检索结果-内蒙古大学图书馆

海南地区2020株结核分枝杆菌耐药特征分析

海南医科大学学报 2025年第9期31卷 652-658页

作者：吴海丰翁敏华吴秋萍周贵忠李文庭海南医学院第二附属医院海南海口570311 安徽医科大学第一附属医院感染科安徽合肥230001

目的:了解近年来海南地区肺结核患者耐药特征,为海南地区结核病防控策略的制定提供新的数据支持。方法:收集2018年1月1日~2022年12月31日海南医学院第二附属医院(海南省结核病医院)痰液或肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性的菌株2020株,... 详细信息

目的:了解近年来海南地区肺结核患者耐药特征,为海南地区结核病防控策略的制定提供新的数据支持。方法:收集2018年1月1日~2022年12月31日海南医学院第二附属医院(海南省结核病医院)痰液或肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性的菌株2020株,采用比例法对标本进行8种抗结核药物敏感性试验,对2020株菌株进行耐药性分析。结果:2020株结核分枝杆菌总耐药率36.2%(732/2020),单耐药率12.0%(242/2020),利福平耐药率23.2%(469/2020),耐多药率18.9%(383/2020),广泛耐药率1.3%(26/2020);8种药物单耐药率由高至低顺位为异烟肼(25.9%,524/2020)、利福平(23.2%,469/2020)、链霉素(17.2%,348/2020)、氧氟沙星(12.6%,254/2020)、乙胺丁醇(9.1%,184/2020)、卷曲霉素(2.0%,41/2020)、卡那霉素(1.9%,39/2020)、丙硫异烟胺(0.9%,19/2020);复治耐药率较初治耐药率明显升高(χ^(2)=443.460,P<0.05);732例耐药患者中,男性占比82.6%(605/732),女性占比17.4%(127/732),但男性较女性总耐药率无明显差异(χ^(2)=0.059,P>0.05);4组年龄组中以41~60岁年龄组耐药率最高,各年龄组总耐药率存在显著差异(χ^(2)=10.136,P<0.05);近年来每年耐药肺结核发病数呈上升趋势;海南省不同地区耐药肺结核病例数分布不均,沿海地区多于中部地区。结论:海南地区肺结核耐药情况依然严峻,应加强肺结核耐药检测,做好重点人群耐药筛查,严格实行肺结核规范化治疗及管理,预防耐药结核病扩散。

关键词：海南省结核分枝杆菌耐药特征肺结核

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可单手操作肝蒂阻断钳在腹腔镜肝切除术中应用研究

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中国实用外科杂志 2025年第3期45卷 334-339页

作者：沈正超储鸿鹏蒋彬王冠男方小三王杰王小明安徽医科大学第五临床医学院安徽合肥230000 皖南医学院第一附属医院肝胆二科安徽芜湖241000

目的评估可单手操作的肝蒂阻断钳在腹腔镜肝切除术中的应用价值,分析其对手术流程优化及术后效果的影响。方法回顾性分析2019年3月至2023年2月期间43例在皖南医学院第一附属医院接受腹腔镜肝肿瘤切除手术的病人临床资料。手术中均采用... 详细信息

目的评估可单手操作的肝蒂阻断钳在腹腔镜肝切除术中的应用价值,分析其对手术流程优化及术后效果的影响。方法回顾性分析2019年3月至2023年2月期间43例在皖南医学院第一附属医院接受腹腔镜肝肿瘤切除手术的病人临床资料。手术中均采用自制的肝蒂阻断钳进行第一肝门阻断,记录术中阻断时间、手术时间、术中失血量、术后住院时间及并发症发生率等指标。结果所有病人均顺利完成手术,无须中转开放手术。术中使用肝蒂阻断钳对第一肝门血流实施间歇性阻断(15 min阻断、5 min松解),中位阻断次数为4次,中位阻断时间为60 min。平均手术时间为(318.1±113.6)min,平均术中失血量为(535.1±395.5)mL,平均术后住院时间为(8.2±4.1)d。术后并发症发生率为11.6%,均为Clavien-DindoⅠ级或Ⅱ级,无Ⅲa级及以上并发症或死亡病例。所有病人术后未发生门静脉血栓或肝动脉瘤。结论可单手操作的肝蒂阻断钳使用简便,有助于优化腹腔镜肝切除术的流程,可靠地实现肝门血流阻断,显著减少术中出血和术后并发症。该器械为腹腔镜肝切除术提供了一种安全、有效且便捷的工具,具有广泛的临床应用潜力。

关键词：肝蒂阻断钳腹腔镜肝切除术肝门血流阻断术中失血量术后并发症手术时间住院时间

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2型糖尿病合并血流感染的病原菌分布特点及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2025年第3期20卷 383-387页

作者：倪孝兵谭伟郑文静章诗琪胡红琳安徽医科大学第一附属医院内分泌代谢科安徽合肥230031 宣城市人民医院感染科

目的探讨2型糖尿病患者并发血流感染病原菌的分布规律及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选取63例在本院就诊的2型糖尿病合并血流感染患者为本次研究对象,对临床资料进行回顾性分析,对其血培养阳性的病原菌进行分离鉴定... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者并发血流感染病原菌的分布规律及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选取63例在本院就诊的2型糖尿病合并血流感染患者为本次研究对象,对临床资料进行回顾性分析,对其血培养阳性的病原菌进行分离鉴定,并对主要病原菌进行耐药性测试。检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,对比不同感染病原菌类型患者血清IL-6、IL-10水平。结果在63例合并血流感染患者中,31例原发感染部位为泌尿系统,12例为呼吸系统,9例为消化系统,5例为皮肤软组织,颅内、导管相关性感染、原发病灶不明各占2例。男性患者中,泌尿系统、呼吸系统、消化系统的感染比例分别为33.33%、25%、16.67%;女性患者比例分别为58.97%、15.38%、12.82%。泌尿系统作为原发感染部位的性别差异具有统计学意义(P<0.05),而其他部位的差异则无统计学意义(P>0.05)。在63例2型糖尿病合并血流感染患者中,共分离出63株病原菌。其中,革兰阴性菌占63.49%,主要为大肠埃希菌(30.16%)、肺炎克雷伯菌(14.29%)、铜绿假单胞菌(9.52%)、鲍曼不动杆菌(6.35%)等。革兰阳性菌占34.92%,以金黄色葡萄球菌(17.46%)为主。真菌仅占1.59%,为白色假丝酵母菌。在63例非糖尿病合并血流感染患者中,革兰阴性菌占58.73%,革兰阳性菌占38.1%,真菌占3.17%。对比两组患者,仅金黄色葡萄球菌的构成比差异有统计学意义(P<0.05),其他病原菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病合并血流感染组检出40株革兰阴性菌,对左氧氟沙星等耐药率高于50%,对亚胺培南等低于20%。非糖尿病组37株革兰阴性菌,对左氧氟沙星等耐药率高于50%,对哌拉西林/他唑巴坦等低于20%。两组对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星耐药率差异显著(P<0.05),其他药物无显著差异(P>0.05)。2型糖尿病合并血流感染组检出22株革兰阳性菌,对青霉素等耐药率高于50%,无耐万古霉素、替考拉宁株。非糖尿病组检出24株革兰阳性菌,对青霉素等耐药率高于50%,无耐万古霉素、替考拉宁株。两组对不同抗菌药物耐药率无显著差异(P>0.05)。2型糖尿病合并血流感染患者中,革兰阴性菌感染患者血清IL-6、IL-10水平分别为(285.77±132.08)pg/mL、(20.94±11.1)pg/mL,革兰阳性菌感染患者血清IL-6、IL-10水平为(33.71±24.57)pg/mL、(5.20±5.38)pg/mL,两组患者血清IL-6、IL-10水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并血流感染患者中,女性患者原发感染部位主要为泌尿系统。患者病原菌以革兰阴性菌为主,且对多种常用抗生素表现出较高的耐药性。2型糖尿病合并血流感染患者中,革兰阴性菌感染所引发的炎症反应更剧烈。

关键词： 2型糖尿病血流感染病原菌耐药性

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1例系统性红斑狼疮合并血栓栓塞症患者的抗凝治疗与药学监护

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中国医院药学杂志 2025年第3期45卷 355-358页

作者：曹莹杨昭毅韩旭李墨奇李一帆安徽医科大学第一附属医院药剂科(高新) 安徽合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部安徽合肥230001 全椒县人民医院药剂科安徽滁州239500

1例系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征患者发生肺栓塞,行导管溶栓治疗后予以华法林抗凝治疗,患者出院20 d后右下肢再次出现肿胀伴胀痛不适,彩超提示右下肢深静脉血栓形成。临床药师和临床医师对患者的抗凝方案进行决策后改为利伐沙班进行... 详细信息

1例系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征患者发生肺栓塞,行导管溶栓治疗后予以华法林抗凝治疗,患者出院20 d后右下肢再次出现肿胀伴胀痛不适,彩超提示右下肢深静脉血栓形成。临床药师和临床医师对患者的抗凝方案进行决策后改为利伐沙班进行抗凝治疗。利伐沙班用于此类患者是否存在争议,笔者进行大量文献阅读并进行了讨论。对于系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征患者在华法林治疗不佳情况下,临床可尝试使用利伐沙班治疗该类患者,以期达到较好的治疗效果。

关键词：系统性红斑狼疮抗磷脂综合征肺栓塞深静脉血栓利伐沙班

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南蛇藤提取物通过调控Notch-1信号通路对胃癌前病变的影响

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 313-320页

作者：文俊凇潘子威刘延庆朱耀东安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科合肥230022 扬州大学附属医院中医科扬州225009

目的观察南蛇藤提取物(COE)对胃癌前病变(GPL)的影响,并探究其对缺刻基因1(Notch-1)信号通路的作用。方法用复合模型复制法构建GPL大鼠模型,随机分为对照组、模型组和COE低、中、高剂量组[COE 12.5、25、50 mg/(kg·d)],干预4周后... 详细信息

目的观察南蛇藤提取物(COE)对胃癌前病变(GPL)的影响,并探究其对缺刻基因1(Notch-1)信号通路的作用。方法用复合模型复制法构建GPL大鼠模型,随机分为对照组、模型组和COE低、中、高剂量组[COE 12.5、25、50 mg/(kg·d)],干预4周后取胃组织,免疫组化(IHC)检测黏蛋白(MUC2、MUC5AC和MUC6)、富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体5(Lgr5)、增殖细胞核抗原Ki67(Ki67)及Notch-1的表达;聚合酶链式反应(PCR)测定上述黏蛋白的mRNA。N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱导人胃黏膜上皮细胞(GES-1)构建GPL细胞模型,随机分成对照组、模型组和COE低、中、高浓度组(COE 5、10、20μg/ml),相应干预24 h后,倒置显微镜下观察细胞的变化,Western blot法测定Notch-1和Lgr5的表达,免疫荧光(IF)检测Notch-1的表达。结果与对照组相比,模型组胃组织MUC2、Lgr5、Notch-1及Ki67表达升高(P<0.0001),MUC5AC和MUC6表达降低(P<0.0001);与模型组相比,COE各组的MUC2、Lgr5、Notch-1及Ki67表达降低(P<0.01),MUC5AC和MUC6表达增高(P<0.01)。相比对照组,GES-1模型组细胞形态不规则,细胞间连接疏松且排列紊乱;而COE各组较模型组细胞形态更规则、排列更整齐;此外,相比对照组,模型组Lgr5和Notch-1表达升高(P<0.0001),而COE处理后,二者表达则降低(P<0.001)。结论COE能缓解GPL,其机制可能与下调Notch-1信号通路来改善胃黏膜黏液屏障功能及抑制胃黏膜干细胞异常增殖有关。

关键词：南蛇藤提取物胃癌前病变 Notch-1信号通路富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体5 黏蛋白

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老年患者椎管减压术后上消化道出血的麻醉与围手术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 369-372页

作者：解群李萌萌邓元王恒林李军戴茹萍马武华薛张纲王天龙解放军总医院第四医学中心麻醉科北京100048 解放军总医院第四医学中心骨科学部北京100048 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100037 温州医科大学附属第二医院麻醉科温州325024 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 广州中医药大学第一附属医院麻醉科广州510405 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄76岁,身高174 cm,体质量48 kg。因"外伤后颈并双前臂刺痛并活动受限6 d"入院。患者于6 d前外伤后出现颈痛,双上肢疼痛明显,VAS评分8分,双下肢无明显异常症状。在北京某医院诊断为颈椎病,给予口服药... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄76岁,身高174 cm,体质量48 kg。因"外伤后颈并双前臂刺痛并活动受限6 d"入院。患者于6 d前外伤后出现颈痛,双上肢疼痛明显,VAS评分8分,双下肢无明显异常症状。在北京某医院诊断为颈椎病,给予口服药物保守治疗,症状缓解不明显。随着病情进展,上述症状严重影响生活,为求进一步诊疗就诊于我院急诊,以"颈3、4椎体骨折并四肢不全瘫"收入创伤骨科。

关键词：围手术期管理麻醉椎管减压术老年患者

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识别关键miRNA并构建心肌缺血再灌注的miRNA‑TF‑mRNA调控网络

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国际麻醉学与复苏杂志 2025年第2期46卷 130-138页

作者：亚力·亚森胡振飞朱阔程虎新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054

目的基于基因表达数据库(GEO)运用生物信息学分析筛选与小鼠心肌缺血再灌注相关的微RNA(miRNA)‑转录因子(TF)基因网络。方法从GEO中获取数据集GSE148864,其包含8个缺血再灌注组小鼠样本和6个假手术组小鼠样本。用差异分析软件包(limma)... 详细信息

目的基于基因表达数据库(GEO)运用生物信息学分析筛选与小鼠心肌缺血再灌注相关的微RNA(miRNA)‑转录因子(TF)基因网络。方法从GEO中获取数据集GSE148864,其包含8个缺血再灌注组小鼠样本和6个假手术组小鼠样本。用差异分析软件包(limma)识别两组之间差异表达的微RNA(DEM),再利用DIANA‑miRNA通路分析工具(DIANA‑miRPath)对DEM进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;绘制受试者操作特征曲线(ROC)评估DEM的诊断价值,并将曲线下面积(AUC)>0.85的DEM鉴定为心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中的关键miRNA。使用综合性miRNA靶基因数据库(miRWalk)预测关键miRNA可能调控的信使核糖核酸(mRNA);使用clusterProfiler R软件包分析预测mRNA的生物学功能,并通过enrichplot包(版本1.12.2)中的cnetplot函数构建前5个生物过程‑基因网络和前10个KEGG通路‑基因网络。此外,将具有编码序列靶点的预测mRNA与转录调控网络数据库(TRRUST)中下载提取的TF进行重叠,获得miRNA‑TF调控关系对;同时,利用TRRUST数据库预测受上述TF调控的mRNA,获得TF‑mRNA调控关系对;然后,利用蛋白质‑蛋白质相互作用的数据库(STRING)预测mRNA的相互作用,并根据miRNA之间存在2个及以上的共同靶点mRNA,筛选miRNA‑miRNA调控关系对。最后,提取miRNA‑mRNA、mRNA‑mRNA、miRNA‑miRNA、miRNA‑TF和TF‑mRNA关系对,构建miRNA‑miRNA‑TF‑mRNA‑mRNA调控网络,利用Cytoscape软件将其可视化,并分析其拓扑特征。此外,基于miRNA‑miRNA‑TF‑mRNA‑mRNA调控网络,利用功能模体发现分析(FANMOD)软件检测了三节点和四节点网络模式,保留Zscore最高的子网络类型,提取所有符合的网络模式,绘制miRNA‑TF‑mRNA调控网络。结果在GSE148864数据集中,两组之间共发现了12个DEM,DEM富集到32条KEGG通路,其中AUC>0.85的mmu‑miR‑1843a‑5p、mmu‑miR‑5621‑3p、mmu‑miR‑5113、mmu‑miR‑8116、mmu‑miR‑144‑5p、mmu‑miR‑3962、mmu‑miR‑103‑3p、mmu‑miR‑505‑5p和mmu‑miR‑299b‑3p被确定为MIRI的关键miRNA。基于miRWalk数据库构建了一个包含1305个节点,1396条边的miRNA‑mRNA网络,其中预测mRNA富集到486个基因本体论词条和14条KEGG通路。具有编码序列靶点的预测mRNA与TRRUST下载的TF重叠得到35个miRNA‑TF调控关系对。通过TRRUST预测了157个mRNA受上述35个TF的调控,得到182个TF‑mRNA调控关系对。利用STRING得到534个mRNA‑mRNA调控关系对,并通过筛选得到15对miRNA‑miRNA。最后,构建了一个包含1466个节点和2121条边的miRNA‑miRNA‑TF‑mRNA‑mRNA调控网络且该网络遵循自由尺度分布。基于miRNA‑miRNA‑TF‑mRNA‑mRNA调控网络,利用FANMOD软件,确定了7个三节点和15个四节点的网络模式,并选择Zscore最高的NM_ID:2182作为MIRI中最重要的网络模式,绘制miRNA‑TF‑mRNA调控网络。结论该研究确定了9种参与MIRI的关键miRNA,并建立了miRNA‑TF‑mRNA调控网络,可为进一步探讨MIRI的分子机制和治疗靶点提供新的思路和切入点。

关键词：心肌缺血再灌注微RNA 转录因子微RNA‑转录因子‑信使核糖核酸调控网络

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经导管主动脉瓣置换术的应用研究进展

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河南外科学杂志 2025年第2期31卷 164-169页

作者：任炳楠吴建江新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830011

风湿性心脏病是我国常见的心脏疾病,其通常会导致瓣膜退行性病变,引起退行性主动脉瓣狭窄。外科主动脉瓣置换术是其传统的治疗方法,但该治疗方法存在较高的手术风险。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是治疗严重主动脉瓣狭窄的一种微创方法,... 详细信息

风湿性心脏病是我国常见的心脏疾病,其通常会导致瓣膜退行性病变,引起退行性主动脉瓣狭窄。外科主动脉瓣置换术是其传统的治疗方法,但该治疗方法存在较高的手术风险。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是治疗严重主动脉瓣狭窄的一种微创方法,目前成为中高危瓣膜疾病患者的首选治疗方法,受到了心血管领域的高度关注。本文对TAVR的技术简介、不同人群的适应证选择、手术入路及术后治疗和康复进行综述,为主动脉瓣狭窄患者的治疗提供参考。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄适应证临床应用

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青年耐多药肺结核感染风险Nomogram模型的建立和验证

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中华全科医学 2025年第2期23卷 211-214页

作者：何芳王书夏文娟黄鹏飞王华安徽省胸科医院/安徽医科大学胸科临床学院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022 安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院老年病科干部病房安徽合肥230061 安徽省胸科医院/安徽医科大学胸科临床学院结核八科

目的探讨青年肺结核患者发生耐多药感染的危险因素,构建风险列线图预测模型评估耐多药肺结核的发病风险。方法选择2019年1月—2021年12月安徽省胸科医院收治的明确诊断为肺结核的青年患者203例并收集临床资料。通过随机数字表法随机选... 详细信息

目的探讨青年肺结核患者发生耐多药感染的危险因素,构建风险列线图预测模型评估耐多药肺结核的发病风险。方法选择2019年1月—2021年12月安徽省胸科医院收治的明确诊断为肺结核的青年患者203例并收集临床资料。通过随机数字表法随机选择67例患者作为验证组,另136例患者作为建模组,根据是否发生耐药分为耐药组75例和非耐药组61例。通过Lasso回归和logistic回归分析研究青年肺结核患者发生耐药的危险因素,构建Nomogram预测模型并进行验证。结果 Logistic回归分析显示,肺部空洞性病灶、营养不良、糖化血红蛋白高、痰涂片阳性、低收入是青年肺结核患者发生耐多药感染的独立危险因素。通过上述危险因素建立预测风险Nomogram模型,建模组和验证组判断该模型的曲线下面积分别为0.904、0.743,提示该模型有良好的诊断能力。Hosmer-Lemeshow检验结果提示建模组和验证组数据集中的曲线与模型拟合曲线差异无统计学意义,表明该模型预测耐多药发生风险与实际感染风险的一致性较好,拟合优度良好(P=0.438、0.733)。结论基于Lasso回归和logistic回归分析建立的Nomogram模型预测能力强,有助于评估青年肺结核患者发生耐多药感染的概率,从而尽早做好干预措施,改善患者预后。

关键词：耐药肺结核危险因素预测模型列线图

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内减张技术辅助前交叉韧带重建促进滇南小耳猪跟腱移植物韧带化

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 713-720页

作者：熊波涵王国梁余洋薛文强余鸿刘津瑞阮朝晖李雅娟刘昊龙董开颜龙丹陈钊昆明医科大学第一附属医院运动医学科云南省昆明市650032 昆明医科大学第一附属医院麻醉科云南省昆明市650032 西南医科大学公共卫生学院四川省泸州市646000

背景:前期研究已经成功建立了内减张技术联合自体跟腱重建前交叉韧带的滇南小耳猪动物模型,并验证了模型的稳定性和可靠性,但内减张技术能否促进自体跟腱移植物的韧带化进程问题仍未被研究。目的:从大体观、组织学、电镜检测多方面探讨... 详细信息

背景:前期研究已经成功建立了内减张技术联合自体跟腱重建前交叉韧带的滇南小耳猪动物模型,并验证了模型的稳定性和可靠性,但内减张技术能否促进自体跟腱移植物的韧带化进程问题仍未被研究。目的:从大体观、组织学、电镜检测多方面探讨普通重建与内减张重建前交叉韧带韧带化进程的差异。方法:选取30只成年雌性滇南小耳猪,左后肢膝关节取同侧膝关节跟腱行前交叉韧带重建(普通组n=30),右后肢膝关节取同侧膝关节跟腱联合内减张增强系统行前交叉韧带重建(减张组n=30),以自体右前肢作为对照组,暴露前交叉韧带但不行离断及手术处理。在术后12,24,48周分别处死10只动物,取左右膝关节标本行大体形态学观察评估移植物形态,MAS评分评估各个时间点韧带优良率,苏木精-伊红染色评估韧带移植物血管化程度,观察胶原纤维及细胞核形态并进行细胞核形态学评分,扫描电镜与透射电镜评估超微结构重塑。结果与结论:①在术后各个时间点减张组的韧带愈合形态更好,可以获得更高的MAS评分优良率(P<0.05),并可以获得更高的韧带血管化评分(P<0.05);②两组移植物胶原束及纤维束的排列均逐渐趋于有序,胶原间的横向纤维连接逐渐增多增粗,提示移植物的强度和塑形程度逐渐提升,术后各个时间点减张组韧带的重塑始终快于普通组;③术后各个时间点减张组胶原纤维的直径、分布密度、排列有序度均优于普通组,尤其在胶原纤维直径的比较上,组间及组内比较减张组均优于普通组(P<0.05)。

关键词：前交叉韧带内减张技术韧带化超微结构血管化

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