检索结果-内蒙古大学图书馆

糖皮质激素治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者对APACHEⅡ、SOFA评分及预后的影响

实用医学杂志 2025年第10期 1569-1574页

作者：杨奎潘旭冉邵敏安徽医科大学第一附属医院重症医学科安徽医科大学附属滁州医院呼吸与危重症医学科

目的探讨糖皮质激素用于治疗老年重症肺炎（SP）合并呼吸衰竭（RF）患者的应用价值。方法回顾性分析医院2022年1月至2023年12月住院治疗的208例老年SP合并RF患者的临床资料，根据是否应用糖皮质激素分为非激素组（n=83）及激素组（n=... 详细信息

目的探讨糖皮质激素用于治疗老年重症肺炎（SP）合并呼吸衰竭（RF）患者的应用价值。方法回顾性分析医院2022年1月至2023年12月住院治疗的208例老年SP合并RF患者的临床资料，根据是否应用糖皮质激素分为非激素组（n=83）及激素组（n=125）。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配，得到每组71例患者。比较两组临床指标、病情改善情况、血气指标、实验室生化指标及预后。结果激素组呼吸机使用时间及住院时间短于非激素组（P <0.05）；治疗7 d后，激素组格拉斯哥昏迷（GCS）评分、氧合指数（P/F）、血氧饱和度（SaO2）、淋巴细胞计数（TLC）高于非激素组，急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、二氧化碳分压（PaCO2）、血乳酸（LAC）、降钙素原（PCT）低于非激素组（P <0.05）；生存曲线显示，激素组28 d生存率高于非激素组（P <0.05）;Cox比例风险模型显示，未使用糖皮质激素为老年SP合并RF患者28 d病死的独立危险因素（P <0.05）。结论应用糖皮质激素治疗老年SP合并RF能够缩短呼吸机使用时间及住院时间，缓解患者病情，促进血气指标恢复，改善生化指标，提高患者生存率。

关键词：重症肺炎糖皮质激素老年呼吸衰竭预后

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后疫情阶段重症新型冠状病毒感染患者的临床特征和危险因素分析

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中华全科医学 2025年第2期23卷 215-218页

作者：张玲玲王穆群郭锋安徽医科大学附属宿州医院呼吸与危重症医学科安徽宿州234000 蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004

目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的临床特征,探索可靠的临床指标来预测易进展为重症的高危人群。方法回顾性分析安徽医科大学附属宿州医院呼吸与危重症医学科2022年12月—2024年2月收治的85例COVID-19患者,根据临床症状分为... 详细信息

目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的临床特征,探索可靠的临床指标来预测易进展为重症的高危人群。方法回顾性分析安徽医科大学附属宿州医院呼吸与危重症医学科2022年12月—2024年2月收治的85例COVID-19患者,根据临床症状分为非重症组(47例)和重症组(38例),比较2组患者的临床特征、血常规、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群之间的差异,采用logistic回归分析并构建模型,筛选出重症的危险因素,并绘制ROC曲线,比较各危险因素及联合应用对预测重症的价值。结果与非重症组比较,重症组糖尿病患病率、BMI更高,嗜酸性粒细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步logistic回归分析显示CD4^(+)T淋巴细胞、糖尿病和BMI是重症的影响因素。CD4^(+)T淋巴细胞、BMI和糖尿病预测重症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.748和0.663;灵敏度分别为81.6%、60.5%和36.8%;特异度分别为85.1%、93.6%和95.7%。而三者联合构建模型的AUC为0.928,灵敏度和特异度分别为97.4%和76.6%。结论 CD4^(+)T淋巴细胞降低单独或联合BMI值高和患糖尿病可以良好地预测COVID-19患者的病情严重性。

关键词：新型冠状病毒感染重症危险因素

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肺部多耐药大肠埃希菌感染患者合并活动性结核病的因素分析

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 338-343页

作者：申晓菲梁雅雪夏文娟范晓云安徽医科大学第一附属医院老年呼吸与危重症医学科合肥230022 安徽省胸科医院呼吸与危重症医学科合肥230022 安徽省胸科医院结核科合肥230022

目的分析肺部多重耐药大肠埃希菌(MDR-ECO)感染患者合并活动性结核病(ATB)的影响因素。方法收集肺部感染MDR-ECO的住院患者204例,其中合并ATB患者共89例为观察组,使用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出肺部MDR-ECO感染患者合并... 详细信息

目的分析肺部多重耐药大肠埃希菌(MDR-ECO)感染患者合并活动性结核病(ATB)的影响因素。方法收集肺部感染MDR-ECO的住院患者204例,其中合并ATB患者共89例为观察组,使用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出肺部MDR-ECO感染患者合并ATB的危险因素。结果患者年龄、中性粒细胞数、血红蛋白、活动性恶性肿瘤、类风湿关节炎、抗生素暴露史、1年内手术史等均是肺部MDR-ECO感染患者合并ATB的影响因素(均P<0.05),其中高龄(95%CI:0.949~0.992,P=0.008)、中性粒细胞降低(95%CI:0.750~0.922,P<0.001)、抗生素暴露史(95%CI:1.202~2.596,P=0.004)是独立危险因素。结论部分肺部MDR-ECO感染患者易合并ATB,应加强对高龄、中性粒细胞数少、既往有抗生素暴露史的高危患者进行ATB筛查。

关键词：肺部感染多重耐药大肠埃希菌活动性结核病影响因素危险因素筛查

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2018—2023年安庆市农村肺癌高危人群筛查结果分析

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中国临床研究 2025年第3期38卷 356-360页

作者：王莹莹江叶倩李明珠余艳李乾兵安徽医科大学附属安庆第一人民医院呼吸与危重症医学科安徽安庆246000

目的分析中国农村肺癌早诊早治项目2018—2023年安庆点高危人群筛查结果。方法于2018—2023年筛查安庆市部分地区50~74岁高危人群,对其行低剂量螺旋CT(LDCT)扫描,统计阳性病变检出率并分析其相关影响因素。结果共有2 041例高危个体入... 详细信息

目的分析中国农村肺癌早诊早治项目2018—2023年安庆点高危人群筛查结果。方法于2018—2023年筛查安庆市部分地区50~74岁高危人群,对其行低剂量螺旋CT(LDCT)扫描,统计阳性病变检出率并分析其相关影响因素。结果共有2 041例高危个体入组,LDCT检出阳性结节356例(17.44%),110例提示疑似肺癌(5.39%),随访后确诊30例(1.47%),30例中,早期肺癌19例(63.33%),26例进入临床治疗程序(86.67%)。70~74岁、文化程度小学及以下、新鲜蔬菜瓜果摄入次数≤1次/d、有吸烟史、有特殊职业暴露史、有慢性呼吸道疾病史和肿瘤家族史人群肺内阳性结节和疑似肺癌检出率高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、吸烟史、特殊职业暴露史、慢性呼吸道疾病史、肿瘤家族史及新鲜蔬菜瓜果摄入是阳性结节和疑似肺癌发生的独立影响因素(P<0.01)。结论对农村肺癌高危人群针对性筛查,有利于及时发现肺部阳性病变,提高肺癌早诊率和治疗率。

关键词：肺癌低剂量螺旋CT 肺结节筛查农村地区

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翻转课堂结合OSCE模式在呼吸与危重症医学科教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第5期17卷 77-82页

作者：费黎明孙娟吴冬叶开婷安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022

目的探讨翻转课堂结合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)模式在呼吸与危重症医学科临床教学中的应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2019年1月—2021年6月83名实习... 详细信息

目的探讨翻转课堂结合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)模式在呼吸与危重症医学科临床教学中的应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2019年1月—2021年6月83名实习医学生的档案资料,按照不同的教学方法进行分组,将2019年1—12月接受常规教学结合OSCE模式的医学生设为对照组(n=41),将2020年6月—2021年6月接受翻转课堂结合OSCE模式的医学生设为研究组(n=42)。比较2组的理论知识考核成绩、OSCE成绩、评判性思维能力和学习满意度。结果研究组的理论知识考核成绩(呼吸与危重症医学科疾病知识、诊断与病情评估知识、治疗知识)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。OSCE成绩(治疗问诊、治疗查体、疾病诊断、治疗方案、治疗实施、疗效评价、健康教育)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。教学后,研究组寻找真理、开放思维、分析水平、系统化水平、自信心、求知欲望、认知水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组的学习满意度高于对照组(97.56%vs.80.49%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论翻转课堂结合OSCE模式的教学能够培养呼吸与危重症医学科实习医学生的评判性思维能力,提高其呼吸与危重症医学科的相关理论知识与技能操作水平,提高医学生的学习满意度。

关键词：翻转课堂呼吸与危重症医学科医学教育客观结构化临床考试临床教学评判性思维能力

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LPS致PMVECs损伤时CPNE1/CAV-1相互作用机制研究

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临床肺科杂志 2025年第5期30卷 692-698页

作者：吴翔晖李琪琪李帅陆宗庆方普庞晴晴汪博尤青海安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230032

目的探讨脂多糖(LPS)刺激肺微血管内皮细胞(PMVECs)时Copine1(CPNE1)与小窝蛋白-1(CAV-1)的相互作用及SHH信号通路对其调控作用。方法体外培养PMVECs,Western Blot(WB)检测LPS刺激时CPNE1、CAV-1和GLI1表达变化,随机分为LPS时效组(LPS 10mg/L,0、3、6、12、18、24h)和量效组(0、1、5、10、20、40mg/L);siRNA沉默CPNE1,WB和免疫荧光检测沉默CPNE1后PMVECs表达CAV-1变化,随机分为Control组、LPS组、siCPNE1组、siCPNE1+LPS组;10mg/L LPS刺激PMVEC时给予SHH信号通路抑制剂(Vismodegib)干扰,随机分为Control组、LPS组、Vismodegib组、Vismodegib+LPS组;siRNA沉默CPNE1后给予SHH信号通路激动剂(SAG)干扰,分为Control组、si-CPNE1组、SAG组、si-CPNE1+SAG组。结果(1)LPS刺激PMVECs12h后,与0h组比较,CPNE1、CAV-1和GLI1蛋白的表达均显著增加(P<0.05)。(2)共聚焦免疫荧光技术显示LPS刺激PMVECs时CAV-1和CPNE1的荧光信号增强;与Control组比较,si-CPNE1组的荧光信号降低;与LPS组比较,si-CPNE1+LPS组的荧光信号降低。WB检测提示与LPS组比较,siCPNE1+LPS组CAV-1蛋白表达显著下降(P<0.05)。(3)Vismodegib显著下调LPS诱导增加的GLI1、CPNE1和CAV-1蛋白表达水平(P<0.05);SAG显著上调CPNE1、CAV-1和GLI1蛋白表达水平(P<0.05);沉默CPNE1后给予SAG干扰,CAV-1和CPNE1蛋白表达水平并未出现显著上升(P>0.05)。结论LPS刺激时CPNE1与CAV-1在PMVECs中协同响应,且均受SHH信号通路调控。

关键词：脂多糖肺微血管内皮细胞 Copine1 小窝蛋白-1 Sonic Hedgehog信号通路

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呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施分析

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第5期 178-181页

作者：陆文静安徽医科大学第一附属医院南区呼吸与危重症医学科四病区安徽合肥 231200

探讨应急护理干预措施在呼吸内科护理重症患者中的应用效果。方法选择我院2024年1月-2024年10月收治的100例呼吸内科护理中重症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,分别采用常规护理干预和应急护理干预,针对两组患者的恢... 详细信息

探讨应急护理干预措施在呼吸内科护理重症患者中的应用效果。方法选择我院2024年1月-2024年10月收治的100例呼吸内科护理中重症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,分别采用常规护理干预和应急护理干预,针对两组患者的恢复时间、肺功能、并发症发生率进行观察比较。结果观察组的生命体征平稳时间、重症住院时间、呼吸机使用时间均短于对照组(P<0.05);观察组干预后的肺功能优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率是6.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论应急护理干预措施在呼吸内科护理重症患者中的应用效果良好,可以尽快稳定患者生命体征,避免患者需要长时间住院,有利于改善患者肺功能,降低了并发症的发生率,有较强的临床应用意义。

关键词：应急护理干预呼吸内科重症肺功能

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白藜芦醇对类风湿性关节炎患者成纤维样滑膜细胞cGAS-STING信号通路的影响

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安徽医科大学学报 2025年第1期60卷 73-78页

作者：汪陶荣邵玉宝刘楠楠李文昊李梦陈晓宇安徽医科大学形态学中心实验室合肥230032 安徽医科大学组织与胚胎学教研室合肥230032 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 亳州职业技术学院药学系亳州236800

目的探究白藜芦醇(Res)对类风湿性关节炎(RA)患者成纤维样滑膜细胞(FLS)的影响,并初步分析Res抑制FLS释放炎症因子的可能机制。方法体外培养RA患者FLS细胞,采用不同浓度的Res(0、20、40、80、160、320μmol/L)进行处理,12、24 h后CCK-8... 详细信息

目的探究白藜芦醇(Res)对类风湿性关节炎(RA)患者成纤维样滑膜细胞(FLS)的影响,并初步分析Res抑制FLS释放炎症因子的可能机制。方法体外培养RA患者FLS细胞,采用不同浓度的Res(0、20、40、80、160、320μmol/L)进行处理,12、24 h后CCK-8法分别检测FLS细胞活力;采用不同浓度的Res(0、40、80、160μmol/L)进行处理FLS细胞24 h后,ELISA法分析FLS细胞分泌的炎症因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Western blot测定细胞中环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶(cGAS)、干扰素刺激因子(STING)蛋白的表达水平;慢病毒感染FLS使其过表达cGAS,将细胞分为Control(对照)组、cGAS组(cGAS过表达)、Res+cGAS组(Res 160μmol/L+cGAS过表达)、Res组(Res 160μmol/L)。Western blot测定各组细胞中STING蛋白的表达水平,CCK-8法检测各组FLS细胞活力,ELISA法检测各组细胞上清液中炎症因子IL-6和TNF-α含量。结果CCK-8实验结果显示,与0μmol/L Res组比较,使用40、80、160μmol/L的Res处理24 h后的三组FLS细胞活力下降(P<0.01);ELISA结果也表明与0μmol/L Res组比较,使用40、80、160μmol/L的Res处理后的三组FLS细胞上清液中IL-6和TNF-α含量也降低(P<0.01)。同时,Western blot结果显示,与0μnmol/L的Res组相比,经过40、80、160μnmol/L的Res处理后的三组FLS细胞中STING和cGAS蛋白表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与Control组相比,过表达cGAS后,CGAS组中FLS中STING蛋白表达水平增加(P<0.05),与Res组相比,Res+cGAS组中FLS细胞上清液中炎症因子含量及FLS中STING蛋白表达水平显著增加(P<0.01,P<0.05)。结论适当剂量的Res能有效减少FLS细胞分泌炎症因子,而这一抑制作用机制可能源于其对cGAS-STING信号传导途径的阻断作用。

关键词：类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞白藜芦醇 cGAS-STING信号通路白介素-6 肿瘤坏死因子-α

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地方院校附属医院临床专硕研究生科研能力现状及培训需求调查

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中华全科医学 2025年第3期 494-496+520页

作者：刘言畅陈博程锦浩何凤莲安徽医科大学第二附属医院骨科安徽医科大学第一附属医院普外科安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

目的分析临床医学专业学位硕士研究生科研能力现状与培训需求，探讨相应对策，为提高其科研能力和培养质量提供参考。方法本研究以安徽医科大学第二附属医院2019—2021级全日制在读临床专硕为研究对象，发放调查问卷，内容涵盖科研意... 详细信息

目的分析临床医学专业学位硕士研究生科研能力现状与培训需求，探讨相应对策，为提高其科研能力和培养质量提供参考。方法本研究以安徽医科大学第二附属医院2019—2021级全日制在读临床专硕为研究对象，发放调查问卷，内容涵盖科研意识、态度和动机、参与科研现状、培训需求等，统计调查结果并进行分析。结果科研意识、态度和动机：(1)科研意识和态度，70.24%(203/289)的学生认为参与科研活动很有必要，并积极参与；(2)科研动机，“提高科研能力”“为了顺利毕业找个好工作”“为了医学事业的发展”是主要动机，分别占76.47%(221/289)、68.17%(197/289)、67.47%(195/289);(3)开展科研的客观障碍：“缺乏科研思路”“缺乏科研技能”,主观障碍：“不能提出临床研究相关问题”。参与科研的现状：(1)“课题研究”“论文/著作撰写”,分别占73.01%(211/289)、60.21%(174/289);(2)发表论文类型，“SCI”“中文核心”“科技核心”分别占21.45%(62/289)、23.88%(69/289)和13.49%(39/289);科研能力提升培训需求主要是“参加临床课题研究”“临床课题选题及设计”“科研论文撰写及投稿技巧”“课题申报”等。结论通过营造学术氛围、优化培训课程、加强导师队伍建设、完善培训体系4个方面，学生个人、导师与医院管理部门通力协作，提升临床专硕的科研技能，提高人才培养质量。

关键词：临床医学专业学位研究生科研能力科研需求

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青年耐多药肺结核感染风险Nomogram模型的建立和验证

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中华全科医学 2025年第2期23卷 211-214页

作者：何芳王书夏文娟黄鹏飞王华安徽省胸科医院/安徽医科大学胸科临床学院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022 安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院老年病科干部病房安徽合肥230061 安徽省胸科医院/安徽医科大学胸科临床学院结核八科

目的探讨青年肺结核患者发生耐多药感染的危险因素,构建风险列线图预测模型评估耐多药肺结核的发病风险。方法选择2019年1月—2021年12月安徽省胸科医院收治的明确诊断为肺结核的青年患者203例并收集临床资料。通过随机数字表法随机选... 详细信息

目的探讨青年肺结核患者发生耐多药感染的危险因素,构建风险列线图预测模型评估耐多药肺结核的发病风险。方法选择2019年1月—2021年12月安徽省胸科医院收治的明确诊断为肺结核的青年患者203例并收集临床资料。通过随机数字表法随机选择67例患者作为验证组,另136例患者作为建模组,根据是否发生耐药分为耐药组75例和非耐药组61例。通过Lasso回归和logistic回归分析研究青年肺结核患者发生耐药的危险因素,构建Nomogram预测模型并进行验证。结果 Logistic回归分析显示,肺部空洞性病灶、营养不良、糖化血红蛋白高、痰涂片阳性、低收入是青年肺结核患者发生耐多药感染的独立危险因素。通过上述危险因素建立预测风险Nomogram模型,建模组和验证组判断该模型的曲线下面积分别为0.904、0.743,提示该模型有良好的诊断能力。Hosmer-Lemeshow检验结果提示建模组和验证组数据集中的曲线与模型拟合曲线差异无统计学意义,表明该模型预测耐多药发生风险与实际感染风险的一致性较好,拟合优度良好(P=0.438、0.733)。结论基于Lasso回归和logistic回归分析建立的Nomogram模型预测能力强,有助于评估青年肺结核患者发生耐多药感染的概率,从而尽早做好干预措施,改善患者预后。

关键词：耐药肺结核危险因素预测模型列线图

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