检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2017年第12期27卷 2860-2862页

作者：张翔陈文森李占结刘波安海燕胡霞张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029

目的研究一种新型纳米复合抗菌涂料对医疗机构环境物体表面抗菌效果。方法在3所医院各选取1个病区,开展现场消毒试验,每个试验现场分为试验组和对照组,试验组使用纳米复合抗菌涂料,对照组分别使用有效氯500mg/L含氯消毒剂、复合双链季... 详细信息

目的研究一种新型纳米复合抗菌涂料对医疗机构环境物体表面抗菌效果。方法在3所医院各选取1个病区,开展现场消毒试验,每个试验现场分为试验组和对照组,试验组使用纳米复合抗菌涂料,对照组分别使用有效氯500mg/L含氯消毒剂、复合双链季铵盐湿纸巾和有效氯855mg/L含氯消毒剂,在消毒前、消毒后即刻、6h、12h、24h对试验组和对照组进行采样检测,然后继续对试验组每周进行采样检测,现场1、2每日清水擦拭,现场3发现可见污染时再用清水擦拭。结果试验组在24h内抗菌效果优于对照组,经过24h,试验组自然菌杀灭对数值>1;现场1三周内平均杀灭对数值>1;现场2一周内平均杀灭对数值>1;现场3第一周平均杀灭对数值<1;现场1、2、3两周内检测物体表面平均菌落数均<5CFU/cm^2,均达到Ⅰ、Ⅱ类环境要求;四周内检测物体表面平均菌落数均<10CFU/cm^2,均达到Ⅲ、Ⅳ类环境要求。结论新型纳米复合抗菌涂料在24h内对医院环境物体表面抗菌效果较好,但是在不同使用环境及条件下长效抗菌效果存在一定差异,并且随着时间的延续,抗菌效果呈现下降趋势。

关键词：纳米抗菌涂料医疗机构物体表面抗菌效果

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缺血性脑卒中患者医院感染的特点

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中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3106-3110页

作者：郭莉张华忠陈文森张永祥张劲松刘云李松琴南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 靖江市中医院感染管理办公室江苏泰州214500

目的对经过不同诊疗路径的卒中中心急性缺血性脑卒中患者进行分析,研究病原菌检出和发生医院感染类型的情况,为制定更有效的医院感染防控方案提供依据。方法回顾性分析某大型三甲医院卒中中心2014年1月-2019年3月收治的急性缺血性脑卒... 详细信息

目的对经过不同诊疗路径的卒中中心急性缺血性脑卒中患者进行分析,研究病原菌检出和发生医院感染类型的情况,为制定更有效的医院感染防控方案提供依据。方法回顾性分析某大型三甲医院卒中中心2014年1月-2019年3月收治的急性缺血性脑卒中患者533例的临床资料,对感染率、感染例次率、感染类型及病原菌分布情况进行分析。结果收治的533例急性缺血性脑卒中患者发生医院感染55例次,例次感染率为10.32%。急性缺血性脑卒中患者经过卒中中心急诊静脉溶栓、血管内介入治疗和桥接治疗后,分流到病房发生的医院感染例次率分别为10.92%、8.11%、11.88%,差异无统计学意义(P=0.947)。排名前三位感染类型:下呼吸道感染40例占72.73%,泌尿道感染8例占14.55%,血流感染4例占7.27%;感染患者共培养分离病原菌78株,革兰阴性菌54株占69.23%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;15株革兰阳性菌占19.23%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌9株占11.54%,以光滑假丝酵母和近平滑假丝酵母为主。结论急性缺血性脑卒中患者易发生肺部感染和泌尿道感染,感染病原体主要以革兰阴性菌为主,需做好感染防控和持续改进。

关键词：卒中中心急性缺血性脑卒中医院感染病原菌

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滤膜法与涂抹法检测内镜清洗消毒效果及成本比较

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中国感染控制杂志 2019年第6期18卷 571-576页

作者：黄茜莎刘波张翔杨悦张卫红张永祥陈文森王培红李占结南京医科大学附属江苏盛泽医院感染管理办公室江苏苏州215228 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228

目的对比分析滤膜法与涂抹法检测内镜清洗消毒的效果及成本。方法随机抽取某大型三甲综合医院2018年1-12月清洗消毒后内镜,同一内镜分别采用滤膜法和涂抹法检测内镜清洗消毒效果。比较两种方法检测的合格率、病原菌检出率、菌落计数及... 详细信息

目的对比分析滤膜法与涂抹法检测内镜清洗消毒的效果及成本。方法随机抽取某大型三甲综合医院2018年1-12月清洗消毒后内镜,同一内镜分别采用滤膜法和涂抹法检测内镜清洗消毒效果。比较两种方法检测的合格率、病原菌检出率、菌落计数及成本消耗。并利用问卷星与微信平台调查部分医院内镜清洗消毒效果检测方法现状。结果共检测软式内镜207支。滤膜法与涂抹法的检测合格率分别为78.26%、95.65%,差异有统计学意义(P<0.001)。内镜清洗消毒后病原菌检出率、检出菌落数滤膜法均高于涂抹法,差异有统计学意义(P<0.001)。207支内镜滤膜法较涂抹法每年增加经济成本1 498.48元,平均每支增加7.24元/次。使用滤膜法较涂抹法平均每支内镜多耗时62 s。共调查26所医院的内镜清洗消毒后检测方法使用情况,仅有2所医院使用滤膜法。对于使用滤膜法检测内镜清洗消毒效果,医院最关注的问题为增加的经济成本。结论检测内镜清洗消毒效果时,滤膜法可以更有效的培养出内镜洗脱液中的细菌,客观的反映内镜清洗消毒效果。

关键词：内镜检测方法滤膜法经济成本效果

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某大型三级甲等综合医院公共区域医疗废物和生活垃圾混放情况调查

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中国感染控制杂志 2020年第2期19卷 160-163页

作者：张翔安海燕李松琴胡霞刘娟李占结杨悦张永祥南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院感染管理办公室

目的了解某大型三级甲等综合医院公共区域医疗废物和生活垃圾混放状况。方法对医疗机构公共区域外来就诊者及其陪同人员随机开展问卷调查,并现场查看、记录医疗机构公共区域医疗废物桶与生活垃圾桶内医疗废物与生活垃圾混放情况。结果... 详细信息

目的了解某大型三级甲等综合医院公共区域医疗废物和生活垃圾混放状况。方法对医疗机构公共区域外来就诊者及其陪同人员随机开展问卷调查,并现场查看、记录医疗机构公共区域医疗废物桶与生活垃圾桶内医疗废物与生活垃圾混放情况。结果共发放问卷100份,其中有效问卷96份,85.42%(82/96)的被调查者为初中及以上学历。问卷调查显示,被调查者中59.38%知晓医院医疗废弃物有“医疗废物”和“生活垃圾”之分,33.33%知晓医疗废物和生活垃圾应分别丢入哪种颜色的医疗废弃物桶和包装袋,29.17%认为医疗废物可以经过无害化处理后再次利用,77.08%认为所在医院医疗废物与生活垃圾分类处置标识不明显,9.38%曾接受过医疗废物与生活垃圾分类处置方面的宣教,65.63%愿意今后在就医过程中主动将医疗废物与生活垃圾分开处置;现场查看公共区域医疗废物桶与生活垃圾桶内医疗废物与生活垃圾混放情况,发现41.18%的生活垃圾桶内存在医疗废物混入现象,83.33%的医疗废物桶内存在生活垃圾混入现象。结论医疗机构公共区域医疗废物与生活垃圾混放现象严重,应实施针对性的综合干预措施,进一步指导医疗机构公共区域医疗废物与生活垃圾分类工作。

关键词：医疗废物生活垃圾混放情况医院公共区域垃圾分类

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关节置换术后假体周围感染回顾性研究

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中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3129-3133页

作者：曹红梅陈文森刘云张永祥李占结江苏大学第四附属医院感染管理科江苏镇江212001 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029

目的分析行人工关节置换术患者术后发生假体周围感染(Prosthetic joint infection,PJI)情况与病原菌,为早期预防和治疗PJI提供依据。方法选取2013年1月-2018年12月在某大型医疗中心行人工髋膝关节置换术患者3128例为研究对象,其中对49... 详细信息

目的分析行人工关节置换术患者术后发生假体周围感染(Prosthetic joint infection,PJI)情况与病原菌,为早期预防和治疗PJI提供依据。方法选取2013年1月-2018年12月在某大型医疗中心行人工髋膝关节置换术患者3128例为研究对象,其中对49例关节置换感染翻修的病例资料进行回顾性研究。结果3128例行人工髋膝关节置换术中,有49例存在PJI。假体周围感染发生在540(240,1260)d,髋关节:早发感染发生在17.5(10.5,29.5)d;迟发感染发生在360(255,630)d;晚期感染发生在2340(1350,4050)d。微生物学送检率为97.96%(48/49),共送检128份标本,检出病原菌59株,革兰阳性菌48株占81.36%(髋关节34株、膝关节14株),以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌10株占16.95%(髋关节7株、膝关节3株);真菌1株占1.69%(髋关节)。结论目前国内外PJI的诊断标准之间存在异质性。PJI的临床诊断标准、美国CDC/NHSN医院感染监测标准(2016版)、医院感染诊断标准(2001版)三者间的定义有区别。关节置换术后感染的时间>1年的病例占比61.22%,如按照目前国内《医院感染诊断标准》,会有大量PJI病例将无法被监测到。建议对关节置换手术患者建立长期随访和监控。

关键词：关节置换假体周围感染感染时间病原菌监测

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ICU多重耐药菌感染分布与来源研究

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中华医院感染学杂志 2019年第8期29卷 1165-1170页

作者：李占结刘波李惠芬李松琴张甜嘉张卫红陈文森张永祥南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南通市通州区中医院感染管理办公室江苏南通226300 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228

目的分析重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)多药耐药菌(Multidrug-resistant Organisms,MDRO)感染分布及来源,为制定更有效的MDRO防控方案提供依据。方法回顾性调查某大型三甲医院2017年7月-2018年6月期间,全院8个ICU中MDRO感染情... 详细信息

目的分析重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)多药耐药菌(Multidrug-resistant Organisms,MDRO)感染分布及来源,为制定更有效的MDRO防控方案提供依据。方法回顾性调查某大型三甲医院2017年7月-2018年6月期间,全院8个ICU中MDRO感染情况,依据来源将8个ICU的MDRO分为院外感染(外院转入、社区获得)和院内感染(本院转入、科室获得)两大类型4个组别进行分析研究。结果感染的MDRO中以CRAB(64.8%)和CRE(20.09%)为主;MDRO检出率MRSA 49.75%、CRAB 90.47%、CRPA 55.06%、CRE40.46%均高于2017年全国细菌耐药监测网数据;MDRO感染部位分布前三位分别为下呼吸道感染85.04%、血流感染4.69%和手术部位感染3.79%;MDRO院外感染和院内感染分别为50.89%和49.11%,其中MRSA、CRAB、CRPA、CRE的院外感染比例分别为47.36%、54.04%、58.97%、38.33%,而科室获得的MDRO感染来源分别为43.86%、40.69%、37.18%、52.78%;综合性ICU与专科性ICU病房CRAB感染在社区获得、本院转入和科室获得等来源上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU超过一半的MDRO感染由外院转入或社区获得,应加强对MDRO来源的识别,有针对性地采取更为有效的精准化感染防控措施。

关键词：多重耐药菌重症监护病房来源

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胆道感染继发血流感染的影响因素及AST检测价值

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中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3139-3143页

作者：王培红张卫红陈彩林张永祥刘云刘浩刘波南京医科大学附属江苏盛泽医院感染管理办公室江苏吴江215228 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学附属儿童医院感染科江苏南京210029

目的分析胆道感染患者继发血流感染的影响因素及天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)诊断价值,为临床诊疗提供依据。方法选取2014年1月-2018年6月某院诊断胆道感染患者80例为研究对象,分为单纯胆道感染组50例与胆道感... 详细信息

目的分析胆道感染患者继发血流感染的影响因素及天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)诊断价值,为临床诊疗提供依据。方法选取2014年1月-2018年6月某院诊断胆道感染患者80例为研究对象,分为单纯胆道感染组50例与胆道感染继发血流感染组30例。记录患者胆汁病原菌情况,分析患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、基础性疾病、侵袭性操作、血培养送检时机、抗菌药物使用、胆汁病原体分布、胆汁病原体株数、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、AST、谷氨酰胺转肽酶(Glutamyl transpeptidase,GGT)、胆红素、肌酐、白蛋白等资料,归纳胆道感染患者继发血流感染的影响因素;采用受试者工作曲线(ROC)分析影响因素预测价值。结果80例胆道感染患者共培养分离病原体150株,其中革兰阴性菌110株占73.33%,革兰阳性菌33株占22.00%,真菌7株占4.67%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌为主。胆汁病原体株数、AST是胆道感染患者继发血流感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,AST取cut-off值为50.20IU/L时,AST预测继发血流感染的灵敏度85.70%,特异度50.00%。结论胆汁病原体2株以上及AST超过一定阈值的胆道感染患者,应密切关注继发血流感染可能,尽快经验性强化抗感染方案。

关键词：胆道感染血流感染病原体影响因素

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某院感染性疾病科9年间感染性疾病变化趋势分析

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中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4114-4117页

作者：刘波李松琴李惠芬张永祥张卫红李军南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院感染病科江苏南京210029

目的分析感染性疾病科连续9年内收治的感染性疾病构成比变化趋势,了解综合性医院感染性疾病科抗感染能力。方法采用回顾性调查研究的方法,回顾性分析2006-2014年连续9年间感染性疾病科出院患者的诊断资料,以第一诊断为疾病分类依据,将... 详细信息

目的分析感染性疾病科连续9年内收治的感染性疾病构成比变化趋势,了解综合性医院感染性疾病科抗感染能力。方法采用回顾性调查研究的方法,回顾性分析2006-2014年连续9年间感染性疾病科出院患者的诊断资料,以第一诊断为疾病分类依据,将疾病诊断分为感染性疾病和其他疾病,分析感染性疾病的构成比变化趋势,以及感染性疾病中的感染部位构成比及其变化趋势;分析呼吸科收治呼吸系统感染患者构成比变化趋势。结果连续9年感染性疾病科出院患者总数14169人,其中感染性疾病患者4412人占31.14%,分析趋势发现,感染性疾病患者比例在2006、2007年为25%左右,之后连续7年的比例波动在30%之间;感染性疾病感染部位中呼吸系统感染、血流感染、胃肠道感染、中枢神经系统感染、泌尿系统感染等合计占总体感染性疾病的比例近70%,其中处于前3位的是呼吸系统感染占30.05%、血流感染占13.67%、胃肠道感染占12.92%;从构成比不同年份变化趋势来看,呼吸系统和泌尿系统上升较为明显,前者由2006年21.61%上升至2014年的31.82%,后者由2006年的1.01%上升至2014年的5.33%,胃肠道系统感染由2006年的31.66%下降至2014年的6.79%,血流感染比例略有提升;9年的趋势显示,呼吸系统感染在呼吸科比例呈现先升高后降低趋势。结论感染性疾病科连续9年内收治的感染性疾病具有一定的稳定性,并且占比不高,与目前国家对综合性医院感染性疾病科的发展要求还不符合;收治的感染性疾病病种以呼吸系统感染、血流感染、胃肠道感染为主。感染性疾病科收治呼吸系统感染增多原因,可能与呼吸科收治减少有关。由传染科转变而来的感染性疾病科应加大感染性疾病的收治力度,真正提升医师抗感染的治疗水平,为全院抗菌药物的合理使用提供强有力的技术支持。

关键词：感染性疾病疾病谱抗感染

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全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 323-329页

作者：李硕姚希贾会学李卫光黄勋孙树梅程曦孟庆兰张翔张静萍邢亚威姜青青吴联萱张冰丽刘晓静李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 昆明医科大学第二附属医院医院感染管理办公室云南昆明650033 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理与疾病预防控制部内蒙古呼和浩特010000 江苏省妇幼保健院感染管理处江苏南京210036 中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110002 河北医科大学第四医院感染管理科河北石家庄050011 烟台市奇山医院院感管理科山东烟台264001

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开... 详细信息

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率<50%。结论妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。

关键词：妇幼保健机构医院感染监测预防控制抽样调查

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某院重症监护病房聚集性CRE感染的调查及处置

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中华医院感染学杂志 2021年第6期31卷 938-942页

作者：李占结夏晓洁刘成成李松琴张煜阎颖陈文森刘根焰张永祥南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院检验学部江苏南京210029 徐州医科大学第二附属医院感染管理科江苏徐州221064 郑州人民医院感染管理办公室河南郑州450002

目的调查某院心脏大血管外科重症监护病房(下简称心外ICU)聚集性碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染事件,为医院感染防控提供依据。方法对南京医科大学第一附属医院心外ICU 2019年6月-7月检出CRE的患者进行流行病学调查,给予控制措施... 详细信息

目的调查某院心脏大血管外科重症监护病房(下简称心外ICU)聚集性碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染事件,为医院感染防控提供依据。方法对南京医科大学第一附属医院心外ICU 2019年6月-7月检出CRE的患者进行流行病学调查,给予控制措施,评价防控效果。结果该病区在2019年6-7月出现5例患者检出CRE共9株,其中4例患者为医院感染,1例患者为CRE定植,CRE医院感染例次率高于4-5月,差异有统计学意义(P<0.05)。9株CRE中8株病原菌为肺炎克雷伯菌(药敏谱一致),1株为大肠埃细菌。CRE来源分析77.78%(7/9)来自于心外ICU本身。共采集标本60份,包括水池区域24份、A床床单元16份、B床床单元8份、C床床单元4份、护理移动掌上电脑(PAD)和标本传输物流系统各4份。共10个位点的标本检测出CRE,其中CRE显色平板培养出9株CRE,麦康凯平板培养出2株CRE。采取综合控制措施结合针对性加强清洁消毒,复查未检测出CRE。控制后的5个月CRE检出及感染数量下降,效果显著。结论CRE显色平板结合麦康凯平板在CRE流行病学调查中可更有效且全面的培养出CRE,通过环境采样明确具体定植位点,并进行针对性干预,可高效去除CRE在环境中的定植。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌聚集性感染流行病学调查重症监护病房

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