和医院北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京协和医院消化内科海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科中日友好医院中西医结合肿瘤内科哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科中山大学附属第一医院胆胰外科复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升... 详细信息

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升。NENs的异质性较高,可起源于多个组织和器官,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、皮肤、支气管肺及胸腺、胃肠胰、肾上腺、生殖泌尿器官等,且同一组织或器官起源的NENs分类、分级不同时,亦有显著不同的生物学行为。NENs的高度异质性决定其诊断的困难和复杂性,除了临床症状,还需包括特殊的生物标志物、内镜、超声、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段进行整合诊断。此外,NENs的治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)等多种手段。治疗策略的制定既要遵循指南规范,又要在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作整合诊治的基础上进行个体化选择。2024年,中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会再次组织本领域相关专家,在《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)》、其他相关国内外指南和共识、以及最新临床研究结果的基础上,制定了《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)》。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为PREPARE-2024CN1158。2025年版指南对2022年版指南相应内容进行更新及修订,并进一步扩充了除胸部和胃肠胰以外的NENs,包括垂体神经内分泌瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paragangliomas,PPGLs)及Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的诊治推荐,以期为临床工作者提供参考。

关键词：神经内分泌肿瘤诊断治疗指南

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白细胞介素-33在肝纤维化中的作用研究进展

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新乡医学院学报 2025年第1期42卷 69-73页

作者：农耀斌黄鸿娜黄晶晶郭礼董芷辛周伟周雁龚玉芳陈琦华蓝施乐董杏娟杨婷广西医科大学第八附属医院中医科广西贵港537100 广西中医药大学第一附属医院中医内科教研室广西南宁530022 广西中医药大学第一附属医院仙葫院区脾胃肝病科广西南宁530022 广西高发传染病中西医结合转化医学重点实验室广西南宁530022 广西中医药大学第一附属医院肿瘤科二区广西南宁530022

肝纤维化是一个动态过程,涉及慢性实质性损伤和炎症反应持续激活等。肝纤维进展可导致肝硬化、肝衰竭、肝癌。白细胞介素(IL)-33是IL^(-1)细胞因子家族成员,在肝纤维化相关肝脏疾病中充当“警报器”,可通过与其唯一受体肿瘤生成抑制因子... 详细信息

肝纤维化是一个动态过程,涉及慢性实质性损伤和炎症反应持续激活等。肝纤维进展可导致肝硬化、肝衰竭、肝癌。白细胞介素(IL)-33是IL^(-1)细胞因子家族成员,在肝纤维化相关肝脏疾病中充当“警报器”,可通过与其唯一受体肿瘤生成抑制因子2结合或单独发挥促/抗纤维化作用。近年来,IL-33在无菌性肝脏疾病发病中的作用备受关注。IL-33在无菌性肝脏疾病中既能抗炎、促进伤口愈合和修复组织,又有促进炎症的作用。本文就IL-33在非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝缺血再灌注损伤和自身免疫性肝炎等不同无菌性肝脏疾病所致肝纤维化中的作用研究进展进行综述。

关键词：白细胞介素-33 肝纤维化无菌性炎症机制

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芪玉三龙汤通过PTEN通路诱导M2/M1巨噬细胞极化改善小鼠非小细胞肺癌肿瘤免疫微环境的机制研究

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药物评价研究 2025年第4期 820-832页

作者：徐维升焦安男顾经华王萌李平李泽庚童佳兵陈杨安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科青岛市中医医院安徽医科大学安徽中医药大学科研技术中心安徽中医药大学第一附属医院

目的探讨芪玉三龙汤（QYSLD）通过PTEN通路诱导M2/M1巨噬细胞极化的机制。方法 Lewis肺癌细胞株（LLC）皮下接种于C57BL/6小鼠右前肢腋下构建非小细胞肺癌（NSCLC）动物模型，将模型成功小鼠随机分成模型组和QYSLD(80.48 g·kg-1)... 详细信息

目的探讨芪玉三龙汤（QYSLD）通过PTEN通路诱导M2/M1巨噬细胞极化的机制。方法 Lewis肺癌细胞株（LLC）皮下接种于C57BL/6小鼠右前肢腋下构建非小细胞肺癌（NSCLC）动物模型，将模型成功小鼠随机分成模型组和QYSLD(80.48 g·kg-1)组，肿瘤体积约150 mm3开始ig给药，每天给药1次，连续给药15 d，模型组ig 0.9%氯化钠溶液。转录组学分析小鼠的移植瘤样本，进行转录组测序及生物信息学分析；流式细胞术检测肿瘤组织M1和M2型巨噬细胞、CD8+T、CD4+T细胞的百分比。体外培养小鼠腹腔原代巨噬细胞，40 ng·mL-1的IL-4刺激构建M2型模型，分为模型组、20%空白血清组、20%QYSLD含药血清(以13.96 g·kg-1的QYSLD每隔12 h ig给予大鼠1次，持续3 d，制备含药血清)组、脂多糖(LPS，阳性药，20 ng·mL-1)组，流式细胞仪检测细胞CD206、活性氧（ROS）水平，实时荧光定量PCR法检测精氨酸酶-1（Arg-1）、CC趋化因子配体24（CCL24）、趋化因子配体17（CXCL17）、白细胞介素（IL）-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α、PTEN的m RNA相对表达水平；ELISA法检测上清液中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、IL-10、IL-12和环氧合酶-2（COX-2）水平；M2型小鼠腹腔原代巨噬细胞设置为模型组、20%空白血清组、20%QYSLD含药血清组，PTEN抑制剂组、QYSLD含药血清+PTEN抑制剂组，与CD4+T、CD8+T细胞共培养，ELISA法检测各组细胞上清中干扰素-γ（IFN-γ）、IL-2的分泌水平；流式细胞术检测CD279、CD69、CD366的表达情况。结果体内实验中，转录组测序结果表明，M1/M2型肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）和CD4+/CD8+T细胞与QYSLD对NSCLC的治疗相关；QYSLD降低了肿瘤组织的葡萄糖细胞内稳态（P<0.05）,CD4+T细胞、单核细胞、NK细胞对碳水化合物分解代谢的依赖性较高。相对于模型组，QYSLD组NSCLC组织内M1/M2相对增加（0.24→0.37）,CD4+/CD8+T细胞的比值相对减少（0.39→0.20）。体外实验中，相对于空白血清，含有QYSLD的血清可以有效减少巨噬细胞表面CD206以及M2型巨噬细胞相关Arg-1、CCL24、CXCL17、IL-10 m RNA的表达（P<0.05、0.01、0.001），并增加M1型巨噬细胞相关TNF-α mRNA及PTEN mRNA的表达（P<0.01、0.001）；含药血清显著降低IL-10蛋白分泌（P<0.01），显著增加M1型巨噬细胞相关蛋白IL-12、iNOS、COX-2的分泌（P<0.01）。与空白血清组比较，在加入QYSLD后CD4+T细胞和CD8+T细胞均增加IFN-γ、IL-2（P<0.01）和CD69的表达，二者被活化。与20%含药血清组相比，加了PTEN抑制剂后，IL-2、IFN-γ（P<0.01）、CD69、CD279表达下调。结论QYSLD通过激活PTEN通路促进TAMs向M1型极化以及T细胞活化，改善肿瘤免疫微环境。

关键词：芪玉三龙汤非小细胞肺癌巨噬细胞极化 T细胞 PTEN 肿瘤免疫微环境

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基于经方化裁的消瘀散结方治疗痰瘀互结型中危肺结节的临床研究

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广州中医药大学学报 2025年第1期42卷 101-107页

作者：张鑫周钰浩刘文华刘俊满俊万鹏广州中医药大学第一附属医院重庆医院老年病科重庆400700 广州中医药大学研究生院广东广州510006 重庆医科大学附属第一医院中西医结合科重庆400016 重庆市长寿区中医院肿瘤科重庆401220

【目的】观察基于经方柴胡桂枝干姜汤和活络效灵丹化裁的消瘀散结方治疗痰瘀互结型中危型肺结节的临床疗效。【方法】将104例符合纳入标准的痰瘀互结型中危型肺结节患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组各52例,因疫情等原因,... 详细信息

【目的】观察基于经方柴胡桂枝干姜汤和活络效灵丹化裁的消瘀散结方治疗痰瘀互结型中危型肺结节的临床疗效。【方法】将104例符合纳入标准的痰瘀互结型中危型肺结节患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组各52例,因疫情等原因,最终共完成97例,其中试验组48例,对照组49例。在健康宣教基础上,对照组仅给予定期随访,试验组给予消瘀散结方汤药治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分及最大肺结节面积的变化情况,并评估2组患者整体上和不同结节类型的中医证候疗效和西医疗效。【结果】(1)中医证候积分方面,治疗后,试验组的中医证候积分分布情况较治疗前明显改善(P <0.01),而对照组较治疗前无明显改善(P> 0.05);治疗后组间比较,试验组对中医证候积分分布情况的改善作用明显优于对照组(P <0.01)。(2)中医证候疗效方面,从整体上来看,试验组的总有效率为81.25%(39/48),对照组为20.41%(10/49),组间比较(秩和检验),试验组的整体中医证候疗效明显优于对照组(P <0.01)。从结节类型来看,试验组对多发性结节、混合实性结节、纯磨玻璃结节、实性结节的中医证候疗效均优于对照组,其中以多发性结节和混合实性结节的疗效更为显著,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。(3)最大肺结节面积方面,治疗后,试验组的最大肺部结节面积较治疗前明显缩小(P <0.01),而对照组较治疗前无明显缩小(P> 0.05);组间治疗后及治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01),提示试验组对最大肺结节面积的缩小作用明显优于对照组。(4)西医疗效方面,从整体上来看,试验组的总有效率为45.83%(22/48),对照组为6.12%(3/49),组间比较(秩和检验),试验组的整体西医疗效明显优于对照组(P <0.01)。从结节类型来看,试验组在治疗多发性结节方面的西医疗效优于对照组(P <0.01),而2组在治疗混合实性结节、实性结节及纯磨玻璃结节方面的西医疗效差异均无统计学意义(P> 0.05)。【结论】消瘀散结方能够显著改善痰瘀互结型中危型肺结节患者的临床症状,能有效稳定、缩小甚至消除部分肺结节,其组方思想具有进一步研究推广价值。

关键词：中危型肺结节痰瘀互结经方柴胡桂枝干姜汤活络效灵丹消瘀散结方

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亮菌口服液对5-FU化疗后小鼠肠黏膜屏障及肠道菌群移位的影响

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安徽医科大学学报 2019年第7期54卷 1066-1071页

作者：董文钦朱耀东李平张梅安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科

目的探讨亮菌口服液(AOS)对5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗后小鼠肠黏膜屏障和肠道菌群移位的影响。方法将36只C57BL/6小鼠随机分为6组(n=6),正常组、模型组、亮菌口服液低、中、高剂量组(1、5、10 ml/kg)、双歧杆菌组(CBL,450 mg/kg)。腹腔注射5... 详细信息

目的探讨亮菌口服液(AOS)对5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗后小鼠肠黏膜屏障和肠道菌群移位的影响。方法将36只C57BL/6小鼠随机分为6组(n=6),正常组、模型组、亮菌口服液低、中、高剂量组(1、5、10 ml/kg)、双歧杆菌组(CBL,450 mg/kg)。腹腔注射5-FU 50 mg/kg 7 d建立小鼠肠黏膜损伤模型。HE染色检测小鼠肠黏膜损伤情况;通过异硫氰酸荧光素-葡聚糖(FITC-Dextran)示踪法检测肠黏膜通透性;酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血浆中内毒素含量;细菌平板计数法检测肠道细菌移位情况;免疫组化检测肠道紧密连接蛋白带状闭合蛋白(ZO-1)、咬合蛋白(occludin)的表达情况。结果①与正常组比较,模型组HE染色提示小鼠肠黏膜损伤明显,绒毛萎缩融合,隐窝加深或消失,大量炎性细胞浸润;血浆中FITC-Dextran及内毒素含量明显升高(P<0.05),肠道细菌移位率显著升高(P<0.01);免疫组化提示ZO-1、occludin的表达明显下降(P<0.01);②与模型组比较,AOS中、高剂量组小鼠肠黏膜损伤减轻,绒毛和隐窝部分恢复,少量炎性细胞浸润;血浆中FITC-Dextran及内毒素含量明显降低(P<0.05),肠道细菌移位率明显降低(P<0.05);ZO-1、occludin蛋白表达明显升高(P<0.01)。结论 AOS能缓解5-FU化疗后小鼠的肠黏膜损伤,其机制可能与降低肠黏膜的通透性,抑制内毒素和细菌移位有关。

关键词：亮菌口服液化疗肠黏膜炎肠道通透性菌群移位

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针刺联合穴位注射治疗恶性肠梗阻26例

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中国针灸 2019年第2期39卷 137-138页

作者：郑磊李平张梅苏丽张锋利安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科合肥230000

恶性肠梗阻是肿瘤患者晚期常见的严重并发症之一,发生率为5%~43%[1],多见于卵巢癌、结直肠癌和胃癌等腹盆腔恶性肿瘤患者,治疗的主要目的是缓解临床症状、改善生活质量和延长生存时间[2]。中医治疗在恶性肠梗阻的姑息治疗中具有一定的优... 详细信息

恶性肠梗阻是肿瘤患者晚期常见的严重并发症之一,发生率为5%~43%[1],多见于卵巢癌、结直肠癌和胃癌等腹盆腔恶性肿瘤患者,治疗的主要目的是缓解临床症状、改善生活质量和延长生存时间[2]。中医治疗在恶性肠梗阻的姑息治疗中具有一定的优势[3]。我科采用针刺联合穴位注射治疗恶性肠梗阻26例,现报道如下。

关键词：穴位注射恶性肠梗阻

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