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ValveClamp系统经心尖TEER治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效观察

中华解剖与临床杂志 2025年第3期30卷 183-188页

作者：翁光东张成鑫葛圣林韦小勇许金国金朝龙盛哲龚文辉安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科合肥

目的探讨采用ValveClamp系统行经心尖经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效和安全性。方法病例系列报告。纳入2022年10月—2024年3月于安徽医科大学第一附属医院采用ValveClamp系统经心尖TEER治疗的17... 详细信息

目的探讨采用ValveClamp系统行经心尖经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗中-重度及重度二尖瓣反流的早期疗效和安全性。方法病例系列报告。纳入2022年10月—2024年3月于安徽医科大学第一附属医院采用ValveClamp系统经心尖TEER治疗的17例中度以上二尖瓣反流患者, 其中男11例、女6例, 年龄51～75(65.7±7.8)岁, 中-重度二尖瓣反流1例、重度反流16例。观察指标:(1)围术期指标, 包括术后二尖瓣反流改善情况、二尖瓣平均跨瓣压差、肺动脉压力, 以及术后呼吸机辅助时间、重症监护室(icu)停留时间、术后住院时间及并发症发生情况;(2)术后3个月随访指标, 包括肺动脉收缩压、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、二尖瓣反流严重程度分级、美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级等, 并与术前进行比较, 用于评价术后早期临床疗效。结果所有患者手术顺利, 其中行单纯经心尖TEER 12例、行经心尖TEER联合经导管主动脉瓣置换术5例。(1)围术期结果:术中即刻超声提示, 所有患者二尖瓣反流程度至少下降两个等级, 其中二尖瓣反流微量或无(0)3例、轻度(1+)11例、中度(2+)3例。术后二尖瓣平均跨瓣压差为(3.59±1.54)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 肺动脉收缩压(36.47±5.39)mmHg。术后平均呼吸机辅助时间(13.40±5.20)h, icu停留时间2(1, 3)d, 术后住院时间10(7.0, 12.5)d。5例联合手术患者主动脉瓣人工瓣膜位置和功能良好。住院期间所有患者无死亡、出血和急性心肌梗死等严重并发症发生。(2)随访结果:2例联合手术的患者出院后2月余因多器官功能衰竭死亡, 余15例患者完成术后3个月随访。与术前相比, 15例患者3个月随访时的肺动脉收缩压从(44.60±10.74)mmHg降至(33.80±4.55)mmHg, 左心房内径从(54.18±6.16)mm降至(48.41±7.15)mm, 左心室舒张末期内径从(66.32±6.17)mm降至(60.82±7.37)mm, 左心室射血分数从39.87%±4.34%上升至46.00%±5.94%, 差异均有统计学意义(t=3.07、6.02、4.16、5.13, P值均<0.05), 提示左心功能和心脏重构明显改善;二尖瓣反流程度分级、NYHA心功能分级均较术前明显改善, 差异均有统计学意义(Z值均=-3.58, P值均<0.001)。结论采用ValveClamp系统行经心尖TEER在中-重度及重度二尖瓣反流患者的治疗中具有良好的安全性和早期疗效。

关键词：二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术心尖途径 ValveClamp系统

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超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术后早期疗效评价中的应用

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吉林大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 228-237页

作者：金朝龙史学功张成鑫梁有峰肖洁盛哲张定欣安徽医科大学第一附属医院心脏超声影像中心安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院心血管内科安徽合肥230032

目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣... 详细信息

目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣狭窄组(AS组,n=20)、单纯主动脉瓣反流组(AR组,n=37)和主动脉瓣狭窄并发反流组(AS&AR组,n=28)。分别于术前、术后1周、术后3个月和术后6个月对各组患者进行超声心动图检查,通过测量各组患者左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉瓣峰值流速(AV V_(max))、主动脉瓣平均跨瓣压差(AV PG_(mean))和瓣周漏(PVL)宽度等参数评估心脏及人工瓣膜功能,并分析各组患者术后并发症发生情况。结果:85例患者均成功植入J-Valve人工瓣膜。各组患者年龄、性别、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史和冠心病史等术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与术前比较,术后1周AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者各参数差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3个月AS组患者LVEF和LVFS增大(P<0.05),AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者LVEDV和LVESV减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS&AR组患者LVEDV、LVESV、AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05)。与术前比较,术后6个月3组患者LVEDV、LVESV、IVST和LVPWT减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者AV PG_(mean)减小(P<0.05)。术后并发症情况,行永久起搏器植入3例(AS组2例,AR组1例),脑卒中1例(AS组1例),PVL 13例(AS组4例,AR组5例,AS&AR组4例)。随访期间未出现死亡病例。结论:超声心动图可准确定量评估心尖途径TAVR术后早期心脏功能变化及人工瓣膜功能状态,为评价手术效果及术后并发症提供客观依据。

关键词：超声心动描记术经导管主动脉瓣置换术心尖途径主动脉瓣狭窄主动脉瓣反流

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心理护理联合亲情化护理对icu重症患者焦虑状态、睡眠质量及护理质量的影响观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 196-199页

作者：宁雅文安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科ICU 安徽合肥230000

在icu重症护理期间采取心理护理、亲情化护理的效果。方法时段:2022.01~2023.10,纳入合计90例icu重症患者分为2组,分别采取不同的护理方式,对照组、观察组相对应的护理方式为常规护理、心理护理及亲情化护理,分析各项指标。结果观察... 详细信息

在icu重症护理期间采取心理护理、亲情化护理的效果。方法时段:2022.01~2023.10,纳入合计90例icu重症患者分为2组,分别采取不同的护理方式,对照组、观察组相对应的护理方式为常规护理、心理护理及亲情化护理,分析各项指标。结果观察组本次研究中的各项指标较较对照组更具优势,P<0.05。结论心理护理、亲情化护理规范应用于icu重症患者效果显著。

关键词：心理护理联合亲情化护理 icu 重症患者心理状态护理质量应用价值

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路径式早期康复护理模式在主动脉夹层术后护理中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第3期 070-074页

作者：王婷安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥 230000

探讨路径式早期康复护理模式的应用对于主动脉夹层术后恢复的影响。方法选取本院2022年1月~2024年1月期间收治的72例主动脉夹层手术患者作为研究对象,应用随机数字表法,分为观察组(路径式早期康复护理模式)和对照组(常规护理模式)各36... 详细信息

探讨路径式早期康复护理模式的应用对于主动脉夹层术后恢复的影响。方法选取本院2022年1月~2024年1月期间收治的72例主动脉夹层手术患者作为研究对象,应用随机数字表法,分为观察组(路径式早期康复护理模式)和对照组(常规护理模式)各36例,对比护理效果。结果对比术后恢复时间以及护理后的疼痛VAS评分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分、不良事件发生率,观察组更低,P均<0.05;对比护理后的ESCA评分、SF-36评分、各项护理满意度评分、遵医行为优良率,观察组更高,P均<0.05。结论路径式早期康复护理模式的应用,能够有效提高主动脉夹层术后护理效果,进而促进患者术后的快速、良好康复。

关键词：路径式早期康复护理模式主动脉夹层术后护理护理质量自我护理能力生活质量

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性别差异对急性A型主动脉夹层术后住院期间死亡影响因素分析

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心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 58-63页

作者：王龙飞李鑫姜文剑贡鸣张宏家刘愚勇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心 100029 安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科

目的:探讨性别差异对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者术后住院期间(手术后30d)死亡的影响。方法:回顾性分析2015年11月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科因ATAAD接受急诊手术的432例患... 详细信息

目的:探讨性别差异对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者术后住院期间(手术后30d)死亡的影响。方法:回顾性分析2015年11月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科因ATAAD接受急诊手术的432例患者(年龄> 18岁)的临床资料。根据性别将患者分为男性组和女性组。采用单因素和多因素Logistic回归分析研究性别与术后30天内死亡的关系。结果:纳入的患者中,男性340例(78.7%),平均年龄为(46.4±10.6)岁;女性92例(21.3%),平均年龄为(51.5±11.7)岁。术后30天内,共45例(10.4%)患者死亡,其中女性组死亡15例(16.3%),男性组死亡30例(8.8%),两组间差异有统计学意义(P=0.037)。多因素Logistic回归分析显示性别与ATAAD患者术后30天内死亡无相关性(OR=0.792,95%CI:0.311~2.014,P=0.624)。结论:在ATAAD患者中,性别差异对手术后30天内的死亡没有影响。

关键词：主动脉夹层性别死亡

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中性粒细胞外陷阱与冠心病急性心肌梗死关联的临床流行病学研究

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中华疾病控制杂志 2021年第9期25卷 1112-1116页

作者：帅梓强张成鑫安城葛圣林安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科合肥230022

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发作及冠脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后周围血中性粒细胞胞外陷阱(neutrophil extracellular traps,NETs)水平变化及作用,为有效防控CAHD及AMI提供新依据。方法选择AMI患者和健康对照(healthy control,HC)各52例,ELISA法检测AMI发病时治疗前(pre-treatment,PRT)组及手术治疗后(post-operative treatment,POT)组周围血NETs、B因子活化片段a(fragment a of the factor B,Ba)、补体片段5a(fragment a of the 5th complement,C5a)及髓过氧化酶(myeloperoxidase,MPO)水平,检测结果的组间比较采用t检验,PRT组内观察指标间的相关性分析采用Pearson相关分析。结果PRT组和POT组各检测指标均高于HC组,PRT组心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、NETs、Ba、C5a和MPO高于POT组[分别为(0.279±0.132)ng/ml vs.(0.016±0.008)ng/ml,P<0.001;(0.466±0.143)OD值vs.(0.378±0.151)OD值,P=0.002;(72.812±30.144)pg/ml vs.(60.491±28.323)pg/ml,P=0.001;(327.112±203.228)ng/ml vs.(260.411±135.984)ng/ml,P=0.025;(75.782±33.596)ng/ml vs.(58.462±29.647)ng/ml,P=0.008];PRT组中NETs分别与Ba、C5a及MPO呈正相关(分别为r=0.394,P=0.001;r=0.324,P=0.030和r=0.406,P<0.001),且Ba与C5a呈正相关(r=0.436,P<0.001),但cTnI仅与NETs呈正相关(r=0.352,P=0.008)。POT组中,cTnI虽已恢复正常值范围,但仍高于HC组cTnI[(0.016±0.008)pg/ml vs.(0.012±0.007)pg/ml,P=0.016]。结论CAHD患者在AMI发作期和接受CABG手术后,持续存在高水平NETs及与其相关的高补体旁路活化状态,有助于病情进展和心肌梗死再发,干预NETs形成可能是防治CHAD进展和AMI发生的潜在途径之一。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死冠脉旁路移植术中性粒细胞胞外陷阱发病机制

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PI3K-Akt-mTOR信号通路对Foxp3基因表达的影响

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中国药理学通报 2011年第6期27卷 855-859页

作者：葛圣林彭磊磊张成鑫安徽医科大学第一附属医院心脏血管外科安徽合肥230022

目的研究PI3K-Akt-mTOR信号通路对Foxp3基因表达的影响。方法将SPF级昆明系小鼠60只随机分为对照组(A)和实验组(B、C、D),B、C、D三组分别灌胃雷帕霉素0.2、0.4、0.6 mg.d-1,A组每天予以无菌水灌胃,共3周。3周后,无菌条件下心脏采血,EDT... 详细信息

目的研究PI3K-Akt-mTOR信号通路对Foxp3基因表达的影响。方法将SPF级昆明系小鼠60只随机分为对照组(A)和实验组(B、C、D),B、C、D三组分别灌胃雷帕霉素0.2、0.4、0.6 mg.d-1,A组每天予以无菌水灌胃,共3周。3周后,无菌条件下心脏采血,EDTA抗凝,分离脾脏,制备单细胞悬液,采用流式细胞仪检测小鼠外周血和脾脏中CD4+CD25+调节性T细胞水平(CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞的百分比),RT-PCR检测小鼠脾细胞Foxp3mRNA的表达,免疫组织化学SP法染色观察小鼠脾脏中p-mTOR蛋白表达的变化,并利用计算机图像分析技术测量各实验组及对照组中p-mTOR蛋白表达的平均光密度。结果 Foxp3 mRNA在实验组(B、C、D)小鼠脾脏中表达的程度分别为(0.4853±0.0574、0.7886±0.1085、0.9639±0.2015),明显高于对照组A(0.1345±0.0271)(P<0.05);实验组(B、C、D)小鼠脾脏中p-mTOR蛋白表达的平均光密度分别为(0.2326±0.0431、0.1156±0.0223、0.0556±0.0041),明显低于对照组A(0.4223±0.0534)(P<0.05);两指标经pearson相关分析,小鼠脾脏中Foxp3mRNA的表达与p-mTOR蛋白表达呈负相关。结论抑制PI3K-Akt-mTOR信号通路会促使Foxp3的表达增强;PI3K-Akt-mTOR信号通路的激活程度与Foxp3的表达程度呈负相关。

关键词：雷帕霉素 PI3K-Akt-mTOR 信号通路 Foxp3 CD4+CD25+Treg细胞 p-mTOR

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急性A型主动脉夹层主动脉根部处理方式的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年

作者：王祥宇张成鑫安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科

急性A型主动脉夹层是一种致命性疾病，其治疗最首要的就是立即手术、抢救生命。由于主动脉根部结构在根部功能的重要地位，对根部的处理是A型主动脉夹层手术的关键。1968年至今，A型主动脉夹层手术技术快速发展，患者预后极大改善，尤... 详细信息

急性A型主动脉夹层是一种致命性疾病，其治疗最首要的就是立即手术、抢救生命。由于主动脉根部结构在根部功能的重要地位，对根部的处理是A型主动脉夹层手术的关键。1968年至今，A型主动脉夹层手术技术快速发展，患者预后极大改善，尤其是近些年，各种根部处理方式不断涌现。本文将对急性A型主动脉夹层手术中主动脉根部的处理方式作一综述。

关键词：急性A型主动脉夹层主动脉夹层根部处理主动脉根部手术综述

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急性Stanford A型主动脉夹层孙氏手术中左颈总动脉联合股动脉插管的应用效果及患者术后早期死亡的危险因素分析

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中华解剖与临床杂志 2024年第8期29卷 538-545页

作者：王元博冯俊波胡运涛董文鹏彭鹏李俊涛刘健良葛圣林林敏安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科合肥230022

目的:探讨左颈总动脉联合股动脉插管方式在急性Stanford A型主动脉夹层患者孙氏手术中的应用效果,以及孙氏手术患者术后早期死亡的影响因素。方法:回顾性队列研究。纳入2017年1月—2022年6月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科急性... 详细信息

目的:探讨左颈总动脉联合股动脉插管方式在急性Stanford A型主动脉夹层患者孙氏手术中的应用效果,以及孙氏手术患者术后早期死亡的影响因素。方法:回顾性队列研究。纳入2017年1月—2022年6月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科急性Stanford A型主动脉夹层患者132例,其中男94例、女38例,年龄26~79(52.9±12.1)岁。患者均行孙氏手术即主动脉根部重建(置换)+升主动脉置换+全主动脉弓人工血管置换并象鼻支架置入术,按照术中插管方式分为2组:82例采用左颈总动脉联合股动脉插管者为观察组,其中男58例、女24例,年龄29~79(52.8±12.4)岁;50例术中采用腋动脉联合股动脉插管者为对照组,其中男36例、女14例,年龄26~75(53.2±11.5)岁。观察指标:(1)比较2组患者基线资料;(2)对比2组患者围术期指标及并发症发生率;(3)按照患者出院情况分为正常出院组和早期死亡组,对2组患者的基线资料、围手术期观察指标及并发症发生率进行单因素分析,筛选出P<0.10的指标进行多因素logistic回归分析,分析患者孙氏手术后早期死亡的影响因素。结果:所有患者手术顺利。(1)2组患者在性别、年龄、体质量指数、合并症发生率、中重度主瓣反流、肌酐、弓部受累情况等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)观察组的总手术时间、建立体外循环时间、停循环时间、术后麻醉清醒时间、机械通气时间、重症监护室留观时间、术后住院时间、术后第一次乳酸值分别为(499.9±74.4)min、93.0(80.8,113.5)min、26.0(25.0,31.0)min、3.6(2.3,6.3)h、22.5(14.0,57.3)h、3(2,6)d、16(13,21)d、2.9(1.9,4.7)mmol/L,均少于对照组的(570.8±94.6)min、109.0(95.8,130.0)min、38.0(27.8,52.0)min、6.0(4.3,11.8)h、75.5(24.0,116.3)h、7(5,11)d、22(16,29)d、5.1(2.0,10.0)mmol/L,差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组和对照组的主动脉根部处理方式(根部成型术、Wheat术、Bentall术、David术)、体外循环时间、主动脉阻断时间、降温时间、复温时间、术后早期死亡例数,以及并发症(短暂性神经功能障碍、永久性神经功能障碍、截瘫、气管切开或二次插管、二次开胸止血、多器官功能障碍、连续性肾脏替代治疗)发生率等观察指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)单因素分析结果显示,正常出院组与早期死亡组的总手术时间、主动脉阻断时间、停循环时间、术后永久性神经功能障碍、气管切开或二次插管、多器官功能障碍、术后第一次乳酸值比较的P值均<0.10;多因素logistic回归分析结果显示,术后永久性神经功能障碍、术后第一次乳酸值为影响术后早期死亡的独立危险因素(OR=6.526、1.195,95%CI:1.151~37.014、1.055~1.354)。结论:术后永久性神经功能障碍、术后第一次乳酸值是孙氏手术术后早期死亡的独立危险因素;与腋动脉联合股动脉插管相比,左颈总动脉联合股动脉插管方式可以作为一种安全的插管策略应用于急性Stanford A型主动夹层孙氏手术。

关键词：主动脉疾病主动脉夹层全主动脉弓置换象鼻支架置入术左颈总联合股动脉插管腋动脉联合股动脉插管

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J-Valve^(TM)系统经导管主动脉瓣置入术治疗主动脉瓣疾病的短期疗效观察

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中华解剖与临床杂志 2023年第8期28卷 519-526页

作者：李梓玮张帅朋张成鑫刘善东葛圣林安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科合肥230022

目的探讨使用J-Valve^(TM)系统行经导管主动脉瓣置入术(TAVI)治疗主动脉瓣疾病的短期疗效。方法回顾性队列研究。纳入2020年1月—2022年5月安徽医科大学第一附属医院主动脉瓣病变患者42例,其中男24例、女18例,年龄47~85(71.5±8.0)... 详细信息

目的探讨使用J-Valve^(TM)系统行经导管主动脉瓣置入术(TAVI)治疗主动脉瓣疾病的短期疗效。方法回顾性队列研究。纳入2020年1月—2022年5月安徽医科大学第一附属医院主动脉瓣病变患者42例,其中男24例、女18例,年龄47~85(71.5±8.0)岁,体质量指数(22.2±3.4)kg/m^(2)。42例患者中,单纯主动脉瓣狭窄2例,主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全25例,单纯主动脉瓣关闭不全15例。42例患者均使用J-Valve^(TM)系统行TAVI治疗,按主动脉瓣是否有二叶畸形分为非二叶畸形组32例和二叶畸形组10例,按是否合并主动脉瓣狭窄分为合并狭窄组27例和单纯关闭不全组15例。观察指标:(1)对比不同分组患者的临床基线资料;(2)观察所有患者术中、术后及随访期间总体情况;(3)比较不同分组患者手术时间,心血管重症监护病房(Cicu)机械通气时间、Cicu留置时间,术后住院时间、住院总时间,术后并发症发生情况,以及术后1周超声心动图的左心房(LA)直径、左心室(LV)直径、射血分数(EF)、跨瓣压、瓣周漏等指标情况。结果(1)非二叶畸形组与二叶畸形组、合并狭窄组与单纯关闭不全组在年龄、性别、心功能分级,超声心动图检查LA直径、EF、二尖瓣中度以上反流例数,以及合并症等临床基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);非二叶畸形组与二叶畸形组的LV直径、跨瓣压无统计学意义(P值均>0.05),合并狭窄组与单纯关闭不全组的LV直径、跨瓣压有统计学意义(P值均<0.05)。(2)42例患者均顺利完成手术,手术时间65~330(151.1±62.2)min。术中2例患者同期行主动脉腔内隔绝支架置入术;2例患者在体外循环设备支持下完成TAVI手术;2例患者术中发生瓣膜位移,经调整后顺利完成手术。42例患者Cicu机械通气时间357.5(115.0,600.0)min,Cicu留置时间18.0(14.0,38.3)h。Cicu治疗期间,1例患者心功能较差、2例患者氧饱和度较低,予相应治疗后好转。42例患者术后切口均一期愈合,术后心功能均为Ⅱ级以下。出Cicu转入普通病房后3例患者因新发Ⅲ度房室传导阻滞置入永久起搏器,术后新发心房颤动4例,脑血管意外2例,予相应治疗后症状好转。术后1周复查超声心动图显示,人工瓣膜启闭正常,无中度及以上反流;术后瓣周漏21例,无中度及以上瓣周漏;术后LA直径、跨瓣压、二尖瓣中度及以上反流例数均少于术前,差异均有统计学意义(t=4.14、Z=4.98、χ^(2)=6.76,P值均<0.05);LV直径、EF差异均无统计学意义(P值均>0.05)。42例患者均痊愈出院,术后住院χ^(2)=6.76时间7.0(6.8,10.5)d,住院总时间23.5(16.0,32.0)d。42例患者中29例获随访,随访时间1~12个月,平均4.7个月。随访期间患者胸闷、心慌等症状较术前改善,活动耐力增加,无新发房室传导阻滞、心房颤动等相关并发症;脑血管意外患者出院后1个月复查头颅CT显示梗死面积减少。(3)非二叶畸形组与二叶畸形组、合并狭窄组与单纯关闭不全组比较,手术时间、Cicu机械通气时间、Cicu留置时间、术后住院时间、住院总时间,术后1周复查超声心动图LA直径、LV直径、EF、跨瓣压、瓣周漏等指标,以及术后并发症发生情况,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论使用J-Valve^(TM)系统行TAVI是治疗主动脉瓣疾病的一种较好的选择,患者术后短期(12个月以内)疗效好,心功能明显改善。

关键词：主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置入术人工瓣膜

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