检索结果-内蒙古大学图书馆

应用深度学习图像重建算法提高低辐射剂量肝脏能谱CT图像质量和病灶诊断信心的临床研究

中华放射学杂志 2025年第1期59卷 43-49页

作者：李云成李裕国杨君琳宋建唐星邓炜王震杨金秀刘斌余永强李小虎安徽医科大学第一附属医院医学影像科合肥230022

目的探讨使用深度学习图像重建(DLIR)提高肝脏低辐射剂量能谱CT图像质量、病灶诊断信心及碘浓度(IC)测量精度的可行性。方法本研究为前瞻性队列研究。前瞻性收集2023年6月至2024年1月在安徽医科大学第一附属医院接受肝脏增强CT的60例患... 详细信息

目的探讨使用深度学习图像重建(DLIR)提高肝脏低辐射剂量能谱CT图像质量、病灶诊断信心及碘浓度(IC)测量精度的可行性。方法本研究为前瞻性队列研究。前瞻性收集2023年6月至2024年1月在安徽医科大学第一附属医院接受肝脏增强CT的60例患者,采用随机区组法分为常规辐射剂量组和低辐射剂量组,各30例。常规辐射剂量组于门静脉期采用常规辐射剂量扫描,管电压120 kVp;低辐射剂量组接受低辐射剂量扫描,即管电压80 kVp和140 kVp快速切换能谱扫描模式。计算2组患者的有效辐射剂量。常规辐射剂量组采用40%强度的自适应统计迭代重建算法(ASIR-V)重建图像(AR40120 kVp)。低辐射剂量组采用高强度DLIR(DLIR-H)重建40、50 keV虚拟单能量图像(VMI)(DH-VMI 40 keV、DH-VMI 50 keV)。对上述3组图像质量进行客观评价,测量图像噪声,计算肝脏和门静脉的对比噪声比(CNR)和信号噪声比(SNR);对图像质量进行主观评分,评分内容包括图像噪声、对比度、病变显示和诊断信心。在低辐射剂量组中,采用DLIR-H、ASIR-V40%重建碘图,测量肝脏和门静脉IC值、标准差(SD),并计算变异系数(CV)。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较3组图像间主客观图像质量评价指标的差异,采用配对t检验比较DLIR-H、ASIR-V40%重建碘图间测量指标的差异。结果低辐射剂量组的有效辐射剂量[(2.2±0.5)mSv]较常规辐射剂量组[(5.4±1.4)mSv]降低56.8%。客观评价中,DH-VMI 40 keV的图像噪声、肝脏和门静脉CNR和SNR均高于AR40120 kVp(P<0.001);DH-VMI 50 keV的图像噪声低于AR40120 kVp(P=0.020),肝脏和门静脉CNR和SNR高于AR40120 kVp(P<0.001)。主观评价中,DH-VMI 40 keV与AR40120 kVp间图像噪声评分差异无统计学意义(P>0.05),DH-VMI 50 keV的图像噪声评分低于AR40120 kVp(P<0.05);DH-VMI 40 keV和DH-VMI 50 keV的对比度、病变显示和诊断信心评分均高于AR40120 kVp(P<0.05)。在低辐射剂量组中,ASIR-V40%和DLIR-H算法重建碘图上测量的肝脏和门静脉IC差异无统计学意义(P>0.05),DLIR-H算法重建碘图中肝脏和门静脉SD和CV低于ASIR-V40%算法重建碘图的数值(P<0.001)。结论DLIR能够降低低能量段(40、50 keV)VMI的图像噪声,提高对比度、病变显示和诊断信心,且在不改变IC的同时提高测量精度。

关键词：体层摄影术,X线计算机深度学习图像重建辐射剂量

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胸腺基质淋巴细胞生成素在对乙酰氨基酚诱导的急性肝损伤小鼠模型中的作用机制

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 110-117页

作者：陈文赏尹明景朱继金广西医科大学第一附属医院急诊科南宁530021

目的探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在对乙酰氨基酚(APAP)诱导的急性肝损伤小鼠模型中的作用及其机制。方法16只野生型(WT)雄性C57BL/6J小鼠被随机分为2组,分别为control组和APAP组,每组8只;APAP组按照400 mg/kg的剂量腹腔注射APAP... 详细信息

目的探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在对乙酰氨基酚(APAP)诱导的急性肝损伤小鼠模型中的作用及其机制。方法16只野生型(WT)雄性C57BL/6J小鼠被随机分为2组,分别为control组和APAP组,每组8只;APAP组按照400 mg/kg的剂量腹腔注射APAP溶液建模,control组注射等体积生理盐水,6 h后进行取材。全自动化学分析仪检测血清ALT及AST,实时定量PCR方法检测肝组织炎症因子TNF-α和IL-6的mRNA表达,试剂盒检测肝组织匀浆中谷胱甘肽(GSH)含量,实时定量PCR、Western Blot方法检测TSLP的转录和蛋白水平的表达。另取22只WT雄性C57BL/6J小鼠,随机分为3组,分别为control组(n=8)、APAP组(n=8)和APAP+rTSLP组(n=6),APAP+rTSLP组先腹腔注射rTSLP溶液,同时control组、APAP组注射溶剂PBS;30 min后APAP+rTSLP组和APAP组注射APAP溶液,control组注射等体积生理盐水。检测3组小鼠血清ALT及AST;通过HE染色观察小鼠肝脏的病理变化;试剂盒检测肝组织匀浆中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;Western Blot方法检测自噬相关蛋白LC3Ⅰ/Ⅱ、Beclin1、P62,以及核因子E2相关因子2(Nrf2)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化-Akt(p-Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化-mTOR(p-mTOR)等分子的蛋白表达。此外,取16只WT雄性C57BL/6J小鼠和16只沉默TSLP受体(TSLPR^(-/-))小鼠,分为WT小鼠control组、WT小鼠APAP组、TSLPR^(-/-)小鼠control组和TSLPR^(-/-)小鼠APAP组,每组8只,WT小鼠APAP组和TSLPR^(-/-)小鼠APAP组按照400 mg/kg的剂量腹腔注射APAP溶液建模,WT小鼠control组和TSLPR^(-/-)小鼠control组注射等体积生理盐水。检测4组小鼠血清ALT、AST以及肝组织的MDA含量;Western Blot方法检测LC3Ⅰ/Ⅱ、Akt、p-Akt的蛋白表达。计量资料两组间比较采用成组t检验;多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果APAP诱导急性肝损伤小鼠建模成功后,肝脏TSLP的mRNA和蛋白表达水平较control组均升高(P值均<0.01)。在应用rTSLP的研究中,相比于control组,APAP组的ALT、AST明显升高(P值均<0.001),肝组织HE染色呈现沿中央静脉放射状坏死,氧化应激指标SOD、Nrf2蛋白表达下降,MDA水平上升(P值均<0.01);而APAP+rTSLP组较APAP组,ALT、AST下降,肝组织坏死面积减小,SOD、Nrf2蛋白表达升高,MDA下降(P值均<0.05);APAP+rTSLP组与control组相比,LC3Ⅰ/Ⅱ、Beclin1、P62、p-Akt、p-mTOR蛋白表达差异均有统计学意义(P值均<0.01)。在应用TSLPR^(-/-)小鼠的研究中,建模后,TSLPR^(-/-)小鼠相较于WT小鼠,ALT、AST、MDA升高,LC3Ⅰ/Ⅱ、p-Akt蛋白表达下降(P值均<0.01)。结论TSLP能够增加自噬,降低氧化应激,从而改善过量APAP引起的急性肝损伤,并且其作用机制可能与PI3K/Akt信号通路的激活和mTOR的抑制有关。

关键词：胸腺基质淋巴细胞生成素醋氨酚化学性与药物性肝损伤小鼠,近交

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Garvicin LG6对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的抗菌活性

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 23-29页

作者：唐伟翁胜男王亚武姚杰李昕周强徐元宏安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥230022 安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601

目的探索格氏乳球菌SHAMU-LG6所分泌的细菌素(初步命名为garvicin LG6)对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的抗菌活性。方法收集分离自2021—2023年安徽某医院临床患者的金黄色葡萄球菌,三点接种法检测金黄色葡萄球菌的溶血表型,并根据药敏... 详细信息

目的探索格氏乳球菌SHAMU-LG6所分泌的细菌素(初步命名为garvicin LG6)对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的抗菌活性。方法收集分离自2021—2023年安徽某医院临床患者的金黄色葡萄球菌,三点接种法检测金黄色葡萄球菌的溶血表型,并根据药敏检测结果将各溶血表型金黄色葡萄球菌进一步划分为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。牛津杯法抑菌试验检测格氏乳球菌SHAMU-LG6对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的拮抗活性。对格氏乳球菌SHAMU-LG6进行全基因组测序,使用antiSMASH 7.0和BAGEL4在线数据库,寻找garvicin LG6的生物合成基因簇。经过大孔树脂吸附、梯度乙醇洗脱、旋转蒸发干燥和旋干物复溶,牛津杯法抑菌试验检测garvicin LG6粗提物对金黄色葡萄球菌的抗菌活性。结果格氏乳球菌SHAMU-LG6能够明显拮抗不同溶血表型的MSSA和MRSA。格氏乳球菌SHAMU-LG6的染色体基因组上存在garvicin LG6生物合成基因簇。格氏乳球菌SHAMU-LG6单个菌落或6 mL发酵液所分泌的garvicin LG6抗菌活性至少相当于30μg头孢西丁药敏纸片。结论Garvicin LG6能够高效杀伤不同溶血表型MSSA和MRSA,具有开发成新型抗菌药物的潜力,临床应用前景很大。

关键词：格氏乳球菌细菌素金黄色葡萄球菌溶血表型抗菌活性

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深度学习重建算法的原理及其在腹部CT临床应用进展

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 102-106页

作者：李云成邓炜李小虎安徽医科大学第一附属医院放射科安徽合肥230022

深度学习重建(DLR)算法是近年新兴的CT图像重建技术,在临床实践中可作为滤波反投影和迭代重建的替代方案。相较于传统的图像重建算法,DLR算法能够在降低图像噪声和辐射剂量的同时,保留图像纹理,缩短重建时间,提高诊断效能,在图像重建领... 详细信息

深度学习重建(DLR)算法是近年新兴的CT图像重建技术,在临床实践中可作为滤波反投影和迭代重建的替代方案。相较于传统的图像重建算法,DLR算法能够在降低图像噪声和辐射剂量的同时,保留图像纹理,缩短重建时间,提高诊断效能,在图像重建领域具有广阔的临床应用前景。本文就DLR算法的基本原理及其在腹部CT临床应用新进展进行综述。

关键词：体层摄影术,X线计算机深度学习图像重建算法腹部综述

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中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化及其与妊娠期糖尿病、妊娠结局的关系

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实用医学杂志 2025年第1期41卷 71-77页

作者：郑文静储祥玲吴雨琼张敏储小宏张楠胡红琳安徽医科大学第一附属医院内分泌科安徽合肥230000 安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥230000 安徽医科大学第一附属医院内分泌实验室安徽合肥230000

目的探讨中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化,并分析其与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及妊娠结局的关系。方法根据口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,将252例妊娠女性分为GDM组与对照组。根... 详细信息

目的探讨中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化,并分析其与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及妊娠结局的关系。方法根据口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,将252例妊娠女性分为GDM组与对照组。根据妊娠前体质量指数水平及妊娠结局情况将GDM组进行分组。收集所有研究对象临床资料,比较组间一般资料、生化指标及NOV/CCN3水平的差异。结果GDM组血清NOV/CCN3水平高于对照组(P<0.001)。Spearman相关分析结果表明血清NOV/CCN3与妊娠前体质量、妊娠前体质量指数、胰岛素抵抗指数、总胆固醇呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析结果表明,NOV/CCN3是GDM发生的独立危险因素[OR=1.097,95%CI(1.020~1.179),P=0.013],且是GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素[OR=1.032,95%CI(1.020~1.045),P<0.001],ROC分析结果显示曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.840、0.784(P<0.05)。结论中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平与肥胖、胰岛素抵抗及糖脂代谢相关,参与GDM发生发展,为评估中晚期孕妇发生GDM及GDM患者妊娠结局提供新的思路。

关键词：妊娠期糖尿病 NOV/CCN3 妊娠结局胰岛素抵抗肥胖

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病原宏基因组二代测序在肺部感染所致脓毒症患者中的应用

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 169-178页

作者：徐斐翔俞凤王瑞兰宋振举童朝阳朱长清上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科上海200127 安徽医科大学第一附属医院急诊科合肥230032 上海交通大学医学院附属第一人民医院急诊与重症医学科上海200080 复旦大学附属中山医院急诊科上海200032

目的·探讨病原宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在肺部感染所致脓毒症患者中协助病原体早期诊断、指导临床抗感染方案调整、改善患者近期预后的价值。方法·该研究由一项多中心、前瞻性、非随... 详细信息

目的·探讨病原宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在肺部感染所致脓毒症患者中协助病原体早期诊断、指导临床抗感染方案调整、改善患者近期预后的价值。方法·该研究由一项多中心、前瞻性、非随机对照试验及一项诊断试验构成。纳入2020年3月—2021年10月在4家医院住院治疗的肺部感染所致脓毒症患者,所有患者均符合美国重症医学会与欧洲重症医学会发布的脓毒症3.0标准和肺部感染的临床诊断标准。入组患者根据自身意愿选择感染部位标本的病原学检测方法,包括仅送检传统病原学检测(传统病原学检测组),或在送检传统病原学检测的基础上同步送检mNGS(联合mNGS检测组)。患者预后的主要评价指标为7 d全因死亡率,次要评价指标包括7 d序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)变化、7 d急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)变化、28 d全因死亡率、28 d机械通气或死亡的复合终点发生率、28 d无呼吸机天数、28 d非住院天数和住院期间日均花费。采用倾向性评分匹配均衡2组的协变量分布,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型比较2组死亡率。使用联合mNGS检测组患者感染部位标本的病原学检测结果进行诊断试验。以临床综合判定的责任病原体为参考标准,分别将传统病原学检测和mNGS检测结果与参考标准相比较,计算2种方法和参考标准之间的阳性百分比一致性、阴性百分比一致性、阳性预测值和阴性预测值,并采用McNemar配对χ^(2)检验比较2种检测方法的责任病原体检出能力。结果·共入组患者533例,其中311例选择接受额外的mNGS检测,222例仅接受传统病原学检测。非随机对照试验中,经倾向性评分匹配平衡协变量后,联合mNGS检测组的7 d全因死亡率低于传统病原学检测组[4.8%vs 8.6%,HR 0.37(95%CI 0.15~0.91),P=0.031],联合mNGS检测组的28 d无呼吸机天数多于传统病原学检测组(19.9 d vs 18.4 d,P=0.041)。2组在28 d全因死亡率和日均住院花费上差异无统计学意义。诊断试验提示,mNGS检测结果与临床综合判定的责任病原体的阳性百分比一致性高于传统病原学检测[91.9%(95%CI 87.7%~95.0%)vs 56.1%(95%CI49.7%~62.4%),P<0.001],阴性百分比一致性低于传统病原学检测[29.2%(95%CI 18.6%~41.8%)vs 69.2%(95%CI56.6%~80.1%),P<0.001],阴性预测值高于传统病原学检测[48.7%(95%CI 32.4%~65.2%)vs 29.4%(95%CI 22.3%~37.3%),P=0.001]。结论·与传统病原学检测相比,肺部感染所致脓毒症患者感染部位标本行mNGS可提高责任病原体的检出率。相比于仅行传统病原学检测,联合mNGS检测的患者7 d全因死亡率更低,提示mNGS在肺部感染所致脓毒症患者中具有临床价值及应用前景。

关键词：宏基因组二代测序脓毒症肺部感染全因死亡

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无湿化与湿化装置对文丘里面罩输出氧流量的影响研究

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中华护理杂志 2025年第7期60卷 831-835页

作者：梁政黄霜霞杨智李彩英广西医科大学第一附属医院急诊科南宁市530021

目的探讨无湿化、200 ml和100 ml蒸馏水湿化对文丘里面罩输出氧流量的影响,为临床应用文丘里面罩实施氧气吸入疗法提供依据和参考。方法2024年8月,将安装有入水湿化装置的氧气流量表输出端依次与文丘里面罩、呼吸机外置流量传感器连接,... 详细信息

目的探讨无湿化、200 ml和100 ml蒸馏水湿化对文丘里面罩输出氧流量的影响,为临床应用文丘里面罩实施氧气吸入疗法提供依据和参考。方法2024年8月,将安装有入水湿化装置的氧气流量表输出端依次与文丘里面罩、呼吸机外置流量传感器连接,分别测出在无湿化、200 ml蒸馏水湿化及100 ml蒸馏水湿化条件下,文丘里面罩在设定24%、26%、28%、31%、35%、40%、50%氧浓度时输出的氧流量,并将所测得的3组输出氧流量数据进行统计学分析。结果文丘里面罩输出氧流量范围为7.6~45.6 L/min,当输入氧流量为3或6 L/min时,调节氧浓度越高,文丘里面罩输出氧流量越低。在相同氧浓度下,200 ml蒸馏水湿化组平均输出氧流量均低于100 ml蒸馏水湿化组和无湿化组(P<0.05)。在设定氧浓度为24%、26%、31%和35%时,无湿化组输出氧流量高于100 ml蒸馏水湿化组(P<0.05);在设定40%和50%氧浓度时,100 ml蒸馏水湿化组输出氧流量高于无湿化组(P<0.05)。结论文丘里面罩整体输出氧流量偏低,输入流量相同时,氧浓度越高,输出氧流量越低。在临床中应用200 ml蒸馏水湿化可能导致患者吸入氧流量不足,而应用100 ml蒸馏水湿化对文丘里面罩输出氧流量影响不大。

关键词：湿化文丘里面罩流量氧气吸入疗法浓度护理

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动态对比增强MRI和扩散加权成像预测肿块型浸润性乳腺癌Ki-67表达状态

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 248-252页

作者：刘福军张书海高照李晓舒汪洁钱银锋安徽医科大学第一附属医院放射科合肥230022

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)预测乳腺癌患者治疗前Ki-67表达状态的可行性。方法搜集肿块型浸润性乳腺癌患者99例,分为Ki-67低表达组(41例)和Ki-67高表达组(58例)。采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Mann... 详细信息

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)预测乳腺癌患者治疗前Ki-67表达状态的可行性。方法搜集肿块型浸润性乳腺癌患者99例,分为Ki-67低表达组(41例)和Ki-67高表达组(58例)。采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Mann-Whitney U检验对患者年龄、治疗前DCE-MRI特征、半定量参数和DWI表观扩散系数(ADC)进行两组间比较。基于组间差异有统计学意义的指标,应用多因素Logistics回归分析建立模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析各单一指标和联合模型的预测效能,采用Delong检验比较各单一指标和联合模型曲线下面积(AUC)之间的差异。结果患者年龄、DCE-MRI的病灶最大径、最大强化强度(ME)、相对强化强度(RE)、流出速率(WOR)的组间差异无统计学意义(P>0.05)。Ki-67低表达组和高表达组的最大相对强化强度(MRE)(t=2.169,P=0.033)、达峰时间(TTP)(Z=3.026,P=0.002)、ADC异质性(Z=-2.021,P=0.043)和“毛刺征”(χ^(2)=6.123,P=0.013)的组间差异具有统计学意义。多因素Logistics回归分析表明TTP(OR=0.994,P=0.046)、ADC值异质性(OR=106.184,P=0.041)和“毛刺征”(OR=2.768,P=0.039)是Ki-67表达状态的独立预测因素,其AUC值分别为0.679、0.620、0.616,三者联合AUC值为0.753,Delong检验显示TTP、ADC值异质性和“毛刺征”三者联合的AUC大于任一单独指标模型AUC(P<0.05)。结论DCE-MRI的乳腺肿块“毛刺征”、TTP值和DWI的ADC值异质性能有效预测肿块型浸润性乳腺癌治疗前Ki-67表达状态,三者联合预测效能更高。

关键词：乳腺癌磁共振成像 Ki-67

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改良O-RADS联合CA125对卵巢肿瘤良恶性诊断价值的研究

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 75-79页

作者：程婷李安洋张超学安徽医科大学第一附属医院超声科皖西卫生职业学院附属医院超声科

目的分析改良卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合糖类抗原125对卵巢肿瘤良恶性诊断的应用价值。方法回顾性分析306个卵巢肿瘤超声声像图并进行传统O-RADS分类，对O-RADS 4类肿瘤进行二次改良O-RADS分类和联合CA125的改良O-RADS... 详细信息

目的分析改良卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合糖类抗原125对卵巢肿瘤良恶性诊断的应用价值。方法回顾性分析306个卵巢肿瘤超声声像图并进行传统O-RADS分类，对O-RADS 4类肿瘤进行二次改良O-RADS分类和联合CA125的改良O-RADS分类，以病理结果为标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线，比较传统O-RADS、改良O-RADS、改良O-RADS联合CA125的曲线下面积(AUC),并分析3种诊断模型对卵巢肿瘤的诊断效能。结果传统O-RADS 2、3、4、5分类中卵巢恶性肿瘤发生率分别为1.0%、4.3%、41.1%、93.4%,分类越高恶性率越高，差异有统计学意义(P<0.001);改良O-RADS联合CA125诊断的AUC显著高于改良O-RADS、传统O-RADS(P<0.001),3种诊断模型的AUC分别为0.932、0.870、0.850,改良O-RADS与传统O-RADS的AUC差异无统计学意义(Z=-1.205,P=0.228)。改良O-RADS联合CA125诊断的特异度、阳性预测值、准确度高于改良O-RADS、传统O-RADS(95.9%>84.7%>74.8%,89.4%>68.8%>58.8%,94.4%>85.9%>80.3%)。结论改良O-RADS分类在卵巢肿瘤的良恶性诊断中有较高的应用价值，改良O-RADS联合CA125可进一步提高诊断效能。

关键词：卵巢-附件影像报告和数据系统改良卵巢-附件影像报告和数据系统糖类抗原125 卵巢肿瘤

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肝细胞癌中YARS1的表达及其对预后的影响

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中华肝脏病杂志 2025年第2期33卷 151-158页

作者：胡林慧潘静程浩姚甜甜钱建丹曹灵杰柴敏柴佳颖王贵强王艳北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京大学人民医院急诊科北京100044 吉林大学第一医院急诊科长春130000 安徽医科大学第二医院肿瘤科合肥230601

目的探索肝细胞癌中酪基因集富集分析蛋白基-tRNA合成酶基因(YARS)的亚型YARS1的表达及其对预后的影响。方法通过发掘肿瘤基因组图谱数据库,对比分析记录肝细胞癌患者肿瘤组织样本(374例)和癌旁组织样本(50例)中YARS1基因的表达量情况,... 详细信息

目的探索肝细胞癌中酪基因集富集分析蛋白基-tRNA合成酶基因(YARS)的亚型YARS1的表达及其对预后的影响。方法通过发掘肿瘤基因组图谱数据库,对比分析记录肝细胞癌患者肿瘤组织样本(374例)和癌旁组织样本(50例)中YARS1基因的表达量情况,并根据这一数据将肝细胞癌患者划分为高表达、低表达两组,用logistic回归分析YARS1和肝细胞癌患者的临床病理特征关系。用Kaplan-Meier法和对数秩检验分析YARS1表达对肝细胞癌患者预后的影响,通过单因素和多因素Cox回归分析YARS1基因对肝细胞癌的预后价值。利用基因集富集分析方法分析YARS1在肝细胞癌发生和发展中相关的基因通路。结果肝细胞癌肿瘤组织中YARS1基因的表达高于正常组织(P<0.001),且YARS1的表达水平与患者的分级具有相关性(P<0.05),而与年龄、性别、TNM分期等无关(P值均>0.05)。Kaplan-Meier法和对数秩检验分析结果显示,在肝细胞癌患者中,YARS1基因高表达组生存率低于低表达组(P<0.001);多因素Cox回归分析结果表明,YARS1可以作为肝细胞癌的独立预后因子(风险比=1.10,95%置信区间1.050~1.156,P<0.001)。基因集富集分析结果显示,YARS1参与了嘧啶代谢、嘌呤代谢、氨基酰tRNA生物合成、脂肪酸代谢、ppar信号转导通路、卵母细胞减数分裂、氨基酸和核苷酸糖代谢、RNA降解、补体途径、缬氨酸和异亮氨酸降解、剪切体等通路。结论YARS1在肝细胞癌中高表达,并且与肝细胞癌的进展和预后相关。该基因有望成为肝细胞癌新型生物标志物,也是一种生物治疗的靶标。

关键词：肝细胞癌表达预后 YARS1 TCGA-GDC 治疗

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