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2019长三角围产医学学术会议暨浙江省围产医学学术大会

作者：花静王文阳王进汤红芳朱慧玲李家斌安徽医科大学附属巢湖医院感染管理科安徽医科大学附属巢湖医院新生儿科安徽医科大学第一附属医院感染疾病科

目的:探讨新生儿阴沟肠杆菌引起医院感染暴发的原因,多学科团队(MDT)联合干预的效果和优势,建立感染防控对策。方法:对12例聚集性发热新生儿的临床资料及流行病学调查结果及标本检测进行分析。结果 12例聚集性发热新生儿,9例血培养结果... 详细信息

目的:探讨新生儿阴沟肠杆菌引起医院感染暴发的原因,多学科团队(MDT)联合干预的效果和优势,建立感染防控对策。方法:对12例聚集性发热新生儿的临床资料及流行病学调查结果及标本检测进行分析。结果 12例聚集性发热新生儿,9例血培养结果示阴沟肠杆菌生长。此次医院感染暴发发生在春节前后,均有基础疾病,其中早产儿8例,低体重儿5例。结论与新生儿及早产儿免疫力低下、抗菌药物使用、环境、隔离与消毒、手卫生、病区医院感染监控以及阴沟肠杆菌的生物学特性等综合因素有关;及时启动应急预案,MDT协作联合干预真正起到了1+1>2的合力作用。改建新生儿科不合理布局、流程;构建便于有效清洁消毒的地面、墙面和设施;合理调配人力资源,加强对新生儿科感控制度、流程等的全方位监管力度;加强培训,做好标准预防,确保手卫生、空气物表清洁消毒等各项感控措施落实到位是防控新生儿阴沟肠杆菌医院感染暴发的关键环节;MDT协作联合干预新生儿阴沟肠杆菌医院感染暴发效果明显。

关键词：阴沟肠杆菌医院感染暴发多学科团队联合干预

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肺癌合并脑出血的临床特点分析

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中华老年心脑血管病杂志 2018年第9期20卷 953-956页

作者：覃克敏秦超梁志坚陈莉程道宾陈基云隆海银邓添薪广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021 广西医科大学第一附属医院病案管理科南宁530021

目的初步探讨肺癌合并脑出血患者的临床特点及可能的发病机制。方法筛查2003年1月~2016年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的20 146例肺癌患者,其中肺癌合并脑出血45例,男28例,女17例,平均年龄(62.5±12.1)岁。回顾性分析肺... 详细信息

目的初步探讨肺癌合并脑出血患者的临床特点及可能的发病机制。方法筛查2003年1月~2016年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的20 146例肺癌患者,其中肺癌合并脑出血45例,男28例,女17例,平均年龄(62.5±12.1)岁。回顾性分析肺癌合并脑出血患者的临床表现、实验室及影像学检查等临床资料。结果入选的45例合并脑出血患者均为急性起病,有不同程度的言语不清、肢体乏力等局灶性神经功能缺失症状和体征。有高血压等脑卒中危险因素患者19例(42.2%);39例(86.7%)脑出血部位累及大脑半球,其中脑叶出血最多,为22例(48.9%),绝大多数(41例,91.1%)脑出血为单一出血灶。17例(37.8%)以脑出血为首发表现入院治疗,期间被首次证实患有肺癌。27例(60.0%)腺癌、9例(20.0%)鳞癌、5例(11.1%)大细胞癌。33例(73.3%)出现血浆癌胚抗原、癌抗原CA125、癌抗原CA199明显升高;27例(60.0%)肺癌处于中晚期,并且出现凝血功能障碍。结论肺癌合并脑出血以多数患者肺癌处于中晚期,机体出现凝血功能障碍为特点,其发生机制可能与患者凝血功能障碍有关。

关键词：肺肿瘤脑出血大脑血小板减少癌胚抗原

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新疆地区脑力劳动人群职业紧张与冠心病的关系研究

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职业与健康 2019年第5期35卷 598-602页

作者：张文倩高雅婷孙博辰岳文静卢武红新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第三临床医学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院病案管理科新疆乌鲁木齐830011

目的探讨脑力劳动人群职业紧张与冠心病的关系,为防治冠心病的发生提供理论依据。方法采用整群抽样方法于2017年1—12月连续收集新疆医科大学第一附属医院心脏中心入住经冠脉造影检查证实确诊的201名冠心病患者作为病例组,同时间段选择... 详细信息

目的探讨脑力劳动人群职业紧张与冠心病的关系,为防治冠心病的发生提供理论依据。方法采用整群抽样方法于2017年1—12月连续收集新疆医科大学第一附属医院心脏中心入住经冠脉造影检查证实确诊的201名冠心病患者作为病例组,同时间段选择同期来新疆医科大学第一附属医院体检中心健康检查的人群并根据病史及所有临床资料排除冠心病者共424名作为对照组,以"付出-回报失衡量表(ERI)"为基础拟定调查问卷。采用χ2检验、秩和检验及二因素logistic回归等方法分析。结果 (1)625例研究人群中,病例组201例,对照组424例。病例组和对照组在年龄、性别、族别、文化程度、职业类别、工龄、婚姻状况、月均收入、班制的构成情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)病例组和对照组在吸烟、睡眠时间、睡眠质量的构成情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)通过ERI测评出的不同职业紧张水平组冠心病的检出情况比较,高职业紧张组冠心病检出率为58.2%,低职业紧张组冠心病的检出率为41.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)调查对象不同人口学特性及职业特征的职业紧张水平的比较,高职业紧张组与低职业紧张组相比,在性别、月均收入方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。(5)调查对象不同生活习惯职业紧张水平的比较,高职业紧张与低职业紧张组相比,在吸烟、饮酒、睡眠时间和睡眠质量方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。(6)Logistic回归分析显示,职业类别、族别、文化程度、吸烟、冠心病家族史是冠心病的影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05),OR值分别为1.766、2.120、0.147、4.354、3.690、4.645。结论新疆地区脑力劳动人群职业紧张与冠心病无显著相关性,职业紧张可能与冠心病无直接关系。

关键词：新疆脑力劳动人群职业紧张冠心病

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直肠癌相关脑出血27例临床分析

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中国实用内科杂志 2018年第5期38卷 472-474页

作者：卢秋红秦超黄戈伦程道宾陈莉胡晓桦邓添薪梁志坚广西医科大学第一附属医院神经内科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院肿瘤内科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院病案管理科广西南宁530021

脑出血是恶性肿瘤患者常见的并发症之一,而且躯体恶性肿瘤患者发生脑出血风险明显高于正常人群,提示恶性肿瘤本身可以直接或间接地导致患者脑出血的发生,即恶性肿瘤相关脑出血[3-5]。直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。

关键词：直肠癌脑出血临床特点发病机制

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多学科团队联合干预一起新生儿阴沟肠杆菌医院感染暴发的效果分析

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中华医院感染学杂志 2018年第22期28卷 3505-3508,3512页

作者：花静王文阳王进汤红芳朱慧玲李家斌安徽医科大学附属巢湖医院感染管理科安徽合肥230032 安徽医科大学附属巢湖医院新生儿科安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院感染疾病科安徽合肥230022

目的探讨新生儿阴沟肠杆菌引起医院感染暴发的原因,多学科团队(MDT)联合干预的效果和优势,建立感染防控对策。方法对12例聚集性发热新生儿的临床资料及流行病学调查结果及标本检测进行分析。结果 12例聚集性发热新生儿,9例血培养结果示... 详细信息

目的探讨新生儿阴沟肠杆菌引起医院感染暴发的原因,多学科团队(MDT)联合干预的效果和优势,建立感染防控对策。方法对12例聚集性发热新生儿的临床资料及流行病学调查结果及标本检测进行分析。结果 12例聚集性发热新生儿,9例血培养结果示阴沟肠杆菌生长。此次医院感染暴发发生在春节前后,均有基础疾病,其中早产儿8例,低体重儿5例。结论与新生儿及早产儿免疫力低下、抗菌药物使用、环境、隔离与消毒、手卫生、病区医院感染监控以及阴沟肠杆菌的生物学特性等综合因素有关;及时启动应急预案,MDT协作联合干预真正起到了1+1>2的合力作用。改建新生儿科不合理布局、流程;构建便于有效清洁消毒的地面、墙面和设施;合理调配人力资源,加强对新生儿科感控制度、流程等的全方位监管力度;加强培训,做好标准预防,确保手卫生、空气物表清洁消毒等各项感控措施落实到位是防控新生儿阴沟肠杆菌医院感染暴发的关键环节;MDT协作联合干预新生儿阴沟肠杆菌医院感染暴发效果明显。

关键词：阴沟肠杆菌医院感染暴发多学科团队联合干预

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安徽新生儿病房医院感染管理发展与执行状况调查

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中华医院感染学杂志 2018年第11期28卷 1732-1734页

作者：刘海鹏张秀平崔伟高群吴琼芳马红秋安徽省儿童医院感染管理科安徽合肥230051 安徽医科大学第一附属医院感染管理科安徽合肥230022

目的调查安徽省新生儿科医院感染管理发展与执行现状,为进一步推进新生儿病房的医院感染防控工作提供依据。方法回顾性调查安徽省2010年1月-2015年12月设置新生儿病房,调查内容包括:医院基本情况、新生儿室建设及技术人员配备、建筑布... 详细信息

目的调查安徽省新生儿科医院感染管理发展与执行现状,为进一步推进新生儿病房的医院感染防控工作提供依据。方法回顾性调查安徽省2010年1月-2015年12月设置新生儿病房,调查内容包括:医院基本情况、新生儿室建设及技术人员配备、建筑布局、监测、手卫生等院感管理的执行情况。结果自新生儿科成立初发展至2015年,新生儿科床位数逐年增加,相应的感染防控机制日趋规范,各方面的技术力量日趋成熟。医院感染率由2010年的1.73%(194/11 183)降至2015年的1.02%(188/8428)(P<0.001)。省直属医院新生儿医院感染率为1.72%(1 100/63 797)高于非省直属医院(P<0.001),业务量大的医院感染率为1.55%(1 013/65 168)高于业务量小的医院(P<0.001)。结论安徽省新生儿病房的医院感染管理工作取得成效,医院感染监测有待进一步细化和加强,新生儿病房的建设需进一步扩展。

关键词：新生儿病房医院感染管理发展执行

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医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种专家共识

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2020年第6期14卷 441-446页

作者：向天新刘洋程娜俞云松蒋荣猛索瑶施毅张泓谢宝松周荣孙运波王伟熊滨赵鸣雁孟庆兰甘桂芬李培杰石荔吴文娟于湘友高占成林锋佟飞周玮唐中建郭述良王永杰章志丹王崇刚杨帆梁宗安叶贤伟张伟南昌大学第一附属医院感染控制处南昌市330006 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科杭州市310020 首都医科大学附属北京地坛医院感染科北京100015 西安交通大学第二附属医院医院感染管理科西安市710004 南京大学附属金陵医院呼吸科南京市210002 安徽医科大学附属第一医院呼吸科合肥市230022 福建省立医院呼吸科福州市350028 广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室广州市510180 青岛大学附属医院重症医学科青岛市266555 山东大学第二医院感染科济南市250031 广西壮族自治区人民医院重症医学科南宁市530012 哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科哈尔滨市150080 内蒙古医科大学附属医院感染管理部呼和浩特市010030 青海大学附属医院重症医学科西宁市810001 兰州大学第二医院重症医学科兰州市730030 西藏自治区人民医院感染科拉萨市850000 武汉市金银潭医院重症医学科武汉市430013 新疆医科大第一附属医院重症医学科乌鲁木齐市830054 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044 海南省人民医院感染科海口市570311 河北医科大学第二医院重症医学科石家庄市056002 宁夏医科大学总医院呼吸科银川市750002 重庆市涪陵中心医院重症医学科重庆408000 重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学重庆400000 吉林省人民医院重症医学科长春市130021 中国医科大学附属第一医院传染科沈阳市110001 山西医科大学第二医院感染科太原市030001 复旦大学附属华山医院医院感染管理科上海200040 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都市610041 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州市550000 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌市330006

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情波及全球,医疗机构作为疫情防控的主战场,承担着医疗救治的责任和医院感染防控的压力,故对医疗机构工作人员进行疫苗接种具有重要意义。结合当前国内疫情形势和防控工作需要,为确保我国新型冠状病毒疫苗... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情波及全球,医疗机构作为疫情防控的主战场,承担着医疗救治的责任和医院感染防控的压力,故对医疗机构工作人员进行疫苗接种具有重要意义。结合当前国内疫情形势和防控工作需要,为确保我国新型冠状病毒疫苗接种工作"分步走"的顺利进行,明确医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种顺序,指导医疗机构开展接种工作,特组织国内呼吸科、重症医学科、感染性疾病科和医院感染防控等相关领域专家制定本共识。本共识参考国内外最新研究及我国相关政策规范,对医疗机构不同岗位新冠肺炎暴露风险等级进行评估,为医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种提供指导性意见。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫苗接种风险评估专家共识

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恶性肿瘤合并颅内静脉系统血栓形成的发病特点与发病机制

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中国医师进修杂志 2018年第4期41卷 311-316页

作者：贤自强秦超陈莉蒋海红黄戈伦邓添薪梁志坚广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021 广西医科大学第一附属医院病案管理科南宁530021

目的探讨恶性肿瘤合并颅内静脉系统血栓形成（CVST）的发病特点及发病机制.方法回顾性研究2006年1月至2016年12月住院治疗的活动性恶性肿瘤（肿瘤未达到临床治愈标准或存在肿瘤复发、转移的证据）合并CVST患者的临床资料,包括临床表... 详细信息

目的探讨恶性肿瘤合并颅内静脉系统血栓形成（CVST）的发病特点及发病机制.方法回顾性研究2006年1月至2016年12月住院治疗的活动性恶性肿瘤（肿瘤未达到临床治愈标准或存在肿瘤复发、转移的证据）合并CVST患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查和影像学检查等.结果共筛选586例恶性肿瘤的患者,符合活动性恶性肿瘤合并CVST的患者24例（4.10%,24/586）,男8例,女16例,年龄25-66（40.79 ± 6.78）岁.患者中4例（16.67%）存在CVST传统危险因素,余20例（83.33%）无CVST传统危险因素.22例（91.67%）患者起病时出现不同程度的头痛,伴随不同程度的局灶性神经功能缺损症状和体征.患者血浆D-二聚体水平升高22例（91.67%）,一种或多种肿瘤标志物升高18例（75.00%）.恶性肿瘤类型以肺癌最多见（33.33%）,其次分别为乳腺癌（29.17%）,急性淋巴细胞性白血病（20.83%）.在CVST起病时,14例（58.33%）患者肿瘤细胞已发生转移,其中12例（50.00%）发生颅内转移,多数患者预后不良.结论恶性肿瘤合并CVST多数患者缺乏常见的CVST危险因素,以恶性肿瘤发生颅脑内转移、血浆D-二聚体和肿瘤抗原水平升高、短期预后不良等为特点,其发病机制可能与恶性肿瘤相关的血液高凝状态,以及肿瘤细胞直接侵犯颅内静脉系统有关.

关键词：恶性肿瘤颅内静脉系统血栓形成发病特点发病机制回顾性研究

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基于可持续性评估的医院信息化系统建设与对策

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中国医学装备 2018年第12期15卷 130-132页

作者：姚爽吴磊赵红茆侠储恒安徽医科大学第一附属医院绩溪路门诊安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院网络管理科安徽合肥230022

目的:基于可持续性评估原则,研究医院信息系统(HIS)建设中存在的问题,探讨工作对策的应用效果。方法:由第三方组织,采用全面检查、数据统计和满意度调查等方法,对HIS进行评估,医院依据评估结果进行调研和论证,制定建设与发展对策。结果... 详细信息

目的:基于可持续性评估原则,研究医院信息系统(HIS)建设中存在的问题,探讨工作对策的应用效果。方法:由第三方组织,采用全面检查、数据统计和满意度调查等方法,对HIS进行评估,医院依据评估结果进行调研和论证,制定建设与发展对策。结果:新增和改善医院信息化系统共12项,可持续发展的问题下降81.6%,医务人员满意度提高了12.7%达到95.2%。结论:基于可持续性评估的医院信息化系统建设工作,有效地解决了HIS应用的突出问题,提高了信息化平台的利用率,为医院的长期发展和临床服务水平的提升奠定了基础。

关键词：可持续性医院信息化系统兼容性对策

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重症脑梗死合并败血症临床分析

重症脑梗死合并败血症临床分析

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第二十一届国际神经病学中山高峰论坛

作者：覃奇雄程学敏卢丽至虞丽霞梁志坚广西医科大学第一附属医院神经内科广西医科大学第一附属医院病案管理科

目的：探讨重症脑梗死合并败血症的临床特点.方法：收集并分析2012年1月至2017年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的重症脑梗死合并败血症患者的临床资料.结果：符合入选标准的重症脑梗死合并败血症患者共23例,起病前均有不同程... 详细信息

目的：探讨重症脑梗死合并败血症的临床特点.方法：收集并分析2012年1月至2017年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的重症脑梗死合并败血症患者的临床资料.结果：符合入选标准的重症脑梗死合并败血症患者共23例,起病前均有不同程度的基础疾病,其中19例在重症脑梗死后15天内出现败血症,4例先有败血症后出现脑梗死,脑梗死类型以幕上大面积脑梗死13例(52.38％)最常见,其次是脑干梗死6例,所有患者均有发热及不同程度意识障碍,GCS昏迷量表评分平均7.61±0.78,NIHSS评分16.09±2.23,平均住院时间29.6±15.2天,多数患者炎症因子明显升高且出现血液高凝状态,23例患者血培养均为阳性,以革兰氏阴性杆菌最常见15例,感染源以肺部感染多见15例,药敏试验提示病原体对头孢类、氨基糖苷类、万古霉素和亚胺培南类比较敏感,经选用敏感抗生素、积极维护内环境稳定等治疗措施15例症状好转,5例放弃治疗,死亡3例.

关键词：重症脑梗死败血症临床特点

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