检索结果-内蒙古大学图书馆

中华解剖与临床杂志 2022年第4期27卷 285-288页

作者：汪东华红婷赵益童步升高潮兵方平安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的比较耳内镜干、湿耳状态下Ⅱ型鼓室成形术的疗效,评估湿耳下Ⅱ型鼓室成形术的可行性。方法回顾性队列研究。纳入安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2018年1月—2020年10月40例耳内镜下Ⅱ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者的临床... 详细信息

目的比较耳内镜干、湿耳状态下Ⅱ型鼓室成形术的疗效,评估湿耳下Ⅱ型鼓室成形术的可行性。方法回顾性队列研究。纳入安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2018年1月—2020年10月40例耳内镜下Ⅱ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者的临床资料。其中,男14例、女26例,年龄18~72岁。依据术前鼓室黏膜炎性状态分为湿耳组22例和干耳组18例。观察指标:(1)比较2组患者性别、年龄、病程、手术时间、术前骨气导差等基线资料;(2)比较2组患者术后3个月时听力改善情况;(3)观察2组患者鼓膜愈合情况,比较手术前后4 kHz骨导听阈的变化以及术后并发症发生情况。结果2组患者术后均获得干耳,无再次流脓。(1)2组患者的年龄、病程、术前骨气导差、手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05),性别构成差异有统计学意义(P=0.028)。(2)术后3个月听力改善情况:湿耳组、干耳组气导的平均听阈术前分别为(63.03±16.63)dB、(53.89±13.85)dB,术后分别为(46.59±13.86)dB、(39.51±12.92)dB,差异均有统计学意义(t=13.35、10.13,P值均<0.001);骨导平均听阈术前分别为(30.30±13.48)dB、(26.25±9.94)dB,术后分别为(30.10±12.53)dB、(26.11±9.55)dB,差异均无统计学意义(t=0.47、0.36,P=0.642、0.723)。2组患者骨气导差术后均较术前显著降低,其中干耳组由(27.2±9.4)dB降至(13.4±6.4)dB,湿耳组由(32.7±9.0)dB降至(16.5±4.8)dB,差异均有统计学意义(t=10.24、14.34,P值均<0.001)。2组间比较,手术前后骨气导差以及术后骨气导差的降低值差异均无统计学意义(P值均>0.05),2组手术前后4 kHz骨导听阈差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2组患者随访3个月,鼓膜均完全愈合,均未出现感音神经性聋、面瘫等并发症。结论耳内镜湿耳状态下Ⅱ型鼓室成形术后患者的听力恢复及鼓膜愈合情况与干耳状态疗效相当,该手术是可行的。

关键词：中耳炎自然腔道内镜手术耳内镜湿耳鼓室成形部分人工听骨

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集束化护理在耳鼻咽喉头颈外科手术患者多管道护理中的应用效果观察

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生命科学仪器 2024年第5期22卷 209-211页

作者：杨菊芳安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的分析集束化护理在耳鼻咽喉头颈外科手术患者多管道护理中的应用效果。方法将本次的研究时间确定为2023年1月到2023年12月，研究对象为耳鼻喉头颈外科手术患者80例，患者选自安徽医科大学第一附属医院，随机均分为对照组(40例)和... 详细信息

目的分析集束化护理在耳鼻咽喉头颈外科手术患者多管道护理中的应用效果。方法将本次的研究时间确定为2023年1月到2023年12月，研究对象为耳鼻喉头颈外科手术患者80例，患者选自安徽医科大学第一附属医院，随机均分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组在护理工作开展的过程当中，采取常规管道护理模式，观察组在对照组的基础上增加集束化护理，对比两组患者在并发症和护理满意度方面的具体情况。结果在并发症发生情况上，观察组的整体效果更好(P <0.05),护理满意度方面，观察组的总满意度更加理想(P <0.05)。结论在耳鼻喉头颈外科手术患者多管道护理中应用集束化护理可显著降低并发症发生风险，提高患者及家属护理满意度。

关键词：耳鼻喉头颈外科手术集束化护理多管道护理并发症

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快速轴位滚转试验对水平管良性阵发性位置性眩晕定位诊断的意义

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期36卷 419-422页

作者：邢娟丽张婷张姝程子君张少强韩鹏西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710048 内蒙古医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:比较快速轴位滚转试验(RART)与传统滚转试验(SRT)对于水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)责任半规管定位的准确性。方法:收集2020年1—12月确诊为HC-BPPV的患者共400例,随机分为RART组(202例)和SRT组(198例)。RART法的诱发... 详细信息

目的:比较快速轴位滚转试验(RART)与传统滚转试验(SRT)对于水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)责任半规管定位的准确性。方法:收集2020年1—12月确诊为HC-BPPV的患者共400例,随机分为RART组(202例)和SRT组(198例)。RART法的诱发特点为仰卧正中位→右侧轴位→仰卧正中位→左侧轴位→仰卧正中位,完成全部序列头位转换为滚转试验的1个循环,记为1圈。两组患者分别采用相应的方法进行1次体位诱发试验,根据诱发出的眼震类型决定是否复位,其中诱发出典型HC-BPPV眼震者,进行2圈改良的Barbecure复位。通过典型眼震的引出率评价两种体位诱发试验对责任半规管判定的准确性。最后,通过比较两组患者复位后的眼震恢复情况评价两种方法对复位疗效的影响。结果:RART法对HC-BPPV患者眼震的引出率显著高于SRT法(χ^(2)=10.73,P<0.01)。HC-BPPV患者经RART法诱发后复位的有效性显著高于SRT法(χ^(2)=6.08,P<0.05)。结论:RART法可显著提高HC-BPPV责任半规管判定的准确性,值得临床深入研究。

关键词：良性阵发性位置性眩晕快速轴位滚转试验责任半规管

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鼻内镜下改良高选择性翼管神经低温等离子消融术对中重度变应性鼻炎的效果研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2023年第6期17卷 689-693页

作者：戴俊李硕曹影汪守峰宋红毛蔡菁菁邵敏陈莉程雷怀德徐州医科大学附属淮安医院耳鼻咽喉头颈外科淮安223002 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029

目的探讨鼻内镜下改良高选择性翼管神经低温等离子消融术对中重度变应性鼻炎的临床疗效。方法选择2017年1月—2019年1月在徐州医科大学附属淮安医院耳鼻咽喉头颈外科就诊并确诊为中重度变应性鼻炎的88例患者为研究对象,其中男46例,女43... 详细信息

目的探讨鼻内镜下改良高选择性翼管神经低温等离子消融术对中重度变应性鼻炎的临床疗效。方法选择2017年1月—2019年1月在徐州医科大学附属淮安医院耳鼻咽喉头颈外科就诊并确诊为中重度变应性鼻炎的88例患者为研究对象,其中男46例,女43例,年龄(48.74±1.26)岁,病程(6.65±0.64)年。将接受规范化药物治疗的46例患者作为对照组,接受鼻内镜下改良高选择性翼管神经低温等离子消融术治疗的42例患者作为观察组。在治疗前、治疗后对所有患者行鼻结膜炎生存质量(RQLQ)评分评估,并统计分析治疗前、治疗后的两组临床症状积分及并发症(眼干、鼻腔干燥、上腭麻木、鼻出血)的发生率。结果研究组治疗后6个月、1年、3年的RQLQ评分(0.96±0.55、1.13±0.52、1.26±0.51)均低于对照组(1.87±0.46、1.98±0.61、2.01±0.55),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后研究组打喷嚏、流鼻涕和鼻肿胀等临床症状积分均低于对照组(1.03±0.24比1.58±0.50、0.86±0.25比1.33±0.41、0.59±0.18比0.88±0.23),差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组在眼干、鼻腔干燥、上腭麻木、鼻出血等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论鼻内镜下高选择性翼管神经阻滞术对中重度变应性鼻炎的效果优于单纯药物治疗,可显著减轻临床症状,改善患者生活质量。

关键词：变应性鼻炎改良高选择性翼管神经阻滞术药物治疗中重度患者

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耳蜗植入患儿家长康复期望的质性研究

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护理学杂志 2023年第8期38卷 91-94页

作者：孙琴枝张标新刘佩葛蕾沙沙王娟安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院生殖中心安徽合肥230022 安徽合肥锦雯言语康复中心

目的探讨耳蜗植入患儿家长康复期望,提供支持性康复策略。方法半结构式访谈3种助听模式下的15名患儿家长,并采用Colaizzi七步分析法进行资料整理、分析。结果提炼出家长康复期望的4个主题:改善听能(察觉声音、分辨声音、辨识声音、理解... 详细信息

目的探讨耳蜗植入患儿家长康复期望,提供支持性康复策略。方法半结构式访谈3种助听模式下的15名患儿家长,并采用Colaizzi七步分析法进行资料整理、分析。结果提炼出家长康复期望的4个主题:改善听能(察觉声音、分辨声音、辨识声音、理解听力)、发展言语发声(理解语言、扩展词汇、口语表达)、改善认知行为(减少知觉差异、提升记忆力、强化思维意识、促进个性发展)、适应社会交往(和谐人际关系、畅通沟通交流)。结论耳蜗植入儿童家长的康复期望多样化,需根据患儿个体差异,帮助家长建立合理的康复期望值,促进患儿实现全面康复。

关键词：儿童人工耳蜗植入家长康复期望家庭康复质性研究

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快速康复外科理念在耳鼻喉疾病手术患者预见性护理中的应用

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第5期 122-125页

作者：孙夏炎安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥 230000

研究快速康复外科理念在耳鼻喉疾病手术患者预见性护理中的应用效果。方法选择我院2022年3月-2024年9月收治的80例耳鼻喉疾病手术患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组采用预见性护理,观察组在此基础上... 详细信息

研究快速康复外科理念在耳鼻喉疾病手术患者预见性护理中的应用效果。方法选择我院2022年3月-2024年9月收治的80例耳鼻喉疾病手术患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组采用预见性护理,观察组在此基础上采用快速康复外科理念,针对两组患者的抗生素使用情况、住院时间、护理效果、并发症发生率进行观察比较。结果观察组的抗生素使用规范率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05),观察组的抗生素使用时间、住院时间均比对照组更短(P<0.05);观察组的心理状态改善率为92.50%,护理满意度为97.50%,掌握健康教育知识情况为87.50%,均高于对照组(P<0.05);且观察组的并发症发生率为7.50%,明显低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论快速康复外科理念发挥着关键性作用,能够保障患者的抗生素合理使用,防止患者住院时间较长,避免患者心理状态一直较差,提升了患者的健康教育知识掌握程度,也减少了水肿、感染等并发症出现的可能性,具有推广价值和应用价值。

关键词：快速康复外科理念耳鼻喉疾病手术预见性护理

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肿瘤性颈段气管狭窄致呼吸困难的急诊气道开放方法探讨

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2025年第2期32卷 121-124页

作者：吴静廖妍飞刘业海安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥230000

目的探讨肿瘤性颈段气管狭窄导致的呼吸困难患者的急诊气道开放方法,总结此类患者安全有效的急诊处理方法。方法回顾性收集2012年1月~2023年12月于安徽医科大学第一附属医院救治的因肿瘤侵犯或包绕颈段气管导致的呼吸困难急诊入院患... 详细信息

目的探讨肿瘤性颈段气管狭窄导致的呼吸困难患者的急诊气道开放方法,总结此类患者安全有效的急诊处理方法。方法回顾性收集2012年1月~2023年12月于安徽医科大学第一附属医院救治的因肿瘤侵犯或包绕颈段气管导致的呼吸困难急诊入院患者病例资料,分析急诊气道开放的流程或方法,总结此类患者安全有效的气道开放策略。结果共收集病例31例,其中甲状腺恶性肿瘤侵犯颈段气管25例(分化型甲状腺癌18例,甲状腺淋巴瘤5例,未分化癌1例,髓样癌1例),喉癌术后颈段气管复发3例,颈段气管原发性肿瘤2例,颈段食管癌1例,入院时Ⅱ度呼吸困难24例,Ⅲ度呼吸困难6例,Ⅳ度呼吸困难1例。具体的气道开放方法:6号以下麻醉插管全麻后切除肿瘤后行气管切开20例,以喉为标志行气管前壁纵行向下裂开气管开放气道6例,以颏及胸骨上窝为标志中线切除中线部分肿瘤从而暴露气管后纵行裂开气管前壁2例,急诊体外膜肺(ECMO)支持下气管切开2例,体外循环机支持下气管切开1例,所有患者均成功开放气道,无大出血、窒息、心脑血管意外等严重并发症。结论常规方法难以暴露气管的肿瘤性颈段气管狭窄需急诊开放气道的患者,可先由麻醉科评估能否插小号气管插管行全麻后行气管切开术,若麻醉科难以插管,可以采取以喉为标志,纵行裂开环状软骨或气管前壁开放气道,若喉体被肿瘤覆盖或包裹,无法暴露者也可采取以颏和胸骨上窝为标志中线,切除中线部分肿瘤暴露气管后纵行裂开气管前壁开放气道。若上述方法均难以操作,可行体外循环或ECMO支持下全麻后切除肿瘤,暴露气管后开放气道。

关键词：呼吸困难气管切开术急诊处理气管狭窄,肿瘤性

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不同助听模式下儿童言语康复效果分析

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听力学及言语疾病杂志 2022年第2期30卷 130-135页

作者：孙琴枝张标新葛蕾胡翠霞朱子秀沙沙王娟安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230000 安徽医科大学安徽医科大学第一附属医院生殖中心安徽合肥锦雯言语康复中心

目的探讨不同助听模式下儿童言语康复效果。方法44例听障儿童按助听模式分为助听器(hearing aid,HA)组(HA组)14例,单侧人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)组(CI组)21例,双耳双模式组(CI+HA组)9例,分别于康复训练前、训练6、12、18... 详细信息

目的探讨不同助听模式下儿童言语康复效果。方法44例听障儿童按助听模式分为助听器(hearing aid,HA)组(HA组)14例,单侧人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)组(CI组)21例,双耳双模式组(CI+HA组)9例,分别于康复训练前、训练6、12、18、24个月后采用听障儿童语言能力评估标准及言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)比较不同助听模式下三组儿童的言语康复效果。结果①在康复训练18、24个月时HA组和CI+HA组儿童语音清晰度及表达能力优于CI组,康复12个月时语法能力优于CI组,在康复12、18个月时理解能力优于CI组(P<0.05)。②康复12个月时,三组儿童词汇量、理解能力、语音清晰度、语法能力、表达能力、交往能力均较康复前显著提升(P<0.05)。③康复6个月时CI组和CI+HA组语法能力即较康复前显著改善(P<0.05);而康复12个月时HA组才明显改善,进步速度明显低于CI组和CI+HA组。④与康复前相比,三组儿童在康复6个月后SIR得分均显著提升(P<0.05),随康复时间延长效果更明显;而不同助听模式儿童SIR评分差异无统计学意义(P>0.05)。⑤三组儿童总体平均语言年龄与SIR得分呈显著正相关(R=0.862,P<0.01)。结论CI+HA双模式助听对于极重度听障儿童是较好的听力补偿方式;双耳残余听力较佳时,HA仍是提高其言语能力的适用选择;无论何种助听模式,均需早期联合康复干预,最大程度改善儿童言语能力。

关键词：助听模式儿童语言能力言语可懂度

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人工耳蜗植入对内耳畸形患儿前庭功能影响的纵向研究:基于前庭诱发肌源性电位测试的比较分析

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首都医科大学学报 2024年第6期45卷 980-988页

作者：沈梦雅薛书锦魏兴梅孔颖孙家强李永新中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)耳鼻咽喉头颈外科合肥230000 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室北京100730

目的分析人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术对先天性感音神经性聋(sensorineural hearing Loss,SNHL)儿童前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs)的影响。方法收集2021年1月至2023年2月于首都医科大学附属北京同仁医院就诊并行CI的SNHL患儿78例,其中内耳结构正常患儿39例,内耳畸形组39例,包含前庭水管扩大6例,Mondini畸形13例,前庭蜗神经发育不良5例,前庭囊发育畸形2例及内听道狭窄2例。所有患儿分别于术前1周内(T0)、术后1个月(T1)、术后6个月(T2)及术后1年(T3)进行VEMPs测试。使用卡方检验和方差分析比较了所有患者术前和术后各个随访时间节点VEMPs引出率、潜伏期和幅值等各个参数的差异,以及内耳畸形和非内耳畸形组上述参数的差异。结果78例患儿完成术后颈性前庭诱发肌源性电位(cervical VEMP,cVEMP)随访,术前(T0)cVEMP引出率为69.23%。T1期、T2期和T3期引出率分别为46.15%、41.03%和58.97%。CI前后整体cVEMP引出率差异有统计学意义(χ^(2)=4.768,P=0.003)。T1的P1和N1潜伏期显著缩短(P=0.07,P=0.046),48例患儿完成术后眼性前庭诱发肌源性电位(ocular VEMP,oVEMP)随访,术前总体引出率为75%,T1期、T2期和T3期引出率分别为81.25%、62.5%和62.5%。CI前后整体oVEMP引出率差异有统计学意义(χ^(2)=9.720,P=0.021)。CI植入时长对cVEMP的P1潜伏期、幅值及校正幅值的影响有统计学意义(P=0.0434、P=0.041、P=0.041,P<0.001),对oVEMP的幅值的影响具有统计学意义(P=0.043)。T3时,cVEMP引出率和潜伏期幅值等参数与T0相比,差异无统计学意义;T2和T3的oVEMP的幅值和T0相比,差异有统计学意义(P=0.038)。内耳畸形和非内耳畸形组在T1~T3时各测试参数差异无统计学意义。结论VEMPs可评估患儿CI术前、术后前庭功能,CI植入时长是VEMPs变化的重要影响因素;内耳畸形可能影响CI术后耳石器功能,且CI植入时长对内耳畸形患儿的耳石器功能影响更为显著。VEMP测试结果可为CI侧别的选择提供一定参考。

关键词：人工耳蜗内耳畸形儿童患者前庭功能评估前庭诱发肌源性电位

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甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的相关临床因素分析

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临床医学进展 2024年第6期14卷 990-999页

作者：方中音梅金玉安徽医科大学第二附属医院耳鼻咽喉–头颈外科安徽合肥

目的:分析不同因素对甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移的影响,从而帮助医生们能从多角度分析,成为术中是否行中央区淋巴结清扫的依据。方法:收集2022年6月至2024年2月就诊于安徽医科大学第二附属医院的甲状腺乳头状癌患者,共76例,收... 详细信息

目的:分析不同因素对甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移的影响,从而帮助医生们能从多角度分析,成为术中是否行中央区淋巴结清扫的依据。方法:收集2022年6月至2024年2月就诊于安徽医科大学第二附属医院的甲状腺乳头状癌患者,共76例,收集一般资料,包括:性别、年龄;肿瘤相关特征包括:肿瘤双侧性、是否多发病灶、肿瘤大小、与被膜距离关系、BRAF基因突变情况;超声检查结果包括:肿瘤位置、纵横比、有无血流通过、钙化情况。应用SPSS软件(版本25.0)对收集数据进统计学分析,中央区淋巴结转移阳性组和阴性组的组间比较,分类资料使用卡方检验,计量资料比较采用t检验,方差不齐时采用秩和检验。采用多因素Logistic回归分析法进行中央区淋巴结转移相关临床危险因素的分析。结果:单因素回归分析提示:在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移组与未转移组间肿瘤大小、原发肿瘤为单发或多发、是否伴钙化总体分布均存在显著性差异(p 0.05),无统计学意义。对因素进行多因素Logistic回归分析,变量进入方法为逐步进入法,得出肿瘤大小具有显著性差异(p < 0.05),是影响中央区淋巴结转移的独立因素。根据OR值可知,肿瘤越大的患者出现中央区淋巴结转移的可能性更高。结论:术前超声检查提示甲状腺乳头状癌直径大、多发、伴有钙化的发生中央区淋巴结转移可能性较大,对术前超声未提示中央区淋巴结转移患者,术中是否行预防性颈部淋巴结清扫有着借鉴作用,从而减小甲状腺乳头状癌患者术后复发可能,改善部分患者由于复发所致生存质量及生存时间的降低,对患者术后生活质量提高有着积极意义,所以,术前进行良好的颈部淋巴结转移评估有着极其重要的临床意义。

关键词：甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移 Logistics回归分析

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