检索结果-内蒙古大学图书馆

2010至2020年床旁即时超声技术领域研究进展:基于知识可视化分析

中华急诊医学杂志 2021年第5期30卷 623-628页

作者：吴颖刘瑜陆宗庆朱星星张金肖文艳杨旻安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病实验室合肥230601 安徽医科大学第二附属医院重症医学二科合肥230601 安徽大学计算智能与信号处理教育部重点实验室合肥230601

床旁即时超声(point of care ultrasound,PoCUS)定义为由医务人员进行的目标导向的床旁超声检查,以回答特定的诊断疑问或引导有创操作,目前临床上的急诊超声、重症超声均属于PoCUS技术范畴[1]。2001年之前在救治血流动力学不稳定的创伤... 详细信息

床旁即时超声(point of care ultrasound,PoCUS)定义为由医务人员进行的目标导向的床旁超声检查,以回答特定的诊断疑问或引导有创操作,目前临床上的急诊超声、重症超声均属于PoCUS技术范畴[1]。2001年之前在救治血流动力学不稳定的创伤患者中使用PoCUS技术有巨大优势[2],但随着超声设备图像质量的改善、便携性的提高以及诊疗应用范围的不断扩大,从院前到重症监护病房全程都可以见到它的使用,有研究表明创伤已不再是其主要应用领域[3]。

关键词：急诊超声创伤患者知识可视化超声设备超声技术重症监护病房床旁超声检查重症超声

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机器学习应用于心脏骤停早期预测模型的系统评价

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中国循证医学杂志 2021年第8期21卷 942-952页

作者：吴秋硕陆宗庆刘瑜许耀华张金肖文艳杨旻安徽大学计算智能与信号处理教育部重点实验室合肥230601 安徽医科大学第二附属医院重症医学二科心肺复苏与危重病实验室合肥230601

目的系统评价采用机器学习(machine learning,ML)的心脏骤停(cardiac arrest,CA)早期临床预测模型的预测价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、WanFang Data和CNKI数据库,搜集关于ML用于CA预测的研究,检索时限均从2015年1月至2021年2月... 详细信息

目的系统评价采用机器学习(machine learning,ML)的心脏骤停(cardiac arrest,CA)早期临床预测模型的预测价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、WanFang Data和CNKI数据库,搜集关于ML用于CA预测的研究,检索时限均从2015年1月至2021年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,评价不同模型的诊断准确性和比较受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果共纳入38个研究。在数据来源方面,13篇研究数据来源于开源数据库,25篇文章回顾性收集了患者资料,其中直接预测CA的文章有21篇,预测CA相关性心律失常的文章有3篇,预测心源性猝死的文章有9篇。共有51种模型被采用,其中使用频次最高的ML算法为人工神经网络(n=11),其次为随机森林(n=9)和支持向量机(n=5)。使用频次最高的输入特征为心电图参数(n=20),其次为年龄(n=12)和心率变异率(n=10)。共有6个研究比较了ML与其他经典统计学模型的预测价值,且ML模型的AUC值普遍高于经典统计学模型。结论现有证据表明,ML可更准确地预测CA的发生,在特定情况下ML的预测性能优于传统统计学模型。

关键词：心脏骤停心源性猝死系统评价机器学习预测

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早期中性粒细胞/淋巴细胞与血小板比值对发热伴血小板减少综合征患者病情及预后判断的价值分析

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东南国防医药 2022年第2期24卷 113-117页

作者：肖文艳胡娟娟华天凤郑瑶张洋李惠张金杨旻安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病实验室重症医学二科合肥230601

目的研究早期中性粒细胞/淋巴细胞与血小板比值(N/LP)在发热伴血小板减少综合征(SFTS)成人患者中对疾病严重程度及预后的影响。方法回顾性分析2020年5月至2021年6月于安徽医科大学第二附属医院住院治疗的SFTS成人患者38例的临床资料。... 详细信息

目的研究早期中性粒细胞/淋巴细胞与血小板比值(N/LP)在发热伴血小板减少综合征(SFTS)成人患者中对疾病严重程度及预后的影响。方法回顾性分析2020年5月至2021年6月于安徽医科大学第二附属医院住院治疗的SFTS成人患者38例的临床资料。比较轻症组(n=23)和重症组(n=15)患者的基线资料差异,分析相关的危险因素,采用ROC曲线计算N/LP最佳临界值。结果重症组患者较轻症组SFTS患者的年龄大、热程长、入住ICU风险高(P<0.05)。在临床症状方面,重症组患者较症型组易出现肝损伤、急性胰腺炎(P<0.05),并且特别容易出现中毒性脑病、心肌损伤以及肺部感染(P<0.01)。N/LP预测患者病情严重程度的曲线下面积(AUC)较大,为0.745,最佳临界值为5.57,其敏感度为78.3%,特异度为73.3%。当N/LP>5.57时,可判别为重症SFTS患者,而当N/LP≤5.57时,可判别为轻症SFTS患者(P<0.05)。而且当N/LP>5.57时,重症患者的存活率显著下降(P<0.01)。结论SFTS患者早期N/LP的升高与病情严重程度及不良预后相关。

关键词：新型布尼亚病毒发热伴血小板减少综合征中性粒细胞/淋巴细胞与血小板比值预后

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《美国心脏协会远程通讯心肺复苏术指南》摘译与解读

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中华危重病急救医学 2020年第6期32卷 658-663页

作者：洪健超陆宗庆吴颖华天凤杨旻安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病实验室合肥230601 安徽医科大学第二附属医院重症医学二科合肥230601

院外心搏骤停(OHCA)救治一直是困扰全球的医学挑战,及早识别与启动生存链与患者预后相关。2020年3月,美国心脏协会(AHA)在总结以往研究的基础上发布了远程通讯心肺复苏术(T-CPR)指南,详细介绍了T-CPR的具体流程、标准及注意事项。为帮... 详细信息

院外心搏骤停(OHCA)救治一直是困扰全球的医学挑战,及早识别与启动生存链与患者预后相关。2020年3月,美国心脏协会(AHA)在总结以往研究的基础上发布了远程通讯心肺复苏术(T-CPR)指南,详细介绍了T-CPR的具体流程、标准及注意事项。为帮助国内医生更好地了解T-CPR,为我国OHCA的急救提供参考,本文对该指南进行了摘译与解读。

关键词：远程通讯心肺复苏术院外心搏骤停美国心脏协会指南

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血管内降温相较体表降温对心脏骤停患者预后影响的Meta分析

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中国循证医学杂志 2020年第2期20卷 160-167页

作者：陆宗庆朱星星贾迪华天凤肖文艳张金杨旻安徽医科大学第二附属医院重症医学二科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病实验室合肥230601

目的系统评价血管内降温与体表降温诱导亚低温治疗对复苏后心脏骤停(CA)患者预后的影响及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase,The Cochrane Librarys CNKI和WanFang Data数据库,搜集血管内降温与体表降温比较对CA患者预后影响的队列... 详细信息

目的系统评价血管内降温与体表降温诱导亚低温治疗对复苏后心脏骤停(CA)患者预后的影响及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase,The Cochrane Librarys CNKI和WanFang Data数据库,搜集血管内降温与体表降温比较对CA患者预后影响的队列研究或随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 13.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个队列研究和3个RCT,包含2104例患者。Meta分析结果显示:与体表降温相比,血管内降温可改善患者的神经功能预后[OR=1.45,95%CI(1.18,1.78),P<0.001],降低亚低温诱导时间[SMD=-1.35,95%CI(-2.34,-0.36),P=0.008],但两种方法对患者死亡率影响的差异无统计学意义[OR=0.84,95%CI(0.70,1.00),P=0.053]。在亚低温相关并发症方面,血管内降温组患者的过度降温发生率[OR=0.27,95%CI(0.18,0.41),P<0.001]、心律失常发生率[OR=0.60,95%CI(0.40,0.89),P=0.012]明显低于体表降温组,但凝血障碍发生率高于体表降温组[OR=1.61,95%CI(1.05,2.49),P=0.03]。两组在肺炎发生率方面的差异无统计学意义[OR=1.20,95%CI(0.94,1.53),P=0.147]。结论当前证据表明,相较于体表降温,血管内降温可有效保护CA患者的神经功能、降低亚低温诱导时间、过度降温和心律失常发生率,但对患者凝血功能可能存在负面影响。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：心脏骤停亚低温目标温度管理系统评价 Meta分析队列研究随机对照试验

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2020年欧洲重症医学会非出血性重症成人患者的输血策略临床实践指南解读

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中国循证医学杂志 2020年第10期20卷 1136-1141页

作者：吴颖洪健超张金肖文艳杨旻安徽医科大学第二附属医院重症医学二科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病实验室合肥230601

贫血和凝血障碍是重症监护病房(ICU)患者的常见问题,科学使用血液制品有助于重症患者救治,但也存在可能危及生命的不良反应风险。欧洲重症医学会(ESICM)于2020年发布了非出血性重症成人患者的输血策略临床实践指南,目的在于解决非出血... 详细信息

贫血和凝血障碍是重症监护病房(ICU)患者的常见问题,科学使用血液制品有助于重症患者救治,但也存在可能危及生命的不良反应风险。欧洲重症医学会(ESICM)于2020年发布了非出血性重症成人患者的输血策略临床实践指南,目的在于解决非出血性重症成人患者的输血策略问题。本文对其重点内容进行解读,以帮助我国医务人员更好地学习和使用该指南。

关键词：非出血性重症成人患者输血临床实践指南指南解读

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《心搏骤停后脑电图反应性2018年国际共识》解读

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中华危重病急救医学 2020年第4期32卷 392-396页

作者：贾迪陆宗庆张金肖文艳杨旻安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病实验室合肥230601 安徽医科大学第二附属医院重症医学二科合肥230601

在心搏骤停复苏后患者中,脑电图反应性(EEG-R)被认为是一种判断预后的指标。但关于如何测试EEG-R尚无明确的定义和指导方针。由多国相关领域专家共同制定的《心搏骤停后脑电图反应性2018年国际共识》就EEG-R测试的刺激方案和定义达成了... 详细信息

在心搏骤停复苏后患者中,脑电图反应性(EEG-R)被认为是一种判断预后的指标。但关于如何测试EEG-R尚无明确的定义和指导方针。由多国相关领域专家共同制定的《心搏骤停后脑电图反应性2018年国际共识》就EEG-R测试的刺激方案和定义达成了部分共识。本文就该共识要点进行解读,以期为我国相关临床工作者提供参考。

关键词：心搏骤停脑电图反应性共识

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基于CiteSpace可视化工具对成人体外膜氧合技术领域研究的分析

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岭南急诊医学杂志 2022年第4期27卷 326-330页

作者：陶干肖文艳刘瑜陆宗庆华天凤张金杨旻安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病实验室 230601 安徽医科大学第二附属医院重症医学二科安徽大学智能计算与信号处理教育部重点实验室

目的:对2000年至2020年Web of Science收录的成人体外膜氧合(ECMO)相关研究文献进行可视化分析,以解析和追踪成人ECMO技术领域相关热点和前沿。方法:检索2000至2020年在Web of Science核心合集数据库收录的成人ECMO相关研究文献,运用Cit... 详细信息

目的:对2000年至2020年Web of Science收录的成人体外膜氧合(ECMO)相关研究文献进行可视化分析,以解析和追踪成人ECMO技术领域相关热点和前沿。方法:检索2000至2020年在Web of Science核心合集数据库收录的成人ECMO相关研究文献,运用CiteSpace可视化工具,从高影响力国家/地区、机构、作者、高频关键词及突变术语等方面解析成人ECMO技术研究的热点与前沿。结果:最终纳入2058篇以成人ECMO为主题的文献,相关文献年发表量呈现增长趋势,美国发文量位居首位。该领域研究多热点集中在COVID-19、抗凝作用、临床试验。同时,院内心脏骤停、指南、急性呼吸衰竭是成人ECMO研究的前沿领域,代表未来研究发展趋势。结论:临床试验、体外心肺复苏、急性呼吸衰竭、冠状病毒感染方面的研究是成人ECMO技术研究的前沿和热点。

关键词：成人体外膜氧合(ECMO) 可视化 CiteSpace

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成人肺炎支原体肺炎合并横纹肌溶解一例并文献复习

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中华急诊医学杂志 2020年第7期29卷 986-990页

作者：王敏张洋杨旻安徽医科大学第二附属医院重症医学二科合肥230032 安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病研究室合肥230032

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染主要临床表现为咳嗽、发热、乏力[1],通常是一种良性、自限性疾病,但少数患者病情危重甚至死亡,特别是合并有溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等。据文献报道,肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae... 详细信息

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染主要临床表现为咳嗽、发热、乏力[1],通常是一种良性、自限性疾病,但少数患者病情危重甚至死亡,特别是合并有溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等。据文献报道,肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)成人病例罕见,多见于婴儿患者[2]。

关键词：横纹肌溶解肺炎支原体肺炎自限性疾病溶血性贫血 mycoplasma 心肌炎 pneumonia 文献报道

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生物标记物在成人脓毒症早期诊断中的应用价值和研究进展

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岭南急诊医学杂志 2021年第4期26卷 444-446页

作者：华天凤洪建超肖文艳杨旻安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病研究室 230601 安徽医科大学第二附属医院重症医学科(二病区)

脓毒症(Sepsis)是机体对感染的反应失调而导致危及生命的多器官功能障碍(MODS),是临床常见的急危重症之一[1]。然而目前脓毒症的诊断标准、评估方法和治疗措施等关键环节仍然存在众多争议,美国危重病学会建议将脓毒症的预防、诊断和管... 详细信息

脓毒症(Sepsis)是机体对感染的反应失调而导致危及生命的多器官功能障碍(MODS),是临床常见的急危重症之一[1]。然而目前脓毒症的诊断标准、评估方法和治疗措施等关键环节仍然存在众多争议,美国危重病学会建议将脓毒症的预防、诊断和管理作为一个医疗质量改进的目标,进行研究以早期诊断和干预脓毒症病例,降低其病死率。

关键词：生物标记物脓毒症急危重症危重病学诊断标准早期诊断医疗质量改进治疗措施

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