检索结果-内蒙古大学图书馆

世界华人消化杂志 2025年第1期33卷 37-44页

作者：袁兴梅曹钦兴严力侯能易余松陆河江张敏庞明辉电子科技大学医学院四川省成都市610054 宜宾市第一人民医院胃肠外科四川省宜宾市644000 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)老年普通外科四川省成都市610072 西南医科大学临床医学院四川省泸州市646000 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)门诊部 610072

新辅助治疗后直肠癌的局部再生问题在临床上备受关注.直肠癌患者接受术前放化疗之后,局部肿瘤残留或再生成为重要的临床挑战.针对局部肿瘤残留或再生的发生机制、潜在风险因素以及处理策略的研究逐渐展开.现有研究表明,新辅助治疗能降... 详细信息

新辅助治疗后直肠癌的局部再生问题在临床上备受关注.直肠癌患者接受术前放化疗之后,局部肿瘤残留或再生成为重要的临床挑战.针对局部肿瘤残留或再生的发生机制、潜在风险因素以及处理策略的研究逐渐展开.现有研究表明,新辅助治疗能降低直肠癌局部再生的发生率,但局部再生的预防和处理仍然是亟待解决的临床问题.未来研究需要进一步明确肿瘤微环境在局部再生中的作用,深入探究直肠癌局部再生的潜在机制,并制定更加精准和个体化的治疗方案.此外,对微小残留病灶研究的深入及影像组学技术的发展等也为“观察等待”策略的管理提供了新的视角与可能性.本文主要围绕直肠癌患者新辅助治疗后局部再生的研究现状进行总结和未来的研究方向进行展望.

关键词：直肠癌新辅助治疗局部再生微小残留病灶

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粪菌移植治疗克罗恩病是否有前景

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第1期9卷 93-95页

作者：朱丽丽姚丹华许伟民吴强强卢爽爽肖芳黄伟锋胡雯安徽医科大学第一附属医院消化内科安徽省公共卫生临床中心合肥230022 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海200023 上海交通大学医学院附属新华医院结直肠外科上海200092 浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310009 南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科常州213164 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 厦门大学附属第一医院消化内科厦门361003 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)消化内科杭州310006

克罗恩病(CD)是一种慢性复发性肠道炎性疾病, 病因不明, 治疗存在挑战。肠道菌群是重要的影响因素, 粪菌移植在CD治疗中初见成效, 但其是否具有广阔的前景, 目前还存在争议。一组优秀的青年医师为此进行辩论, 正方为卢爽爽、许伟民、朱... 详细信息

克罗恩病(CD)是一种慢性复发性肠道炎性疾病, 病因不明, 治疗存在挑战。肠道菌群是重要的影响因素, 粪菌移植在CD治疗中初见成效, 但其是否具有广阔的前景, 目前还存在争议。一组优秀的青年医师为此进行辩论, 正方为卢爽爽、许伟民、朱丽丽, 指导老师为黄伟锋, 反方为胡雯、姚丹华、吴强强, 指导老师为肖芳。本刊刊发辩论内容, 期望临床医师从中得到启发, 更好地进行临床工作。

关键词：克罗恩病粪菌移植肠道菌群疗效安全性前景

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上颌骨LeFortⅠ型骨折伴矢状腭骨骨折的三维形态学分析

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计算机应用文摘 2025年第1期41卷 97-100页

作者：张鹤清钟南萍陈澍薛浩伟安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科合肥230022

文章旨在重建上颌骨LeFortⅠ型骨折伴矢状腭骨骨折的三维形态,绘制并统计骨折线的走向,分析其分布规律。回顾性分析了2021年6月—2024年6月期间在安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的36例LeFortⅠ型骨折伴矢状腭骨骨折患者。收... 详细信息

文章旨在重建上颌骨LeFortⅠ型骨折伴矢状腭骨骨折的三维形态,绘制并统计骨折线的走向,分析其分布规律。回顾性分析了2021年6月—2024年6月期间在安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的36例LeFortⅠ型骨折伴矢状腭骨骨折患者。收集患者术前影像资料,使用Mimics 21.0软件分离并三维重建骨折块,通过3-matic 13.0软件模拟复位骨折块,并在标准上颌骨表面临摹并投影骨折线,以分析其分布特征。结果显示,纳入患者中,年龄集中在39~48岁(占41.6%),男性患者多于女性。在LeFortⅠ型骨折伴矢状腭骨骨折中,唇面骨折线主要涉及两侧侧切牙之间,其中位于中切牙之间的占比33.3%,位于中切牙与侧切牙之间的占比30.5%;腭侧骨折线分布则主要集中在腭中线旁,占比高达66.7%。通过三维投影方法对骨折线的走形规律进行了系统探索和总结,为手术固定方式的选择以及上颌骨面中部下部区域的生物力学研究提供了重要参考依据。

关键词：上颌骨骨折腭骨三维形态学

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GLIM在胃癌病人营养不良诊断和预后评估中的价值研究及生存预测列线图模型的构建

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肠外与肠内营养 2021年第6期28卷 324-331页

作者：李文成张帆牛励邱悦尹正良赵泽玉周波安徽医科大学第一附属医院放疗科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院普通外科安徽合肥230022

目的:评估全球(营养)领导人营养不良诊断标准共识(GLIM)诊断胃癌病人营养不良的准确性以及其对胃癌病人术后远期生存的预后价值,并建立包含GLIM共识的胃癌病人术后的生存预测模型。方法:采用病例对照研究方法,回顾性收集因胃癌行胃切除... 详细信息

目的:评估全球(营养)领导人营养不良诊断标准共识(GLIM)诊断胃癌病人营养不良的准确性以及其对胃癌病人术后远期生存的预后价值,并建立包含GLIM共识的胃癌病人术后的生存预测模型。方法:采用病例对照研究方法,回顾性收集因胃癌行胃切除术病人的临床病理信息和生存随访资料,采用GLIM和患者主观整体评估(PG-SGA)进行营养评定,采用Cohen’s kappa系数分析比较两种诊断方法的一致性。用Kaplan-Meier生存曲线分析GLIM营养不良病人的累积生存率和中位生存时间,并进行Log Rank检验统计分析。采用LASSO和Cox多因素分析筛选出的独立预后因素建立列线图模型。采用一致性指数(C-index)、受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线以及临床决策曲线(DCA)从区分度、校准度和临床应用3个方面验证该模型的性能。结果:根据GLIM营养不良诊断标准,31.4%(312例)的胃癌病人合并有营养不良,其中10.6%(105例)的病人为重度营养不良(2期),20.8%(207例)的病人为中度营养不良(1期)。GLIM和PG-SGA诊断胃癌合并营养不良具有较强的一致性(K=0.691,P<0.001)。胃癌合并营养不良术后生存时间(OS)较营养正常组短(营养不良组中位OS为45.2月,营养正常组中位OS未达到,P=0.0025)。多因素分析表明TNM分期晚(II和III)、年龄≥70岁和GLIM营养不良是胃癌切除术后预后的独立危险因素(P<0.05)。相反,根治性切除是胃癌术后预后的独立保护因素(P<0.001)。列线图生存预测模型对胃癌术后5年生存率具有良好的预测价值。结论:GLIM标准不仅可以准确诊断胃癌病人营养不良及其程度,而且可用于预测胃癌术后生存情况。包含GLIM标准的胃癌术后生存预测列线图模型具有良好的预测性能和临床应用价值。

关键词：胃癌营养不良 GLIM 预后

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直肠癌组织中低氧诱导因子1α的表达及与微淋巴管密度和淋巴结微转移的关系

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中华胃肠外科杂志 2011年第4期14卷 284-287页

作者：常家聪朱广玉杨锦雷张红王道斌安徽医科大学第一附属医院普通外科二病区合肥230032 安徽医科大学第一附属医院普通外科二病区病理科合肥230032 安徽医科大学第一附属医院普通外科二病区中心实验室合肥230032

目的探索低氧诱导因子1α（HIF-1α）在直肠癌组织中的表达情况及其与直肠癌微淋巴管密度（MLVD）和淋巴结微转移的关系.方法收集安徽医科大学第一附属医院2000-2003年间手术切除并经病理证实的中低位直肠癌标本40例,并取相应癌旁组... 详细信息

目的探索低氧诱导因子1α（HIF-1α）在直肠癌组织中的表达情况及其与直肠癌微淋巴管密度（MLVD）和淋巴结微转移的关系.方法收集安徽医科大学第一附属医院2000-2003年间手术切除并经病理证实的中低位直肠癌标本40例,并取相应癌旁组织作为对照.用免疫组织化学方法测定组织中HIF-1α表达、D2-40表达（计算MLVD值）及CK20表达（判断淋巴结微转移情况）.结果 40例直肠癌与癌旁组织中HIF-1α相对表达水平分别为77 386±14 911和33 092±5877,MLvD值分别为7.3±0.7和0.3±0.2,差异均有统计学意义（P＜0.01）;且两者之间呈正相关（r=0.781,P＜0.01）.淋巴结微转移阳性率为32.3%（10/31）,且淋巴结微转移阳性者HIF-1α表达和MLVD值均显著高于淋巴结微转移阴性者（P＜0.05）.结论 HIF-1α和MLVD在直肠癌的发生、发展过程中具有重要作用,并有可能促进直肠癌淋巴结微转移.

关键词：直肠肿瘤低氧诱导因子1α 微淋巴管密度淋巴结微转移

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胰十二指肠切除术后发生延迟性消化道出血的危险因素分析

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中华消化外科杂志 2021年第4期20卷 414-418页

作者：刘磊刘付宝谢坤赵义军濮天耿小平安徽医科大学第一附属医院普通外科(高新院区肝胆胰外科) 合肥230001

目的探讨胰十二指肠切除术后发生延迟性消化道出血的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年11月至2020年5月安徽医科大学第一附属医院收治的173例行胰十二指肠切除术病人的临床病理资料;男107例,女66例;年龄为(61±... 详细信息

目的探讨胰十二指肠切除术后发生延迟性消化道出血的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年11月至2020年5月安徽医科大学第一附属医院收治的173例行胰十二指肠切除术病人的临床病理资料;男107例,女66例;年龄为(61±11)岁。病人均行胰十二指肠切除术,术后消化道出血采用非手术治疗或手术治疗。观察指标:(1)胰十二指肠切除术后消化道出血及治疗情况。(2)胰十二指肠切除术后发生延迟性消化道出血的影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,计数资料以绝对数或百分比表示。单因素分析采用χ^(2)检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)胰十二指肠切除术后消化道出血及治疗情况:173例行胰十二指肠切除术病人中,15例术后发生消化道出血,其中2例为早期消化道出血,13例为延迟性消化道出血。13例延迟性消化道出血病人中,3例为轻度出血,10例为重度出血;4例为胃黏膜病变出血,3例为胃溃疡出血,3例为胃肠吻合口出血,2例为胆肠吻合口出血,1例为胆管动静脉瘘出血。13例延迟性消化道出血病人中,4例行内科保守治疗,4例行介入治疗,3例行内镜治疗,2例行手术治疗。13例延迟性消化道出血病人中,12例治愈,1例死亡。(2)胰十二指肠切除术后发生延迟性消化道出血的影响因素分析:单因素分析结果显示胰十二指肠切除术后白蛋白、总胆红素、胰瘘、胃溃疡病史是影响胰十二指肠切除术后发生延迟性消化道出血的相关因素(χ^(2)=7.888、6.555、4.252、6.253,P<0.05)。多因素分析结果显示:总胆红素>200μmol/L、胰瘘、胃溃疡病史是胰十二指肠切除术后发生延迟性消化道出血的独立危险因素(优势比=4.122、4.290、5.267,95%可信区间为1.009~16.844、1.149~16.022、1.195~23.221,P<0.05)。结论总胆红素>200μmol/L、胰瘘、胃溃疡病史是胰十二指肠切除术后发生延迟性消化道出血的独立危险因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术消化道出血高胆红素血症胰瘘危险因素

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胃癌手术风险及影响因素研究现状

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中国肿瘤临床 2015年第2期42卷 125-128页

作者：董兵斌徐阿曼安徽医科大学第一附属医院普通外科合肥市230022

尽管胃癌治疗的手术技术及手术器械不断进步,但是随着老年胃癌患者手术率逐步增加,同时合并疾病比例也在增加,致使胃癌手术风险仍然居高不下。降低胃癌患者术后并发症发生率及死亡率成为胃癌围手术期管理的重要任务。影响胃癌手术风险... 详细信息

尽管胃癌治疗的手术技术及手术器械不断进步,但是随着老年胃癌患者手术率逐步增加,同时合并疾病比例也在增加,致使胃癌手术风险仍然居高不下。降低胃癌患者术后并发症发生率及死亡率成为胃癌围手术期管理的重要任务。影响胃癌手术风险因素很多,包括年龄、肿瘤分期、ASA评分、POSSUM评分、合并疾病、医院手术量、医师手术量、淋巴结清扫范围、联合脏器切除、手术方式等多方面。本文就胃癌手术风险及影响因素最新研究现状作一综述。

关键词：胃癌手术死亡率并发症危险因素

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腹腔镜袖状胃切除术后再手术策略

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中华消化外科杂志 2022年第11期21卷 1415-1421页

作者：梁辉南京医科大学第一附属医院普通外科南京210029

目前腹腔镜袖状胃切除术(LSG)已成为全世界开展最多的减重手术,其操作简单、并发症较少,短期减重效果令人满意。然而,随着大规模开展LSG,其不足之处也日益凸显,越来越多的患者因减重不足、复胖以及反流性食管炎等问题需要进行二次手术... 详细信息

目前腹腔镜袖状胃切除术(LSG)已成为全世界开展最多的减重手术,其操作简单、并发症较少,短期减重效果令人满意。然而,随着大规模开展LSG,其不足之处也日益凸显,越来越多的患者因减重不足、复胖以及反流性食管炎等问题需要进行二次手术。笔者结合临床经验,总结现有临床证据,探讨LSG后再手术策略。

关键词：肥胖症袖状胃切除术修正手术复胖减重不足并发症腹腔镜检查

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减重手术后出血特征及影响因素分析

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中华消化外科杂志 2022年第11期21卷 1440-1445页

作者：林睿林士波梁辉杨宁琍花红霞刘瑞萍南京医科大学第一附属医院普通外科南京210029

目的探讨减重手术后出血特征及影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年5月至2021年8月南京医科大学第一附属医院收治的3371例肥胖症行减重手术患者的临床资料;男903例,女2468例;年龄为31(16~65)岁。观察指标:(1)减重手... 详细信息

目的探讨减重手术后出血特征及影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年5月至2021年8月南京医科大学第一附属医院收治的3371例肥胖症行减重手术患者的临床资料;男903例,女2468例;年龄为31(16~65)岁。观察指标:(1)减重手术后出血发生情况及诊断与治疗。(2)减重手术后出血的影响因素分析。(3)随访情况。采用门诊、电话或微信方式进行随访,了解减重手术后出血患者总体质量减少率、高血压和2型糖尿病缓解情况。随访时间截至2021年8月。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析采用二元Logistic回归模型。结果(1)减重手术后出血发生情况及诊断与治疗。3371例患者中,27例确诊术后出血,其中男13例,女14例;腹腔出血18例,消化道出血9例;8例手术当天确诊,13例术后第1天确诊,4例术后第2天确诊,2例术后第3天及以后确诊。27例术后出血患者中,24例主要临床表现为心动过速;11例为腹腔引流异常,引流量为300(100~600)mL;6例为便血,便血量为500(120~1000)mL;5例低血压;3例呕血,呕血量为300(50~800)mL;2例术后第1天血红蛋白显著降低。同一患者可合并多种临床表现。27例术后出血患者中,6例腹腔出血患者因腹腔引流液持续增多或失血性休克再次急诊手术探查,术后心力衰竭死亡1例;再次手术距首次手术结束时间为13.5(2.0~45.0)h,腹腔积血量为1000(600~7000)mL。6例患者中,5例术中明确出血部位,分别为袖状胃切缘出血2例,胃旁路小网膜囊出血、胃短血管及穿刺孔出血各1例;1例探查未见明显活动性出血。其余12例腹腔出血及9例消化道出血患者均经保守治疗治愈,患者出血持续时间为(2.1±0.7)d。(2)减重手术后出血的影响因素分析。单因素分析结果显示:性别、高血压、2型糖尿病、手术方式是影响减重手术后出血的相关因素(χ^(2)=6.33,42.16,4.49,14.09,P<0.05)。多因素分析结果显示:手术方式是减重手术后出血的独立影响因素(优势比=1.69,95%可信区间为1.18~2.41,P<0.05)。(3)随访情况。27例患者均获得随访,随访时间为16(1~62)个月。18例患者随访时间≥12个月,1年总体质量减少率为36%±12%,高血压缓解比例为8/11,2型糖尿病完全缓解比例为6/7。6例患者随访时间≥36个月,3年总体质量减少率为35%±12%,高血压缓解比例为4/5,2型糖尿病完全缓解比例为1/1。结论减重手术后出血发生率较低,心动过速、腹腔引流液异常及低血压具有前哨提示作用。手术方式是减重手术后出血的独立影响因素。

关键词：肥胖症减重手术出血危险因素诊断治疗

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高渗钠盐溶液复苏对严重烫伤大鼠早期肝脏损伤的影响

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中华烧伤杂志 2017年第1期33卷 31-36页

作者：周季平高智孙业祥陈旭林吴雪生王飞安徽医科大学第一附属医院烧伤科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院ICU 合肥230022 安徽医科大学第一附属医院急诊外科合肥230022

目的探讨高渗钠盐溶液复苏对严重烫伤大鼠早期肝脏损伤的影响。方法将56只SD大鼠按随机数字表法分为假伤组8只、乳酸钠林格液组24只与高渗钠盐组24只。假伤组大鼠模拟致假伤后不予补液，另2组大鼠致背部30%TBSA深Ⅱ～Ⅲ度烫伤。按Parkl... 详细信息

目的探讨高渗钠盐溶液复苏对严重烫伤大鼠早期肝脏损伤的影响。方法将56只SD大鼠按随机数字表法分为假伤组8只、乳酸钠林格液组24只与高渗钠盐组24只。假伤组大鼠模拟致假伤后不予补液，另2组大鼠致背部30%TBSA深Ⅱ～Ⅲ度烫伤。按Parkland公式补液，乳酸钠林格液组大鼠补充乳酸钠林格液，高渗钠盐组大鼠补充300 mmol/L钠离子溶液。假伤组于伤后即刻，另2组于伤后2、8、24 h，分别取8只大鼠，取腹主动脉血和肝脏。干湿质量法检测肝脏含水量，全自动生化分析仪测定血清中ALT、AST含量，ELISA法检测血清TNF－α、IL－1及高迁移率族蛋白B1（HMGB1）含量，紫外分光光度计检测肝脏丙二醛和SOD含量，HE染色观察肝脏病理变化。对数据行单因素方差分析和SNK检验。结果（1）伤后2、8、24 h，乳酸钠林格液组大鼠肝脏含水量均高于假伤组和高渗钠盐组（P〈0.05或P〈0.01）。（2）伤后2 h，3组大鼠血清ALT含量相近（P值均大于0.05）；伤后8、24 h，高渗钠盐组与乳酸钠林格液组大鼠血清ALT含量均高于假伤组（P〈0.05或P〈0.01），高渗钠盐组大鼠血清ALT含量低于乳酸钠林格液组（P值均小于0.01）。伤后2、8、24 h，高渗钠盐组与乳酸钠林格液组大鼠血清AST含量均高于假伤组（P值均小于0.01）；伤后2、8 h，高渗钠盐组大鼠血清AST含量低于乳酸钠林格液组（P〈0.05或P〈0.01）。（3）伤后2、8 h，乳酸钠林格液组大鼠血清TNF－α含量分别为（123±39）、（153±38）pg/mL，高于假伤组的（60±18）pg/mL和高渗钠盐组的（85±10）、（94±16）pg/mL（P值均小于0.01）；伤后8 h，高渗钠盐组大鼠血清TNF－α含量高于假伤组（P〈0.05）。伤后24 h，3组大鼠血清TNF－α的含量相近（P值均大于0.05）。伤后2、8、24 h，乳酸钠林格液组大鼠血清IL－1含量分别为（122±35）、（141±30）、（122±31）pg/mL，高渗钠盐组大鼠血清IL－1含量分别为（80±12）、（93±15）、（80±11）pg/mL，均高于假伤组的（40±17）pg/mL（P值均小于0.01）；高渗钠盐组大鼠血清IL－1含量均低于乳酸钠林格液组（P值均小于0.01）。伤后2 h，3组大鼠血清HMGB1的含量相近（P值均大于0.05）。伤后8、24 h，乳酸钠林格液组大鼠血清HMGB1含量分别为（0.386±0.146）、（0.590±0.188）ng/mL，高于假伤组的（0.050±0.027）ng/mL和高渗钠盐组的（0.143±0.038）、（0.309±0.095）ng/mL（P值均小于0.01）；伤后24 h，高渗钠盐组大鼠血清HMGB1含量高于假伤组（P〈0.01）。（4）伤后2、8、24 h，乳酸钠林格液组和高渗钠盐组大鼠肝脏丙二醛含量均高于假伤组，SOD含量均低于假伤组，P值均小于0.01；高渗钠盐组大鼠肝脏丙二醛含量均低于乳酸钠林格液组，SOD含量均高于乳酸钠林格液组，P值均小于0.01。（5）与假伤组比较，乳酸钠林格液组大鼠肝细胞伤后各时相点均可见大量脂肪样变，伤后8、24 h可见肝细胞水肿空泡；高渗钠盐组大鼠仅在伤后8、24 h出现少量肝细胞脂肪样变，且未见肝细胞水肿。结论与乳酸钠林格液相比，高渗钠盐溶液复苏可通过减少炎症介质产生，降低氧化应激程度等减轻严重烫伤大鼠早期的肝脏损伤。

关键词：烧伤复苏术盐水,高渗肝超氧化物歧化酶炎症介质

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