检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2025年第3期28卷 327-329页

作者：周鑫汪海平宋凯李贺安徽医科大学第二附属医院急诊外科安徽230601

硬化性肠系膜炎(SM)是一种罕见的良性疾病,也被称为肠系膜脂膜炎、肠系膜营养不良、肠系膜纤维化及Weber-Christian病,表现为肠系膜脂肪组织的慢性炎性病变和不同程度纤维化,多累及小肠系膜根部,少数可累及结肠系膜。本文报道1例因腹痛... 详细信息

硬化性肠系膜炎(SM)是一种罕见的良性疾病,也被称为肠系膜脂膜炎、肠系膜营养不良、肠系膜纤维化及Weber-Christian病,表现为肠系膜脂肪组织的慢性炎性病变和不同程度纤维化,多累及小肠系膜根部,少数可累及结肠系膜。本文报道1例因腹痛腹胀半月伴腹泻1周最终被诊断为IgC4相关性广泛SM病例的诊断与治疗过程,以期为临床提供参考。

关键词：硬化性肠系膜炎 IgG4相关性疾病肤肠梗阻

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乌司他丁抑制TLR4/NF-κB通路介导的炎症反应改善急性胰腺炎相关肠功能障碍

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中国普通外科杂志 2025年第3期34卷 506-515页

作者：张思琦高明王琪安徽医科大学第二附属医院药物临床试验研究中心安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院急诊外科安徽合肥230601

背景与目的:急性胰腺炎(AP)伴发肠损伤及肠屏障功能障碍可显著恶化AP预后,目前临床上对于AP相关肠功能障碍尚无有效性治疗方案。乌司他丁(UTI)具有抑制胰蛋白酶活性和抗炎的作用,是临床治疗AP的常规用药,但UTI是否对AP相关肠损伤具有直... 详细信息

背景与目的:急性胰腺炎(AP)伴发肠损伤及肠屏障功能障碍可显著恶化AP预后,目前临床上对于AP相关肠功能障碍尚无有效性治疗方案。乌司他丁(UTI)具有抑制胰蛋白酶活性和抗炎的作用,是临床治疗AP的常规用药,但UTI是否对AP相关肠损伤具有直接改善作用尚不明确。因此,本研究探讨UTI对AP相关肠功能障碍的治疗效果及可能的机制。方法:将30只大鼠随机均分为3组,分别腹腔注射PBS(对照组)、20%L-精氨酸(AP组)、20%L-精氨+UTI(UTI组)。在初次注射L-精氨酸(或PBS)后第0、24、48 h取尾静脉血,并在最后1次取血后处死大鼠取胰腺和末端回肠组织。用ELISA法检测各组大鼠血清淀粉酶、脂肪酶、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和二胺氧化酶(DAO)水平;行胰腺和末端回肠组织病理学检查;用Western blot法检测末端回肠组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)以及白介素10(IL-10)的蛋白表达;用Western blot法及qRT-PCR法检测末端回肠组织Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)p-p65的蛋白与mRNA表达水平。结果:与对照组比较,AP组与UTI组大鼠均出现明显的AP改变(血清淀粉酶与脂肪酶升高、胰腺组织病理损伤)与AP相关肠损伤(I-FABP与DAO水平降低、回肠组织病理损伤),但UTI组的上述指标的变化均明显弱于AP组(均P<0.01)。与对照组比较,AP组与UTI组回肠组织中促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6以抗炎因子IL-10的蛋白表达水平均明显升高,但UTI组促炎因子水平明显低于AP组,IL-10水平明显高于AP组(均P<0.01)。与对照组比较,AP组与UTI组回肠组织中TLR4/NF-κB通路分子TLR4和NF-κB p-p65的蛋白和mRNA表达均明显上调,但UTI组的上调程度明显低于AP组(均P<0.01)。结论:UTI能抑制AP大鼠回肠组织TLR4/NF-κB通路活性,进而降低回肠组织促炎因子水平、提高抗炎因子水平。因此,UTI除了抗胰腺炎作用外,可能对AP相关肠功能障碍有直接改善作用。

关键词：胰腺炎肠衰竭乌司他丁全身炎症反应综合征

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重症急性胰腺炎治愈出院患者长期生存质量现状调查及影响因素分析

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中华危重病急救医学 2025年第2期37卷 146-152页

作者：周文君张频捷余维丽鹿中华黎命娟曹利军付路王少康孙昀安徽医科大学第二附属医院重症医学一科合肥230000

目的调查重症急性胰腺炎(SAP)治愈出院患者长期生存质量的现状,并分析SAP治愈患者出院后生存质量的影响因素。方法回顾性纳入2017年1月至2023年12月入住安徽医科大学第二附属医院重症医科一科接受规范治疗后治愈出院的SAP患者。根据36... 详细信息

目的调查重症急性胰腺炎(SAP)治愈出院患者长期生存质量的现状,并分析SAP治愈患者出院后生存质量的影响因素。方法回顾性纳入2017年1月至2023年12月入住安徽医科大学第二附属医院重症医科一科接受规范治疗后治愈出院的SAP患者。根据36项简明健康状况调查量表(SF-36)得分将患者分为高分组(生存质量高,SF-36总分前50%的患者)和低分组(生活质量低,SF-36总分后50%的患者),通过调阅病历获得患者的性别、年龄、高血压和糖尿病病史、胰腺炎病因分类、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、严重指数(CTSI)评分,入院时C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血糖及三酰甘油等实验室指标,住院期间血管活性药物、无创/高流量通气、有创通气、腹膜后穿刺置管引流、开放式胰腺手术治疗及继发感染等指标,以及出院时仍留置腹腔引流管等相关资料。通过微信、问卷星程序发放随访问卷或电话随访调查患者出院后胰腺内外分泌功能、慢性腹痛等症状发生情况、胰腺炎复发等信息。采用多因素Logistic回归法分析影响SAP治愈出院患者长期生存质量的相关因素。结果最终获得完整病例资料并纳入随访研究的患者共计86例,高分组和低分组患者均为43例。86例患者中,20例患者复发胰腺炎,复发率为23.26%;22例患者(25.58%)出院后发生慢性腹痛,其中5例(5.81%)需服用药物缓解疼痛;33例患者(38.37%)出院后存在胰腺外分泌功能损害,表现为腹胀或腹泻;22例患者(25.58%)胰腺内分泌功能损害,确诊新发糖尿病。单因素分析显示,与高分组相比,低分组高血压史、合并肾功能不全、严重代谢性酸中毒、入院时血钙<2.0 mmol/L、血糖>11.1 mmol/L、治疗期间(血/体液/胰腺坏死组织标本)培养出革兰阳性菌的患者比例更高(48.84%比16.28%,60.47%比32.56%,18.60%比4.65%,88.37%比62.79%,55.81%比30.23%,34.88%比13.95%),CTSI评分更高(分:6.60±1.61比5.77±1.32),出院时血红蛋白水平更低(g/L:102.30±18.78比110.72±16.68),且出院后针对病因干预的比例更低(34.88%比67.44%),差异均存在统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压史〔优势比(OR)=4.814,95%可信区间(95%CI)为1.196~19.378〕、入院时血钙<2.0 mmol/L(OR=6.688,95%CI为1.321~33.873)和血糖>11.1 mmol/L(OR=6.473,95%CI为1.399~29.950)是影响SAP治愈出院患者长期生存质量的危险因素(均P<0.05),而出院后进行病因干预为SAP治愈出院患者长期生存质量的保护因素(OR=0.092,95%CI为0.020~0.425,P<0.01)。结论SAP治愈出院患者存在不同程度的胰腺内外分泌功能受损情况及胰腺炎复发的可能。高血压史、入院时血钙<2.0 mmol/L及血糖>11.1 mmol/L是SAP治愈出院患者长期生存质量低的独立影响因素,而出院后针对胰腺炎病因干预可以提高SAP治愈出院患者长期生存质量。

关键词：重症急性胰腺炎长期生存质量影响因素 SF-36健康调查量表随访

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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌全基因组测序及黏菌素耐药分析

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 37-44页

作者：储雯雯刘周李昕叶乃芳龚真曾晓娇周强安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601

目的通过全基因组测序分析临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学及黏菌素耐药基因,为临床诊疗提供参考。方法收集2021—2023年安徽省某三级甲等综合医院住院患者临床标本分离的57株CRKP,对所有菌株进行药敏试验。采用全基... 详细信息

目的通过全基因组测序分析临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学及黏菌素耐药基因,为临床诊疗提供参考。方法收集2021—2023年安徽省某三级甲等综合医院住院患者临床标本分离的57株CRKP,对所有菌株进行药敏试验。采用全基因测序技术分析CRKP菌株多位点序列分型、荚膜血清型、耐药基因和毒力基因,并对所有菌株序列进行单核苷酸多态性分析,采用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增与黏菌素耐药相关基因。结果57株CRKP对除替加环素外的14种抗菌药物均为耐药。测序结果显示,93.0%(53/57)的CRKP携带bla KPC-2,ST11型CRKP菌株检出率最高(51/57,89.5%)。单核苷酸多态性聚类分析表明,57株CRKP分为11个克隆群,其中有4个克隆群均为ST11-KL64型CRKP。40株(70.2%)CRKP携带多种毒力基因。5株黏菌素耐药CRKP,其耐药机制是在mgr B基因70位点处插入一个ISKpn26元件。结论CRKP菌株以产KPC-2 ST11-KL64型为主要流行型,在重症监护病房有播散性流行。ISKpn26元件插入引起mgr B基因突变与该地区CRKP黏菌素耐药有关。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌全基因组测序单核苷酸多态性分析黏菌素耐药 ISKpn26

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Garvicin LG6对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的抗菌活性

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 23-29页

作者：唐伟翁胜男王亚武姚杰李昕周强徐元宏安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥230022 安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601

目的探索格氏乳球菌SHAMU-LG6所分泌的细菌素(初步命名为garvicin LG6)对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的抗菌活性。方法收集分离自2021—2023年安徽某医院临床患者的金黄色葡萄球菌,三点接种法检测金黄色葡萄球菌的溶血表型,并根据药敏... 详细信息

目的探索格氏乳球菌SHAMU-LG6所分泌的细菌素(初步命名为garvicin LG6)对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的抗菌活性。方法收集分离自2021—2023年安徽某医院临床患者的金黄色葡萄球菌,三点接种法检测金黄色葡萄球菌的溶血表型,并根据药敏检测结果将各溶血表型金黄色葡萄球菌进一步划分为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。牛津杯法抑菌试验检测格氏乳球菌SHAMU-LG6对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的拮抗活性。对格氏乳球菌SHAMU-LG6进行全基因组测序,使用antiSMASH 7.0和BAGEL4在线数据库,寻找garvicin LG6的生物合成基因簇。经过大孔树脂吸附、梯度乙醇洗脱、旋转蒸发干燥和旋干物复溶,牛津杯法抑菌试验检测garvicin LG6粗提物对金黄色葡萄球菌的抗菌活性。结果格氏乳球菌SHAMU-LG6能够明显拮抗不同溶血表型的MSSA和MRSA。格氏乳球菌SHAMU-LG6的染色体基因组上存在garvicin LG6生物合成基因簇。格氏乳球菌SHAMU-LG6单个菌落或6 mL发酵液所分泌的garvicin LG6抗菌活性至少相当于30μg头孢西丁药敏纸片。结论Garvicin LG6能够高效杀伤不同溶血表型MSSA和MRSA,具有开发成新型抗菌药物的潜力,临床应用前景很大。

关键词：格氏乳球菌细菌素金黄色葡萄球菌溶血表型抗菌活性

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SIRT2对Ang Ⅱ诱导的小鼠心肌成纤维细胞增殖与迁移影响的研究

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安徽医科大学学报 2025年第4期60卷 589-595+603页

作者：林丽婵刘芷言刘震宇刘鹏毛遂张云森胡宪文李锐陶辉安徽医科大学第二附属医院麻醉科安徽医科大学第二附属医院心胸外科

目的探讨去乙酰化酶2(SIRT2)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激下对小鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖与迁移的作用。方法对1～2 d内的C57BL/6乳鼠心脏进行无菌摘取，碎化为组织匀浆、消化、过滤后提取分离的CFs。CFs贴壁生长至70%～80%汇合度后... 详细信息

目的探讨去乙酰化酶2(SIRT2)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激下对小鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖与迁移的作用。方法对1～2 d内的C57BL/6乳鼠心脏进行无菌摘取，碎化为组织匀浆、消化、过滤后提取分离的CFs。CFs贴壁生长至70%～80%汇合度后，加入AngⅡ诱导构建体外CFs活化增殖模型，AngⅡ刺激24 h后分别向各组CFs转染空载质粒及SIRT2过表达质粒，后继续培养1～2 d。应用RT-qPCR方法检测SIRT2、增殖细胞核抗原(PCNA)、骨膜素(POSTN)和Ⅰ型胶原A1(Col1A1)的mRNA相对表达量；Western blot方法探测SIRT2、PCNA、POSTN和Col1A1的蛋白相对表达量；CCK-8法与EdU法探测CFs增殖活力；Transwell实验检测CFs迁移能力。结果与CFs空白对照组相比，AngⅡ导致CFs的SIRT2表达量减少与细胞外基质蛋白表达增多，同时CFs的活化增殖明显增高。使用质粒过表达SIRT2上调AngⅡ诱导环境下CFs SIRT2表达后，与空载组相比，过表达组SIRT2表达上调，胶原纤维蛋白表达量降低，同时CFs的增殖与活化明显减少。结论过表达SIRT2能抑制AngⅡ诱导的胶原纤维沉积与CFs活化增殖，SIRT2通过调节AngⅡ诱导环境下CFs活化与增殖，也为心肌纤维化的干预与治疗提供了新的思路。

关键词： SIRT2 心肌成纤维细胞 Ang Ⅱ 增殖迁移心肌纤维化

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1990—2021年中国非COVID-19下呼吸道感染疾病负担及危险因素分析

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中国循证医学杂志 2025年第3期25卷 256-264页

作者：郭恒朱帅杰师维张晓宇华天凤杨旻安徽医科大学第二附属医院重症医学二科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病实验室合肥230601

目的本研究旨在评估1990—2021年,特别是在2019—2021年间中国非COVID-19下呼吸道感染(LRI)疾病负担。方法通过检索GBD 2021数据库获得中国非COVID-19 LRI的疾病负担数据、病原学数据及其可归因的危险因素。通过Joinpoint回归模型描述... 详细信息

目的本研究旨在评估1990—2021年,特别是在2019—2021年间中国非COVID-19下呼吸道感染(LRI)疾病负担。方法通过检索GBD 2021数据库获得中国非COVID-19 LRI的疾病负担数据、病原学数据及其可归因的危险因素。通过Joinpoint回归模型描述1990—2021年中国LRI疾病负担趋势变化,结果使用年度百分比变化(APC)与平均年度变化百分比(AAPC)展示。结果 2021年中国LRI的年龄标化发病率为:2 853.31/10万,年龄标化DALY率为:347.67/10万,年龄标化死亡率为:14.03/10万,相较于1990年,AAPC分别为:-2.13%、-6.89%、-4.77%。在COVID-19大流行期间,年龄标化发病率大幅度下降,下降幅度为15%,年龄标化DALY率与死亡率均在COVID-19大流行第一年出现下降然后上升。在过去的几十年间,5岁以下儿童群体的疾病负担显著下降,而70岁以上老年群体的疾病负担绝对数量有所增加。1990—2021年,所有病原体导致的死亡率均有所下降,但在COVID-19大流行期间,除流感(APC=-55.21%)与呼吸道合胞病毒(APC=-53.35%)所导致的年龄标化死亡率出现下降外,其余病原体均呈上升趋势。2021年,中国LRI死亡的主要归因危险因素由1990年固体燃料造成的家庭空气污染、儿童体重不足与儿童发育迟缓转变为环境颗粒物污染、吸烟和二手烟。结论 1990—2021年中国LRI疾病负担整体呈下降趋势,但不同年龄组与病原体所致疾病负担的差异较大。在新冠疫情爆发后的两年间,中国LRI的发病率与流感和呼吸道合胞病毒导致的LRI疾病负担大幅下降。在过去的几十年间,LRI的死亡与DALY可归因危险因素发生了较大的变化,为应对这一现象,应有针对性地降低空气污染与吸烟等对人群造成的LRI疾病负担。

关键词：下呼吸道感染疾病负担病原学危险因素

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滤泡细胞数量不足的甲状腺BethesdaⅠ/Ⅲ类结节恶性风险评估及原因分析

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 44-50页

作者：虞红珍李明解翔蓝晓锋徐天宇黄山王弦冯振中安徽医科大学第二附属医院病理科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院超声诊断科合肥230601

目的探讨仅因滤泡细胞数量不足产生的甲状腺BethesdaⅠ、Ⅲ类诊断的发生率、恶性风险度(risk of malignancy, ROM);并从超声与组织结构角度分析其细胞量不足与结节结构特性的相关性。方法收集甲状腺细针穿刺细胞学(fine needle aspira... 详细信息

目的探讨仅因滤泡细胞数量不足产生的甲状腺BethesdaⅠ、Ⅲ类诊断的发生率、恶性风险度(risk of malignancy, ROM);并从超声与组织结构角度分析其细胞量不足与结节结构特性的相关性。方法收集甲状腺细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology, FNAC)临床资料,复阅仅因滤泡细胞数量不足的BethesdaⅠ/Ⅲ类结节纳入分析,以BRAF V600E(+)或术后病理示甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)为恶性标准,统计此二类诊断的发生率、ROM值;并配对细胞量充足的BethesdaⅡ/Ⅵ类结节作为对照组资料,对比分析两组超声特征及病理组织图像。结果甲状腺结节BethesdaⅠ/Ⅲ类病例数、发生率及ROM值分别为39/160、3.3%/13.5%、38.5%/59.4%。其中C-TIRADS≥4b结节发生率、ROM值(22.4%、67.6%)均高于C-TIRADS≤4a类结节(12.7%、39.8%),差异有统计学意义(P均<0.001)。与细胞量充足的BethesdaⅡ/Ⅵ类结节相比,BethesdaⅠ/Ⅲ类结节与结节过小(最大径<5 mm)、垂直位生长(纵横比≥1)及乏血供(无或少血流信号)呈显著相关性(r=0.131、-0.230、0.237,P=0.008、<0.001、<0.001);与病理组织结构的间质弥漫显著纤维化、实质/间质构成比低(约1∶1)显著相关性(r=-0.269、-0.396,P=0.019、<0.001)。结论甲状腺BethesdaⅠ/Ⅲ类结节ROM值高,BRAF V600E检测是有效的补充辅助诊断工具;当结节过小、垂直位生长、乏血供更易出现细胞量不足的BethesdaⅠ/Ⅲ类诊断,推测与病理组织结构的间质弥漫显著纤维化而实质/间质构成比低相关。

关键词：滤泡细胞数量不足恶性风险度 BethesdaⅠ/Ⅲ类诊断 C-TIRADS BRAF V600E

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铁状态与创伤后应激障碍因果关联的两样本双向孟德尔随机化研究

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中国急救医学 2025年第3期45卷 185-191页

作者：陈小花杨慧邢柏海南医科大学第二附属医院急诊科海南海口570311

目的采用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探究铁状态与创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)风险的因果关联。方法使用公开的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)汇总数据进行两样本双向MR分析。血清铁、铁蛋白、总铁结合能力(total iron-binding capacity,TIBC)和转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)等四项铁状态相关指标的汇总数据来自英国生物银行,PTSD的汇总数据来自芬兰数据库。采用逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)作为MR分析的主要方法,同时采用MR-Egger和加权中位数两种回归模型作为补充方法,以评估暴露因素与结局变量之间的因果关系。此外,采用MR-Egger截距项检验和MR-多效性残差和异常值(MR-PRESSO)检验评估水平多效性及离群的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),应用MR-Egger和IVW方法中的Cochran′s Q检验评估SNPs的异质性,并采用留一法进行敏感性分析。最后,采用反向MR分析验证结果的稳健性。结果IVW法分析结果显示,血清铁蛋白(OR=0.741,95%CI 0.586~0.937,P<0.001)水平升高与PTSD风险降低之间存在因果关联。然而,血清铁、TIBC和TSAT与PTSD之间没有潜在的遗传因果关系(P>0.05)。在反向MR分析中,三种方法均不支持反向因果关系。MR-Egger回归模型截距项检验、MR-PRESSO检验和Cochran′s Q检验的P值均>0.05,即筛选出的SNPs不存在水平多效性和异质性。此外,基于留一法的敏感度分析显示,单一SNP并不影响因果关联效应值的稳健性。结论遗传学预测的血清铁蛋白水平与PTSD风险之间存在因果关系,即高水平的血清铁蛋白可能是PTSD的保护因素,这可能为PTSD的基因研究和临床干预提供了新思路。

关键词：铁铁蛋白创伤后应激障碍孟德尔随机化因果推断

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基于cGAS-STING通路和突触融合蛋白17介导的自噬在脑缺血再灌注损伤中的作用研究进展

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中国卒中杂志 2025年第4期20卷 479-485页

作者：杨航高安邦倪莹马跃高名同山东第二医科大学临床医学院潍坊261035 山东第二医科大学附属医院急诊科

急性缺血性卒中后,脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)可进一步损伤患者的神经功能,影响其预后。自噬在CIRI的病理过程中是一把“双刃剑”,其不同的激活程度以及在CIRI的不同时期,可对脑组织产生保护或损伤... 详细信息

急性缺血性卒中后,脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)可进一步损伤患者的神经功能,影响其预后。自噬在CIRI的病理过程中是一把“双刃剑”,其不同的激活程度以及在CIRI的不同时期,可对脑组织产生保护或损伤的相反作用。环鸟苷酸-腺苷酸合酶(cyclic guanosine monophosphate-adenosine monophosphate synthase,cGAS)-干扰素基因刺激因子(stimulator of interferon gene,STING)通路是先天免疫中重要的效应通路,突触融合蛋白17(syntaxin 17,STX17)是可溶性N-乙基顺丁烯二酰亚胺敏感性因子附着蛋白受体亚家族成员,两者在CIRI过程中对细胞自噬和线粒体自噬均具有重要的调节作用。本文对cGAS-STING通路和STX17在CIRI中调控自噬的机制及其相互关系进行综述,以期为CIRI的干预提供新的思路和依据。

关键词：环鸟苷酸-腺苷酸合酶-干扰素基因刺激因子通路突触融合蛋白17 自噬脑缺血再灌注损伤

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