检索结果-内蒙古大学图书馆

2014—2023年手术后肺炎临床分布特点及变化趋势

中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 506-511页

作者：郭艳李占结郑州市第一人民医院感染管理科河南郑州450002 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029

目的分析手术后肺炎临床分布特点及变化趋势,为手术后肺炎的进一步监测和管理提供依据。方法收集南京医科大学第一附属医院2014—2023年手术后肺炎患者的临床资料,回顾性分析手术后肺炎发病率、呼吸机相关肺炎(VAP)占比变化趋势及手术... 详细信息

目的分析手术后肺炎临床分布特点及变化趋势,为手术后肺炎的进一步监测和管理提供依据。方法收集南京医科大学第一附属医院2014—2023年手术后肺炎患者的临床资料,回顾性分析手术后肺炎发病率、呼吸机相关肺炎(VAP)占比变化趋势及手术后肺炎发生时间和病原体分布,以及各科室手术后肺炎发病率。结果2014—2023年全院共有653609例患者接受外科手术,手术例次数为676245次,其中有2934例次发生手术后肺炎,手术后肺炎发病率为0.43%。手术后肺炎患者平均年龄为(59.76±16.53)岁,男性占比68.58%;手术后肺炎发病率由2014年的2.00%降至2023年的0.10%,VAP占比由2014年的9.92%上升至2023年的99.10%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。手术后肺炎发生在术后7、10、30 d内的分别占65.81%、78.80%、95.64%,发生率居前三的科室分别为心脏大血管外科(5.277%)、神经外科(2.114%)和胸外科(1.130%);感染病原体以革兰阴性菌为主(77.58%)。结论手术后肺炎发病率呈下降趋势,其中VAP患者应作为后续改进工作的重点关注对象,心脏血管外科、神经外科和胸外科则是手术后肺炎的重点关注科室,手术后10 d内应作为手术后肺炎的重点关注时间段。

关键词：肺炎手术后肺炎临床分布变化趋势呼吸机相关肺炎

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基层地区强直性脊柱炎患者累及髋关节病变的危险因素分析

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临床内科杂志 2025年第2期42卷 132-135页

作者：韦全剑徐胜前李海坤李朝阳周莉陈飞付应敏临泉县人民医院风湿免疫科安徽阜阳236000 临泉县人民医院影像科安徽阜阳236000 临泉县人民医院感染管理科安徽阜阳236000 安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科

目的探讨基层地区强直性脊柱炎(AS)患者髋关节病变的临床特点及危险因素。方法纳入于临泉县人民医院确诊的AS患者107例,根据是否合并髋关节受累分为髋关节受累组(47例)与非髋关节受累组(60例)。比较两组患者一般临床资料、实验室检查... 详细信息

目的探讨基层地区强直性脊柱炎(AS)患者髋关节病变的临床特点及危险因素。方法纳入于临泉县人民医院确诊的AS患者107例,根据是否合并髋关节受累分为髋关节受累组(47例)与非髋关节受累组(60例)。比较两组患者一般临床资料、实验室检查结果与影像学检查结果。采用多因素logistic回归分析评估AS患者合并髋关节病变的影响因素。结果与非髋关节受累组比较,髋关节受累组患者BMI、中轴关节首发患者比例更低;AS病程、病程≥10年、发病年龄≤16岁患者比例、延误治疗时间、C反应蛋白(CRP)、AS疾病活动评分(ASDAS)更高;与非髋关节受累组相比,髋关节受累组0~3级患者比例更低,4级患者比例更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,发病年龄≤16岁、病程≥10年、碱性磷酸酶(ALP)、骶髂关节炎放射学分级、ASDAS均为AS合并髋关节病变的危险因素;BMI是其保护因素(P<0.05)。病程越长,AS患者髋关节受累的发生率越高(P<0.05)。结论基层地区应更加关注低BMI、发病年龄≤16岁、病程≥10年、高ALP、骶髂关节炎分级严重和高ASDAS的AS患者髋关节受累情况。

关键词：强直性脊柱炎髋关节病变危险因素

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G试验和淋巴细胞亚群对免疫功能低下合并耶氏肺孢子菌肺炎的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2025年第6期35卷 854-857页

作者：仇先明徐朋周蕾郝浩孔立山东第一医科大学第一附属医院重症医学科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院感染管理科山东济南250014 山东中医药大学附属医院重症医学科山东济南250014

目的分析免疫功能低下合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)临床资料,探讨G试验和淋巴细胞亚群对免疫功能低下合并耶氏肺孢子菌肺炎的诊断价值。方法选择2019年1月-2021年12月山东第一医科大学第一附属医院呼吸重症病房收治的78例免疫功能低下患... 详细信息

目的分析免疫功能低下合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)临床资料,探讨G试验和淋巴细胞亚群对免疫功能低下合并耶氏肺孢子菌肺炎的诊断价值。方法选择2019年1月-2021年12月山东第一医科大学第一附属医院呼吸重症病房收治的78例免疫功能低下患者为研究对象,其中39例PJP肺炎患者为PJP组,39例未检出PJP的患者为非PJP组,比较两组患者临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各实验室指标对免疫功能低下患者感染PJP的诊断价值。结果PJP组患者病死率高于非PJP组患者(P<0.05)。PJP组和非PJP组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、血小板分布宽度(PDW)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、GM试验、G试验[(1843.59±1621.41)pg/ml vs.(87.15±111.01)pg/ml]和CD8淋巴细胞比例[(36.22±19.34)%vs.(25.99±13.10)%]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。G试验和CD8淋巴细胞比例诊断免疫功能低下患者感染PJP肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.981和0.714,截断值分别是368.40 pg/ml和31.30%。结论免疫功能低下合并重症肺炎患者病死率高,需要临床医生引起重视。G试验和CD8淋巴细胞比例对免疫功能低下患者合并PJP具有一定的诊断价值。

关键词：免疫功能低下耶氏肺孢子菌肺炎 G试验淋巴细胞亚群

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呼吸道病毒感染继发毛霉病预防的专家共识

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华西医学 2025年第3期40卷 354-362页

作者：曲俊彦刘馨遥权敏乔甫陈轶坚刘静彭虹潘珏谷丽周志慧杨文杰葛瑛张静萍李家斌吴安华宗志勇四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 四川大学华西医院病原微生物研究室成都610041 四川大学华西医院医院感染管理部成都610041 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中山大学附属第三医院感染科广州510630 贵州省人民医院感染科贵阳550002 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 首都医科大学附属北京朝阳医院感染科北京100020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科杭州310016 天津市第一中心医院感染科天津300192 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100000 中国医科大学附属第一医院感染科沈阳11000l 安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230000 中南大学湘雅医院感染控制中心长沙410008

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵... 详细信息

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵盖教育培训、个人防护、早诊早治及感染控制4个方面,形成了11条具体推荐措施,并指出当前尚存在争议或缺乏证据的预防措施及未来研究方向,以期提高临床医务人员的认识,优化防控策略,降低继发毛霉病的风险。

关键词：呼吸道病毒毛霉毛霉病预防共识

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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安徽省医院感控专职人员岗位胜任力情况分析

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现代预防医学 2021年第13期48卷 2328-2332页

作者：王平丁萍安徽医科大学第一附属医院感染管理科

目的了解安徽省感控专职人员岗位胜任力现状并分析其岗位胜任力的影响因素。方法采用便利抽样法选取安徽省546名感控专职人员,使用感控专职人员岗位胜任力自评量表进行问卷调查,比较不同人口学特征下感控专职人员岗位胜任力的差异。结果... 详细信息

目的了解安徽省感控专职人员岗位胜任力现状并分析其岗位胜任力的影响因素。方法采用便利抽样法选取安徽省546名感控专职人员,使用感控专职人员岗位胜任力自评量表进行问卷调查,比较不同人口学特征下感控专职人员岗位胜任力的差异。结果 546名感控专职人员岗位胜任力平均得分为(60.64±13.82)分,多因素线性回归结果显示医院等级、从事院感管理专职工作年限、职称、参加院感岗位培训次数、医院对感控工作的重视程度以及对感控工作支持力度的满意度是感控专职人员岗位胜任力的影响因素。结论安徽省感控专职人员岗位胜任力仍具有较大的提升空间,医院管理者应予以重视并采取措施,以提高其的岗位胜任力水平。

关键词：医院感染医务人员岗位胜任力

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枸橼酸杆菌中质粒介导喹诺酮耐药基因的检测

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中华传染病杂志 2013年第9期31卷 513-518页

作者：邵宜波李旭胡立芬谢琴秀安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230022

目的了解枸橼酸杆菌中质粒介导喹诺酮耐药（PMQR）基因的分布，以期发现新型PMQR基因。测定临床分离的PMQR基因阳性枸橼酸杆菌对临床常用抗菌药物的敏感性。方法收集安徽医科大学第一附属医院检验科2009年临床分离的枸橼酸杆菌，PCR扩增... 详细信息

目的了解枸橼酸杆菌中质粒介导喹诺酮耐药（PMQR）基因的分布，以期发现新型PMQR基因。测定临床分离的PMQR基因阳性枸橼酸杆菌对临床常用抗菌药物的敏感性。方法收集安徽医科大学第一附属医院检验科2009年临床分离的枸橼酸杆菌，PCR扩增qnr、nnr（6’）-Ib-cr和qepA基因，产物纯化测序，测序结果在GenBank上比对并行转移接合实验。对收集的PMQR基因阳性枸橼酸杆菌及其接合子，采用琼脂对倍稀释法进行临床常用抗菌药物的药物敏感试验。结果收集的枸橼酸杆菌共31株，8株菌株扩增出qnr，qnr基因阳性率为25．8％；其中6株扩增出qnrB。4株qnr阳性菌株的qnr基因转移接合成功。在qnr阳性的枸橼酸杆菌中，测序发现1种PMQR基因新亚型，命名为qnrB24。所有qnr阳性临床菌株对喹诺酮类药物的耐药率为87．5％，对头孢噻肟、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟和庆大霉素的耐药率分别为75．0％、7．5％、62．5％、37．5％和87．5％，所有qnr阳性菌株对亚胺培南耐药表型为敏感。喹诺酮类药物对qnr阳性的接合子最低抑菌浓度升高10-23倍，敏感性下降。结论安徽地区枸橼酸杆菌中qnr基因型的检出率较高，以qnrB基因型为主，qnr阳性枸橼酸杆菌对常用抗菌药物耐药性较高。

关键词：质粒喹诺酮类抗药性,细菌聚合酶链反应基因扩增柠檬酸杆菌属

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新质粒介导喹诺酮类耐药基因qnrB24的克隆表达

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中国感染与化疗杂志 2013年第2期13卷 124-127页

作者：邵宜波沈继录李旭安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230022

目的研究新质粒介导喹诺酮耐药基因qnrB24的耐药特性。方法 PCR扩增qnrB24基因全编码区,对PCR产物进行测序分析,将qnrB24与克隆载体PHSG398双酶切连接,转化入*** JM109受体菌中表达。用E试验纸条法对携带qnrB24的临床菌株、受体菌和克... 详细信息

目的研究新质粒介导喹诺酮耐药基因qnrB24的耐药特性。方法 PCR扩增qnrB24基因全编码区,对PCR产物进行测序分析,将qnrB24与克隆载体PHSG398双酶切连接,转化入*** JM109受体菌中表达。用E试验纸条法对携带qnrB24的临床菌株、受体菌和克隆表达株进行常用喹诺酮类抗菌药物敏感性试验。结果 qnrB24与qnrB10同源性为98.7%,3个碱基位点发生同义突变,分别为139位C→A,257位C→T,670位A→G,导致氨基酸改变为47位亮氯酸→蛋氨酸,86位丙氨酸→缬氨酸,224位异亮氨酸→缬氨酸。qnrB24基因表达株对常见氟喹诺酮类抗菌药物的敏感性较受体菌下降为原来的近1/8,但耐药水平低于临床分离菌株1/32～1/128。结论本研究首次发现qnrB24基因,qnrB24基因可以轻度增加氟喹诺酮类药物的耐药性。

关键词： qnrB24 喹诺酮耐药克隆表达

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红细胞分布宽度对感染患者预后的评估价值

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中国感染与化疗杂志 2018年第1期18卷 18-21页

作者：荚恒敏杨凯张亮安徽医科大学附属省立医院感染管理科合肥230001 安徽医科大学第二附属医院

目的探讨细菌感染患者的红细胞分布宽度(RDW)与疾病危重程度及预后的关系。方法采用回顾性研究,选择安徽医科大学附属省立医院2013-2015年综合ICU血培养阳性患者112例,统计分析患者的急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHE-II)评分、RDW、红... 详细信息

目的探讨细菌感染患者的红细胞分布宽度(RDW)与疾病危重程度及预后的关系。方法采用回顾性研究,选择安徽医科大学附属省立医院2013-2015年综合ICU血培养阳性患者112例,统计分析患者的急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHE-II)评分、RDW、红细胞平均体积、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血清肌酐。根据患者的预后情况分为存活组和死亡组,对两组的相关指标进行比较。采用Spearman's相关性分析RDW与相应检测指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积,比较危险因素对感染患者的死亡预测价值。采用Kaplan-Meier生存分析,按RDW分层,绘制30 d生存曲线,比较RDW值与死亡预后的关系。结果 RDW与CRP、PCT、APACHEⅡ评分呈正相关(r值分别为0.225、0.266、0.267,P<0.05);Logistic回归分析显示,RDW和APACHEⅡ评分是影响感染患者预后的独立危险因素;RDW的ROC曲线的曲线下面积为0.634,灵敏度为0.600,特异度为0.641。结论 RDW可以作为预测细菌感染患者预后的参考指标,对感染患者的预后具有较好的灵敏度。

关键词：细菌感染红细胞分布宽度重症监护病房预后

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质粒介导喹诺酮耐药基因研究进展

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中华传染病杂志 2012年第9期30卷 571-574页

作者：邵宜波李旭安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230022

以往的观点认为，喹诺酮类药物耐药主要由于细菌染色体上的药物靶蛋白突变造成，但1998年发现了一种质粒介导的喹诺酮耐药基因（quinoloneresistance，qnr），后命名为qnrAl，它可以通过质粒在细菌水平传播转移，Qnr蛋白能够保护DNA螺... 详细信息

以往的观点认为，喹诺酮类药物耐药主要由于细菌染色体上的药物靶蛋白突变造成，但1998年发现了一种质粒介导的喹诺酮耐药基因（quinoloneresistance，qnr），后命名为qnrAl，它可以通过质粒在细菌水平传播转移，Qnr蛋白能够保护DNA螺旋酶不受喹诺酮类药物的影响^[1]。随后另外两种质粒介导的喹诺酮耐药基因，氨基糖苷类乙酰转移酶新亚型[aac（6’）-Ib-cr]和喹诺酮外排蛋白基因（quinoloneeffluxproteinA，qepA）也相继发现^[2-4]。

关键词：喹诺酮耐药基因质粒介导喹诺酮类药物细菌染色体乙酰转移酶药物耐药 Qnr蛋白氨基糖苷类

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