检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：蔡汶倩吴德全吕文静刘波孙悦安徽医科大学护理学院安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室

目的构建心脏瓣膜置换术后患者肺部感染的列线图预测模型并进行验证，为早期筛查高危人群和开展针对性防治措施提供参考。方法收集2020年1月—2023年10月安徽医科大学第二附属医院接受心脏瓣膜置换术患者的临床资料，按7∶3的比例随... 详细信息

目的构建心脏瓣膜置换术后患者肺部感染的列线图预测模型并进行验证，为早期筛查高危人群和开展针对性防治措施提供参考。方法收集2020年1月—2023年10月安徽医科大学第二附属医院接受心脏瓣膜置换术患者的临床资料，按7∶3的比例随机分配到建模组和验证组。根据术后是否发生肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组。基于最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）回归和logistic回归分析心脏瓣膜置换术后肺部感染危险因素，建立风险预测模型并验证。模型评价用受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）、校准曲线和决策曲线分析。结果共纳入689例患者，其中男354例、女335例，平均年龄（57.37±12.76）岁，发生肺部感染率110例（16.0%）。心脏瓣膜置换术后肺部感染的独立危险因素为急诊入院、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、体外循环时间、气管插管时间和术后肾损伤。建模组AUC值为0.911[95%CI(0.877,0.946)],Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=6.577,P=0.583；验证组AUC值为0.891[95%CI(0.840,0.941)],Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=5.486,P=0.705，模型区分度、校准度和净获益均表现较好。结论建立的列线图预测模型具有一定的预测意义，可适用于心脏瓣膜置换术后患者肺部感染的风险评估和个体化治疗。

关键词：心脏瓣膜置换术肺部感染危险因素列线图预测模型

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抑郁症状在共病老年人社会参与与认知功能间的中介效应

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中国健康心理学杂志 2025年第3期33卷 321-326页

作者：郭成安徽医科大学第二附属医院院长办公室合肥230601

目的:分析抑郁症状在共病老年人社会参与与认知功能间的中介效应,为应对共病老年人认知功能障碍提供参考。方法:选取2018年中国老年健康影响因素跟踪调查2390名65岁及以上的慢性病共病老年人,采用中介效应模型分析抑郁症状在共病老人社... 详细信息

目的:分析抑郁症状在共病老年人社会参与与认知功能间的中介效应,为应对共病老年人认知功能障碍提供参考。方法:选取2018年中国老年健康影响因素跟踪调查2390名65岁及以上的慢性病共病老年人,采用中介效应模型分析抑郁症状在共病老人社会参与与认知功能间的中介效应。结果:共病老年人抑郁症状得分13.06±6.02,认知功能得分25.46±5.48;社会参与、抑郁症状和认知功能均存在相关关系,其中社会参与与认知功能正相关(r=0.45,P<0.01),社会参与与抑郁症状负相关(r=-0.23,P<0.01),抑郁症状与认知功能负相关(r=-0.21,P<0.01)。抑郁症状在社会参与与认知功能之间存在中介作用,中介效应对总效应的贡献率为10.34%。结论:共病老年人认知功能与抑郁症状、社会参与相关,社会参与可以通过改善抑郁症状来提高认知能力,共病老年人积极进行社会参与,有益心理健康,缓解认知功能障碍。

关键词：抑郁症状社会参与认知功能中介效应共病老年人

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拷贝数变异测序联合染色体核型分析在颈项透明层增厚胎儿产前诊断中的应用价值

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中国妇幼保健 2025年第3期40卷 393-398页

作者：胡影孟娜娜任敏王雪孙士莹周桂菊安徽医科大学第二附属医院遗传与产前诊断中心安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院质量管理办公室

目的探究染色体核型分析和拷贝数变异测序(CNV-seq)在颈项透明层(NT)增厚胎儿产前诊断中的应用价值。方法选取2020年8月—2023年12月在安徽医科大学第二附属医院遗传与产前诊断中心因胎儿NT增厚(≥2.5mm)行介入性产前诊断的193例单胎孕... 详细信息

目的探究染色体核型分析和拷贝数变异测序(CNV-seq)在颈项透明层(NT)增厚胎儿产前诊断中的应用价值。方法选取2020年8月—2023年12月在安徽医科大学第二附属医院遗传与产前诊断中心因胎儿NT增厚(≥2.5mm)行介入性产前诊断的193例单胎孕妇为研究对象,获取胎儿样本(绒毛组织、羊水细胞及脐带血)行G-显带染色体核型分析和CNV-seq检测。根据NT厚度分为NT 2.5~2.9 mm组72例、NT 3.0~3.9 mm组76例、NT 4.0~4.9 mm组25例及NT≥5.0 mm组20例,根据介入产前诊断指征分为单纯NT增厚组88例、NT增厚合并高龄(预产期年龄≥35岁)组38例及NT增厚合并结构异常组41例。应用SPSS 27.0统计学软件进行数据统计分析。结果对193例NT增厚的胎儿样本进行CNV-seq和染色体核型分析,共检出染色体异常49例(25.39%)。其中染色体核型分析检出异常42例(21.76%),CNV-seq检出异常48例(24.87%)。根据胎儿NT厚度的不同,各组染色体异常检出率依次为NT 2.5~2.9 mm组13.89%(10/72)、NT 3.0~3.9 mm组26.32%(20/76)、NT 4.0~4.9 mm组32.00%(8/25)及NT≥5.0 mm组55.00%(11/20),随着NT厚度的增加,胎儿染色体异常的概率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=14.091,P<0.05)。根据介入产前诊断指征的不同,各组染色体异常检出率依次为单纯NT增厚组(NT≥2.5 mm)13.64%(12/88)、NT增厚合并高龄组(预产期年龄≥35岁)26.32%(10/38)、NT增厚合并结构异常组53.66%(22/41),与单纯NT增厚组相比,NT增厚合并高龄组染色体异常的概率有所增加,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.961,P>0.05),NT增厚合并结构异常组与单纯NT增厚组相比,染色体异常的概率显著增高,差异有统计学意义(χ^(2)=23.081,P<0.05)。结论随着NT厚度增加或合并其他产前诊断指征时,胎儿染色体异常的发生率也相应上升。采用CNV-seq技术与染色体核型分析技术相结合的方法,可以提高胎儿染色体异常检出率。

关键词：产前诊断颈项透明层增厚染色体核型分析拷贝数变异测序

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基于医务人员视角的某三级医院综合目标考核体系构建

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江苏卫生事业管理 2025年第2期36卷 176-179页

作者：侯菲菲王玉孙侨侨赵华玲傅蔷安徽省公共卫生临床中心、安徽医科大学第一附属医院北区质量管理办公室安徽合肥230012 安徽医科大学第二附属医院质量管理办公室安徽合肥230012

目的:研究某三级公立医院医务人员视角下影响综合目标考核实施效果的因素,为目标考核体系优化提供参考。方法:通过开展问卷调查,了解医务人员对综合目标考核实施认同情况,根据调查结果针对性进行考核体系优化,并于实施一年后评价实施效... 详细信息

目的:研究某三级公立医院医务人员视角下影响综合目标考核实施效果的因素,为目标考核体系优化提供参考。方法:通过开展问卷调查,了解医务人员对综合目标考核实施认同情况,根据调查结果针对性进行考核体系优化,并于实施一年后评价实施效果。结果:考核体系优化后,医务人员对综合目标考核流程的总体了解程度由87.84%提升至95.53%,对考核结果的了解程度由59.46%提升至74.30%,认为指标体系合理的医务人员比例由57.44%提升至69.83%,认为有激励作用的医务人员比例由81.08%提升至96.09%,医务人员对考核体系的总体满意程度由56.08%提升至77.10%,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:基于医务人员反馈的综合目标考核体系优化,可促进员工对考核流程及考核结果的知晓,提升员工对指标体系的合理性评价及满意度水平,对员工更具有激励作用。

关键词：医务人员问卷调查综合目标考核体系构建

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基于Markov模型的安徽省城市肺癌筛查卫生经济学评价研究

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中国肿瘤 2025年第2期34卷 132-137页

作者：王莉刘慧婷钱立庭魏东华马艳玲邹明明王德斌柴静安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)/安徽省肿瘤医院城市癌症早诊早治办公室安徽合肥230031 合肥市第二人民医院安徽合肥230011

[目的]分析安徽省城市肺癌筛查项目的成本效果和成本效用,为安徽省制定肺癌筛查政策提供建议。[方法]基于现场调研数据和文献数据,建立低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)肺癌筛查干预的Markov决策模型。模拟不同干预下... 详细信息

[目的]分析安徽省城市肺癌筛查项目的成本效果和成本效用,为安徽省制定肺癌筛查政策提供建议。[方法]基于现场调研数据和文献数据,建立低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)肺癌筛查干预的Markov决策模型。模拟不同干预下人群的发展情况,使用挽救的生命年(saved life years,LYS)、质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALY)作为效果指标,对不同筛查策略进行成本效果、成本效用分析。成本数据以3%贴现率进行贴现。[结果] 1年1次、2年1次、3年1次、5年1次的筛查方案每挽救1个LYS或QALY均符合成本效果原则。其中,成本效果比与成本效用比最好的筛查策略均为2年1次LDCT肺癌筛查策略,每挽救1个LYS或QALY成本最少,分别为72 441.54、71 050.24元。[结论] LDCT肺癌筛查方案具有良好的成本效果,不同筛查频次的策略均为可选策略,最佳筛查策略为2年1次。

关键词：低剂量螺旋CT 筛查成本效果分析成本效用分析安徽

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基于FP-Growth与Apriori算法的肿瘤患者高额住院费用影响因素的关联分析

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中华医院管理杂志 2025年第3期41卷

作者：叶晶晶周典田帝周苑张钰吕曼辰薛同斌白寰郭成吴烨安徽医科大学第一附属医院医患关系办公室合肥安徽医科大学第二附属医院党委书记办公室合肥安徽医科大学第一附属医院医务处合肥安徽医科大学第二附属医院团委办公室合肥安徽医科大学卫生管理学院合肥安徽医科大学第二附属医院健康管理中心合肥安徽医科大学第二附属医院医院管理研究所合肥安徽医科大学第一附属医院人力资源部合肥

目的探析肿瘤患者高额住院费用影响因素的关联规则, 为医院优化医疗成本管理措施提供依据。方法在某三级甲等综合医院住院病例信息系统, 提取2022年肿瘤科DRG病组住院患者的病案首页。以住院费用的上四分数为患者分组阈值, 住院费用≥... 详细信息

目的探析肿瘤患者高额住院费用影响因素的关联规则, 为医院优化医疗成本管理措施提供依据。方法在某三级甲等综合医院住院病例信息系统, 提取2022年肿瘤科DRG病组住院患者的病案首页。以住院费用的上四分数为患者分组阈值, 住院费用≥该阈值的患者为高额费用组, 其他患者为对照组;将年龄、性别和入院病情等12个因素作为高额住院费用的潜在影响因素。采用频繁模式增长算法(frequent pattern growth, FP-Growth)和先验(Apriori)算法挖掘高额住院费用影响因素之间的潜在关联规则。采用Logistic回归分析高额住院费用的独立影响因素。结果共纳入5 512例住院患者, 其中高额费用组患者1 378例。经FP-Growth和Apriori算法分析, 获得13项高额住院费用影响因素有效强关联规则。规则前项包括年龄≥70岁、住院天数≥7 d、其他诊断≥5种、手术、再入院计划, 使用抗生素、入院情况(一般/危急)、入院生活得分(61～99分)、护理级别(一级/二级)、日间病房和危重症。Logistic回归结果显示, 除性别、使用抗生素和再入院计划以外, 其余9个影响因素均为高额住院费用的独立影响因素(P<0.05)。结论 FP-Growth和Apriori算法联合应用可有效挖掘肿瘤患者高额住院费用影响因素的关联规则, 预警信息主要包括住院天数、其他诊断数量和手术等。建议医疗机构通过优化临床路径管理、诊疗流程再造、入院风险评估以及多学科协作诊疗等策略合理控制高额住院费用产生。

关键词：疾病诊断相关分组高额住院费用关联规则频繁模式增长算法先验算法

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基于解释结构模型的DRG支付制度改革影响因素分析

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中华医院管理杂志 2025年第3期41卷

作者：薛同斌吴烨周典田帝周苑张钰吕曼辰张雨晨荆筱涵周睿安徽医科大学卫生管理学院合肥安徽医科大学第一附属医院人力资源部合肥安徽医科大学第二附属医院党委书记办公室合肥安徽医科大学第一附属医院医务处合肥安徽医科大学第二附属医院团委办公室合肥安徽医科大学医院管理研究所合肥

目的分析我国DRG支付制度改革(以下简称DRG改革)影响因素及其层级关系, 为我国医保支付制度改革的深入推进提供参考。方法在中国知网、万方数据库和Pubmed等数据库中, 检索关于我国DRG改革的相关文献。采用内容分析法提取DRG改革的影响... 详细信息

目的分析我国DRG支付制度改革(以下简称DRG改革)影响因素及其层级关系, 为我国医保支付制度改革的深入推进提供参考。方法在中国知网、万方数据库和Pubmed等数据库中, 检索关于我国DRG改革的相关文献。采用内容分析法提取DRG改革的影响因素, 并通过专家讨论确定各影响因素的关联性。构建构建解释结构模型(interpretive structural model, ISM), 分析DRG改革影响因素的层级关系。结果经分析, 我国DRG改革的影响因素包括医疗水平、医院管理和医务人员认知与行为等12个因素;其中, 地方状况是影响DRG改革的深层因素, 数据质量保障和政策设计与实施等9个因素是中间层因素, 患者利益需求与疾病分组是表层因素。结论我国DRG支付制度改革的影响因素较多。根据影响因素的层级关系, 建议各地相关管理部门立足地方实际情况, 将数据质量和政策设计与实施等作为改革着力点, 制定出科学合理的DRG分组方案, 保障患者利益, 助力DRG改革的深入推进。

关键词：疾病诊断相关分组支付制度改革解释结构模型影响因素医院

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妇科恶性肿瘤患者习得性无助测评量表的编制及信效度检验

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安徽医学 2025年第5期 629-637页

作者：李路平吴丹钱金平王文胡迎新安徽医科大学护理学院安徽医科大学第二附属医院健康促进与教育办公室

目的编制妇科恶性肿瘤患者习得性无助测评量表，并进行信效度检验。方法采用文献回顾、半结构化访谈法和德尔菲法编制量表，第一次调查选取安徽省皖北、皖中、皖南5所城市15家三级医院住院治疗的480例妇科恶性肿瘤患者进行效度检验和... 详细信息

目的编制妇科恶性肿瘤患者习得性无助测评量表，并进行信效度检验。方法采用文献回顾、半结构化访谈法和德尔菲法编制量表，第一次调查选取安徽省皖北、皖中、皖南5所城市15家三级医院住院治疗的480例妇科恶性肿瘤患者进行效度检验和内在信度检验，第二次调查选取安徽医科大学附属阜阳医院40例妇科恶性肿瘤患者进行外在信度检验。分析妇科恶性肿瘤患者习得性无助测评量表的应用价值。结果形成的妇科恶性肿瘤患者习得性无助测评量表包括无助感、无助原因和无助行为3个维度，共28个条目。第一、二轮专家函询积极性分别为92.6%、100%，权威系数均为0.8，肯德尔协调系数分别为0.236和0.156（均P<0.001）。量表水平、量表条目水平的内容效度指数分别为0.98、0.92～1.00；探索性因子分析共提取了3个公因子，累积方差贡献率为75.731%；验证性因子分析显示拟合度较好。量表总体的Cronbach′s α系数为0.980，无助感、无助原因和无助行为3个维度的Cronbach′s α数分别为0.974、0.933和0.922。量表总体折半信度为0.941，无助感、无助原因和无助行为3个维度的折半信度分别为0.933、0.915和0.934。量表总体重测信度为0.911，无助感、无助原因和无助行为3个维度的重测信度分别为0.933、0.868和0.865。结论编制的妇科恶性肿瘤患者习得性无助测评量表信效度良好，可以用于测量妇科恶性肿瘤患者习得性无助水平，为医护人员全面评估妇科恶性肿瘤患者习得性无助水平提供科学、有效的测评工具。

关键词：妇科恶性肿瘤习得性无助德尔菲量表信度效度

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中国16 610例普通育龄女性 FMR1基因CGG重复数的分布情况研究

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中华生殖与避孕杂志 2025年第4期45卷 398-402页

作者：申亚辉侯伟付晓琳张蔓丽谢潇潇张春燕边佳昕毛翛文娟罗春玉金华祝茜戚庆炜钱叶青袁静赵彦艳尹爱兰李树铁蒋宇林肖锐卢彦平中国人民解放军医学院北京联勤保障部队第983医院妇产科天津中国人民解放军总医院第七医学中心妇产科北京中国人民解放军总医院医学创新研究部北京中国人民解放军总医院第一医学中心妇产科北京浙江博圣生物技术股份有限公司杭州湖南省妇幼保健院遗传科长沙中南大学医学生命科学学院医学遗传学研究中心长沙南京市妇幼保健院遗传医学中心南京济南市妇幼保健院孕产产前保健中心济南四川大学华西第二医院医学遗传科成都中国医学科学院北京协和医院妇产科北京浙江大学医学院附属妇产科医院生殖遗传科杭州安徽医科大学第一附属医院产前诊断中心合肥中国医科大学附属盛京医院临床遗传科沈阳南方医科大学南方医院妇产科广州河北北方学院附属第一医院住院医师规范化培训综合管理办公室张家口

目的调查我国普通育龄女性中FMR1基因CGG重复数的分布情况, 为脆性X综合征的携带者筛查及遗传咨询提供数据参考。方法本课题采用横断面研究, 于2022年7月至2023年10月在12家医疗机构招募16 610例育龄女性, 抽取外周静脉血3 mL, 提取DNA,... 详细信息

目的调查我国普通育龄女性中FMR1基因CGG重复数的分布情况, 为脆性X综合征的携带者筛查及遗传咨询提供数据参考。方法本课题采用横断面研究, 于2022年7月至2023年10月在12家医疗机构招募16 610例育龄女性, 抽取外周静脉血3 mL, 提取DNA, 采用三重引物聚合酶链式反应加毛细血管电泳技术, 检测FMR1基因CGG重复次数, 并对检测结果进行统计分析。结果 16 610例育龄女性中, 5 684例(34.220%)女性FMR1两个等位基因CGG 重复次数相同, 10 926例(65.780%)女性两个等位基因重复次数不同。在16 610例普通育龄女性的33 220个FMR1等位基因中, 最常见的CGG重复数为29[48.645%(16 160/33 220)]和30[26.276%(8 729/33 220)], 最常见的等位基因型为CGG 29/29[24.726%(4 107/16 610)]。16 498例(99.326%)女性FMR1基因CGG重复数在正常范围, 112例(0.674%)女性FMR1基因CGG重复数异常。其中96例为中间型携带者(0.578%), 15例为前突变携带者(0.090%), 1例为全突变携带者(0.006%), 其FMR1基因CGG 重复数为(36, >200)。结论我国普通育龄女性的FMR1基因CGG重复数正常型为99.326%, 中间型携带率为0.578%, 前突变型和全突变型的总体携带率为0.096%。

关键词：脆性X综合征 FMR1 单基因病携带者筛查产前诊断遗传咨询

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基于CRITIC-VIKOR模型的妊娠期内分泌疾病住院患者直接经济负担研究

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现代预防医学 2024年第11期51卷 2020-2023+2036页

作者：吕曼辰周典田帝周苑吴烨王浩宇刘瑶瑶张钰薛同斌刘雪珍周睿安徽医科大学卫生管理学院安徽医科大学第二附属医院书记办公室安徽医科大学第一附属医院医务处安徽医科大学第二附属医院团委办公室安徽医科大学第一附属医院人事处安徽医科大学医院管理研究所

目的分析妊娠期内分泌疾病住院患者直接疾病经济负担，为公立医院卫生资源配置优化、疾病成本控制提供有力依据，有针对性地加强妊娠期内分泌相关疾病防治理论。方法以妊娠期内分泌疾病住院患者为研究对象，采用CRITIC-VIKOR模型对妊... 详细信息

目的分析妊娠期内分泌疾病住院患者直接疾病经济负担，为公立医院卫生资源配置优化、疾病成本控制提供有力依据，有针对性地加强妊娠期内分泌相关疾病防治理论。方法以妊娠期内分泌疾病住院患者为研究对象，采用CRITIC-VIKOR模型对妊娠期内分泌疾病住院患者的直接疾病经济负担进行评价研究。结果筛选出的四种妊娠期内分泌疾病分别为毒性弥漫性甲状腺肿、多囊卵巢综合征、产后垂体功能减退症、妊娠期糖尿病。其中毒性弥漫性甲状腺肿疾病经济负担较重，利益比率为0；多囊卵巢综合征疾病负担相对较轻，利益比率为1；其余两种疾病利益比率分别为0.761和0.756。结论 CRITIC-VIKOR模型可以用于妊娠期内分泌疾病住院患者直接经济负担评价，应加强女性妊娠期内分泌疾病分级分类管理，完善早期筛查、干预，并进一步优化妊娠期内分泌疾病各项费用结构，节省不必要的经济负担。

关键词： CRITIC-VIKOR模型妊娠期内分泌疾病直接疾病经济负担

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