检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2025年 2341-2345页

作者：吴贻乐李若洁胡小骞王雪萍黄凯严翔吴德全安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室

目的调查分析安徽省二级及以上医疗机构医院感染管理资源配置及工作现状。方法 2023年3月选取安徽省所辖16个地市二级及以上医疗机构,采用便利抽样法,结合规范自编问卷通过问卷星进行调查,内容含医疗机构特点、医院感染管理及监测信息... 详细信息

目的调查分析安徽省二级及以上医疗机构医院感染管理资源配置及工作现状。方法 2023年3月选取安徽省所辖16个地市二级及以上医疗机构,采用便利抽样法,结合规范自编问卷通过问卷星进行调查,内容含医疗机构特点、医院感染管理及监测信息。结果共302所医疗机构完成调查,三级医疗机构88所,综合性医疗机构195所。三级医疗机构均独立设置医院感染管理部门,12.15%的二级医疗机构未独立设置。总体有17.22%的医疗机构未达到规范要求的感控专职人员床位比,其中三级医疗机构不达标率(25.00%)高于二级医疗机构(14.02%)。感控专职人员以护理专业为主(64.89%),其他专业占比相对不足。三级医疗机构均开展综合性监测,二级医疗机构在开展综合和目标性监测方面仍待完善。医院感染监测信息系统配置率为37.42%,二级医疗机构仅18.69%。结论安徽省部分医疗机构医院感染管理体系仍待完善,人员数量及专业配置有待加强,信息化建设亟待提高。同时,应重视二级医疗机构医院感染管理工作,加大资源投入,扎实开展基础监测工作,减少医院感染发生,保障患者安全。

关键词：医疗机构医院感染管理监测信息化现况调查问卷调查资源配置

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心脏瓣膜置换术后肺部感染危险因素分析及列线图预测模型构建

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：蔡汶倩吴德全吕文静刘波孙悦安徽医科大学护理学院安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室

目的构建心脏瓣膜置换术后患者肺部感染的列线图预测模型并进行验证，为早期筛查高危人群和开展针对性防治措施提供参考。方法收集2020年1月—2023年10月安徽医科大学第二附属医院接受心脏瓣膜置换术患者的临床资料，按7∶3的比例随... 详细信息

目的构建心脏瓣膜置换术后患者肺部感染的列线图预测模型并进行验证，为早期筛查高危人群和开展针对性防治措施提供参考。方法收集2020年1月—2023年10月安徽医科大学第二附属医院接受心脏瓣膜置换术患者的临床资料，按7∶3的比例随机分配到建模组和验证组。根据术后是否发生肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组。基于最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）回归和logistic回归分析心脏瓣膜置换术后肺部感染危险因素，建立风险预测模型并验证。模型评价用受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）、校准曲线和决策曲线分析。结果共纳入689例患者，其中男354例、女335例，平均年龄（57.37±12.76）岁，发生肺部感染率110例（16.0%）。心脏瓣膜置换术后肺部感染的独立危险因素为急诊入院、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、体外循环时间、气管插管时间和术后肾损伤。建模组AUC值为0.911[95%CI(0.877,0.946)],Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=6.577,P=0.583；验证组AUC值为0.891[95%CI(0.840,0.941)],Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=5.486,P=0.705，模型区分度、校准度和净获益均表现较好。结论建立的列线图预测模型具有一定的预测意义，可适用于心脏瓣膜置换术后患者肺部感染的风险评估和个体化治疗。

关键词：心脏瓣膜置换术肺部感染危险因素列线图预测模型

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基于主动筛查的ICU患者多重耐药菌感染/定植的影响因素分析

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中华全科医学 2023年第3期21卷 377-380,493页

作者：赵雪刘国媚张文惠万小川王文斌吴贻乐安徽医科大学第四附属医院科研部安徽合肥230012 安徽医科大学第四附属医院医院感染管理办公室安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室安徽合肥230601

目的探讨重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDROs)医院感染/定植发生情况及影响因素,为制定MDROs防控措施提供科学的依据。方法选取2019年7月—2021年6月入住安徽医科大学第四附属医院ICU患者(466例)为研究对象,采用主动筛查和常规送... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDROs)医院感染/定植发生情况及影响因素,为制定MDROs防控措施提供科学的依据。方法选取2019年7月—2021年6月入住安徽医科大学第四附属医院ICU患者(466例)为研究对象,采用主动筛查和常规送检的方式监测MDROs医院感染/定植的发生。运用多因素logistic回归分析研究MDROs医院感染/定植的影响因素。结果 466例ICU患者中发生MDROs医院感染/定植共161例(34.55%),其中MDROs感染41例(8.80%),MDROs定植120例(25.75%)。多因素logistic回归分析显示,ICU住院时间超过7 d、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分高、有创机械通气、联用抗菌药物超过3种、应用激素以及同病床的前患者存在MDROs感染/定植为ICU患者发生MDROs医院感染/定植的危险因素(均P<0.05)。结论 ICU患者MDROs医院感染/定植发生率较高,与多重因素相关,应采取综合性措施降低患者MDROs医院感染/定植率。

关键词：多重耐药菌感染定植影响因素

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广东省265所医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理状况与指标调查

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中国感染控制杂志 2024年第12期23卷 1499-1507页

作者：陈家劲钟振锋王诗韵黄婷陈淑贤朱晨李轶男彭莉利莫元春陈敏珊林伟青曲秀娟于芳李致兴孙树梅南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 中山市人民医院感染管理科广东中山528403 深圳市第三人民医院预防保健与医院感染管理部广东深圳518112 广州医科大学附属第八医院办公室广东广州510440 广州市第一人民医院感染管理科广东广州510180 佛山市第一人民医院感染管理科广东佛山528000 惠州市中心人民医院医院感染管理部广东惠州516001 东莞市人民医院感染管理科广东东莞523059 江门市中心医院感染管理科广东江门529000 汕头大学医学院第二附属医院医院感染管理科广东汕头515000 中山大学附属第五医院医院感染管理科广东珠海519000

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统... 详细信息

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统功能以及病原学送检率指标信息。分别于2023年7月15日—8月8日对哨点监测医疗机构进行基线调查,11月7—30日启动非哨点监测医疗机构基线调查,2024年1月15—30日完成所有医疗机构指标信息调查。结果共调查265所医疗机构,三级医疗机构在成立专项工作小组(83.98%)、制定专项行动改进方案(79.01%)、建立病原学送检率管理制度(91.71%)、制定管理考核方案(76.80%)的比率均高于二级医疗机构,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级医疗机构在具备各项信息系统功能的比例上均高于二级医疗机构(均P<0.05)。三级医疗机构的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(61.07%)及医院感染诊断相关病原学送检率(88.00%)均高于二级医疗机构(均P<0.05)。不同类型医疗机构中,妇幼保健院的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率高于其他类型医疗机构,其他专科医院医院感染诊断相关病原学送检率最高,中医院联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率最低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三级医疗机构在管理策略及信息化建设方面比二级医疗机构更具有优势,二级医疗机构需要更多指导与支持。专项行动应加强对不同等级及类型医疗机构病原学送检率指标的监测与分析,更有效提升质量改进水平。

关键词：病原学送检抗菌药物横断面调查医院感染

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基于全基因组测序技术的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌传播路径分析

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中华医院感染学杂志 2023年第16期33卷 2405-2409页

作者：胡小骞杨锡瑶李若洁王雪萍黄凯严翔吴贻乐安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室安徽合肥230601

目的追踪重症监护病房(ICU)19例院内感染的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)患者的传播路径,判断传播来源及媒介,为有效实施医院感染防控措施提供参考依据。方法收集安徽医科大学第二附属医院2018年3月-7月ICU住院患者分离的19株耐碳... 详细信息

目的追踪重症监护病房(ICU)19例院内感染的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)患者的传播路径,判断传播来源及媒介,为有效实施医院感染防控措施提供参考依据。方法收集安徽医科大学第二附属医院2018年3月-7月ICU住院患者分离的19株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,全基因组测序(WGS)后进行序列拼接、核心基因比对与提取,构建院内感染传播路径图,结合流行病学调查分析,追踪传播来源与媒介。结果 19株CRKP均为ST11型;19株CRKP院内感染传播路径图显示病例AY1和AY4之间有31%的传播概率,AY4和AY5、AY8、AY9、AY14、AY19之间分别有28%、25%、23%、22%、25%的传播概率,AY14和AY17之间有25%的传播概率,AY16和AY15之间有53%的传播概率。结论基于全基因组测序技术与生物信息学分析技术绘制的耐药菌传播路径图,为病原体院内传播的循证提供了可靠依据,有助于指导医院感染预防与控制工作的精准开展。

关键词：全基因组测序重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌院内感染传播路径图

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全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 323-329页

作者：李硕姚希贾会学李卫光黄勋孙树梅程曦孟庆兰张翔张静萍邢亚威姜青青吴联萱张冰丽刘晓静李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 昆明医科大学第二附属医院医院感染管理办公室云南昆明650033 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理与疾病预防控制部内蒙古呼和浩特010000 江苏省妇幼保健院感染管理处江苏南京210036 中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110002 河北医科大学第四医院感染管理科河北石家庄050011 烟台市奇山医院院感管理科山东烟台264001

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开... 详细信息

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率<50%。结论妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。

关键词：妇幼保健机构医院感染监测预防控制抽样调查

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感染预防和控制护理缺失量表的汉化及信效度检验

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护理学杂志 2023年第11期38卷 67-72页

作者：吕晴晴丁萍宋海燕张雯珍杨慧李莹莹安徽医科大学护理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院感染管理科安徽医科大学附属亳州医院护理部

目的对英文版感染预防和控制护理缺失量表进行汉化,为评估护士在医院感染预防和控制活动上的缺失提供有效的测量工具。方法按照Brislin原则对英文版量表进行翻译,通过专家咨询和预试验进行跨文化调适后,并采用便利抽样法选取450名护士... 详细信息

目的对英文版感染预防和控制护理缺失量表进行汉化,为评估护士在医院感染预防和控制活动上的缺失提供有效的测量工具。方法按照Brislin原则对英文版量表进行翻译,通过专家咨询和预试验进行跨文化调适后,并采用便利抽样法选取450名护士进行问卷调查。通过经典测量理论和项目反应理论的Rasch模型对问卷进行信效度检验。结果中文版感染预防和控制护理缺失量表由分量表B(31个条目,感控护理活动缺失的类型及频率)和分量表C(20个条目,感控护理缺失的原因)组成,分量表总的Cronbach′sα系数分别为0.973和0.902,重测信度分别为0.917和0.957,内容效度(S-CVI)分别为0.973和0.949。Rasch分析中残差主成分分析显示分量表B符合单维性,分量表C非单维性,其4个维度符合单维性;分量表B、C的项目信度分别为0.97和0.98,分离指数分别为5.27和7.20,样本信度分别为0.85和0.88,分离指数分别为2.42和2.73。结论中文版感控护理缺失量表信效度较好,可作为评估护士的感控护理缺失现状及分析缺失原因的测量工具。

关键词：感染预防和控制护理缺失 Rasch分析经典测量理论项目反应理论量表信度效度

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合肥市县级综合医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床分布特点及耐药性分析

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安徽医学 2025年

作者：杨家岭王愿愿庞梅王芳杨硕安徽医科大学第一附属医院东城院区医院感染管理科安徽医科大学第一附属医院南区医院感染管理科长丰县人民医院医院感染管理科安徽医科大学第一附属医院东城院区医院检验科

目的了解合肥市县级综合医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的临床分布和耐药情况，为CRKP感染防控提供参考。方法采用单纯随机抽样法抽取2020～2023年合肥市3所县级综合医院微生物实验室分离的CRKP菌株，通过电子病历系统获取患... 详细信息

目的了解合肥市县级综合医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的临床分布和耐药情况，为CRKP感染防控提供参考。方法采用单纯随机抽样法抽取2020～2023年合肥市3所县级综合医院微生物实验室分离的CRKP菌株，通过电子病历系统获取患者一般资料，通过中元汇吉质谱仪进行微生物鉴定，采用VITEK 2-Compact进行药敏试验，采用聚合酶链式反应（PCR）检测碳青霉烯酶基因，比较不同医院的CRKP感染患者一般资料，分析耐药率变化趋势和耐药基因构成。结果 2020～2023年合肥市3所县级综合医院共收集242株CRKP，主要分布在重症医学科（44.63%），主要分离自痰标本（55.37%）。CRKP对头孢他啶和左氧氟沙星耐药率大于75%，对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星耐药率呈上升趋势（P<0.05），对替加环素均敏感。CRKP携带的耐药基因以KPC型为主，占64.46%;NDM型占22.31%,OXA-48型和VIM型占比均小于5%，未检出IMP型。CRKP可同时具备两种耐药基因，KPC型+NDM型比例最高，占5.79%;KPC型+OXA-48型和NDM型+OXA-48型分别占1.24%、0.83%。结论合肥市县级综合医院CRKP对常用抗菌药物耐药形势严峻，可同时携带两种碳青霉烯酶耐药基因，其中NDM型的检出情况值得进一步关注；临床需聚焦医院内重点科室和重点人群，结合细菌耐药监测结果，合理选择抗菌药物，提高临床治疗效果。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶耐药监测

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2020年全国医院感染监控网丙型肝炎病毒感染监测报告

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 1-8页

作者：文细毛任南李福琴战榕方旭孟庆兰杨怀李卫光刘丁郭凤玲鲜于舒铭赖晓全逄崇杰黄勋吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙古呼和浩特010017 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院河南中医药大学第二临床医学院)感染管理科河南郑州450002 海南省人民医院医院感染管理办公室海南海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 天津医科大学总医院感染科天津300052

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳... 详细信息

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳性,并与2003年调查结果进行比较。结果2020年1573所医院调查住院患者1071368例,其中738535例患者进行了HCV相关检测,4014例存在HCV感染,检测率为68.93%,HCV阳性率为0.54%。男性患者HCV阳性率为0.60%,女性患者为0.48%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=47.18,P<0.001)。年龄段以50~<60岁组HCV阳性率最高(0.76%),其次为40~<50岁组,HCV阳性率为0.71%,各年龄段比较差异有统计学意义(χ^(2)=696.74,P<0.001)。2003年调查住院患者91113例,35145例进行HCV相关检测,检测率为38.57%,775例存在HCV感染,HCV阳性率为2.21%。2020年不同规模医院HCV阳性率为0.46%~0.63%,以医院床位数600~899张者最高,不同规模医院患者HCV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.34,P<0.001)。2020年有12个省/直辖市/自治区HCV相关检测患者人数>10000例,HCV阳性率为0.19%~0.81%,以海南省最高;不同科室HCV阳性率为0.06%~0.82%,以儿科HCV阳性率最低,内科HCV阳性率最高。2003、2020年HCV阳性率均以感染病科最高,分别为7.95%、3.48%,2003年其次为整形科(7.72%)、消化科(3.77%)、肾病科(3.57%)、综合重症监护病房(ICU,3.10%),2020年其次为消化科(1.35%)、肾病科(1.18%)、内分泌科(0.91%)、综合ICU(0.79%)。结论与2003年相比,2020年HCV阳性率明显下降。HCV感染患者主要分布在感染病科,其次为消化科、肾病科及综合ICU,HCV感染阳性率存在性别、年龄、地域的差异。

关键词：肝炎病毒,丙型丙型肝炎病毒流行病学调查住院患者发病率

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p62基因过表达慢病毒载体的构建及表达

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安徽医科大学学报 2024年第3期59卷 398-402页

作者：张春苏丛伍婷朱立雨安徽医科大学附属巢湖医院感染病科巢湖238000 安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥230022 安徽省细菌耐药性监控中心合肥230022 安徽医科大学细菌耐药研究所合肥230022

目的构建p62基因过表达慢病毒载体及其表达系统,并在人单核细胞白血病细胞(THP-1)中稳定表达,为在细胞水平研究p62基因的作用提供途径与方法。方法采用聚合酶链式反应(PCR)扩增p62基因片段,将扩增产物连接至线性化pcDNA3.1-Flag-PCDH10... 详细信息

目的构建p62基因过表达慢病毒载体及其表达系统,并在人单核细胞白血病细胞(THP-1)中稳定表达,为在细胞水平研究p62基因的作用提供途径与方法。方法采用聚合酶链式反应(PCR)扩增p62基因片段,将扩增产物连接至线性化pcDNA3.1-Flag-PCDH10真核表达慢病毒载体;PCR鉴定重组质粒,将构建成功的重组质粒和包装质粒共转染至人胚胎肾细胞293(HEK 293T);用重组慢病毒感染人单核细胞白血病(THP-1)细胞,氨苄霉素筛选阳性细胞克隆株;Western blot和实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测高表达p62基因的THP-1细胞株(过表达组)和转染不含p62基因空质粒(对照组)的THP-1细胞株;感染肺炎克雷伯菌(Klebsiella Pneumoniae,K.p.)后,RT-qPCR检测THP-1细胞中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和趋化因子1(Cxcl1)表达水平。结果通过PCR成功获得p62基因片段并连接到pcDNA3.1-Flag-PCDH10病毒载体上,并且PCR检测显示p62-pcDNA3.1-Flag-PCDH10重组质粒构建成功;挑选慢病毒感染THP-1细胞后抗氨苄青霉素细胞株,Western blot检测结果显示药筛存活的THP-1细胞较对照组细胞P62蛋白表达增多(P<0.001),且RT-qPCR检测显示p62 mRNA表达增高(P<0.001),说明成功构建高表达P62蛋白的THP-1细胞株;感染K.p.后,高表达P62的THP-1细胞中TNF-α、IL-1β和Cxcl1表达水平增高(P<0.01)。结论经三质粒包装系统可以成功构建p62-pcDNA3.1-Flag-PCDH10慢病毒载体及高表达P62蛋白THP-1细胞株,为后续p62基因的研究提供了基础。

关键词： P62 慢病毒载体构建三质粒包装系统 THP-1细胞肺炎克雷伯菌过表达

来源：评论

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