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现代泌尿外科杂志 2021年第6期26卷 534-537页

作者：马东玥徐雨辰牛青松郝宗耀梁朝朝安徽医科大学第一附属医院泌尿外科安徽医科大学泌尿外科研究所泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室安徽合肥230022

常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)是一种以双侧肾脏弥漫进行性囊肿形成为主要表现的遗传性肾病,囊肿压迫并损害肾实质,最终导致肾功能衰竭。水通道蛋白广泛分布于机体多种组织中,可以调节水和一些溶质在细胞内外的跨膜运输,在人类健... 详细信息

常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)是一种以双侧肾脏弥漫进行性囊肿形成为主要表现的遗传性肾病,囊肿压迫并损害肾实质,最终导致肾功能衰竭。水通道蛋白广泛分布于机体多种组织中,可以调节水和一些溶质在细胞内外的跨膜运输,在人类健康和疾病中扮演着重要角色。目前已发现一些水通道蛋白包括AQP1、AQP2、AQP3和AQP11,与ADPKD关系密切,可能通过多种信号通路参与调控囊肿形成,本文将综述水通道蛋白成员在ADPKD中的分子作用机制,为ADPKD的治疗探索新的潜在靶点。

关键词：常染色体显性遗传性多囊肾病水通道蛋白信号通路

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分体式膀胱冲洗引流液容器在前列腺增生症术后患者中的应用

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护士进修杂志 2023年第1期38卷 52-56页

作者：金宗兰陈萍萍李慎陈梅霞刘玲莉任海迪刘玲邹志辉安徽医科大学第一附属医院泌尿外科、安徽医科大学泌尿外科研究所泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室安徽合肥230022

目的探讨分体式膀胱冲洗引流液容器在前列腺增生(BPH)患者术后行持续膀胱冲洗治疗中的应用效果。方法2021年1-12月便利抽样法选取安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的120例诊断为BPH并行手术治疗的患者为研究对象,按随机数字表法分... 详细信息

目的探讨分体式膀胱冲洗引流液容器在前列腺增生(BPH)患者术后行持续膀胱冲洗治疗中的应用效果。方法2021年1-12月便利抽样法选取安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的120例诊断为BPH并行手术治疗的患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组采用3000 mL或者5000 mL集尿袋引流收集,待集尿袋液体满时将液体释放入塑料桶或者塑料盆等无盖容器进行转运倾倒;观察组采用自行研制的分体式膀胱冲洗引流液容器进行持续性密闭式引流和转运。评价冲洗后及停止冲洗后不同时段2组患者导尿管接口处、尿袋或容器出口处的微生物污染情况,再比较冲洗过程中患者和家属的使用满意度、护士工作量及使用满意度等指标。结果在冲洗后48 h及停止冲洗后24 h细菌培养阳性率观察组明显低于对照组(P<0.05);对一级储液罐阀门局部采样和尿袋出口内壁局部取样细菌培养,在冲洗后24 h及48 h,观察组均显著低于对照组(P<0.05)。使用过程中可有效减少倾倒冲洗液的频率及时间,降低工作量,提高患者、家属及护士的使用满意度(均P<0.05)。结论将分体式膀胱冲洗引流液容器应用于BPH患者术后持续膀胱冲洗中,可降低管道的微生物污染发生率,利于患者的快速康复,提高患者及家属的使用满意度;减少护士职业暴露风险,提高护士满意度。

关键词：前列腺增生症持续膀胱冲洗分体式膀胱冲洗引流容器护理

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盆底肌功能训练治疗压力性尿失禁的护理分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第9期 94-95页

作者：李慎金宗兰安徽医科大学第一附属医院泌尿外科·安徽医科大学泌尿外科研究所·泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室安徽合肥230031

压力性尿失禁在临床医学中具有较高的发病率,对患者生活质量和身体健康造成较大影响,探讨应用盆底肌功能训练护理的效果。方法:80例压力性尿失禁患者均在2019年12月至2020年12月于我院接受治疗。以护理方法作为区分,观察组40例应用盆底... 详细信息

压力性尿失禁在临床医学中具有较高的发病率,对患者生活质量和身体健康造成较大影响,探讨应用盆底肌功能训练护理的效果。方法:80例压力性尿失禁患者均在2019年12月至2020年12月于我院接受治疗。以护理方法作为区分,观察组40例应用盆底肌功能训练护理,对照组40例应用常规护理,分析护理后患者盆底肌张力恢复情况。结果:以盆底肌张力情况作为两组患者护理指标,包括VSP、VRP、I_FS、VCL和II_FS,治疗护理后,观察组患者VSP、VRP、I_FS指标均优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;观察组40例患者,显效20例,占50%,有效18例,占45%,无效2例,占5%,总有效率为95%;而对照组40例患者,显效16例,占40%,有效16例,占40%,无效8例,占20%,总有效率为85%,治疗效果明显低于观察组(P<0.05),具有统计学意义。结论:压力性尿失禁患者的临床治疗护理中,应用盆底肌功能训练护理具有更好的效果,护理质量更高,能够有效控制患者病情,具有重要作用。

关键词：护理效果治疗有效率压力性尿失禁盆底肌功能训练

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“云随访”与传统随访模式在尿路造口患者出院康复中的应用比较

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齐鲁护理杂志 2019年第24期25卷 4-7页

作者：袁媛胡月程静娴丁萍安徽医科大学第一附属医院高新院区安徽医科大学泌尿外科研究所泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室

目的:设计并实施针对尿路造口患者的“云随访”方案,与传统随访模式进行比较。方法:将2016年10月1日~2018年10月31日行全膀胱切除+尿流改道术的80例患者随机分为观察组和对照组各40例。按需求为观察组设计“云随访”方案并实施,对照组... 详细信息

目的:设计并实施针对尿路造口患者的“云随访”方案,与传统随访模式进行比较。方法:将2016年10月1日~2018年10月31日行全膀胱切除+尿流改道术的80例患者随机分为观察组和对照组各40例。按需求为观察组设计“云随访”方案并实施,对照组进行传统随访。比较两组出院当时、出院后1个月及3个月的造口患者生命质量、造口自我护理能力、造口自我效能及随访满意度变化情况。结果:出院当时,两组生命质量总分及心理、社会维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05);出院后1个月,两组生命质量精神维度,造口自我护理能力,造口自我效能得分及随访满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月,两组生命质量总分及社会、精神维度,造口自我护理能力,造口自我效能得分及随访满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对尿路造口患者实施“云随访”方案,对改善患者生命质量,提高造口自我护理能力、自我效能及随访满意度均具有积极意义,相对于传统随访模式,更能有效反映患者身心感受,值得临床推广使用。

关键词：云随访膀胱癌尿路造口出院康复随访护理互联网+医疗

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减少腹腔镜Bricker术中腹内疝形成与术后肠梗阻发生的临床观察

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现代泌尿外科杂志 2023年第11期28卷 923-927,F0001页

作者：施浩强韩文秀周骏邰胜杨诚邹志辉尹水平张阳阳徐凌凡詹长生纪光杰梁朝朝安徽医科大学第一附属医院泌尿外科/安徽医科大学泌尿外科研究所/泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院普外科安徽合肥230022

目的探讨通过关闭经腹腔入路腹腔镜根治性膀胱切除+回肠通道术(Bricker)中形成的腔隙来防止腹内疝形成以减少术后肠梗阻发生率的手术技术改良。方法报告和分析两组病例的临床资料。在标准腹腔镜下根治性全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术后... 详细信息

目的探讨通过关闭经腹腔入路腹腔镜根治性膀胱切除+回肠通道术(Bricker)中形成的腔隙来防止腹内疝形成以减少术后肠梗阻发生率的手术技术改良。方法报告和分析两组病例的临床资料。在标准腹腔镜下根治性全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术后建立回肠通道,2018年10月—2022年2月的41例患者在开放或腹腔镜下将右内侧腹膜与回肠通道系膜缝合,并覆盖于回肠通道末端,封闭右内侧腹膜、输尿管与回肠通道系膜之间的间隙,使回肠通道末端与双侧输尿管均腹膜外化(常规组)。2022年2月—2022年12月的15例患者除了缝合封闭右内侧腹膜、输尿管和回肠通道系膜间隙外,还在回肠通道下方将右内侧腹膜与右外侧腹膜缝合,将回肠通道和右侧腹壁之间的间隙进行“兜底”(改良组)。分析两组术后肠道功能恢复情况及肠梗阻发生率。结果常规组41例患者术后2~6 d恢复肠道功能,中位通气时间3 d,3例患者出现术后肠梗阻,经胃肠减压、灌肠等保守治疗后2例好转,1例保守治疗无效后行手术探查。改良组15例患者,排气排便时间与常规组无差异,但是改良组术后没有出现肠梗阻的病例。结论回肠通道末端腹膜外化可减少腹内疝发生率和术后肠梗阻的发生,具有一定的临床推广价值。

关键词：腹腔镜 Bricker术腹内疝肠梗阻

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6.0/7.5 F输尿管镜联合200μm光纤在治疗输尿管中下段结石中的应用

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2021年第6期15卷 507-510页

作者：龚宾宾宋正尧徐雨辰王建忠樊松梁朝朝郝宗耀安徽医科大学第一附属医院泌尿外科安徽医科大学泌尿外科研究所泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室合肥230022

目的评价6.0/7.5 F输尿管镜联合200μm钬激光光纤治疗输尿管中下段结石的安全性及疗效。方法入组2019年1月至2019年12月期间安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的90例输尿管中下段结石患者资料,随机分为细输尿管镜(6.0/7.5 F)组和为... 详细信息

目的评价6.0/7.5 F输尿管镜联合200μm钬激光光纤治疗输尿管中下段结石的安全性及疗效。方法入组2019年1月至2019年12月期间安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的90例输尿管中下段结石患者资料,随机分为细输尿管镜(6.0/7.5 F)组和为普通输尿管镜(8.0/9.8 F)组,每组45例,其中45例接受细输尿管镜联合200μm钬激光治疗,45例接受普通输尿管镜联合500μm钬激光治疗,比较两组的临床资料。结果细镜组手术成功率100%,高于普通输尿管镜组(P<0.05),且输尿管镜进镜平均时间、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分、术后住院天数均低于普通镜组(P<0.05),两组患者在一般情况、术中并发症、住院总费用差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未出现输尿管撕脱、感染性休克等严重并发症。结论细输尿管镜联合200μm光纤治疗输尿管中下段结石,进镜时间明显缩短,碎石成功率提高,手术时间短,术后并发症低、恢复快,适合临床推广。

关键词：输尿管镜钬激光输尿管结石并发症

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免充气腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的临床应用

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临床泌尿外科杂志 2023年第7期38卷 483-486页

作者：陈金虎颜雷骆广跃方卫华梁朝朝安徽医科大学第一附属医院泌尿外科、安徽医科大学泌尿外科研究所、泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室合肥230022

目的:评估免充气自制悬吊技术实施腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的安全性及可行性。方法:将2020年1月—2022年4月本单位拟行腹股沟淋巴结清扫手术的20例阴茎癌患者随机分为2组,10例患者行免充气腔镜腹股沟淋巴结清扫术(免气组),10例行常规... 详细信息

目的:评估免充气自制悬吊技术实施腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的安全性及可行性。方法:将2020年1月—2022年4月本单位拟行腹股沟淋巴结清扫手术的20例阴茎癌患者随机分为2组,10例患者行免充气腔镜腹股沟淋巴结清扫术(免气组),10例行常规腔镜腹股沟淋巴结清扫术(常规组)。收集分析患者年龄、体重指数(BMI)、淋巴结临床分期、住院时间、手术时间、出血量、引流管时间、淋巴结清扫数目和并发症等,总结免充气腔镜淋巴结清扫手术临床应用的可行性及安全性。结果:2组患者年龄、BMI、临床淋巴结分期及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。20例患者均顺利完成手术,无中转开放手术,免气组无改为常规腔镜手术。2组手术时间、出血量、引流管留置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。免气组平均清扫淋巴结12(4~19)个,常规组平均清扫淋巴结13(5~18)个,差异无统计学意义。常规腔镜组有3例患者发生皮下气肿,免气组无皮下气肿发生,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组有1例患者出现伤口延迟愈合。免气组出现单侧下肢水肿1例,保守治疗后缓解。术后常规组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))高于免气组,但差异无统计学意义。2组术后伤口疼痛评分差异无统计学意义。所有患者术中未出现大出血等严重并发症,无皮肤感染、坏死、淋巴囊肿等并发症发生。术后随访6~24个月,肿瘤均无复发或转移。结论:免充气腔镜腹股沟淋巴结清扫术可以获取充分的手术空间,顺利完成手术,治疗效果确切,有效避免了传统腔镜手术CO_(2)充气对身体的影响,临床应用安全可行。

关键词：免充气腔镜腹股沟淋巴结清扫阴茎癌

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机器人辅助腹腔镜下右肾部分切除术治疗后肾腺瘤一例报告

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2023年第3期17卷 293-293,298页

作者：陈伟周骏梁朝朝安徽医科大学第一附属医院泌尿外科安徽医科大学泌尿外科研究所泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室合肥230022

患者,男,33岁,因"体检发现右肾占位一个月余"入院,病程中无特殊不适。既往频发室早15年,未治疗。查体无明显异常。腹部CT示:右肾上极异常强化灶,约2.4 cm×2.6 cm,内见少许分隔及结节状强化(图1)。诊断:右肾上极囊实性占... 详细信息

患者,男,33岁,因"体检发现右肾占位一个月余"入院,病程中无特殊不适。既往频发室早15年,未治疗。查体无明显异常。腹部CT示:右肾上极异常强化灶,约2.4 cm×2.6 cm,内见少许分隔及结节状强化(图1)。诊断:右肾上极囊实性占位(Bosniak IV级)。完善检查后行机器人辅助腹腔镜下右肾部分切除术,术中见肿瘤位于右肾上极直径约2.5 cm,阻断肾动脉后沿肿瘤包膜外0.5 cm完整切除肿瘤,肾动脉阻断时间约23 min。病理:后肾腺瘤。免疫组化:CK(+),EMA(-),CK5/6(-),P63(-),CK7(-),CK20(-),CA-IX(+),CD117(-),CD10(-),P504s(-),E-cad(+),CK19(局灶+),Ki-67(2%+),TFE3(-),Vim(+)。患者术后恢复良好,随访两年无复发及转移。

关键词：后肾腺瘤红细胞增多肾肿瘤机器人治疗

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3D血管成像在机器人辅助腹腔镜肾部分切除治疗肾门部肿瘤的价值

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2020年第3期12卷 139-142页

作者：邰胜周骏施浩强杨诚尹水平宋正尧梁朝朝安徽医科大学第一附属医院泌尿外科安徽医科大学泌尿外科研究所泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室合肥230022

目的探讨3D血管成像在机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤肾部分切除术中的安全性、有效性及技术经验。方法收集2015至2018年在我院行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料,回顾性分析其对肾门部肿瘤的治疗效果并做技术总结。本组患者... 详细信息

目的探讨3D血管成像在机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤肾部分切除术中的安全性、有效性及技术经验。方法收集2015至2018年在我院行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料,回顾性分析其对肾门部肿瘤的治疗效果并做技术总结。本组患者共67例,肿瘤位于前唇31例、后唇27例及前后唇交界9例(肾门上极4例、下极5例),其中完全内生型肿瘤10例。采用随机分组,术前行3D血管成像检查28例,未行3D血管成像检查39例。结果67例手术均成功完成。手术时间(102.7±22.2)min,肾脏表面可见肿瘤的非完全内生型时间(99.1±21.2)min,肾脏表面未见肿瘤的完全内生型时间(123.5±16.5)min。术中出血量(56.0±31.8)ml,肾动脉阻断时间(20.7±4.4)min,术后引流管拔除时间(3.8±1.0)d。术前行3D血管成像检查的患者在手术时间、肾动脉阻断时间及术中出血量等方面与未行3D血管成像的患者比较差异有统计学意义(P<0.05),在术后引流量上两者差异无统计学意义(P=0.121)。术后病理提示均未见切缘阳性。病理类型:肾透明细胞癌55例(Fuhrman核分级Ⅰ~Ⅲ级),Ⅰ型乳头状肾癌2例,血管平滑肌脂肪瘤8例,嗜酸性细胞瘤1例,肾腺癌1例。随访(18.0±4.8)个月均无复发及转移。结论机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤肾部分切除术是安全、有效的,3D血管成像有助于减少手术时间、热缺血时间及术中出血量。

关键词：机器人腹腔镜肾部分切除术肾门部肿瘤

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机器人辅助腹腔镜肾部分切除术不同手术入路的近期疗效分析

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临床泌尿外科杂志 2019年第1期34卷 18-21,26页

目的:探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术手术入路的选择及各自优势。方法:收集2014年9月～2018年10月在我院行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的患者资料,回顾性分析并比较3种手术入路对手术时间、肾动脉阻断时间、出血量及并发症等方面... 详细信息

目的:探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术手术入路的选择及各自优势。方法:收集2014年9月～2018年10月在我院行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的患者资料,回顾性分析并比较3种手术入路对手术时间、肾动脉阻断时间、出血量及并发症等方面的影响。患者345例,男181例,女164例;其中经腹入路102例,经腰入路121例,经腰腹联合入路122例,手术均由单一术者完成。结果:345例均成功完成手术。经腹、经腰和腰腹联合入路的手术时间分别为(93.0±12.7)min、(89.0±16.5)min和(71.0±9.7)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3种入路在肾动脉阻断时间、术中出血量、术后并发症发生率方面组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后患者的肠道功能恢复时间,经腰、经腰腹联合入路早于经腹入路组(P<0.05),但经腰与腰腹联合入路差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后病理学检查标本切缘均为阴性。病理诊断结果肾透明细胞癌312例,乳头状肾细胞癌21例,嫌色细胞癌12例。术后患者随访1～40个月,3组患者在随访期内均无肿瘤复发、远处转移、肿瘤特异性死亡等病例。结论:机器人辅助腹腔镜肾部分切除通过腰腹联合入路在缩短手术和肠道恢复时间具有优势,是一种安全、有效的手术方式。

关键词：机器人腹腔镜肾部分切除术手术入路

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