检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：蔡汶倩吴德全吕文静刘波孙悦安徽医科大学护理学院安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室

目的构建心脏瓣膜置换术后患者肺部感染的列线图预测模型并进行验证，为早期筛查高危人群和开展针对性防治措施提供参考。方法收集2020年1月—2023年10月安徽医科大学第二附属医院接受心脏瓣膜置换术患者的临床资料，按7∶3的比例随... 详细信息

目的构建心脏瓣膜置换术后患者肺部感染的列线图预测模型并进行验证，为早期筛查高危人群和开展针对性防治措施提供参考。方法收集2020年1月—2023年10月安徽医科大学第二附属医院接受心脏瓣膜置换术患者的临床资料，按7∶3的比例随机分配到建模组和验证组。根据术后是否发生肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组。基于最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）回归和logistic回归分析心脏瓣膜置换术后肺部感染危险因素，建立风险预测模型并验证。模型评价用受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）、校准曲线和决策曲线分析。结果共纳入689例患者，其中男354例、女335例，平均年龄（57.37±12.76）岁，发生肺部感染率110例（16.0%）。心脏瓣膜置换术后肺部感染的独立危险因素为急诊入院、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、体外循环时间、气管插管时间和术后肾损伤。建模组AUC值为0.911[95%CI(0.877,0.946)],Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=6.577,P=0.583；验证组AUC值为0.891[95%CI(0.840,0.941)],Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=5.486,P=0.705，模型区分度、校准度和净获益均表现较好。结论建立的列线图预测模型具有一定的预测意义，可适用于心脏瓣膜置换术后患者肺部感染的风险评估和个体化治疗。

关键词：心脏瓣膜置换术肺部感染危险因素列线图预测模型

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基于FAERS和WHO-VigiAccess数据库的仑卡奈单抗不良事件信号挖掘与分析

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现代药物与临床 2025年第3期40卷 742-749页

作者：郭锡春袁梦梦郝慧慧刘文山丁传华韩秀媛山东第二医科大学附属医院药学部山东第二医科大学附属医院医院感染管理办公室

目的挖掘仑卡奈单抗的药品不良事件信号，为合理用药提供参考。方法通过美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）和世界卫生组织药品不良反应报告数据库（WHO-VigiAccess）收集2023年第1季度—2024年第4季度的仑卡奈单抗相... 详细信息

目的挖掘仑卡奈单抗的药品不良事件信号，为合理用药提供参考。方法通过美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）和世界卫生组织药品不良反应报告数据库（WHO-VigiAccess）收集2023年第1季度—2024年第4季度的仑卡奈单抗相关不良事件报告，利用比例失衡法中的报告比值比（ROR）法和比例报告比值（PRR）法进行数据统计并分析。结果在FAERS数据库和WHO-VigiAccess数据库分别涉及25、23种系统器官分类（SOC），主要为各类神经系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、精神病类。在FAERS数据库中，报告例数排名靠前的不良事件信号涉及头痛、淀粉样蛋白相关性影像异常水肿/渗出型、淀粉样蛋白相关性影像异常微出血和血铁质沉积型、寒战和疲劳；而WHO-VigiAccess数据库则为头痛、寒战、疲劳、淀粉样蛋白相关性影像异常水肿/渗出型和输液相关反应。2个数据库中信号强度排名靠前的不良事件信号均涉及淀粉样蛋白相关性影像异常、淀粉样蛋白相关性影像异常微出血和血铁质沉积型、淀粉样蛋白相关性影像异常水肿/渗出型、中枢神经系统表面铁沉积症和大脑微出血等首选术语。FAERS数据库显示，大多数病例发生不良事件是在给药第1个月内。结论在使用仑卡奈单抗时，应重点关注老年女性和长期用药患者，并要警惕感染、缺血性卒中等罕见的不良事件。同时也应加强临床用药监护，降低不良事件对患者预后以及生活质量的影响。

关键词：仑卡奈单抗不良事件 FAERS数据库 WHO-VigiAccess数据库淀粉样蛋白相关性影像异常

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青岛市体检人群血清铁蛋白和红细胞参数与2型糖尿病的关联研究

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中华预防医学杂志 2025年第1期59卷 16-21页

作者：马岩房圆圆王锦雨吕建峰贾茹马爱国熊珂青岛大学营养与健康研究院青岛266071 山东第二医科大学附属医院感染管理办公室潍坊252422 山东省泰安市疾病预防控制中心食品卫生科泰安271000

目的探讨体检人群血清铁蛋白及红细胞参数与2型糖尿病患病风险的关联。方法将2014—2015年11408名(40~70岁)青岛市某医院体检人群纳入研究,通过问卷调查、体格检查、血液生化指标、血清铁蛋白和相关红细胞参数检测收集信息,采用多因素lo... 详细信息

目的探讨体检人群血清铁蛋白及红细胞参数与2型糖尿病患病风险的关联。方法将2014—2015年11408名(40~70岁)青岛市某医院体检人群纳入研究,通过问卷调查、体格检查、血液生化指标、血清铁蛋白和相关红细胞参数检测收集信息,采用多因素logistic回归模型分析血清铁蛋白和红细胞参数与2型糖尿病的关联情况,采用线性回归模型分析血清铁蛋白和红细胞参数与空腹血糖的关联情况。结果研究对象年龄M(Q 1,Q 3)为51(45,58)岁,其中男性占55.3%(6305名)。女性2型糖尿病患病率为5.9%(300/5103),低于男性[13.0%(817/6305)](P<0.001)。调整年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒和糖尿病家族史等因素后,血清铁蛋白水平与2型糖尿病和空腹血糖水平均呈正向关联,其OR(95%CI)和β(95%CI)值分别为1.70(1.37,2.11)和0.002(0.002,0.003);血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与2型糖尿病和空腹血糖均呈正向关联[前者OR(95%CI)值分别为:1.72(1.32,2.24)、1.91(1.51,2.41)和1.52(1.17,1.97)],后者β(95%CI)值分别为:0.008(0.006,0.011)、0.365(0.286,0.445)、2.543(1.564,3.521),平均红细胞体积与2型糖尿病和空腹血糖均呈负向关联[OR(95%CI)和β(95%CI)值分别为0.54(0.45,0.66)和-0.017(-0.023,-0.011)(均P<0.001)。结论青岛市体检人群血清铁蛋白和相关红细胞参数与2型糖尿病和空腹血糖均有关联。

关键词：铁蛋白质类红细胞糖尿病,2型横断面研究

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基于主动筛查的ICU患者多重耐药菌感染/定植的影响因素分析

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中华全科医学 2023年第3期21卷 377-380,493页

作者：赵雪刘国媚张文惠万小川王文斌吴贻乐安徽医科大学第四附属医院科研部安徽合肥230012 安徽医科大学第四附属医院医院感染管理办公室安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室安徽合肥230601

目的探讨重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDROs)医院感染/定植发生情况及影响因素,为制定MDROs防控措施提供科学的依据。方法选取2019年7月—2021年6月入住安徽医科大学第四附属医院ICU患者(466例)为研究对象,采用主动筛查和常规送... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDROs)医院感染/定植发生情况及影响因素,为制定MDROs防控措施提供科学的依据。方法选取2019年7月—2021年6月入住安徽医科大学第四附属医院ICU患者(466例)为研究对象,采用主动筛查和常规送检的方式监测MDROs医院感染/定植的发生。运用多因素logistic回归分析研究MDROs医院感染/定植的影响因素。结果 466例ICU患者中发生MDROs医院感染/定植共161例(34.55%),其中MDROs感染41例(8.80%),MDROs定植120例(25.75%)。多因素logistic回归分析显示,ICU住院时间超过7 d、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分高、有创机械通气、联用抗菌药物超过3种、应用激素以及同病床的前患者存在MDROs感染/定植为ICU患者发生MDROs医院感染/定植的危险因素(均P<0.05)。结论 ICU患者MDROs医院感染/定植发生率较高,与多重因素相关,应采取综合性措施降低患者MDROs医院感染/定植率。

关键词：多重耐药菌感染定植影响因素

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基于全基因组测序技术的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌传播路径分析

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中华医院感染学杂志 2023年第16期33卷 2405-2409页

作者：胡小骞杨锡瑶李若洁王雪萍黄凯严翔吴贻乐安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室安徽合肥230601

目的追踪重症监护病房(ICU)19例院内感染的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)患者的传播路径,判断传播来源及媒介,为有效实施医院感染防控措施提供参考依据。方法收集安徽医科大学第二附属医院2018年3月-7月ICU住院患者分离的19株耐碳... 详细信息

目的追踪重症监护病房(ICU)19例院内感染的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)患者的传播路径,判断传播来源及媒介,为有效实施医院感染防控措施提供参考依据。方法收集安徽医科大学第二附属医院2018年3月-7月ICU住院患者分离的19株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,全基因组测序(WGS)后进行序列拼接、核心基因比对与提取,构建院内感染传播路径图,结合流行病学调查分析,追踪传播来源与媒介。结果 19株CRKP均为ST11型;19株CRKP院内感染传播路径图显示病例AY1和AY4之间有31%的传播概率,AY4和AY5、AY8、AY9、AY14、AY19之间分别有28%、25%、23%、22%、25%的传播概率,AY14和AY17之间有25%的传播概率,AY16和AY15之间有53%的传播概率。结论基于全基因组测序技术与生物信息学分析技术绘制的耐药菌传播路径图,为病原体院内传播的循证提供了可靠依据,有助于指导医院感染预防与控制工作的精准开展。

关键词：全基因组测序重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌院内感染传播路径图

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复数菌与单菌血流感染患者临床特征及预后影响因素

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中国感染控制杂志 2022年第9期21卷 899-904页

作者：李连红成晨饶友花李霞孙玥宋林霞沈会红王冬梅南京医科大学第二附属医院感染管理办公室江苏南京210011

目的调查复数菌与单菌血流感染患者的临床特征及预后的影响因素。方法回顾性分析某三甲医院2017年1月—2021年12月临床和病原学确诊的血流感染患者的病历资料,依据检出病原菌种数分为单菌组和复数菌组,研究结局为住院期间全因死亡率... 详细信息

目的调查复数菌与单菌血流感染患者的临床特征及预后的影响因素。方法回顾性分析某三甲医院2017年1月—2021年12月临床和病原学确诊的血流感染患者的病历资料,依据检出病原菌种数分为单菌组和复数菌组,研究结局为住院期间全因死亡率。比较两组患者的临床特征及复数菌患者预后的影响因素。结果共有430例患者血培养阳性。单菌血流感染367例(85.3%),复数菌血流感染63例(14.7%)。复数菌组患者医院感染所占比率较单菌组高(76.2%VS 56.9%),差异有统计学意义(P=0.003);复数菌组患者下呼吸道感染比率较单菌组高(44.4%VS 29.2%),差异有统计学意义(P=0.018)。复数菌组患者住院时间较单菌组高[24(16~39) VS 19(13~26)d],差异有统计学意义(P=0.002)。复数菌组患者病死率高于单菌组(12.7%VS 3.8%),且住院时间延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,复数菌感染(OR=3.24,95%CI:1.20~8.75)、消化道肿瘤(OR=3.28,95%CI=1.21~8.84)、有创机械通气(OR=3.40,95%CI=1.22~9.42)、深静脉置管(OR=2.76,95%CI=1.00~7.64)、留置导尿管(OR=3.28,95%CI=1.04~10.40)是血流感染患者死亡的独立危险因素。相较于单菌组,复数菌组送检时间至出院时间间隔显著延长[20(15~36)d VS 16(10~22)d,P<0.001]。单菌组与复数菌组患者检出的金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和大肠埃希菌的构成比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论住院患者复数菌血流感染死亡风险显著增加,消化道肿瘤、有创机械通气、深静脉置管、留置导尿管是血流感染患者死亡的独立危险因素,应引起临床的重要关注。

关键词：血流感染复数菌单菌预后

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金黄色葡萄球菌临床流行趋势及耐药性分析

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安徽医科大学学报 2013年第4期48卷 409-412页

作者：刘周杨凯姚杰李若洁管世鹤安徽医科大学第二附属医院检验科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室合肥230601

目的研究临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)耐药性及流行趋势。方法收集本院临床分离的SA,并使用Mi-croScan WalkAway-40SI全自动微生物分析仪进行鉴定,药敏试验采用MIC法及K-B法。应用WHONET 5.6软件及SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结... 详细信息

目的研究临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)耐药性及流行趋势。方法收集本院临床分离的SA,并使用Mi-croScan WalkAway-40SI全自动微生物分析仪进行鉴定,药敏试验采用MIC法及K-B法。应用WHONET 5.6软件及SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果 3年间共分离SA 452株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)221株,检出率为48.9%。MRSA的检出率从2009年的32.8%升至2011年的51.3%,呈显著上升趋势(χ2=34.210,P<0.01)。SA主要分离自神经外科(70株,15.5%)、呼吸内科(43株,9.5%)、ICU(38株,8.4%)和普通外科(38株,8.4%),其中神经外科MRSA的检出率连续3年均高于70.0%;各类临床标本中,痰标本中分离的MRSA最多(230株,50.9%),其次为脓液标本(147株,32.5%),且脓液标本中MRSA检出率呈逐年上升趋势(χ2=11.280,P<0.01)。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对常用的抗菌药物耐药率较低,除氨苄西林、红霉素外,其耐药率均低于20.0%,而MRSA对常用的抗菌药物均有较高的耐药率,但其对庆大霉素、环丙沙星的耐药率呈下降趋势(P<0.01)。未检出万古霉素、利奈唑胺耐药株。结论 SA的临床分离率有升高趋势,应加强对其耐药性监测,以指导临床合理用药并有效防控SA,特别是MRSA的院内感染。

关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性监测

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医院多药耐药菌目标监测的调查与干预措施

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中华医院感染学杂志 2011年第8期21卷 1615-1616页

作者：富秀玉马桂霞新疆医科大学第二附属医院感染管理办公室新疆乌鲁木齐830063

目的了解医院常见多药耐药菌种类及分布,为控制医院感染提供科学依据,以便采取干预措施。方法回顾性分析医院2009年1-12月送检标本检出的123例铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌等耐药菌检测资料。结果 3种耐药菌... 详细信息

目的了解医院常见多药耐药菌种类及分布,为控制医院感染提供科学依据,以便采取干预措施。方法回顾性分析医院2009年1-12月送检标本检出的123例铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌等耐药菌检测资料。结果 3种耐药菌以下呼吸道感染为主,主要分布老年病科(16.3%)、ICU(15.5%)、呼吸内科(14.6%)、神经外科(12.2%)等科室,以铜绿假单胞菌感染居多占46.0%,其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占30.0%,鲍氏不动杆菌占23.6%,并对大多数抗菌药物敏感率较低。结论合理使用抗菌药物,采取隔离措施,加强医务人员手的清洁消毒等干预措施,多药耐药菌是可以防范的。

关键词：医院感染多药耐药菌干预措施

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综合医院住院患者医院感染的调查与分析

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中华医院感染学杂志 2010年第15期20卷 2196-2198页

作者：富秀玉马桂霞新疆医科大学第二附属医院感染管理办公室新疆乌鲁木齐830063

目的了解住院患者医院感染的现状,制定预防控制措施。方法对2008年住院患者医院感染进行了回顾性调查分析。结果 2008年住院患者14 852例,发生医院感染患者483例,医院感染率为3.2%;在感染部位中,上呼吸道感染占42.8%,老年患者为易感人群... 详细信息

目的了解住院患者医院感染的现状,制定预防控制措施。方法对2008年住院患者医院感染进行了回顾性调查分析。结果 2008年住院患者14 852例,发生医院感染患者483例,医院感染率为3.2%;在感染部位中,上呼吸道感染占42.8%,老年患者为易感人群;从483例医院感染者的不同标本中分离鉴定出150株医院感染病原菌和条件致病菌,以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属为主。结论住院患者医院感染发生率比较低,医院感染以呼吸道为主,中老年患者是医院感染危险人群。

关键词：医院感染呼吸道感染病原菌控制措施

来源：评论

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重症监护病房COVID-19相关肺曲霉病结局的系统评价和荟萃分析

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中华医院感染学杂志 2022年第10期32卷 1468-1472页

作者：李连红孙玥成晨李霞宋林霞饶友花沈会红王冬梅南京医科大学第二附属医院感染管理办公室江苏南京210011

目的旨在系统描述新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关肺曲霉病(CAPA)结局。方法检索从2019年12月31日-2021年12月1日ScienceDirect、PubMed、CNKI和MEDLINE (OVID),获取所有报道CAPA临床结局的研究。由2名作者按照纳入与排除标准筛选文... 详细信息

目的旨在系统描述新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关肺曲霉病(CAPA)结局。方法检索从2019年12月31日-2021年12月1日ScienceDirect、PubMed、CNKI和MEDLINE (OVID),获取所有报道CAPA临床结局的研究。由2名作者按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据及质量评价后,进行Meta分析。结果最终纳入14项队列研究,包括2 056例COVID-19重症患者,其中338例CAPA患者,1 718例Non-CAPA患者,入住ICU患者中CAPA发生率为16.4%。相对于Non-CAPA患者,CAPA病死率增加21%[风险差异(RD)]=0.21, 95%CI:0.15~0.27,I^(2)=0%。未检测到统计学意义的异质性及出版偏倚(t=1.98,P=0.069)。基础疾病中带有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者发生CAPA的风险是Non-CAPA组的2.37倍(95%CI:1.15~4.88,P=0.020),CAPA患者肌酐水平较Non-CAPA显著升高(33.32μmol/L,95%CI:6.81~59.83,P=0.014),相对于Non-CAPA患者,接受肾脏替代治疗的患者,发生CAPA的风险增加2.33倍(95%CI:1.43~3.80,P=0.001)。结论 16.4%COVID-19重症患者发生CAPA,病死率高,COPD、血肌酐、接受肾脏替代治疗显著增加CAPA发生风险,建议对重症COVID-19患者进行CAPA前瞻性筛查。

关键词：新型冠状病毒肺炎重症监护病房肺曲霉病病死率荟萃分析

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