检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏医药 2014年第23期40卷 2880-2881页

作者：吴志奇张翔刘雁雁倪芳宋为娟谢而付徐华国南京医科大学第一附属医院检验学部江苏省210029 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏省210029

目的了解江苏省人民医院门诊及住院患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者流行病学特征。方法选取2010年1月-2014年4月血液样本331 968例进行HIV抗体的筛查,经南京市疾病预防控制中心确认HIV抗体阳性189例,回顾性分析其临床资料。结果 189例... 详细信息

目的了解江苏省人民医院门诊及住院患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者流行病学特征。方法选取2010年1月-2014年4月血液样本331 968例进行HIV抗体的筛查,经南京市疾病预防控制中心确认HIV抗体阳性189例,回顾性分析其临床资料。结果 189例HIV抗体阳性中,男155例,女34例,年龄5-79岁。被动检测145例(76.72%),主动检测44例(23.28%)。感染途径以性传播途径为主156例(82.54%)。155例男性HIV感染者中,67例(43.23%)通过异性性传播途径感染,60例(38.71%)由男-男同性(MSM)性传播途径感染;34例女性感染者中,29例通过异性传播方式感染。MSM年龄主要集中在21-30岁,50岁以上的男性感染者文化程度较低。结论应加大MSM、青年及50岁以上等重点人群的艾滋病控制力度。

关键词：人类免疫缺陷病毒流行病学

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甲状腺癌根治术手术部位感染聚集的流行病学调查

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中国感染控制杂志 2019年第9期18卷 824-829页

作者：李占结陈文森刘成成张翔刘根焰张永祥刘云李松琴南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院检验学部江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院院长办公室江苏南京210029

目的对甲状腺癌根治术手术部位感染(SSI)聚集病例进行流行病学调查,为医院感染防控提供依据。方法对某三甲医院2019年4月27日-6月7日甲状腺癌根治术后发生的SSI患者进行流行病学调查,采取干预措施,评价防控效果。结果该院短期内出现4例... 详细信息

目的对甲状腺癌根治术手术部位感染(SSI)聚集病例进行流行病学调查,为医院感染防控提供依据。方法对某三甲医院2019年4月27日-6月7日甲状腺癌根治术后发生的SSI患者进行流行病学调查,采取干预措施,评价防控效果。结果该院短期内出现4例甲状腺癌根治术SSI,其中2例手术部位分泌物培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),且药敏谱表型一致。分别对手术组医生、病区护士、工勤人员(均采集鼻腔、额部、手3个部位)进行采样,同时对换药室、治疗室及相关床单元的环境物体表面进行采样,并从手术医生C的鼻腔及手标本中分离出MRSA,且与患者手术部位分泌物中培养出的MRSA药敏谱吻合。采取干预措施,暂停C医生手术资格,并予莫匹罗星去定植,10 d后复查,未培养出MRSA,去定植后1个月内,未发现相关感染病例,证实防控措施有效。结论MRSA未有效脱定植可导致SSI聚集,应鼓励临床科室主动上报感染事件,减少感控风险隐患。

关键词：手术部位感染甲状腺癌根治术聚集流行病学调查

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比较长方案与拮抗剂方案在正常反应人群中的应用

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中华生殖与避孕杂志 2018年第3期38卷 219-223页

作者：李宣刘嘉茵陈文森丁卫冒韵东王媁黄洁马翔南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院生殖医学科 210029 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室 210029

目的探讨正常反应人群拮抗剂方案临床妊娠结局及影响因素。方法检索本院生殖中心临床辅助生殖技术管理系统软件(CCRM)数据库,收集2015年1月—2016年1月期间进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)共1 264例采用激动剂长方案(长方案组)与拮抗剂方... 详细信息

目的探讨正常反应人群拮抗剂方案临床妊娠结局及影响因素。方法检索本院生殖中心临床辅助生殖技术管理系统软件(CCRM)数据库,收集2015年1月—2016年1月期间进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)共1 264例采用激动剂长方案(长方案组)与拮抗剂方案(拮抗剂组)超促排卵患者的临床资料,回顾性队列研究分析采用2种不同超促排卵方案患者的临床结局,包括胚胎种植率、临床妊娠率、活产率及中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等;在此基础上,进一步分析拮抗剂方案组获得妊娠与未获得妊娠患者的临床资料,探讨拮抗剂方案与妊娠相关的因素。结果 (1)拮抗剂组与长方案组患者的基础资料差异无统计学意义(P>0.05),胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、中重度OHSS发生率组间差异均无统计学意义(P>0.05);然而拮抗剂组在促性腺激素(Gn)使用总量[(1 483.84±453.79)IU]、刺激时间[(9.4±1.5)d]、hCG注射日雌激素水平[(15 321.29±7 272.67)pmol/L]显著低于长方案组[(1 616.10±490.04)IU、(9.7±1.6)d、(17 293.82±7 690.00)pmol/L,P<0.001],h CG注射日LH水平[(4.28±2.28)IU/L]及孕激素水平[(3.16±2.64)pmol/L]显著高于长方案组[(3.78±1.74)IU/L,(2.51±1.33)pmol/L,P<0.001];(2)比较拮抗剂组新鲜周期移植妊娠与未获得妊娠患者临床资料,妊娠组hCG注射日LH水平[(3.49±2.47)IU/L]显著高于未妊娠组[(2.80±1.82)IU/L,P<0.05],进一步根据h CG注射日LH水平分为LH<2 IU/L组及LH≥2 IU/L两组,显示LH≥2 IU/L组的种植率(47.78%)、临床妊娠率(63.72%)及活产率(58.41%)显著高于LH<2 IU/L组(31.51%、45.45%、36.36%,P<0.05),但Gn的用药时间[(9.1±1.4)d]、拮抗剂的用量[(1.17±0.23)mg]及用药时间[(4.7±0.9)d]、获卵数[(7.5±3.2)d]显著少于LH<2 IU/L组[(9.7±1.5)d、(1.26±0.31)mg、(5.1±1.2)d、(8.6±3.0)d,P<0.05]。结论正常反应人群,较长方案刺激排卵,拮抗剂方案更加温和、友好、高效,有效降低患者Gn用药及刺激时间,拮抗剂可以达到与激动剂类似的种植率、妊娠率及活产率,合理控制h CG注射日LH水平可能有利于拮抗剂方案新鲜胚胎移植临床结局。

关键词：长方案拮抗剂方案正常反应人群体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 黄体生成素

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胆道感染病原学分析

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中华医院感染学杂志 2018年第20期28卷 3111-3114页

作者：刘娟刘波李惠芬李松琴张永祥刘浩南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学附属儿童医院感染科江苏南京210029

目的研究胆道感染患者胆汁与血液培养病原菌的一致性,为胆道感染诊治提供思路借鉴。方法选取2015年1月-2017年12月医院诊断胆道感染患者222例的胆汁培养标本290份、血培养标本86份(去除胆汁培养与血培养送检时间间隔>48h及血培养污... 详细信息

目的研究胆道感染患者胆汁与血液培养病原菌的一致性,为胆道感染诊治提供思路借鉴。方法选取2015年1月-2017年12月医院诊断胆道感染患者222例的胆汁培养标本290份、血培养标本86份(去除胆汁培养与血培养送检时间间隔>48h及血培养污染的胆道感染患者),对病原菌、胆道感染伴(或不伴)血流感染患者临床特点等进行分析。结果 290份胆汁标本培养阳性,共分离病原菌380株,其中革兰阴性菌244株占64.21%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌114株占30.00%,以粪肠球菌和屎肠球菌为主;真菌22株占5.79%,以白假丝酵母为主;血培养标本阳性率为31.40%(27/86),与胆汁培养(86份)病原菌完全一致15份占55.56%;血培养21株(61.76%)具体病原菌与胆汁培养结果一致。胆道感染伴血流感染患者抗菌药物使用时间、抗菌药物联合使用情况、住院时间、住院总费用、病死例数等均多于胆道感染不伴血流感染患者,但差异无统计学意义。胆道感染伴血流感染患者PCT检测值与胆道感染不伴血流感染患者比较,差异有统计学意义(P=0.733)。结论胆道感染病原菌以革兰阴性菌为主,胆汁和血培养病原菌具有较高一致率,疑似胆道感染应积极送检血培养。

关键词：胆汁培养血培养病原菌降钙素原

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滤膜法与涂抹法检测血液透析相关用水微生物的效果

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中国感染控制杂志 2020年第12期19卷 1064-1069页

作者：李占结张翔张永祥赵旭刘波陈文森张卫红李松琴南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 苏州大学附属儿童医院感染管理处江苏苏州215000 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228

目的探讨滤膜法和涂抹法检测血液透析相关用水微生物的效果,为选择合适的检测方法提供依据。方法回顾性收集某三级甲等综合性医院2018年1—12月同时采用滤膜法和涂抹法检测血液透析相关用水微生物的结果,对比分析滤膜法和涂抹法检测细... 详细信息

目的探讨滤膜法和涂抹法检测血液透析相关用水微生物的效果,为选择合适的检测方法提供依据。方法回顾性收集某三级甲等综合性医院2018年1—12月同时采用滤膜法和涂抹法检测血液透析相关用水微生物的结果,对比分析滤膜法和涂抹法检测细菌检出率、单位菌落数、超干预值检出率和微生物合格率。结果共收集274份血液透析相关用水微生物检测结果,其中透析液131份,反渗水39份,B浓缩液(下简称B液)14份,置换液34份,其他透析用水56份。滤膜法细菌检出率均高于涂抹法,其中透析液、反渗水、置换液、其他透析用水标本使用两种方法的细菌检出率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。透析液、B液、其他透析用水标本单位菌落数滤膜法数值上低于涂抹法,但仅其他透析用水标本使用两种方法检测结果单位菌落数差异有统计学意义(t=-3.011,P=0.004)。超干预值检出率其他透析用水滤膜法低于涂抹法,差异有统计学意义(χ^2=6.596,P=0.010)。置换液、反渗水标本微生物合格率滤膜法数值上低于涂抹法,但仅置换液标本微生物合格率差异有统计学意义(χ^2=18.987,P<0.001)。结论滤膜法检出细菌的能力高于涂抹法,但其在血液透析相关用水微生物检测中存在一定局限性,除用于置换液比较适合外,应用在其余血液透析相关用水微生物的检测效果并不优于涂抹法。

关键词：滤膜法涂抹法血液透析相关用水透析用水透析液

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重症监护病房老年患者多药耐药菌的感染分布与来源分析

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中华医院感染学杂志 2020年第6期30卷 866-871页

作者：臧凤张永祥刘波陈文森张卫红刘云李占结南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 南京医科大学第一附属医院院长办公室江苏南京210029

目的分析重症监护病房(ICU)老年患者多药耐药菌(MDROs)感染分布及来源,为老年患者制定针对性MDROs防控策略提供依据。方法收集江苏省人民医院2017年7月-2019年6月8个ICU的患者MDROs感染资料,分为老年患者(>65岁)和非老年患者(≤65岁)... 详细信息

目的分析重症监护病房(ICU)老年患者多药耐药菌(MDROs)感染分布及来源,为老年患者制定针对性MDROs防控策略提供依据。方法收集江苏省人民医院2017年7月-2019年6月8个ICU的患者MDROs感染资料,分为老年患者(>65岁)和非老年患者(≤65岁),MDROs感染来源分为医院感染(本院转入和科室获得)和院外感染(外院转入和社区获得)。结果 ICU中老年患者共检出感染的MDROs 852株,非老年患者共检出感染的MDROs 1 045株。老年患者和非老年患者MDROs感染构成均以耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)为主。两组患者MDROs感染部位前两位均为下呼吸道感染和血流感染,老年患者下呼吸道感染占比(86.74%)高于非老年患者(79.23%),差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者MDROs感染来源院外感染比例(53.87%和55.89%)均高于医院感染(46.13%和44.11%)。8个ICU老年患者的CRE感染数量最多的前三位分别是综合ICU(33.92%)、老年ICU(26.53%)和神外ICU(9.51%)。ICU老年患者MDROs来源外院转入占23.24%,社区获得占30.63%,本院转入占6.92%,科室获得占39.20%。CRAB、CRPA及CRE感染来源在各ICU之间的差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 ICU老年患者MDROs感染分布具有一定特殊性,感染来源在不同ICU也存在多样性,需根据其特点,采取针对性措施,实现精准化防控。

关键词：老年患者重症监护病房多药耐药菌感染来源

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微生物室在医院感染控制中的作用调查

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中华医院感染学杂志 2018年第20期28卷 3175-3178页

作者：李占结李松琴陈文森张永祥刘波张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京201129 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏南京201129

目的调查微生物室在医院感染控制中的作用。方法 2016年1-3月以调查问卷形式,采取分层抽样的方法,随机选取江苏省13个地级市47所医院,统一向调查医院发放调查问卷,调查研究微生物室在医院感染控制中的作用。结果 47所医院均建立了单独... 详细信息

目的调查微生物室在医院感染控制中的作用。方法 2016年1-3月以调查问卷形式,采取分层抽样的方法,随机选取江苏省13个地级市47所医院,统一向调查医院发放调查问卷,调查研究微生物室在医院感染控制中的作用。结果 47所医院均建立了单独的微生物室;47所医院中仅有5所(10.64%)三级医院配备微生物质谱分析仪;微生物室到临床科室会诊的三级医院22所多于二级医院3所(P=0.049)。仅有3所三级医院微生物室具备同源性鉴定能力。从2010-2015年,47所医院检出多药耐药菌(Multidrug-resistant Organism,MDRO)后使用信息系统备注此菌为MDRO的分别为5所(10.64%)、37所(78.72%),至少每季度向临床反馈病原微生物抗菌药物耐药性数据的分别为21所(44.68%)、39所(82.98%),开展痰培养前常规进行痰涂片镜检工作的分别为25所(53.19%)、41所(87.23%),开展血培养双侧双份的分别为9所(19.15%)、33所(70.22%),2010年和2015年数据比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论微生物室在医院感染防控建设中的作用,已有较明显的改进,但仍需进一步加强在感染管理中的自身建设。

关键词：医院感染控制微生物室促进发展

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降钙素原指导抗菌药物使用的现状研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2016年第8期36卷 1017-1019页

作者：陈彩云王震张苏明张卫红刘波南京医科大学第一附属医院药学部江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院感染科江苏南京210029

目的:了解临床患者降钙素原(PCT)检测情况,研究PCT检测在指导抗菌药物使用中的临床现状。方法:以治疗性使用抗菌药物出院的患者为研究对象,分析其科室分布、抗菌药物使用率、抗菌药物使用前PCT送检率;将研究对象中发生下呼吸道感染者分... 详细信息

目的:了解临床患者降钙素原(PCT)检测情况,研究PCT检测在指导抗菌药物使用中的临床现状。方法:以治疗性使用抗菌药物出院的患者为研究对象,分析其科室分布、抗菌药物使用率、抗菌药物使用前PCT送检率;将研究对象中发生下呼吸道感染者分为PCT检测组和非PCT检测组,比较两组之间抗菌药物使用的差异性。结果:2014年出院患者中治疗性抗菌药物使用率为34.59%,抗菌药物使用前PCT送检率9.33%;PCT送检科室主要集中在重症医学科、急诊科和内科;3 652例送检PCT患者中20.35%首次检测数值>0.5 ng/m L;出院患者治疗性使用抗菌药物中发生下呼吸道感染者,PCT检测组与非PCT检测组,抗菌药物使用时限有统计学差异,但PCT检测组抗菌药物使用时限更长。结论:目前临床医生对PCT检测的含义可能仍缺乏充分认识,PCT检测尚未发挥对抗菌药物使用的积极指导价值,应针对该现状加强对临床医生相关知识和指南的培训。

关键词：降钙素原 PCT 抗菌药物感染

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某三甲医院感控联络护士现状及培训模式探讨

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中华医院感染学杂志 2020年第4期30卷 605-609页

作者：李占结刘娟李松琴刘波张卫红张永祥陈文森刘云杨杏梅南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 南京医科大学第一附属医院院长办公室江苏南京210029 新沂市人民医院感染管理科江苏徐州221400

目的分析感控联络护士(Infection control link nurses,ICLNs)现状,探讨其针对性培训模式,提高培训效率。方法设计调查问卷,利用ICLNs微信群采用"问卷星"线上调查某大型三甲医院ICLNs相关情况。收集2016年6月-2019年3月ICLNs... 详细信息

目的分析感控联络护士(Infection control link nurses,ICLNs)现状,探讨其针对性培训模式,提高培训效率。方法设计调查问卷,利用ICLNs微信群采用"问卷星"线上调查某大型三甲医院ICLNs相关情况。收集2016年6月-2019年3月ICLNs微信群问题,将其分为针对性培训前2016年6月-2017年10月(第一阶段)和针对性培训后2017年11月-2019年3月(第二阶段),2017年11月针对第一阶段ICLNs微信群问题进行针对性培训。分析比较第一阶段和第二阶段ICLNs微信群问题种类及数量、医院感染率等变化。结果共117位ICLNs参与本次调查,基本情况特点为以女性、30~39岁年龄段、11~20年工作年限、主管护师职称、从事ICLNs 3年以上为主。90%以上的ICLNs同时承担了观察科室工作人员手卫生依从性、医疗废物管理工作、督查科室消毒隔离执行情况、配合感控科做好感控各项监测工作及督察医护人员无菌操作等工作。仅有80.34%的ICLNs可完成对新入科医务人员的培训工作。ICLNs更倾向于使用ICLNs微信群与感控科交流(76.07%),认为建立微信群非常有必要(75.21%),对他们工作中遇到的感控问题很有帮助(79.49%),且感控科能经常及时解决他们在实际工作中遇到的感控相关疑惑(96.58%),ICLNs觉得感控科针对性培训效果很好(82.05%)。第二阶段ICLNs微信群问题数量,医疗废物类、消毒隔离类及其他类问题数量均比第一阶段有所减少,其中医疗废物类问题数量减少有统计学意义(P<0.05),职业防护类问题数量有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。第二阶段医院感染率(1.73%)、感染例次率(1.96%)较第一阶段感染率(2.06%)、感染例次率(2.30%)降低(均P<0.001)。结论通过定期搜集ICLNs微信群问题并进行针对培训的模式可以有效解决临床ICLNs的困惑,大大提高培训的效率及精准性。

关键词：感控联络护士培训现状微信

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医院获得性艰难梭菌感染临床诊疗现状研究

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中华医院感染学杂志 2020年第15期30卷 2301-2305页

作者：刘娟李琳李松琴刘云张永祥张卫红刘波南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院院长办公室江苏南京210029

目的了解医疗机构医院获得性艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)诊疗现状,为提高疾病防治水平提供实践依据。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2017年1月1日-2018年12月31日期间52例医院获得性CDI病例的基本资料... 详细信息

目的了解医疗机构医院获得性艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)诊疗现状,为提高疾病防治水平提供实践依据。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2017年1月1日-2018年12月31日期间52例医院获得性CDI病例的基本资料、治疗方法及预后情况;采用调查问卷方式了解医生对艰难梭菌感染知识的掌握现状。结果连续两年共诊断52例医院获得性CDI病例,其中>60岁老年患者占69.23%;以感染严重程度分级,轻-中度感染患者占76.92%;感染前30 d内,使用的抗菌药物主要为抗真菌类、头孢3代和碳青霉烯类;28例53.85%轻-中度和重症感染患者未进行抗CDI治疗。对70名感控医生进行CDI知识问卷调查,有效回收51份调查表,回收率72.86%,仅有14名占27.45%的医生对住院腹泻患者考虑CDI,医生送检医嘱开立知晓率33.33%、CDI诊断标准知晓率5.88%、CDI治疗方案知晓率15.69%。结论医院获得性CDI以轻-中度感染患者为主,预后较好;临床医生对艰难梭菌感染认知有较为明显欠缺,应提高其艰难梭菌感染诊疗能力。

关键词：艰难梭菌医院感染医院获得性艰难梭菌感染

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