检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2025年第1期23卷 17-20,64页

作者：张群周士祥时雪玲余定玥周莹于佳琪李多杰蚌埠医科大学第一附属医院放疗科安徽蚌埠233004

目的探讨免疫治疗联合颅脑放疗对驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效和安全性。方法选择2020年1月—2023年12月蚌埠医科大学第一附属医院收治的108例NSCLC脑转移患者作为研究对象。根据治疗方法将患者分为单纯颅脑放疗组... 详细信息

目的探讨免疫治疗联合颅脑放疗对驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效和安全性。方法选择2020年1月—2023年12月蚌埠医科大学第一附属医院收治的108例NSCLC脑转移患者作为研究对象。根据治疗方法将患者分为单纯颅脑放疗组(单一组,60例)和免疫联合颅脑放疗组(联合组,48例),比较单一组和联合组的疗效和毒副作用。此外,将联合组患者根据颅脑放疗模式的不同进一步分为A组[全脑放疗(WBRT)]、B组(WBRT联合局部加量放疗)和C组(局部放疗)3个亚组,比较3组不同放疗模式的治疗效果和副作用。结果联合组的颅内客观有效率(iORR)和颅内疾病控制率(iDCR)均高于单一组[54.17%(26/48)vs.35.00%(21/60),χ^(2)=3.985,P=0.046;75.00%(36/48)vs.56.67%(34/60),χ^(2)=3.930,P=0.047],治疗期间2组的不良反应均可耐受。联合组各亚组颅内疗效比较显示B组的iORR和iDCR均高于A组(P<0.001),毒副作用发生率在3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫治疗联合颅脑放射治疗对驱动基因阴性NSCLC脑转移患者安全有效,提高颅内疾病控制率的同时不增加毒副作用。

关键词：非小细胞肺癌脑转移驱动基因阴性免疫治疗放射治疗

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儿童青春期发育提前的社会心理因素分析

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中华流行病学杂志 2025年第3期46卷 469-475页

作者：李莹汪姗姗余月左敏李晶凌雪冰陶芳标刘德云孙莹安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系/出生人口健康教育部重点实验室合肥230032 安徽医科大学第二附属医院儿科合肥230032

目的探讨儿童青春期发育提前的社会心理因素及性别差异。方法于2021年10月在安徽省蚌埠市建立蚌埠禹会儿童发育队列,招募1162名(女童524名)1~3年级学生及其父母参与调查。采用父母问卷评估儿童社会心理暴露因素56个(包含重大生活事件、... 详细信息

目的探讨儿童青春期发育提前的社会心理因素及性别差异。方法于2021年10月在安徽省蚌埠市建立蚌埠禹会儿童发育队列,招募1162名(女童524名)1~3年级学生及其父母参与调查。采用父母问卷评估儿童社会心理暴露因素56个(包含重大生活事件、早期成长逆境、人际关系冲突、家庭经济状况和日常生活困扰5个维度)。在基线、第一次随访(2022年5月)、第二次随访(2022年10月)、第三次随访(2023年5月)和第四次随访(2023年10月)过程中开展青春期发育与体格检查,本研究的青春期发育状况为第4期随访检查数据,由经过培训的专业人员评估儿童身高、体重、青春期发育状况等。最终纳入青春期发育数据有效的儿童1105名,其中女童510名(46.15%)。采用多元logistic回归分析社会心理暴露因素与青春期发育提前的关联,使用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)、多元logistic回归、岭回归和贝叶斯4种模型探讨青春期发育提前的最终预测因素。结果男、女童青春期发育提前的检出率分别为13.60%和16.30%。女童中社会心理暴露组内绝对相关中位数(0.042~0.066)一般要高于社会心理暴露组间绝对相关中位数(0.031~0.059),男童中则没有类似结果。LASSO模型显示,搬家、由父母以外的人抚养、性虐待、同学冲突、家庭经济收入高和上学日电子产品接触多是女童青春发育提前的预测因素,其中搬家和家庭经济收入高在LASSO、多元logistic回归、岭回归和贝叶斯4种模型中均是女童青春期发育提前的预测因素。男童中仅短暂走失是青春期发育提前的预测因素。结论社会心理因素能够预测儿童青春期发育提前,且存在性别差异。

关键词：社会心理暴露组青春期发育提前全环境关联研究

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增强CT影像组学结合深度学习算法预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移

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中国介入影像与治疗学 2025年第3期22卷 196-200页

作者：叶媛媛贺克武刘奇峰洪文敏安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)影像中心安徽合肥230000

目的观察增强CT影像组学结合深度学习(DL)算法预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法回顾性分析100例单发PTC患者,按7:3比例将其分为训练集(n=70)与测试集(n=30);基于颈部动脉期CT提取并筛选病灶最优影像组学特征和... 详细信息

目的观察增强CT影像组学结合深度学习(DL)算法预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法回顾性分析100例单发PTC患者,按7:3比例将其分为训练集(n=70)与测试集(n=30);基于颈部动脉期CT提取并筛选病灶最优影像组学特征和最优DL特征,分别计算影像组学评分(Radscore)及DL评分(Deepscore)并据以构建影像组学模型及DL模型。将临床资料、常规CT表现、Radscore及Deepscore纳入多因素logistic回归分析,筛选PTC CLNM独立预测因素并构建联合模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测PTC CLNM的效能。结果共筛选出13个最优影像组学特征和12个最优DL特征。Radscore(OR=1.698,P=0.002)及Deepscore(OR=1.872,P=0.021)均为PTC CLNM的独立预测因素。影像组学模型、DL模型及联合模型预测训练集PTC CLNM的AUC分别为0.775、0.876及0.880,在测试集分别为0.739、0.776及0.789;联合模型在训练集的预测效能高于影像组学模型(Z=2.551,P=0.011)。结论结合DL算法可有效提高增强CT影像组学预测PTC CLNM的效能。

关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移体层摄影术 X线计算机影像组学深度学习

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老年2型糖尿病合并营养不良患者与肌少症高风险的影响因素分析

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中华全科医学 2025年第1期23卷 65-68,121页

作者：谢明慧梁冰金国玺魏娜娜刘雨润蚌埠医科大学第一附属医院全科医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院内分泌科安徽蚌埠233004

目的调查老年2型糖尿病(T2DM)合并营养不良患者出现肌少症高风险的现状,多方面分析发生肌少症的原因。方法选取2023年9月—2024年4月于蚌埠医科大学第一附属医院住院的212例老年T2DM合并营养不良患者(≥60岁)为研究对象,采用微型营养筛... 详细信息

目的调查老年2型糖尿病(T2DM)合并营养不良患者出现肌少症高风险的现状,多方面分析发生肌少症的原因。方法选取2023年9月—2024年4月于蚌埠医科大学第一附属医院住院的212例老年T2DM合并营养不良患者(≥60岁)为研究对象,采用微型营养筛查量表(MNA-SF)筛查出营养不良者,测量小腿围和握力计算Ishii评分,根据得分分为肌少症高风险组(142例)和肌少症低风险组(70例)并进行组间比较,采用多因素logistic回归分析出现肌少症高风险的影响因素。结果老年T2DM合并营养不良患者的肌少症高、低风险组间比较显示,年龄、BMI、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、24小时尿微量白蛋白(24hUMA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素(INS)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、日常生活能力评分(ADL)等11项自变量差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄60~69岁、BMI<21、PA<280 mg/L、24hUMA≥30 mg/24 h、HOMR-IR≥2.69、SGLT-2i、ADL<70分为肌少症高风险的危险因素,注射胰岛素为保护因素。结论老年T2DM合并营养不良患者肌少症发生率较高,全科医生应及时干预并逆转危险因素,控制血糖,改善营养状况,延缓肌少症发生,减少骨折跌倒等糖尿病并发症发生。

关键词：老年2型糖尿病营养不良肌少症影响因素

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周兰教授从痰瘀互结论治中晚期卵巢癌的经验

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中华全科医学 2025年第2期23卷 305-308页

作者：程慧娟周兰蚌埠医科大学第一附属医院中医科安徽蚌埠233004

卵巢癌是女性高发恶性肿瘤,因病因尚不明确,且缺乏早期发现的有效方法,临床确诊时多为晚期。晚期卵巢癌复发率高,生存率低。中晚期卵巢癌的主要治疗方式是手术和化疗,可根据患者对铂类药物的敏感性分类应用铂类或非铂类药物化疗,联合抗... 详细信息

卵巢癌是女性高发恶性肿瘤,因病因尚不明确,且缺乏早期发现的有效方法,临床确诊时多为晚期。晚期卵巢癌复发率高,生存率低。中晚期卵巢癌的主要治疗方式是手术和化疗,可根据患者对铂类药物的敏感性分类应用铂类或非铂类药物化疗,联合抗血管生成靶向药物,根据基因检测可考虑多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂、免疫治疗。卵巢癌中医属“癥瘕”“积聚”,周兰教授认为该病的病因病机为痰瘀互结,以活血化瘀、化痰散结为基本方法,配合清热解毒、疏肝行气、健脾养血、调摄冲任、滋阴润燥等法,治疗中晚期卵巢癌及手术、化疗、靶向、PARP药物应用后并发症的中医治疗,大大延长了患者的生存期,提高了患者的生存质量,临床疗效佳。

关键词：卵巢癌痰瘀互结

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海南地区2020株结核分枝杆菌耐药特征分析

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海南医科大学学报 2025年第09期 652-658页

作者：吴海丰翁敏华吴秋萍周贵忠李文庭海南医学院第二附属医院安徽医科大学第一附属医院感染科

目的：了解近年来海南地区肺结核患者耐药特征，为海南地区结核病防控策略的制定提供新的数据支持。方法：收集2018年1月1日～2022年12月31日海南医学院第二附属医院（海南省结核病医院）痰液或肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性的菌株2 ... 详细信息

目的：了解近年来海南地区肺结核患者耐药特征，为海南地区结核病防控策略的制定提供新的数据支持。方法：收集2018年1月1日～2022年12月31日海南医学院第二附属医院（海南省结核病医院）痰液或肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性的菌株2 020株，采用比例法对标本进行8种抗结核药物敏感性试验，对2 020株菌株进行耐药性分析。结果：2 020株结核分枝杆菌总耐药率36.2%(732/2 020)，单耐药率12.0%(242/2 020)，利福平耐药率23.2%(469/2 020)，耐多药率18.9%(383/2 020)，广泛耐药率1.3%(26/2 020);8种药物单耐药率由高至低顺位为异烟肼（25.9%,524/2 020）、利福平（23.2%,469/2 020）、链霉素（17.2%,348/2 020）、氧氟沙星（12.6%,254/2 020）、乙胺丁醇（9.1%,184/2 020）、卷曲霉素（2.0%,41/2020）、卡那霉素（1.9%,39/2 020）、丙硫异烟胺（0.9%,19/2 020）；复治耐药率较初治耐药率明显升高（χ2=443.460,P<0.05）;732例耐药患者中，男性占比82.6%(605/732)，女性占比17.4%(127/732)，但男性较女性总耐药率无明显差异（χ2=0.059,P>0.05）;4组年龄组中以41～60岁年龄组耐药率最高，各年龄组总耐药率存在显著差异（χ2=10.136,P<0.05）；近年来每年耐药肺结核发病数呈上升趋势；海南省不同地区耐药肺结核病例数分布不均，沿海地区多于中部地区。结论：海南地区肺结核耐药情况依然严峻，应加强肺结核耐药检测，做好重点人群耐药筛查，严格实行肺结核规范化治疗及管理，预防耐药结核病扩散。

关键词：海南省结核分枝杆菌耐药特征肺结核

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SGLT-2i临床心血管保护作用及机制研究进展

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中国药理学通报 2025年第3期41卷 401-406页

作者：葛学婉吴妍郭沫高杉安徽医科大学基础医学院药理学教研室安徽合肥230032 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部安徽合肥230001 安徽医科大学第二临床医学院安徽合肥230032

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT-2i)最初作为新型口服降糖药而研发上市。目前,已被国内外指南推荐为慢性心力衰竭(heart failure,HF)的主要治疗药物之一,对射血分数降低的心衰、射血分... 详细信息

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT-2i)最初作为新型口服降糖药而研发上市。目前,已被国内外指南推荐为慢性心力衰竭(heart failure,HF)的主要治疗药物之一,对射血分数降低的心衰、射血分数改善的心衰、射血分数轻度降低的心衰及射血分数保留的心衰都具有显著的心血管保护作用。然而心脏组织并不表达钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium glucose cotransporter 2,SGLT-2),SGLT-2i临床心血管获益的潜在机制仍不清楚。该综述拟概述SGLT-2i在临床试验中的心血管获益以及国内外HF指南的推荐建议,进一步阐述SGLT-2i介导的心血管保护作用的潜在机制。

关键词：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂心力衰竭心血管保护作用

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Carney综合征1例及PRKAR1A基因突变分析

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中华皮肤科杂志 2025年第4期58卷 361-363页

作者：周小慧黄茂欣于建斌刘莉娜葛亚萌郑州大学第一附属医院皮肤科郑州450052 安徽医科大学第一附属医院皮肤科合肥230022 郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心郑州450052

先证者男,9岁,因复发性多发皮肤黏膜肿物6年余于2022年7月11日就诊。患儿自2岁起出现反复发作的皮肤黏膜多发肿物,手术切除后病理结果不一。

关键词： Carney综合征突变分析 PRKAR1A基因皮肤黏膜肿物

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rhGH治疗对特发性矮小患儿视力的影响

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临床医学研究与实践 2025年第8期10卷 53-57页

作者：朱如源王月封利霞刘晓静安徽医科大学第一附属医院儿科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院眼科安徽合肥230022

目的探讨重组人生长激素(rhGH)治疗对特发性矮小(ISS)患儿各项眼部生物学参数的影响。方法选取2020年6月至2022年8月于安徽医科大学第一附属医院儿科内分泌病区就诊并接受rhGH治疗的11例ISS患儿作为ISS治疗组,保守治疗的6例患儿作为ISS... 详细信息

目的探讨重组人生长激素(rhGH)治疗对特发性矮小(ISS)患儿各项眼部生物学参数的影响。方法选取2020年6月至2022年8月于安徽医科大学第一附属医院儿科内分泌病区就诊并接受rhGH治疗的11例ISS患儿作为ISS治疗组,保守治疗的6例患儿作为ISS非治疗组,同时选取59名健康儿童作为正常对照组。ISS治疗组按照内分泌医师指导进行rhGH治疗,ISS非治疗组采用改善饮食结构及生活习惯、鼓励户外运动等保守治疗。比较三组研究对象的眼部生物学参数。结果随访开始时、随访6个月,正常对照组的眼轴长度大于ISS治疗组及ISS非治疗组(P<0.05);随访12个月,ISS治疗组的眼轴长度明显大于正常对照组和ISS非治疗组(P<0.05)。随访6、12个月,ISS治疗组的眼压大于ISS非治疗组,ISS非治疗组的眼压大于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6、12个月,ISS治疗组的角膜曲率大于ISS非治疗组及正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ISS患儿未治疗前存在眼轴偏短的问题,而rhGH治疗有促进眼轴增长、升高眼压、增大角膜曲率的作用。

关键词：重组人生长激素特发性矮小眼轴长度眼压角膜曲率

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脑卒中痉挛性瘫痪中西医康复策略及临床应用专家共识

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中华全科医学 2025年第2期23卷 179-185页

作者：脑卒中中西医康复专家共识编写组李飞汪美霞徐磊不详安徽中医药大学第二附属医院安徽中医药大学第一附属医院蚌埠医科大学第一附属医院

脑卒中为“四高”疾病,即发病率高、致死率高、致残率高、复发率高。脑卒中后痉挛性瘫痪的发生率达到50%,如果误治或失治,会使痉挛状态被永久地固定下来,不但会引起患侧肢体的疼痛、僵硬,而且会造成肌肉萎缩、关节挛缩变形和活动度受限... 详细信息

脑卒中为“四高”疾病,即发病率高、致死率高、致残率高、复发率高。脑卒中后痉挛性瘫痪的发生率达到50%,如果误治或失治,会使痉挛状态被永久地固定下来,不但会引起患侧肢体的疼痛、僵硬,而且会造成肌肉萎缩、关节挛缩变形和活动度受限,最终造成残疾(致残率高达75%)。解除痉挛是脑卒中偏瘫康复的重点和难点,其可直接影响中风偏瘫康复的疗效。为解决这一重点和难点,脑卒中中西医康复专家共识编写组基于临床实际,通过整体论治与个体化康复相结合,制定了本项专家共识。脑卒中后肢体痉挛性瘫痪应以中西医结合康复为核心,联合康复医学科、针灸科等多学科团队,从诊断、西医治疗、中药治疗、针灸治疗、推拿治疗、康复治疗、评价指标、预防调摄等方面予以综合管理,充分借鉴国内外临床实践经验,发挥中医药特色和优势,临床疗效确切、发展潜力巨大。

关键词：脑卒中痉挛性瘫痪中西医康复临床应用专家共识

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