检索结果-内蒙古大学图书馆

2024年度安徽省细菌耐药监测(HuiNet)结果

中华临床感染病杂志 2025年第1期18卷 63-76页

作者：刘艳艳李亚胜余梁杨懿伍婷殷俊胡立芬叶英李家斌安徽医科大学第一附属医院感染病科安徽省细菌耐药性监控中心感染性疾病安徽省重点实验室安徽医科大学细菌耐药研究所合肥

目的监测安徽省细菌感染的病原菌谱及耐药性, 及时掌握其耐药趋势, 为临床抗菌药物合理使用及细菌耐药防控提供科学数据。方法选取2023年10月至2024年9月安徽省细菌耐药监测网(HuiNet)成员单位94所医院的监测数据, 分析主要耐药菌的检... 详细信息

目的监测安徽省细菌感染的病原菌谱及耐药性, 及时掌握其耐药趋势, 为临床抗菌药物合理使用及细菌耐药防控提供科学数据。方法选取2023年10月至2024年9月安徽省细菌耐药监测网(HuiNet)成员单位94所医院的监测数据, 分析主要耐药菌的检出情况及对常用抗菌药物的耐药情况。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件对数据进行分析。结果共收集240 339株细菌, 革兰阴性菌180 153株(75.0%)。检出的细菌主要为大肠埃希菌53 587株(22.3%)、肺炎克雷伯菌39 774株(16.5%)、铜绿假单胞菌25 505株(10.6%)、金黄色葡萄球菌19 438株(8.1%)及鲍曼不动杆菌复合体14 239株(5.9%)等。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为37.7%(7 112/18 853)和73.9%(13 221/17 895), 未检测到对万古霉素及替考拉宁耐药的葡萄球菌属。耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率分别为1.9%(971/51 991)和12.3%(4 864/39 414), CRKP对替加环素和多黏菌素B的耐药率分别为7.7%和7.9%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)复合体和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)检出率分别为57.9%(8 222/14 198)和18.2%(4 569/25 052), 对多黏菌素B的耐药率分别为2.0%和7.2%。皖北地区的MRSA、MRCNS、CRAB复合体、三代头孢菌素耐药大肠埃希菌(3GC-R-EC)和耐喹诺酮类大肠埃希菌(QREC)检出率最高, 分别为46.8%、77.1%、65.6%、57.6%和55.5%, 高于皖中和皖南地区(χ2=107.858和566.202, 5.950和142.223, 39.254和289.137, 135.402和449.114, 39.142和185.114, P<0.05或<0.01), 且皖中地区的检出率也高于皖南地区(χ2=272.031、102.717、162.409、118.891和66.889, P值均<0.001)。皖中地区的CRKP、CRPA和三代头孢菌素耐药肺炎克雷伯菌(3GC-R-KP)检出率最高, 分别为16.7%、21.7%和32.0%, 高于皖北和皖南地区(χ2=229.656和439.377, 156.599和65.818, 77.386和232.568, P值均<0.001)。老年人CREC、3GC-R-EC和QREC的检出率最高, 分别为2.2%、54.0%和56.4%, 高于儿童和成人(χ2=8.034和13.150, 17.032和103.437, 438.353和183.099, P值均<0.01);新生儿CRKP和3GC-R-KP的检出率最高, 分别为20.6%和56.9%, 高于儿童、成人和老年人(χ2=38.869、8.337和7.921, 65.517、55.525和49.214, P值均<0.01), 并且老年人3GC-R-KP检出率高于儿童和成人(χ2=14.122和7.501, P值均<0.01)。三级医院CRAB复合体、CRPA、CREC、CRKP及3GC-R-KP的检出率均高于二级医院(χ2=25.606、16.501、5.820、33.116和117.086, P<0.05或<0.01)。另外, 除MRSA、耐万古霉素屎肠球菌和QREC外, 重症监护病房(ICU)的主要耐药菌检出率均为最高(P值均<0.001)。2019至2024年, MRSA、MRCNS、CRKP、CRAB复合体和CRPA检出率总体均呈下降趋势(χ2=42.319、122.779、340.381、83.512和81.668, P值均<0.001)。结论 2024年安徽省细菌对抗菌药物的耐药性虽整体呈下降趋势, 但仍较严峻, 尤其是皖北和皖中地区, 仍须进一步加强监管, 减少碳青霉烯类等广谱抗菌药物的过度使用;同时须重点关注老年人、新生儿、儿童和ICU的细菌耐药情况, 加强临床医师抗菌药物合理应用, 不断降低耐药菌检出率, 以遏制耐药菌流行播散。

关键词：细菌耐药性抗菌药物安徽省细菌耐药监测网

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肝细胞癌中YARS1的表达及其对预后的影响

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中华肝脏病杂志 2025年第2期33卷 151-158页

作者：胡林慧潘静程浩姚甜甜钱建丹曹灵杰柴敏柴佳颖王贵强王艳北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京大学人民医院急诊科北京100044 吉林大学第一医院急诊科长春130000 安徽医科大学第二医院肿瘤科合肥230601

目的探索肝细胞癌中酪基因集富集分析蛋白基-tRNA合成酶基因(YARS)的亚型YARS1的表达及其对预后的影响。方法通过发掘肿瘤基因组图谱数据库,对比分析记录肝细胞癌患者肿瘤组织样本(374例)和癌旁组织样本(50例)中YARS1基因的表达量情况,... 详细信息

目的探索肝细胞癌中酪基因集富集分析蛋白基-tRNA合成酶基因(YARS)的亚型YARS1的表达及其对预后的影响。方法通过发掘肿瘤基因组图谱数据库,对比分析记录肝细胞癌患者肿瘤组织样本(374例)和癌旁组织样本(50例)中YARS1基因的表达量情况,并根据这一数据将肝细胞癌患者划分为高表达、低表达两组,用logistic回归分析YARS1和肝细胞癌患者的临床病理特征关系。用Kaplan-Meier法和对数秩检验分析YARS1表达对肝细胞癌患者预后的影响,通过单因素和多因素Cox回归分析YARS1基因对肝细胞癌的预后价值。利用基因集富集分析方法分析YARS1在肝细胞癌发生和发展中相关的基因通路。结果肝细胞癌肿瘤组织中YARS1基因的表达高于正常组织(P<0.001),且YARS1的表达水平与患者的分级具有相关性(P<0.05),而与年龄、性别、TNM分期等无关(P值均>0.05)。Kaplan-Meier法和对数秩检验分析结果显示,在肝细胞癌患者中,YARS1基因高表达组生存率低于低表达组(P<0.001);多因素Cox回归分析结果表明,YARS1可以作为肝细胞癌的独立预后因子(风险比=1.10,95%置信区间1.050~1.156,P<0.001)。基因集富集分析结果显示,YARS1参与了嘧啶代谢、嘌呤代谢、氨基酰tRNA生物合成、脂肪酸代谢、ppar信号转导通路、卵母细胞减数分裂、氨基酸和核苷酸糖代谢、RNA降解、补体途径、缬氨酸和异亮氨酸降解、剪切体等通路。结论YARS1在肝细胞癌中高表达,并且与肝细胞癌的进展和预后相关。该基因有望成为肝细胞癌新型生物标志物,也是一种生物治疗的靶标。

关键词：肝细胞癌表达预后 YARS1 TCGA-GDC 治疗

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2型糖尿病合并血流感染的病原菌分布特点及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2025年第3期20卷 383-387页

作者：倪孝兵谭伟郑文静章诗琪胡红琳安徽医科大学第一附属医院内分泌代谢科安徽合肥230031 宣城市人民医院感染科

目的探讨2型糖尿病患者并发血流感染病原菌的分布规律及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选取63例在本院就诊的2型糖尿病合并血流感染患者为本次研究对象,对临床资料进行回顾性分析,对其血培养阳性的病原菌进行分离鉴定... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者并发血流感染病原菌的分布规律及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选取63例在本院就诊的2型糖尿病合并血流感染患者为本次研究对象,对临床资料进行回顾性分析,对其血培养阳性的病原菌进行分离鉴定,并对主要病原菌进行耐药性测试。检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,对比不同感染病原菌类型患者血清IL-6、IL-10水平。结果在63例合并血流感染患者中,31例原发感染部位为泌尿系统,12例为呼吸系统,9例为消化系统,5例为皮肤软组织,颅内、导管相关性感染、原发病灶不明各占2例。男性患者中,泌尿系统、呼吸系统、消化系统的感染比例分别为33.33%、25%、16.67%;女性患者比例分别为58.97%、15.38%、12.82%。泌尿系统作为原发感染部位的性别差异具有统计学意义(P<0.05),而其他部位的差异则无统计学意义(P>0.05)。在63例2型糖尿病合并血流感染患者中,共分离出63株病原菌。其中,革兰阴性菌占63.49%,主要为大肠埃希菌(30.16%)、肺炎克雷伯菌(14.29%)、铜绿假单胞菌(9.52%)、鲍曼不动杆菌(6.35%)等。革兰阳性菌占34.92%,以金黄色葡萄球菌(17.46%)为主。真菌仅占1.59%,为白色假丝酵母菌。在63例非糖尿病合并血流感染患者中,革兰阴性菌占58.73%,革兰阳性菌占38.1%,真菌占3.17%。对比两组患者,仅金黄色葡萄球菌的构成比差异有统计学意义(P<0.05),其他病原菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病合并血流感染组检出40株革兰阴性菌,对左氧氟沙星等耐药率高于50%,对亚胺培南等低于20%。非糖尿病组37株革兰阴性菌,对左氧氟沙星等耐药率高于50%,对哌拉西林/他唑巴坦等低于20%。两组对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星耐药率差异显著(P<0.05),其他药物无显著差异(P>0.05)。2型糖尿病合并血流感染组检出22株革兰阳性菌,对青霉素等耐药率高于50%,无耐万古霉素、替考拉宁株。非糖尿病组检出24株革兰阳性菌,对青霉素等耐药率高于50%,无耐万古霉素、替考拉宁株。两组对不同抗菌药物耐药率无显著差异(P>0.05)。2型糖尿病合并血流感染患者中,革兰阴性菌感染患者血清IL-6、IL-10水平分别为(285.77±132.08)pg/mL、(20.94±11.1)pg/mL,革兰阳性菌感染患者血清IL-6、IL-10水平为(33.71±24.57)pg/mL、(5.20±5.38)pg/mL,两组患者血清IL-6、IL-10水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并血流感染患者中,女性患者原发感染部位主要为泌尿系统。患者病原菌以革兰阴性菌为主,且对多种常用抗生素表现出较高的耐药性。2型糖尿病合并血流感染患者中,革兰阴性菌感染所引发的炎症反应更剧烈。

关键词： 2型糖尿病血流感染病原菌耐药性

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海南地区2020株结核分枝杆菌耐药特征分析

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海南医科大学学报 2025年第9期31卷 652-658页

作者：吴海丰翁敏华吴秋萍周贵忠李文庭海南医学院第二附属医院海南海口570311 安徽医科大学第一附属医院感染科安徽合肥230001

目的:了解近年来海南地区肺结核患者耐药特征,为海南地区结核病防控策略的制定提供新的数据支持。方法:收集2018年1月1日~2022年12月31日海南医学院第二附属医院(海南省结核病医院)痰液或肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性的菌株2020株,... 详细信息

目的:了解近年来海南地区肺结核患者耐药特征,为海南地区结核病防控策略的制定提供新的数据支持。方法:收集2018年1月1日~2022年12月31日海南医学院第二附属医院(海南省结核病医院)痰液或肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性的菌株2020株,采用比例法对标本进行8种抗结核药物敏感性试验,对2020株菌株进行耐药性分析。结果:2020株结核分枝杆菌总耐药率36.2%(732/2020),单耐药率12.0%(242/2020),利福平耐药率23.2%(469/2020),耐多药率18.9%(383/2020),广泛耐药率1.3%(26/2020);8种药物单耐药率由高至低顺位为异烟肼(25.9%,524/2020)、利福平(23.2%,469/2020)、链霉素(17.2%,348/2020)、氧氟沙星(12.6%,254/2020)、乙胺丁醇(9.1%,184/2020)、卷曲霉素(2.0%,41/2020)、卡那霉素(1.9%,39/2020)、丙硫异烟胺(0.9%,19/2020);复治耐药率较初治耐药率明显升高(χ^(2)=443.460,P<0.05);732例耐药患者中,男性占比82.6%(605/732),女性占比17.4%(127/732),但男性较女性总耐药率无明显差异(χ^(2)=0.059,P>0.05);4组年龄组中以41~60岁年龄组耐药率最高,各年龄组总耐药率存在显著差异(χ^(2)=10.136,P<0.05);近年来每年耐药肺结核发病数呈上升趋势;海南省不同地区耐药肺结核病例数分布不均,沿海地区多于中部地区。结论:海南地区肺结核耐药情况依然严峻,应加强肺结核耐药检测,做好重点人群耐药筛查,严格实行肺结核规范化治疗及管理,预防耐药结核病扩散。

关键词：海南省结核分枝杆菌耐药特征肺结核

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109例发热待查病原谱分析及宏基因二代测序的应用价值

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齐齐哈尔医学院学报 2025年第8期46卷 701-706页

作者：李慧茹张慧叶英安徽医科大学第一附属医院感染病科安徽合肥230022

目的分析109例发热待查患者临床特征,对比微生物宏基因二代测序(mNGS)与传统检测方法的检出效能,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2022年1-6月本院收治的符合经典型发热待查诊断标准的109例患者的临床资料,分析病因及临床特征,对比m... 详细信息

目的分析109例发热待查患者临床特征,对比微生物宏基因二代测序(mNGS)与传统检测方法的检出效能,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2022年1-6月本院收治的符合经典型发热待查诊断标准的109例患者的临床资料,分析病因及临床特征,对比mNGS与传统检测方法的检出效能。结果感染性疾病71例(65.14%),非感染性疾病26例(23.85%),病因未明疾病12例(11.01%)。感染性疾病中细菌感染最多见(74.65%),确诊时间2周以内占比84.51%,延后诊断主要因为混合感染、复数菌感染等。感染性疾病组男性较为年轻,非感染性炎症性疾病组及其他疾病组热峰集中于高热阶段,病因未明疾病组热程均超过4周。感染组白细胞增高及正常比例高达95.77%(68/71)。白细胞正常和减少比例,在非感染性疾病组占比57.7%(15/26),在病因未明组占比83.3%(10/12)。PET/CT对非感染性疾病诊断有重要意义。mNGS在病原体检出方面较传统病原体检测方法具有优势(78.69%VS34.43%,P<0.001),在临床诊断的一致性上也优于传统检测方法(χ^(2)=7.130,P=0.008)。结论发热待查病因复杂,需结合病因谱、临床特征、实验室及影像学检查,进行综合分析。感染性疾病在病因中仍占首位,mNGS在病原体检出及临床一致性方面较传统检测方法具有优势,值得推广应用。

关键词：发热待查感染性疾病非感染性疾病宏基因二代测序

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重症监护病房患者院内多重耐药细菌感染的风险因素与防控策略

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华西医学 2025年第3期40卷 348-353页

作者：沈皖珠程君殷俊安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥230001

多重耐药细菌感染是造成重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者死亡的重要原因之一,可显著增加ICU患者的住院时间和治疗成本。目前国内学者对ICU患者院内多重耐药细菌感染的关注较少。该文总结了ICU患者院内多重耐药细菌感染的临... 详细信息

多重耐药细菌感染是造成重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者死亡的重要原因之一,可显著增加ICU患者的住院时间和治疗成本。目前国内学者对ICU患者院内多重耐药细菌感染的关注较少。该文总结了ICU患者院内多重耐药细菌感染的临床表现、风险因素及防控措施,旨在提高医护人员对ICU院内多重耐药细菌感染情况的认识,促进医院感染防控的发展。

关键词：重症监护病房多重耐药细菌医院感染

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案例教学法联合情景模拟教学法在医院传染病教学中的应用

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延边大学医学学报 2025年第3期48卷 130-133页

作者：苏倩安徽医科大学第一附属医院感染病科安徽合肥230001

目的:探讨案例教学法联合情景模拟教学法在医院传染病教学中的应用效果。方法:选取2023年1月—6月于安徽医科大学第一附属医院接受传染病教学的60名规培生作为研究对象。将2023年1月—3月接受常规教学的规培生设为参照组(n=30),将2023年... 详细信息

目的:探讨案例教学法联合情景模拟教学法在医院传染病教学中的应用效果。方法:选取2023年1月—6月于安徽医科大学第一附属医院接受传染病教学的60名规培生作为研究对象。将2023年1月—3月接受常规教学的规培生设为参照组(n=30),将2023年4月—6月接受案例教学联合情景模拟教学的规培生设为研究组(n=30)。比较两组培训成绩、自我导向能力及教学满意度。结果:教学后,研究组理论成绩、操作成绩均优于参照组(P<0.05);研究组自我导向能力评分、教学满意度评分均高于参照组(P<0.05)。结论:案例教学法联合情景模拟教学法应用于医院传染病教学中,有利于提升规培生的培训成绩,使其自我导向能力得到提高,教学满意度随之提升。

关键词：传染病案例教学法情景模拟教学法临床教学培训成绩

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IFN-γ、IL-2联合检测对老年发热患者结核病诊断的价值

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中国医学创新 2025年第2期22卷 153-156页

作者：李倩倩黄梦昕李家斌郜玉峰王保贵安徽医科大学附属阜阳人民医院感染科安徽阜阳236000 安徽医科大学第一附属医院感染科安徽合肥230022

目的:探索结核特异性细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)联合检测在老年发热患者结核病诊断中的价值。方法:回顾性分析2022年1月—2024年3月于安徽医科大学附属阜阳人民医院感染科就诊的≥60岁因反复发热住院患者127例。所... 详细信息

目的:探索结核特异性细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)联合检测在老年发热患者结核病诊断中的价值。方法:回顾性分析2022年1月—2024年3月于安徽医科大学附属阜阳人民医院感染科就诊的≥60岁因反复发热住院患者127例。所有患者在进行相关检查后不排除结核感染,并进行结核特异性细胞因子IFN-γ、IL-2联合检测及结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)扩增检测。比较结核病(TB组)与非结核发热(NTB组)患者的IFN-γ、IL-2水平,并分析IFN-γ、IL-2联合检测诊断结核病的价值。结果:127例发热患者中,结核病18例,占14.2%(18/127),其中肺结核14例,肺外结核4例,非结核发热109例,以感染性发热、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺癌为主。TB组IFN-γ、IL-2水平均显著高于NTB组(P<0.05)。以TB-DNA为金标准,IFN-γ、IL-2联合检测的敏感度为83.3%、特异度为84.4%。受试者操作特征(ROC)曲线显示,IFN-γ、IL-2联合诊断结核病的AUC为0.940[95%CI(0.886,0.994)]。结论:结核特异性细胞因子IFN-γ、IL-2联合检测在老年发热患者结核病诊断中具有良好价值。

关键词：老年患者发热 γ干扰素白细胞介素-2 结核病

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微量营养素与肠易激综合征的孟德尔随机化研究

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预防医学 2025年第4期37卷 378-381页

作者：章媛媛徐鹤翔李明安徽中医药大学第一附属医院肛肠科安徽合肥230601 上海中医药大学附属曙光医院安徽医院肛肠科安徽合肥230031 安徽医科大学第三附属医院感染科安徽合肥230061

目的采用孟德尔随机化(MR)方法探究微量营养素与肠易激综合征(IBS)的因果关系,为IBS防治提供依据。方法通过布里斯托大学MRC综合流行病学部门公开全基因组关联研究(GWAS)数据库和英国生物银行数据库收集14种微量营养素(铜、硒、锌、铁... 详细信息

目的采用孟德尔随机化(MR)方法探究微量营养素与肠易激综合征(IBS)的因果关系,为IBS防治提供依据。方法通过布里斯托大学MRC综合流行病学部门公开全基因组关联研究(GWAS)数据库和英国生物银行数据库收集14种微量营养素(铜、硒、锌、铁、镁、钙、钾、叶酸、维生素C、维生素D、维生素E、维生素B6、维生素B12和胡萝卜素)的GWAS资料,通过FinnGen R10数据库收集IBS的GWAS资料。采用两样本双向MR方法分析微量营养素与IBS的因果关系,以逆方差加权法为主要分析方法;采用Cochran Q检验评估工具变量间的异质性;采用MR-Egger回归法和MR-PRESSO检验评估水平多效性;采用留一法和漏斗图分析结果的稳定性。结果正向MR分析结果显示,维生素B12与IBS存在统计学关联(OR=1.523,95%CI:1.093~2.213),其他13种微量营养素与IBS未见统计学关联(均P>0.05);反向MR分析结果显示,IBS与14种微量营养素未见统计学关联(均P>0.05)。敏感性分析未发现工具变量间的异质性和水平多效性(均P>0.05),留一法和漏斗图提示结果稳健。结论高水平维生素B12与IBS风险增加有关,且未发现维生素B12与IBS的反向因果关系。

关键词：肠易激综合征微量营养素孟德尔随机化

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呼吸道病毒感染继发毛霉病预防的专家共识

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华西医学 2025年第3期40卷 354-362页

作者：曲俊彦刘馨遥权敏乔甫陈轶坚刘静彭虹潘珏谷丽周志慧杨文杰葛瑛张静萍李家斌吴安华宗志勇四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 四川大学华西医院病原微生物研究室成都610041 四川大学华西医院医院感染管理部成都610041 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中山大学附属第三医院感染科广州510630 贵州省人民医院感染科贵阳550002 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 首都医科大学附属北京朝阳医院感染科北京100020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科杭州310016 天津市第一中心医院感染科天津300192 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100000 中国医科大学附属第一医院感染科沈阳11000l 安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230000 中南大学湘雅医院感染控制中心长沙410008

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵... 详细信息

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵盖教育培训、个人防护、早诊早治及感染控制4个方面,形成了11条具体推荐措施,并指出当前尚存在争议或缺乏证据的预防措施及未来研究方向,以期提高临床医务人员的认识,优化防控策略,降低继发毛霉病的风险。

关键词：呼吸道病毒毛霉毛霉病预防共识

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