检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2017年第2期56卷 99-103页

作者：谢兴锐秦超陈莉程道宾黄坚毅韦馨娴虞丽霞梁志坚广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021 广西医科大学第一附属医院病案管理科南宁530021

目的探讨肺癌相关脑梗死的可能发病机制。方法收集2005年1月至2015年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的肺癌相关脑梗死（肺癌尚未治愈，同时合并急性脑梗死且无高血压、糖尿病及高脂血症等常见卒中危险因素）患者的临床资料，... 详细信息

目的探讨肺癌相关脑梗死的可能发病机制。方法收集2005年1月至2015年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的肺癌相关脑梗死（肺癌尚未治愈，同时合并急性脑梗死且无高血压、糖尿病及高脂血症等常见卒中危险因素）患者的临床资料，同时选择同期住院治疗的相同例数且年龄、性别相匹配的单纯肺癌患者作为对照。结果共纳入符合条件的肺癌相关脑梗死患者139例，男110例，女29例，年龄（52.1±10.4）岁；单纯肺癌患者139例，男110例，女29例，年龄（52.1±10.1）岁。肺癌相关脑梗死组中多数患者[117例（84.2%）]头颅MRI显示累及不同动脉供血区的2个及以上脑梗死病灶。与单纯肺癌组相比，肺癌相关脑梗死组中更多患者的肺癌组织学类型为腺癌，发生远处转移比例及血浆D-二聚体、CA125和CA199水平更高[88例（63.3%）比47例（33.8%）；98例（70.5%）比56例（40.3%）；（468.38±291.37）μg/L比（277.59±191.22）μg/L；（221.42±146.34）U/ml比（106.84±69.97）U/ml；（254.68±185.84）U/ml比（97.15 ± 63.64）U/ml；P均〈0.001]。多因素logistic回归分析显示，血浆D-二聚体、CA125、CA199水平升高是肺癌患者发生脑梗死的独立危险因素（OR＝1.003，95%CI 1.001～1.004；OR＝1.006，95%CI 1.003～1.010；OR＝1.011，95%CI 1.007～1.015）。结论肺癌相关脑梗死的发生与血浆D-二聚体、CA125和CA199水平升高相关，肺癌可能通过提高血液的凝固性，最终导致脑梗死的发生。

关键词：肺肿瘤脑梗死危险因素发病机制

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医院感染金黄色葡萄球菌耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5233-5235页

作者：顾有为邵宜波张婷魏雪芳沈继录安徽医科大学第一附属医院感染管理科安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥230032

目的：了解2010年1月-2012年12月金黄色葡萄球菌分布及耐药性，为临床对金黄色葡萄球菌的认识和合理使用抗菌药物提供参考。方法对来自医院2010年1月1日-2012年12月31日临床以及门诊送检的阳性标本，应用MicroScanWalkAway-96鉴定临床... 详细信息

目的：了解2010年1月-2012年12月金黄色葡萄球菌分布及耐药性，为临床对金黄色葡萄球菌的认识和合理使用抗菌药物提供参考。方法对来自医院2010年1月1日-2012年12月31日临床以及门诊送检的阳性标本，应用MicroScanWalkAway-96鉴定临床送检标本检出金黄色葡萄球菌，药敏试验采用K-B法进行，最终结果采用WHONET5．5软件进行分析。结果2010年1月-2012年12月3年共监测金黄色葡萄球菌876株，住院患者所占比例高，＞95．00％；金黄色葡萄球菌对青霉素3年耐药率为95．8％～97．8％；对替考拉宁、替加环素、利奈唑胺、万古霉素的敏感率均为100．00％。结论3年医院金黄色葡萄球菌检出耐药率一直比较稳定，但医院感染风险一直长期存在，只有通过多部门有效合作，才能将感染风险降到最低。

关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布耐药率医院感染

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质粒介导喹诺酮耐药基因研究进展

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中华传染病杂志 2012年第9期30卷 571-574页

作者：邵宜波李旭安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230022

以往的观点认为，喹诺酮类药物耐药主要由于细菌染色体上的药物靶蛋白突变造成，但1998年发现了一种质粒介导的喹诺酮耐药基因（quinoloneresistance，qnr），后命名为qnrAl，它可以通过质粒在细菌水平传播转移，Qnr蛋白能够保护DNA螺... 详细信息

以往的观点认为，喹诺酮类药物耐药主要由于细菌染色体上的药物靶蛋白突变造成，但1998年发现了一种质粒介导的喹诺酮耐药基因（quinoloneresistance，qnr），后命名为qnrAl，它可以通过质粒在细菌水平传播转移，Qnr蛋白能够保护DNA螺旋酶不受喹诺酮类药物的影响^[1]。随后另外两种质粒介导的喹诺酮耐药基因，氨基糖苷类乙酰转移酶新亚型[aac（6’）-Ib-cr]和喹诺酮外排蛋白基因（quinoloneeffluxproteinA，qepA）也相继发现^[2-4]。

关键词：喹诺酮耐药基因质粒介导喹诺酮类药物细菌染色体乙酰转移酶药物耐药 Qnr蛋白氨基糖苷类

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标准时间管理在医院后勤中的应用策略

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中华医院管理杂志 2017年第11期33卷 856-858页

作者：李峰贾长辉周应羽安徽医科大学第一附属医院物业管理科合肥230022

基于医院后勤服务标准化管理策略，运用标准时间管理，以标本运送服务为例，对医院后勤服务标准作业方法的合理性与有效性进行判断，分析作业时间损失原因及改善途径，提出降低作业时间损失的方法与步骤，进而提高作业效率，改进绩效管... 详细信息

基于医院后勤服务标准化管理策略，运用标准时间管理，以标本运送服务为例，对医院后勤服务标准作业方法的合理性与有效性进行判断，分析作业时间损失原因及改善途径，提出降低作业时间损失的方法与步骤，进而提高作业效率，改进绩效管理，实现作业绩效的改善与标准作业的流程再造。

关键词：医院后勤标准时间管理绩效改善流程再造标本运送

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安徽省新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门人力资源现状调查

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中国感染控制杂志 2020年第12期19卷 1076-1081页

作者：徐思璞丁萍李蕊魏媛媛向梅邵宜波张磊高彩虹安徽医科大学第一附属医院医院感染管理科安徽合肥230022

目的了解安徽省不同级别新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门人力资源配置现状,分析存在问题及薄弱环节,为健全感控人才队伍建设提供依据。方法通过调查问卷的形式,于2020年4月对安徽省各级新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门基本... 详细信息

目的了解安徽省不同级别新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门人力资源配置现状,分析存在问题及薄弱环节,为健全感控人才队伍建设提供依据。方法通过调查问卷的形式,于2020年4月对安徽省各级新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门基本情况、医院感染管理专职人员配置情况进行调查,并对结果进行分析。结果共调查68所医疗机构,其中省级医院6所,市级医院19所,县级医院43所。省、市、县级医疗机构医院感染管理专职人员配比达标的医院分别占16.67%、26.32%、51.16%。全省医院感染管理专职人员中女性占84.82%;医院感染管理队伍以护理专业为主,占59.53%;高级职称人员仅占21.01%。不同级别医疗机构医院感染管理专职人员在专业、学历分布、医院感染管理工作年限方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论安徽省新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门存在专职人员配备不足、专业单一、学历偏低、职称晋升困难等情况,人力资源配置有待进一步优化,医疗机构及相关管理部门应加强感染监控人才队伍建设,推动疫情防控常态化下感染监控工作的有效落实。

关键词：人力资源医院感染管理新冠肺炎

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46例血液培养嗜麦芽寡养单胞菌的耐药率及临床危险因素分析

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中国抗生素杂志 2014年第2期39卷 160-160,I0001,I0002页

作者：田华邵天波杜艳陈瑞春许云敏陈正辉周顺云南省马龙县人民医院检验科马龙655199 昆明医科大学第一附属医院医学检验科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院病案管理科昆明650032

目的探讨嗜麦芽寡养单胞菌血液感染的临床特点、危险因素，为有效预防和治疗该菌血液感染提供依据。方法收集2009年3月至2012年2月昆明医科大学第～附属医院收治的46例血液细菌培养麦芽窄食单胞菌感染者的临床和检验资料，进行回顾性统... 详细信息

目的探讨嗜麦芽寡养单胞菌血液感染的临床特点、危险因素，为有效预防和治疗该菌血液感染提供依据。方法收集2009年3月至2012年2月昆明医科大学第～附属医院收治的46例血液细菌培养麦芽窄食单胞菌感染者的临床和检验资料，进行回顾性统计分析。结果嗜麦芽寡养单胞菌4种常用抗生素的耐药率（K-B法）分别是左氧氟沙星（Lev）13％、米诺环素（MNO）21％、头孢哌酮／舒巴坦（SCL）44％、复方磺胺甲嗯唑（SMZ）55％。本研究血液感染嗜麦芽寡养单胞菌年龄分布主要是6岁以下的儿童22例占48％，其次是50岁以上的老年人10例占22％，19-49岁成年人8例占17％，6-18岁未成年人6例占13％；嗜麦芽寡养单胞菌科室分布主要在儿科22例占48％，其次为ICU重病房14例占31％，肾内科4例占8．7％，泌外、移植科、神内科各2例占4．3％；在感染者中性别分布男性22例占48％，女性24例占52％。结论嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素和头孢哌酮／舒巴坦，耐药率均〈50％，较敏感，而对复方磺胺甲嗯唑耐药率较高；其是否引起血液感染，主要与年龄、免疫力低下及侵入性操作等危险因素有关。因此为预防该菌的院内血液感染，应尽量减少不必要的侵入性操作，加强抗菌药物的合理规范使用。

关键词：嗜麦芽寡养单胞菌耐药率血液感染危险因素

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肺癌合并脑出血的临床特点分析

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中华老年心脑血管病杂志 2018年第9期20卷 953-956页

作者：覃克敏秦超梁志坚陈莉程道宾陈基云隆海银邓添薪广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021 广西医科大学第一附属医院病案管理科南宁530021

目的初步探讨肺癌合并脑出血患者的临床特点及可能的发病机制。方法筛查2003年1月~2016年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的20 146例肺癌患者,其中肺癌合并脑出血45例,男28例,女17例,平均年龄(62.5±12.1)岁。回顾性分析肺... 详细信息

目的初步探讨肺癌合并脑出血患者的临床特点及可能的发病机制。方法筛查2003年1月~2016年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的20 146例肺癌患者,其中肺癌合并脑出血45例,男28例,女17例,平均年龄(62.5±12.1)岁。回顾性分析肺癌合并脑出血患者的临床表现、实验室及影像学检查等临床资料。结果入选的45例合并脑出血患者均为急性起病,有不同程度的言语不清、肢体乏力等局灶性神经功能缺失症状和体征。有高血压等脑卒中危险因素患者19例(42.2%);39例(86.7%)脑出血部位累及大脑半球,其中脑叶出血最多,为22例(48.9%),绝大多数(41例,91.1%)脑出血为单一出血灶。17例(37.8%)以脑出血为首发表现入院治疗,期间被首次证实患有肺癌。27例(60.0%)腺癌、9例(20.0%)鳞癌、5例(11.1%)大细胞癌。33例(73.3%)出现血浆癌胚抗原、癌抗原CA125、癌抗原CA199明显升高;27例(60.0%)肺癌处于中晚期,并且出现凝血功能障碍。结论肺癌合并脑出血以多数患者肺癌处于中晚期,机体出现凝血功能障碍为特点,其发生机制可能与患者凝血功能障碍有关。

关键词：肺肿瘤脑出血大脑血小板减少癌胚抗原

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结直肠癌相关脑梗死临床特点与发病机制的探讨

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中华老年心脑血管病杂志 2019年第8期21卷 839-843页

作者：覃奇雄程学敏卢丽至隆海银虞丽霞梁志坚广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021 广西医科大学第一附属医院病案管理科南宁530021

目的探讨结直肠癌相关脑梗死临床特点和发病机制。方法选择2005年1月~2018年8月在广西医科大学第一附属医院住院的结直肠癌相关脑梗死患者34例(相关脑梗死组),选择同时期住院治疗的单纯脑梗死患者34例(单纯脑梗死组)和单纯结直肠癌患者3... 详细信息

目的探讨结直肠癌相关脑梗死临床特点和发病机制。方法选择2005年1月~2018年8月在广西医科大学第一附属医院住院的结直肠癌相关脑梗死患者34例(相关脑梗死组),选择同时期住院治疗的单纯脑梗死患者34例(单纯脑梗死组)和单纯结直肠癌患者34例(对照组)。收集3组患者临床资料,并进行对比分析。结果与单纯脑梗死组比较,相关脑梗死组多支血管供血区(双侧前循环,双侧前循环+后循环)、皮质/皮质下、无脑卒中危险因素、隐源性脑梗死、预后不良、死亡比例和血浆D-二聚体水平明显升高,单支血管供血区(单发脑梗死)、预后良好比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,相关脑梗死组癌症远处转移、血浆D-二聚体、癌胚抗原和CA125水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血浆D-二聚体和CA125是结直肠癌相关脑梗死患者的独立危险因素(OR=9.261,95%CI:1.000~1.002,P=0.002;OR=5.689,95%CI:1.003~1.032,P=0.002)。结论结直肠癌相关脑梗死以缺乏常见脑卒中危险因素、脑内出现累及多动脉供血区的多发性脑梗死、血浆D-二聚体、CA125和癌胚抗原水平显著升高及预后不良为临床特点,其发病机制可能与高凝状态导致血管内微小血栓形成有关。

关键词：结直肠肿瘤脑梗死血栓形成危险因素

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高压氧对脊髓损伤患者神经功能及抑郁、焦虑情绪的疗效

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中华物理医学与康复杂志 2017年第10期39卷 760-763页

作者：冯娟娟尚小平张志强郑州大学第一附属医院康复医学科郑州450052 郑州大学第一附属医院病案管理科郑州450052 中国医科大学附属盛京医院

目的探讨高压氧（HBO）治疗对不完全性脊髓损伤患者心理问题及神经功能的近期及远期疗效，重点观察对抑郁、焦虑程度的影响。方法采用随机数字表法将75例颈、胸、腰段脊髓不完全性损伤且伴有抑郁、焦虑症状患者分为HBO组（25例）、... 详细信息

目的探讨高压氧（HBO）治疗对不完全性脊髓损伤患者心理问题及神经功能的近期及远期疗效，重点观察对抑郁、焦虑程度的影响。方法采用随机数字表法将75例颈、胸、腰段脊髓不完全性损伤且伴有抑郁、焦虑症状患者分为HBO组（25例）、心理干预组（25例）及对照组（25例）。HBO组、心理干预组患者在常规康复治疗基础上分别辅以高压氧或心理治疗，对照组仅给予常规康复治疗，连续治疗8周。于治疗前、治疗8周及治疗结束12周随访时分别采用美国脊髓损伤协会（ASIA）评分标准、功能独立性评定（FIM）量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对各组患者神经功能、日常生活活动（ADL）能力、抑郁及焦虑程度进行评定。结果治疗8周时及治疗结束12周时，发现3组患者轻触觉、针刺觉、运动及FIM评分组间差异均具有统计学意义（P〈0.05），HBO组患者在轻触觉、针刺觉及ADL能力方面的改善效果较显著，且随着治疗时间延长（截止到治疗结束12周时）以上各项指标评分均持续改善（P〈0.05），说明远期疗效较好。另外HBO组患者HAMD及HAMA评分与对照组间差异均具有统计学意义（P〈0.05），且HAMD和HAMA评分亦随着治疗时间延长（截止到治疗结束12周时）而持续降低（P〈0.05），说明HBO在改善SCI患者心理问题方面较心理治疗更有优势，且具有较好的远期疗效。结论在常规康复干预基础上辅以HBO治疗能进一步改善不完全性脊髓损伤患者抑郁及焦虑情绪，促其神经功能恢复，且具有较好的近期及远期疗效，该疗法值得临床推广、应用。

关键词：高压氧不完全性脊髓损伤神经功能日常生活活动能力抑郁焦虑

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安徽省医院感染管理调查与对策

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中华医院感染学杂志 2008年第12期18卷 1732-1734页

作者：张磊都鹏飞马红秋魏雪芳童立慈安徽医科大学第一附属医院感染管理科安徽合肥230022

目的了解安徽省各级医院的医院感染管理系统的基本情况，为今后工作的开展提供理论依据。方法采用问卷调查法，对参加医院感染管理培训班的学员进行调查。结果共有217所医院的273人接受了有效调查，其中有46所一级医院、160所二级医院... 详细信息

目的了解安徽省各级医院的医院感染管理系统的基本情况，为今后工作的开展提供理论依据。方法采用问卷调查法，对参加医院感染管理培训班的学员进行调查。结果共有217所医院的273人接受了有效调查，其中有46所一级医院、160所二级医院、11所三级医院；在人员结构中83．88％为女性，67．03％为护理人员，年龄在30～50岁的占79．84％，中级职称占72．53％，学历以大专及其以下为主，占79．86％。结论安徽省大多数医院的医院感染管理机构的基本情况良好，但仍有部分医院的医院感染管理机构在医院感染管理中的作用未得到充分的体现，为了适应感染管理工作的进一步发展，使安徽省医院感染管理基本状况更加完善，则需从人员结构、资源配备、科室职能等方面给予足够的重视和建设。

关键词：医院感染基本状况调查与对策

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