检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 165-169页

作者：肖瑾程翔李超李严王卫红张义泉叶雷王斌高鹏程宏伟安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230022

目的探讨神经内镜手术切除颅内深部脑膜瘤的临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年8月至2024年6月安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的26例应用神经内镜手术治疗的颅内深部脑膜瘤患者的临床资料。所有患者联... 详细信息

目的探讨神经内镜手术切除颅内深部脑膜瘤的临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年8月至2024年6月安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的26例应用神经内镜手术治疗的颅内深部脑膜瘤患者的临床资料。所有患者联合应用术中超声、术中神经导航行完全神经内镜下手术切除肿瘤。手术切除程度以Simpson分级评估。术后以门诊随访为主,辅以电话、微信随访。术后3个月及每年复查头颅MRI平扫及增强检查,明确肿瘤有无复发。随访期的疗效以患者的Karnofsky功能状态(KPS)评分进行评估。结果26例患者共27个颅内肿瘤,其中位于小脑幕上深部14例(15个肿瘤),小脑幕下深部12例。手术时间为160~368 min,术中平均出血量约为200 ml。术后肿瘤均达到全切除,其中SimpsonⅠ级切除7例(26.9%),Ⅱ级切除19例(73.1%)。术后病理学诊断均为脑膜瘤,其中世界卫生组织分级1级24例,2级2例。术后发生颅内感染1例,肺部感染1例,偏瘫1例。颅内、肺部感染患者出院时均治愈,偏瘫患者随访1个月时肌力恢复至Ⅴ级。无死亡患者。中位随访时间为35个月(1~59个月),无复发病例;26例患者的KPS评分为:90分6例,100分20例。结论完全神经内镜下,联合术中神经导航、术中超声等多种辅助技术切除颅内深部脑膜瘤的全切除率高,且具有创伤小、并发症少等优点,值得在临床推广应用。

关键词：脑膜瘤自然腔道内镜手术神经导航术中超声治疗结果

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弥漫性中线胶质瘤伴H3K27改变的临床影像学及病理学特征分析

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 57-62页

作者：范国锋王泽宁马倩李世明周庆九刘波汪永新付强新疆医科大学第一附属医院神经外科乌鲁木齐830054

目的探讨弥漫性中线胶质瘤(DMG)伴H3K27改变的临床影像及病理学特点。方法回顾性收集2017年10月至2024年7月新疆医科大学第一附属医院神经外科诊治的21例DMG伴H3K27改变患者的临床资料。采用CT、MRI及磁共振波谱(MRS)成像检测肿瘤影像... 详细信息

目的探讨弥漫性中线胶质瘤(DMG)伴H3K27改变的临床影像及病理学特点。方法回顾性收集2017年10月至2024年7月新疆医科大学第一附属医院神经外科诊治的21例DMG伴H3K27改变患者的临床资料。采用CT、MRI及磁共振波谱(MRS)成像检测肿瘤影像学特征;采用免疫组织化学染色检测并分析肿瘤组织的病理学特征;应用特异性试剂盒检测患者相关基因突变特征。结果21例患者的术前影像学结果显示,肿瘤主要发生于脑干(8例)、丘脑及侧脑室(7例)等中线部位。肿瘤组织通常表现为边界不清的结节样或片状团块,CT上可表现为等密度(42.9%,9/21)、混杂密度(23.8%,5/21)、稍高(19.0%,4/21)、稍低(14.3%,3/21)密度影;MRI显示稍长T1混杂信号或长T1信号,稍长T2混杂信号或长T2信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)或弥散加权成像(DWI)等或高信号;增强MRI出现明显环状(28.6%,6/21)、结节样(38.1%,8/21)、片状强化(19.0%,4/21)。MRS分析显示,66.7%(14/21)的患者均表现为N-乙酰天冬氨酸(NAA)峰明显降低、胆碱(Cho)峰增高、肌酸(Cr)峰降低、NAA/Cho降低、NAA/Cr降低。免疫组织化学染色显示,21例患者的H3K27M染色均为阳性,肿瘤细胞胞核呈弥漫阳性或"斑驳状"样、"马赛克"样阳性,相对应的H3K27Me表达往往缺失或者下降;21例患者的神经胶质原纤维酸性蛋白质表达均为阳性,异柠檬酸脱氢酶1表达均为阴性;90.5%(19/21)患者的H3K27Me3表达下降或缺失,23.8%(5/21)患者的α-地中海贫血伴智力低下综合征基因缺失,81%(17/21)患者的少突胶质细胞转录因子2表达阳性,Ki-67增殖指数为1%~15%。基因检测显示,9.5%(2/21)患者的表皮生长因子受体基因突变,9.5%(2/21)患者的细胞周期蛋白依赖的激酶抑制剂2A基因缺失。结论DMG伴H3K27改变患者的MRI T1、T2、FLAIR、DWI信号具有一定的特征,增强扫描后肿瘤表现为环状、结节样、片状强化,有助于该病的鉴别;患者MRS影像学呈明显特征性;H3K27M和H3K27Me分子联合检测可作为临床诊断的重要手段。

关键词：神经胶质瘤磁共振成像病理学组蛋白H3 诊断

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基于多参数MRI脑-肿瘤界面影像组学模型预测脑膜瘤侵犯程度的应用研究

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 175-186页

作者：程星王治超李华宁王协锋尤永平南京医科大学第一附属医院神经外科

目的开发并验证一种基于术前多参数MRI的脑-肿瘤界面影像组学脑膜瘤脑侵犯无创性预测模型。方法纳入2014年9月至2023年4月南京医科大学第一附属医院收治的656例脑膜瘤患者，按照4∶1比例随机分为训练集（524例）和测试集（132例），... 详细信息

目的开发并验证一种基于术前多参数MRI的脑-肿瘤界面影像组学脑膜瘤脑侵犯无创性预测模型。方法纳入2014年9月至2023年4月南京医科大学第一附属医院收治的656例脑膜瘤患者，按照4∶1比例随机分为训练集（524例）和测试集（132例），训练集用于预测模型的构建和优化，测试集用于模型泛化能力的评估。术前均行MRI检查（包括横断面T1WI、增强T1WI和T2WI），图像经预处理和分割后确定脑膜瘤感兴趣区，构建厚度为0.80、1.00和1.20 cm的脑-肿瘤界面。从3个序列感兴趣区中提取影像组学特征，经单一值筛除、稳定性筛选组内相关系数[ICC(2,k)> 0.90]后，采用五折交叉验证最小绝对收缩和选择算子算法筛选特征，采用轻量梯度提升机、Logistic回归、多层感知器、随机森林、支持向量机和极端梯度提升算法（XGBoost）共6种机器学习算法构建脑侵犯预测模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积评估模型预测效能，Delong检验比较不同模型的曲线下面积，决策曲线分析评估不同模型在不同阈值概率下的临床净收益。结果共656例脑膜瘤患者中152例（23.17%）存在脑侵犯，训练集有123例（23.47%）、测试集有29例（21.97%）。通过训练集五折交叉验证和测试集评估，比较18个模型-厚度组合（6种机器学习算法×3种脑-肿瘤界面厚度）的预测效能，1.00 cm脑-肿瘤界面的XGBoost模型表现优异，其训练集的曲线下面积为0.913(95%CI:0.886～0.937,P=0.000)，准确度为0.86、灵敏度为0.77、特异度为0.88；测试集的曲线下面积为0.897(95%CI:0.821～0.961,P=0.000)，准确度为0.90、灵敏度为0.72、特异度为0.95;Delong检验显示，该模型曲线下面积大于其他所有模型（均P <0.05）。决策曲线分析显示，该模型在训练集（决策曲线分析正净收益面积0.087）和测试集（决策曲线分析正净收益面积0.094）中均表现出最佳的临床净收益。结论基于1.00 cm脑-肿瘤界面的XGBoost模型展现出优异的预测效能，为脑膜瘤脑侵犯的术前评估提供一种准确、可靠的无创性预测方法，对术前制定个性化手术方案、评估手术风险和预后具有重要临床意义。

关键词：脑膜瘤肿瘤浸润磁共振成像影像组学(非MeSH词) 机器学习 ROC曲线

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轻度创伤性脑损伤对患者记忆监测功能的不良影响

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安徽医科大学学报 2025年第1期60卷 167-172页

作者：汪宇阳汪邦月杨志豪刘兴瑞陈新贵安徽医科大学第二附属医院神经外科合肥230601 安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

目的探究轻度创伤性脑损伤(MTBI)对患者记忆监测功能的不良影响。方法采取配对对照的研究方法,联合神经心理学背景测试及记忆监测任务-知晓感判断(FOK)任务,对患者组(n=42)和匹配的对照组(n=42)两组被试进行认知评估。结果在神经心理学... 详细信息

目的探究轻度创伤性脑损伤(MTBI)对患者记忆监测功能的不良影响。方法采取配对对照的研究方法,联合神经心理学背景测试及记忆监测任务-知晓感判断(FOK)任务,对患者组(n=42)和匹配的对照组(n=42)两组被试进行认知评估。结果在神经心理学背景测试中,患者组在数字广度测试、Stroop色字任务、数字连线任务及听觉言语记忆测试中的表现较对照组下降(P<0.05)。另外,两组被试的FOK任务判断准确率的差异存在统计学意义(P<0.05)。具体表现在对照组的正确判断/正确再认的比率相对较高,而患者组正确判断/错误再认的比率相对较高。结论研究结果证实了MTBI患者以记忆监测功能损伤为核心表现的记忆障碍,且MTBI患者注意、执行、项目内容记忆能力的损伤是造成其记忆监测功能障碍的重要驱动因素。

关键词：轻度创伤性脑损伤注意执行记忆监测认知

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改良脑－硬脑膜－颞肌血管融合术对成人烟雾病术后颞部凹陷的改善作用

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 121-126页

作者：常戌颖丁江波马培玉张若愚杨光武牟临杰张兴逵汤志伟昆明医科大学第一附属医院神经外科，昆明　650500 云南省滇南中心医院神经外科，蒙自　661199

目的:探究改良脑－硬脑膜－颞肌血管融合术(EDAMS)对成人烟雾病患者术后颞部凹陷的改善作用。方法:前瞻性纳入2022年1—7月昆明医科大学第一附属医院神经外科收治的成人烟雾病患者。所有患者均行颞浅动脉(STA)－大脑中动脉(MCA)吻合术联... 详细信息

目的:探究改良脑－硬脑膜－颞肌血管融合术(EDAMS)对成人烟雾病患者术后颞部凹陷的改善作用。方法:前瞻性纳入2022年1—7月昆明医科大学第一附属医院神经外科收治的成人烟雾病患者。所有患者均行颞浅动脉(STA)－大脑中动脉(MCA)吻合术联合EDAMS。采用Excel软件随机抽取法抽取患者，将其分为改良手术组和传统手术组。改良手术组EDAMS采用部分剥离颞浅筋膜组织瓣后将颞肌贴敷于大脑表面、将颞浅筋膜组织瓣贴敷于骨瓣的方法，而传统手术组EDAMS采用传统颞肌贴敷方法。通过头颅CT影像测量手术侧的颞部厚度，采用CT灌注成像(CTP)评估脑血流灌注情况。比较两组患者术前、术后3个月颞部厚度及CTP相关参数的差异，所有数据均以 M( Q1， Q3)表示。结果:共纳入39例患者，其中改良手术组21例，传统手术组18例，两组患者术前一般临床资料的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。改良手术组、传统手术组术前颞部厚度分别为9.34(8.23，10.78)、9.62(8.48，10.55)mm，差异无统计学意义( P＝0.844)。术后3个月两组颞部厚度分别为5.46(4.44，7.60)、3.76(2.58，4.87)mm;两组术前与术后3个月颞部厚度的差值分别为3.60(2.26，4.24)、5.49(4.74，6.12)mm;差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组比较，术前及术后3个月CTP相关参数的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。术后传统手术组2例发生短暂语言功能障碍，改良手术组无一例患者发生手术相关并发症。39例患者术后3个月血管造影显示桥血管均通畅，脑灌注均改善。结论:在保证脑灌注改善的同时，改良EDAMS术式有助于改善成人烟雾病患者颞部凹陷情况。

关键词：脑底异常血管网病脑血管重建术改良脑-硬脑膜-颞肌血管融合术颞部凹陷

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超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术后早期疗效评价中的应用

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吉林大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 228-237页

作者：金朝龙史学功张成鑫梁有峰肖洁盛哲张定欣安徽医科大学第一附属医院心脏超声影像中心安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院心血管内科安徽合肥230032

目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣... 详细信息

目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣狭窄组(AS组,n=20)、单纯主动脉瓣反流组(AR组,n=37)和主动脉瓣狭窄并发反流组(AS&AR组,n=28)。分别于术前、术后1周、术后3个月和术后6个月对各组患者进行超声心动图检查,通过测量各组患者左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉瓣峰值流速(AV V_(max))、主动脉瓣平均跨瓣压差(AV PG_(mean))和瓣周漏(PVL)宽度等参数评估心脏及人工瓣膜功能,并分析各组患者术后并发症发生情况。结果:85例患者均成功植入J-Valve人工瓣膜。各组患者年龄、性别、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史和冠心病史等术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与术前比较,术后1周AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者各参数差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3个月AS组患者LVEF和LVFS增大(P<0.05),AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者LVEDV和LVESV减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS&AR组患者LVEDV、LVESV、AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05)。与术前比较,术后6个月3组患者LVEDV、LVESV、IVST和LVPWT减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者AV PG_(mean)减小(P<0.05)。术后并发症情况,行永久起搏器植入3例(AS组2例,AR组1例),脑卒中1例(AS组1例),PVL 13例(AS组4例,AR组5例,AS&AR组4例)。随访期间未出现死亡病例。结论:超声心动图可准确定量评估心尖途径TAVR术后早期心脏功能变化及人工瓣膜功能状态,为评价手术效果及术后并发症提供客观依据。

关键词：超声心动描记术经导管主动脉瓣置换术心尖途径主动脉瓣狭窄主动脉瓣反流

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不同维度嗅觉测试在帕金森病患者中的应用价值及与快速眼动睡眠行为障碍的相关性

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中华医学杂志 2025年第9期105卷 694-700页

作者：王梦奇陈芯赵子晔胡丽丽朱旻昊程静静胡盼盼安徽医科大学精神卫生与心理科学学院合肥230032 安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

目的分析不同维度嗅觉测试在帕金森病(PD)患者中的应用价值,探讨PD患者伴和不伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的不同嗅觉维度的临床特点及不同嗅觉维度与RBD的相关性。方法回顾性纳入2023年5月至2024年6月就诊于安徽医科大学第一附属医院... 详细信息

目的分析不同维度嗅觉测试在帕金森病(PD)患者中的应用价值,探讨PD患者伴和不伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的不同嗅觉维度的临床特点及不同嗅觉维度与RBD的相关性。方法回顾性纳入2023年5月至2024年6月就诊于安徽医科大学第一附属医院神经内科的患者共73例,根据快速眼动睡眠行为障碍筛查量表(RBDSQ)将PD患者分为PD伴RBD(PD-RBD+)25例,PD不伴RBD(PD-RBD-)48例。招募同期患者家属作为健康对照,共39名。所有被试均收集一般资料,评估运动症状、情绪、睡眠状态及认知功能,采用嗅觉阈值、分辨和识别三个维度的嗅觉测试评估嗅觉功能。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三个嗅觉测试区分PD患者和健康对照的能力。采用Spearman相关分析评估不同嗅觉维度与运动及非运动症状间的相关性。结果PD患者男39例,女34例,年龄(63±7)岁;健康对照男16名,女23名,年龄(64±10)岁。PD患者的嗅觉阈值[(6.92±4.20)分比(9.36±4.33)分]、分辨[(7.44±3.05)分比(10.44±3.04)分]和识别[(15.38±5.80)分比(22.72±5.09)分]得分均低于健康对照组(均P<0.05)。不同嗅觉测试区分PD患者和健康对照的ROC曲线分析显示,在三种嗅觉测试中,嗅觉阈值测试的曲线下面积(AUC)为0.671(95%CI:0.568~0.773),嗅觉分辨测试的AUC为0.750(95%CI:0.655~0.844),嗅觉识别测试的AUC为0.829(95%CI:0.751~0.906)。PD-RBD+组的嗅觉识别低于PD-RBD-组[(13.36±5.77)分比(16.44±5.58)分,P=0.030],PD-RBD+组的嗅觉阈值[(6.58±3.49)分比(6.69±4.04)分]和分辨[(7.00±3.39)分比(7.00±3.39)分]与PD-RBD-组差异均无统计学意义(均P>0.05)。嗅觉阈值与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分呈正相关(r=0.236);嗅觉分辨与匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分呈负相关(r=-0.347);嗅觉识别与MoCA呈正相关(r=0.246),与RBDSQ(r=-0.254)、PSQI(r=-0.335)呈负相关(均P<0.05)。结论PD患者的嗅觉阈值、分辨和识别的能力均存在损害,嗅觉识别测试区分PD患者和健康对照能力更强,PD-RBD+患者相较于PD-RBD-患者的嗅觉识别的能力更差,嗅觉识别与RBDSQ相关。

关键词：帕金森病嗅觉障碍嗅觉识别快速眼动睡眠行为障碍横断面研究

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Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉处动脉瘤:一项多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 141-146页

作者：范梦妍李菁段传志史怀璋刘爱华孙晓川范锋李进一刘朝徐浩文王林玉姚智强钟海龙张笑闻林日金万佳鑫张楠刘惠翔张佳镁管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450002 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科广州510282 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病科北京100050 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 郑州大学第一附属医院急诊医学科郑州450002

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重... 详细信息

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重庆医科大学附属第一医院收治的46例MCA分叉处动脉瘤患者临床资料,其中破裂动脉瘤28例(60.87%),未破裂动脉瘤18例(39.13%);所有患者接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗。所有患者随访3个月以上,采用Raymond-Roy分级评估术后即刻及随访时动脉瘤栓塞情况,观察并发症发生情况;采用改良Rankin量表(mRS)评估出院和随访时患者预后情况,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良。结果46例患者手术操作均成功,术后即刻行DSA检查显示,动脉瘤完全栓塞(Raymond-Roy分级Ⅰ级)41例(89.13%),瘤颈残留(Raymond-Roy分级Ⅱ级)2例(4.35%),部分栓塞(Raymond-Roy分级Ⅲ级)3例(6.52%)。5例患者出现围手术期并发症,2例表现为术后新发脑梗死,1例患者出现脑积水,1例患者术后出现肺炎导致呼吸衰竭,另外1例患者术中出现支架内血栓。出院时、术后3个月时预后良好患者均为43例(93.48%),预后不良患者均为3例(6.52%)。所有患者均未出现明显缺血性并发症(如支架内再狭窄)或出血性并发症(如动脉瘤再破裂出血)。30例(65.22%)患者获得6~12个月影像学随访,Raymond-Roy分级Ⅰ级26例(86.67%),Raymond-Roy分级Ⅱ级3例(10.00%),Raymond-Roy分级Ⅲ级1例(3.33%)。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗MCA分叉处动脉瘤短期疗效好,安全性高,长期疗效仍需进一步随访观察。

关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉分叉处 Neuroform Atlas支架弹簧圈支架辅助栓塞

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大蒜新素纳米缓释颗粒的制备及其对下肢缺血保护作用的实验研究

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 201-209页

作者：欧阳欢刘博刘逸查斌山丁洋胡先宇陈智勇安徽医科大学第一附属医院普外科合肥230022 安徽医科大学第一临床学院合肥230032

目的制备负载大蒜新素——二烯丙基三硫化物(DATS)的中空介孔硅纳米微球(HMSNs),并研究其作为下肢缺血性损伤治疗剂的可行性。方法采用选择性蚀刻法合成出HMSNs,同时利用扫描和透射电镜观察微观结构,X射线衍射和动态光散射(DLS)分析理... 详细信息

目的制备负载大蒜新素——二烯丙基三硫化物(DATS)的中空介孔硅纳米微球(HMSNs),并研究其作为下肢缺血性损伤治疗剂的可行性。方法采用选择性蚀刻法合成出HMSNs,同时利用扫描和透射电镜观察微观结构,X射线衍射和动态光散射(DLS)分析理化性质,红细胞溶血实验和细胞毒性实验测试生物安全性。采用吸附法将DATS负载至HMSNs里,获得缓释DATS的纳米颗粒(DATS-HMSNs),并用紫外分光光度法计算并制作DATS的累积释放曲线。将C57BL/6小鼠随机分为四组(假手术组、0.9%氯化钠注射液组、DATS组、DATS-HMSNs组),下肢缺血模型采用股动脉结扎切除法制作。测试各组小鼠肢体缺血前后的运动能力和肌肉内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋-1(MCP-1)、活性氧(ROS)、血小板内皮细胞黏附分子(CD31)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)含量的变化。结果扫描和透射电镜观察可见制备出的HMSNs为中空的球形且粒径均一,DLS结果显示粒径为(226.5±11.8)nm。红细胞溶血实验及细胞毒性实验结果表明HMSNs具备良好的生物相容性。HMSNs对DATS的最大载药率为27.89%,7 d DATS的累积释放率80.12%,21 d可达到97.27%。与对照组比较,DATS-HMSNs用于下肢缺血小鼠后,免疫组化染色发现CD31、α-SMA、bFGF及VEGF的水平增高(P<0.05),ELISA实验发现TNF-α、IL-6、MCP-1和ROS的含量减低(P<0.05),并且缺血后小鼠运动能力恢复满意。结论DATS-HMSNs可以缓慢、持续地释放DATS,为下肢缺血性损伤提供保护作用。

关键词：大蒜新素二烯丙基三硫化物中空介孔硅下肢缺血硫化氢纳米载药系统

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新型局部浸润麻醉应用于人工全膝关节置换的早期效果评估

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5839-5844页

作者：王俊张辉李正远郝琳陈圣洪尹宗生安徽医科大学第一附属医院关节外科安徽省合肥市230022

背景:全膝关节置换后患者会经历明显的疼痛,这对功能恢复存在负面影响,探索并寻求有效的镇痛手段具有重要的临床价值。目的:为探求全膝关节置换患者有效的围术期镇痛策略,首次提出了一种由吗啡、氟比洛芬酯和复方倍他米松配置而成的新... 详细信息

背景:全膝关节置换后患者会经历明显的疼痛,这对功能恢复存在负面影响,探索并寻求有效的镇痛手段具有重要的临床价值。目的:为探求全膝关节置换患者有效的围术期镇痛策略,首次提出了一种由吗啡、氟比洛芬酯和复方倍他米松配置而成的新型局部浸润麻醉制剂,同时探讨该方案的有效性及安全性。方法:对2023年11月至2024年4月在安徽医科大学第一附属医院关节外科接受初次单侧全膝关节置换60例患者的临床资料进行回顾性分析,根据置换过程中是否使用局部浸润麻醉将患者分为对照组与研究组,每组30例。研究组在全膝关节置换过程中关节腔周围注射吗啡、氟比洛芬酯及复方倍他米松配置而成的局部浸润麻醉制剂,而对照组术中未使用任何镇痛药物作为空白对照。记录并比较两组患者在术后不同时间节点的疼痛目测类比评分、膝关节活动度、膝关节学会评分、术后膝关节肿胀程度及术后并发症的发生情况。结果与结论:①与对照组相比,研究组患者置换后6,12及24 h的疼痛目测类比评分更低,差异有显著性意义(Z=-2.367,-2.906,-4.199,P<0.05);但在术后48,72 h,两组患者的疼痛目测类比评分并无显著性差异(Z=-1.287,-1.478,P>0.05);②置换后第3天,研究组患者的膝关节活动度和膝关节学会评分均优于对照组,差异有显著性意义(t=-2.519,-8.027,P<0.05);③研究组患者术后的膝关节肿胀程度轻于对照组,差异有显著性意义(Z=-2.818,P<0.05);④在术后早期,两组患者的发热发生率相比无显著性差异(P>0.05),两组均未发生切口愈合不良及假体周围感染;⑤结果表明:在全膝关节置换过程中应用由吗啡、氟比洛芬酯及复方倍他米松组成的局部浸润麻醉制剂,可以明显减轻患者术后早期疼痛,并显示出较高的安全性,但仍需大样本的前瞻性研究提供数据支持。

关键词：全膝关节置换局部浸润麻醉镇痛复方倍他米松疼痛目测类比评分关节活动度

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