检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医科大学学报 2014年第1期39卷 64-68页

作者：易光兆罗素新文俊杰何东曾倩倩重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016 重庆医科大学附属医院感染管理科重庆400016

目的:通过检测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(soluble tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,sTWEAK)血浆浓度和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reaction protein,hsCRP)血清浓度,探讨sTWEAK、hsCRP对ACS诊断的临床价值。方法:收集2012年9月1日至2013年3月31在重庆医科大学附属第一医院心血管内科住院的ACS患者62例,其中男性47例(75.81%),年龄(66.06±9.89)岁,同时收集同期住院患者中冠脉造影或冠脉CT证实的稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者19例以及冠脉造影排除冠心病的患者(对照组)29例。ACS组再分为ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI),非ST段抬高性心肌梗死(non STsegment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)3个亚组,分别有11例,14例和37例。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者sTWEAK血浆浓度,免疫比浊法检测hsCRP血清浓度。统计分析3组患者和ACS 3个亚组间sTWEAK血浆浓度、hsCRP血清浓度是否存在差异,ACS组sTWEAK与hsCRP、cTn的相关性,以及三支病变与非三支病变的差异。结果:①ACS组、SAP组和对照组sTWEAK血浆浓度分别为139.95(121.30,155.51)、93.21(84.37,114.08)ng/L和124.24(118.32,135.49)ng/L,显示ACS组较SAP组和对照组高(P=0.000,P=0.007),SAP组较对照组低(P=0.000)。②3组hsCRP血清浓度分别为2.29(0.84,9.77)、1.40(0.47,1.96)mg/L和0.87(0.46,1.75)mg/L,显示ACS组较ASP组和对照组高(P=0.015,P=0.001),SAP组与对照组无统计学差异(P=0.62)。③ACS 3个亚组间sTWEAK血浆浓度无统计学差异(P=0.41),STEMI组和NSTEMI组hsCRP血清浓度高于UAP组(P=0.001,P=0.027),STEMI组与NSTEMI组hsCRP血清浓度无统计学差异(P=0.202)。④ACS组sTWEAK血浆浓度和hsCRP血清浓度无直线相关(P=0.462),hsCRP与cTn呈正相关(r=0.578,P=0.000),三支病变组与非三支病变组的sTWEAK和hsCRP无统计学差异(P=0.533,P=0.569)。结论:sTWEAK血浆浓度、hsCRP血清浓度在ACS患者中升高,对ACS的诊断具有一定价值。

关键词：可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子高敏C反应蛋白冠心病急性冠脉综合征 ST段抬高性心肌梗死

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医院感染信息系统应用效果的多中心研究

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中华医院感染学杂志 2019年第12期29卷 1860-1866页

作者：李占结张卫红张永祥刘娟陈浮葛学顺王婷睿方平冯诚怿杨乐宋舸刘菁刘善善潘虹霞朱铁林田媛媛王文毅吴晓琴邢虎姚静袁咏梅姜萍唐红萍周俊臧金成卢珊张波梁丹燕黄辉萍雷小航黄炳花王世浩黄奉毅陶红英柴小玉刘云陈文森李连红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京201129 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 江苏省苏北人民医院医院感染管理科江苏扬州225001 高邮市人民医院医院感染管理科江苏扬州225600 扬州大学附属医院感染管理处江苏扬州225000 淮安市第二人民医院感染管理处江苏淮安223002 常州市第一人民医院感染管理科江苏常州213003 常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213003 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 泰兴市人民医院感染管理科江苏泰州225400 泰州市人民医院感染管理科江苏泰州225300 无锡市第二人民医院医院感染管理科江苏无锡214000 盐城市第一人民医院感染管理处江苏盐城224005 徐州医科大学第二附属医院感染管理科江苏徐州221006 江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212001 南通大学附属医院医院感染管理办公室江苏南通226001 南通市第一人民医院感染管理科江苏南通226001 启东市人民医院感染管理科江苏南通226200 启东市人民医院ICU 江苏南通226200 洛阳市中心医院医院感染管理科河南洛阳471009 开封市人民医院感染管理科河南开封475000 大连医科大学附属大连市友谊医院感染管理科辽宁大连116100 南宁市第二人民医院感染管理科广西南宁530031 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003 西北大学附属西安市第一医院控感科陕西西安710002 山东中医药大学第二附属医院医院感染管理办公室山东济南250000 重庆市长寿区人民医院感染管理科重庆401220 亳州市人民医院医院感染管理科安徽亳州236800 南京医科大学第二附属医院科技处江苏南京210011

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标... 详细信息

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。

关键词：信息系统医院感染监测多中心研究

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标准操作规程对新生儿监护病房医院感染的干预效果研究

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中华疾病控制杂志 2015年第3期19卷 285-287,294页

作者：王春华王静张磊安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院感染管理科安徽合肥230022

目的探讨标准操作规程(standard operating procedures,SOP)对新生儿监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)医院感染的干预效果,为其临床推广实施提供依据。方法选取某三甲医院2013年1~12月间经SOP干预的NICU患儿为对象(干预组)... 详细信息

目的探讨标准操作规程(standard operating procedures,SOP)对新生儿监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)医院感染的干预效果,为其临床推广实施提供依据。方法选取某三甲医院2013年1~12月间经SOP干预的NICU患儿为对象(干预组),同时以2011年1~12月未经SOP干预的NICU患儿为对照(对照组),回顾性病例调查,调查资料用SPSS 13.0软件统计分析。结果两组新生儿在胎龄、体重、手术、输液、胸穿、基础疾病、呼吸机及肺泡表面活性物质的使用等医院感染相关危险因素间的差异均无统计学意义(均有P>0.05)。干预组1 151例患儿中,25人发生医院感染,感染率为2.17%,而对照组880例患儿中,84人发生医院感染,感染率为9.54%,干预组医院感染发生率下降(2=56.96,P<0.05);对照组日医院感染率为7.2‰,干预组日医院感染率为1.8‰,两组间的差异有统计学意义(Z=6.64,P<0.05);对照组平均住院床日数为(13.19±4.98)d,干预组平均住院床日数为(11.99±3.72)d,干预后平均住院床日数下降(t=2.39,P<0.05)。结论 SOP的实施显著降低新生儿医院感染率,缩短住院时间,值得在临床上推广使用。

关键词：医院感染控制新生儿

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医用防护口罩定性适合性检验及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2022年第10期32卷 1586-1589页

作者：薛佳殷蔡昕芯田亚娟田丽梅宣恒报秦艳秋茅一萍蒋荣猛泰兴市人民医院感染管理科江苏泰兴225400 南京鼓楼医院集团宿迁医院感染管理科江苏宿迁223800 连云港市第二人民医院感染管理科江苏连云港222000 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 南京医科大学附属淮安第一医院感染管理处江苏淮安223300 徐州市传染病医院感染管理科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221000 首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心北京100015

目的检验医务人员佩戴的医用防护口罩的适合性,探索影响定性适合性检验结果的影响因素。方法选择在某新冠肺炎定点医院参与疫情防控工作的221名医护、行政后勤人员作为研究对象,采用美国职业安全健康管理局(OSHA)认可的苦味剂气溶胶法... 详细信息

目的检验医务人员佩戴的医用防护口罩的适合性,探索影响定性适合性检验结果的影响因素。方法选择在某新冠肺炎定点医院参与疫情防控工作的221名医护、行政后勤人员作为研究对象,采用美国职业安全健康管理局(OSHA)认可的苦味剂气溶胶法(3M^(TM)FT-30)进行定性适合性检验。结果敏感性测试共201人通过,其中1级敏感度169人(84.1%)、2级敏感度30人(14.9%)、3级敏感度2人(1.0%),适合性检验201人中一次性通过188人,第二次测试通过5人,其中有8人测试不通过,通过率96.02%。影响因素分析显示,BMI指数对口罩的适合性检验结果有影响(P<0.05),而性别、年龄、是否佩戴眼镜、是否有双下巴、脸型大小、是否佩戴护目镜、形态面长、面宽、鼻宽及两耳屏点颌下弧长不是影响定性适合性检验结果的因素。结论测试所用折叠式医用防护口罩定性适合性检验通过率较高,BMI指数是其影响因素之一;一线医务人员应通过定性适合性检验来验证医用防护口罩的密闭性,选择适合自身脸型的医用防护口罩。

关键词：医用口罩防护敏感性测试定性适合性检验影响因素

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Stanford A型主动脉夹层术后呼吸机相关性肺炎病原学及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2022年第2期32卷 207-211页

作者：臧凤金霞夏晓洁葛子君朱庆堂杨剑税南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 常州市肿瘤医院感染管理科江苏常州213032

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)术后患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素,分析感染病原菌分布。方法选取南京医科大学第一附属医院2015年4月-2020年10月行A型夹层标准术且术后使用机械通气的139例患者,根据是否出现VAP... 详细信息

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)术后患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素,分析感染病原菌分布。方法选取南京医科大学第一附属医院2015年4月-2020年10月行A型夹层标准术且术后使用机械通气的139例患者,根据是否出现VAP分为感染组(n=35)和非感染组(n=104),对年龄、性别、住院天数、呼吸机支持天数、使用呼吸机次数、是否行急诊手术等多项临床病例资料进行病例对照分析,探索危险因素,分析病原菌分布特点。结果单因素分析显示高龄、长时间机械通气、频繁气管插管可能会增加术后VAP感染概率;多因素分析显示机械通气时间延长(OR=1.197,95%CI:1.102~1.299)是A型夹层标准术后发生VAP的独立危险因素。机械通气时间越长,感染风险越高,尤其是>10 d的患者,VAP发生率>70%。术后发生VAP的病原菌主要为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌,耐药菌主要为泛耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CR-PA)和肺炎克雷伯菌(CR-KP)。结论临床需积极采取预防措施,降低VAP感染风险,防治多药耐药菌感染,尤其尽可能缩短机械通气时间,改善预后。

关键词：呼吸机相关性肺炎 Stanford A型主动脉夹层危险因素病原菌

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5816株病原菌或机会致病菌耐药性监测

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安徽医科大学学报 1999年第2期34卷 134-136页

作者：马红秋安徽医科大学第一附属医院感染管理科

目的探讨临床用药对细菌耐药菌株产生的影响，指导临床合理使用抗生素。方法监测常见病原菌及机会致病菌耐药性，对３年间由临床送检标本检出细菌的药敏结果进行统计分析。结果共检出细菌５８１６株，其中Ｇ＋球菌２１７２株（３７３... 详细信息

目的探讨临床用药对细菌耐药菌株产生的影响，指导临床合理使用抗生素。方法监测常见病原菌及机会致病菌耐药性，对３年间由临床送检标本检出细菌的药敏结果进行统计分析。结果共检出细菌５８１６株，其中Ｇ＋球菌２１７２株（３７３４％），对青霉素、苯唑青霉素耐药率较高（＞８０％），对丁胺卡那霉素、头孢唑啉、头孢哌酮较敏感，而对万古霉素、舒普深极度敏感。Ｇ－杆菌３３２５株（５７１７％），对氟哌酸、第一代头孢菌素的耐药率增高明显，而丁胺卡那霉素、第三代头孢菌素对其抗菌活性较强，对舒普深极度敏感。结论抗生素使用时间长短对细菌耐药菌株的产生有直接影响；临床医师应严格按药敏结果选择用药。

关键词：抗生素抗药性微生物病原菌

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肝移植术后感染病原菌及危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2762-2765页

作者：徐朋卞炳皓郭璇徐懿吕靖怡张芳李自强王丽丽山东第一医科大学第一附属医院感染管理科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院肝移植肝脏外科山东济南250014

目的探讨肝移植术后感染的危险因素及病原学特征。方法回顾性调查2017年1月-2023年12月于山东第一医科大学第一附属医院行成人肝移植术患者300例的基本信息和临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后感染的危险因素,分析感染... 详细信息

目的探讨肝移植术后感染的危险因素及病原学特征。方法回顾性调查2017年1月-2023年12月于山东第一医科大学第一附属医院行成人肝移植术患者300例的基本信息和临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后感染的危险因素,分析感染病原学分布特点。结果300例行肝移植的患者术后感染42例,感染率为14.00%;多因素Logistic回归分析结果显示,术前有糖尿病,术前使用抗菌药物,术中冷缺血时间偏长,术后发生急性排斥反应是肝移植患者术后感染的独立危险因素(P<0.05);感染部位以下呼吸道、腹盆腔内组织及上呼吸道为主;感染病原菌以鲍氏不动杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。结论术前有糖尿病,术前使用抗菌药物,术中冷缺血时间偏长,术后出现急性排斥反应是肝移植患者术后医院感染的高危因素,应针对以上因素采取相应的预防措施。

关键词：肝移植术后感染医院感染危险因素感染部位病原菌

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87例医院获得性下呼吸道真菌感染分析

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中华医院感染学杂志 2008年第12期18卷 1695-1697页

作者：魏雪芳桂淑玉李家斌邵宜波张磊安徽医科大学第一附属医院医院感染管理科安徽合肥230022 安徽省细菌耐药性监控中心安徽合肥230022

目的探讨医院获得性下呼吸道真菌感染的防治措施。方法对87例医院获得性下呼吸道真菌感染病例进行回顾性调查。结果平均年龄67.95岁,≥60岁占80.46%,平均住院46.95 d;大部分患者患有严重基础疾病;医院感染发生前,87例患者中47.13%使用... 详细信息

目的探讨医院获得性下呼吸道真菌感染的防治措施。方法对87例医院获得性下呼吸道真菌感染病例进行回顾性调查。结果平均年龄67.95岁,≥60岁占80.46%,平均住院46.95 d;大部分患者患有严重基础疾病;医院感染发生前,87例患者中47.13%使用免疫抑制剂、42.53%使用抑酸药物;抗菌药物使用率为94.25%,联用≥2种62.20%,平均使用11.01 d;机械通气患者达32.18%;临床表现不典型,病死率26.44%,抗真菌治疗不能明显改善预后。结论医院获得性下呼吸道真菌感染重在预防,合理使用抗菌药物、加强支持疗法、增强患者的免疫功能是减少其发生的关键措施。

关键词：医院感染下呼吸道真菌

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Nod2基因在肺炎克雷伯菌肝脓肿中的作用研究

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安徽医科大学学报 2022年第9期57卷 1380-1384页

作者：孟宝伍婷苏丛孙雅婷唐明洋郭明娟兰燕虎李家斌安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230022 安徽省细菌耐药性监控中心合肥230022 安徽医科大学细菌耐药研究所合肥230022 安徽医科大学附属巢湖医院感染病科巢湖238000

目的建立肺炎克雷伯菌(***)感染Nod2基因肝组织条件敲除小鼠模型,初步探究Nod2基因在***感染引起肝脓肿过程中的作用及机制。方法将引进的Nod2^(flox/+)小鼠自交获得Nod2^(flox/flox)小鼠,同时将Alb-Cre^(+)小鼠与Nod2^(flox/+)进行杂... 详细信息

目的建立肺炎克雷伯菌(***)感染Nod2基因肝组织条件敲除小鼠模型,初步探究Nod2基因在***感染引起肝脓肿过程中的作用及机制。方法将引进的Nod2^(flox/+)小鼠自交获得Nod2^(flox/flox)小鼠,同时将Alb-Cre^(+)小鼠与Nod2^(flox/+)进行杂交获得Nod2^(flox/+);Alb-Cre^(+)的子代小鼠;将上述两种基因型的子代小鼠进行杂交,获得Nod2基因肝脏条件性敲除小鼠(Nod2^(flox/flox);Alb-Cre^(+))和同窝阴性对照组小鼠(Nod2^(flox/flox))。提取小鼠脚趾基因组DNA,经PCR扩增,通过琼脂糖凝胶电泳鉴定子代小鼠基因型并提取小鼠肝脏,利用RT-qPCR和Western blot验证Nod2基因在肝脏中的敲除效果。实验组和对照组小鼠分别感染***,观察不同时间点小鼠生存率及肝组织病理变化;利用RT-qPCR检测实验组和对照组小鼠感染*** 48 h后肝组织内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和趋化因子CXC配体1(CXCL1)的mRNA的表达水平。结果Nod2^(flox/flox);Alb-Cre^(+)小鼠肝脏NOD2 mRNA表达量降低(P<0.05),Western blot结果显示NOD2蛋白表达量降低;与对照组小鼠比较,实验组小鼠在感染***后生存率降低(中位生存时间60.5 h,P=0.0469),肝组织出现了更为严重的病理损伤;实验组小鼠肝组织中TNF-α、IL-1β和CXCL1的mRNA表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NOD2在***感染诱导肝脓肿的过程中起保护作用。

关键词：肺炎克雷伯菌肝脓肿 Nod2基因炎症反应保护作用

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全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 323-329页

作者：李硕姚希贾会学李卫光黄勋孙树梅程曦孟庆兰张翔张静萍邢亚威姜青青吴联萱张冰丽刘晓静李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 昆明医科大学第二附属医院医院感染管理办公室云南昆明650033 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理与疾病预防控制部内蒙古呼和浩特010000 江苏省妇幼保健院感染管理处江苏南京210036 中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110002 河北医科大学第四医院感染管理科河北石家庄050011 烟台市奇山医院院感管理科山东烟台264001

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开... 详细信息

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率<50%。结论妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。

关键词：妇幼保健机构医院感染监测预防控制抽样调查

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