检索结果-内蒙古大学图书馆

本文报道CD34阴性表达的前列腺孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)1例,并探讨其病理学特点、鉴别诊断及相关治疗。患者男,50岁。前列腺根治标本,低倍镜下见平滑肌组织及前列腺实质中穿插着舌状浸润的肿瘤细胞,镜下显示肿瘤细胞呈梭形、短梭形或束状排列,免疫组织化学标志物仅有平滑肌肌动蛋白显示灶状弱阳性,因判断为间叶源性的恶性肿瘤,但所做的免疫组织化学标志物均为阴性,初次只能先得出一个倾向性诊断,考虑为纤维母细胞/肌纤维母细胞肉瘤。随后二代测序结果显示,NAB2-STAT6基因融合,重新进行STAT6免疫组织化学标志物检测显示为阳性,最终诊断为SFT。CD34阴性的SFT极为罕见,且没有典型SFT的血管外皮细胞瘤样血管结构,极其容易漏诊。需对此种少见SFT类型加强认识,分析其临床病理学特征,并结合临床特征、病理学特点、免疫表型及分子检测明确诊断,以指导治疗。

关键词：血管外皮细胞瘤病理学特点平滑肌组织血管结构 STAT6 纤维母细胞 CD34 低倍镜

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甲状腺内胸腺癌11例临床病理特征

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 69-73,80页

作者：王连营雷洋邵雯冯振中王弦李楠蚌埠医科大学第一附属医院病理科蚌埠233004 安徽医科大学第二附属医院病理科合肥230601

目的探讨甲状腺内胸腺癌(intrathyroid thymic carcinoma, ITC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析11例ITC患者的临床表现、组织学特征、免疫表型等,采用免疫组化和Sanger测序法进行蛋白和基因检测,并检... 详细信息

目的探讨甲状腺内胸腺癌(intrathyroid thymic carcinoma, ITC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析11例ITC患者的临床表现、组织学特征、免疫表型等,采用免疫组化和Sanger测序法进行蛋白和基因检测,并检索相关文献,结合本文数据进行统计分析。结果 11例患者中女性6例,男性5例,年龄35~75岁,其中2例肿块侵犯周围甲状腺组织。免疫表型:CD5、CD117、p63、p40、CK5/6、CK17及CKpan均阳性,仅1例Syn灶性阳性。基因检测:1例患者出现TERT启动子基因突变(c.-228 C>T)。结论 ITC是一种罕见的低度恶性肿瘤,其形态学与其他恶性程度较高的甲状腺恶性肿瘤较为相似,易误诊,免疫组化在鉴别诊断上具有重要意义。

关键词：甲状腺肿瘤胸腺癌免疫组织化学鉴别诊断

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滤泡细胞数量不足的甲状腺BethesdaⅠ/Ⅲ类结节恶性风险评估及原因分析

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 44-50页

作者：虞红珍李明解翔蓝晓锋徐天宇黄山王弦冯振中安徽医科大学第二附属医院病理科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院超声诊断科合肥230601

目的探讨仅因滤泡细胞数量不足产生的甲状腺BethesdaⅠ、Ⅲ类诊断的发生率、恶性风险度(risk of malignancy, ROM);并从超声与组织结构角度分析其细胞量不足与结节结构特性的相关性。方法收集甲状腺细针穿刺细胞学(fine needle aspira... 详细信息

目的探讨仅因滤泡细胞数量不足产生的甲状腺BethesdaⅠ、Ⅲ类诊断的发生率、恶性风险度(risk of malignancy, ROM);并从超声与组织结构角度分析其细胞量不足与结节结构特性的相关性。方法收集甲状腺细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology, FNAC)临床资料,复阅仅因滤泡细胞数量不足的BethesdaⅠ/Ⅲ类结节纳入分析,以BRAF V600E(+)或术后病理示甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)为恶性标准,统计此二类诊断的发生率、ROM值;并配对细胞量充足的BethesdaⅡ/Ⅵ类结节作为对照组资料,对比分析两组超声特征及病理组织图像。结果甲状腺结节BethesdaⅠ/Ⅲ类病例数、发生率及ROM值分别为39/160、3.3%/13.5%、38.5%/59.4%。其中C-TIRADS≥4b结节发生率、ROM值(22.4%、67.6%)均高于C-TIRADS≤4a类结节(12.7%、39.8%),差异有统计学意义(P均<0.001)。与细胞量充足的BethesdaⅡ/Ⅵ类结节相比,BethesdaⅠ/Ⅲ类结节与结节过小(最大径<5 mm)、垂直位生长(纵横比≥1)及乏血供(无或少血流信号)呈显著相关性(r=0.131、-0.230、0.237,P=0.008、<0.001、<0.001);与病理组织结构的间质弥漫显著纤维化、实质/间质构成比低(约1∶1)显著相关性(r=-0.269、-0.396,P=0.019、<0.001)。结论甲状腺BethesdaⅠ/Ⅲ类结节ROM值高,BRAF V600E检测是有效的补充辅助诊断工具;当结节过小、垂直位生长、乏血供更易出现细胞量不足的BethesdaⅠ/Ⅲ类诊断,推测与病理组织结构的间质弥漫显著纤维化而实质/间质构成比低相关。

关键词：滤泡细胞数量不足恶性风险度 BethesdaⅠ/Ⅲ类诊断 C-TIRADS BRAF V600E

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外阴肌上皮瘤样肿瘤5例临床病理学分析

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临床与实验病理学杂志 2025年第4期 520-523+529页

作者：胡适之汪树静黄雨晨杨盼盼冯振中安徽医科大学病理学教研室安徽医科大学第二附属医院病理科

目的探讨外阴肌上皮瘤样肿瘤(myoepithelioma-like tumour of the vulvar region, MELTVR)临床特征、形态特点、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法收集5例MELTVR,对其临床资料、病理形态进行分析，总结其临床病理及免疫表型特征，并复... 详细信息

目的探讨外阴肌上皮瘤样肿瘤(myoepithelioma-like tumour of the vulvar region, MELTVR)临床特征、形态特点、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法收集5例MELTVR,对其临床资料、病理形态进行分析，总结其临床病理及免疫表型特征，并复习相关文献。结果 5例患者均为女性，中位年龄45岁，病变均位于外阴皮下。肿瘤界限较清，局部见薄纤维包膜分割呈分叶状，有不等比例的黏液区域。肿瘤细胞由上皮样或梭形细胞样成分混合组成，胞质嗜双色或嗜伊红性，细胞核伴轻中度异型性，可见核分裂象和核仁。间质包括黏液样区和实性区，黏液样区瘤细胞稀疏散在分布呈条索状，实性区瘤细胞弥漫成片或席纹状。免疫表型：肿瘤细胞均表达EMA、ER、vimentin;部分病例可不同程度表达Calponin、PR、SMA、CK(AE1/AE3)、CD56,个别灶性表达Syn、STAT6;均不表达S-100、desmin、WT-1、CD10、MyoD1、Myogein、CD34、GFAP、Melan A;Ki67增殖指数10%～20%,SMARCB1/INI-1均表达缺失。5例患者均通过手术切除，未行放、化疗，均未见远处转移。结论 MELTVR是一种罕见的低级别或具有低度恶性潜能的间叶源性肿瘤，与多种软组织肿瘤的形态学相似，需要通过临床病史、形态学、免疫组化和分子检测进行整合诊断。

关键词：外阴肿瘤肌上皮瘤样肿瘤 SMARCB1/INI-1

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肝细胞癌中FAM134B表达及其意义

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临床与实验病理学杂志 2025年第3期41卷 317-323+333页

作者：黄山王弦卫晶晶吴正升安徽医科大学基础医学院病理学教研室安徽医科大学第二附属医院病理科

目的探讨FAM134B在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测60例HCC组织和癌旁非肿瘤肝组织中FAM134B的表达，并分析FAM134B表达与HCC临床病理特征、预后的关系。应用Trans... 详细信息

目的探讨FAM134B在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测60例HCC组织和癌旁非肿瘤肝组织中FAM134B的表达，并分析FAM134B表达与HCC临床病理特征、预后的关系。应用Transwell实验、CCK-8实验和克隆形成实验检测敲低FAM134B对HCC细胞迁移、侵袭和增殖能力的影响。结果 FAM134B在HCC和癌旁正常组织中高表达率分别为70.0%(42/60)和40.0%(24/60)。与癌旁正常组织相比，FAM134B在HCC中的表达显著增高(P<0.001),与患者脉管侵犯、肿瘤最大径和早期复发呈正相关(P均<0.05)。生存分析表明FAM134B的高表达是HCC患者的不良预后(P均<0.05)和高复发风险的独立预后因子(P均<0.05)。体外实验表明，敲低FAM134B可抑制HCC细胞的迁移、侵袭和增殖能力(P均<0.05)。运用TCGA数据库行GSEA分析，结果显示FAM134B的表达与AKT/mTOR通路呈正相关。结论 FAM134B高表达可能是HCC高复发风险和不良预后的标志物，有望作为HCC治疗的潜在靶点。

关键词：肝肿瘤 FAM134B 预后侵袭迁移增殖

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基于第5版WHO分类的垂体神经内分泌肿瘤诊断及临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 69-71页

作者：张安莉王弦程岚卿葛冲吴强吴海波中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)临床病理中心合肥230036 安徽医科大学第二附属医院病理科合肥230601

目的探讨基于第5版WHO内分泌与神经内分泌肿瘤分类(简称第5版WHO分类)中垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNET)的病理诊断情况,并分析其临床病理学特征。方法回顾性分析906例PitNET的临床及影像学、病理组织学特... 详细信息

目的探讨基于第5版WHO内分泌与神经内分泌肿瘤分类(简称第5版WHO分类)中垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNET)的病理诊断情况,并分析其临床病理学特征。方法回顾性分析906例PitNET的临床及影像学、病理组织学特点及免疫组织化学结果。结果906例PitNET中男性469例,女性437例,中位年龄46岁,其中57.7%(523例)为功能性PitNET,表现为肢端肥大、泌乳或停经等,42.3%(383例)为沉默性PitNET,表现为视力下降、头痛等压迫性症状。影像学显示微腺瘤107例,大腺瘤725例,巨大腺瘤74例。依据第5版WHO分类诊断标准,其中SF-1谱系472例(52.1%),PIT-1谱系222例(24.5%),T-PIT谱系151例(16.7%),无确切谱系60例(6.7%),多发性PitNET 1例(0.1%)。结论第5版WHO分类根据转录因子、激素的表达将PitNET进行了更为科学的分类,能够更好地反映PitNET的临床特征。

关键词：神经内分泌肿瘤 WHO分类微腺瘤临床病理学特征肢端肥大压迫性大腺瘤免疫组织化学

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甲状腺乳头状癌中VCAN、THBS2蛋白的表达与肿瘤相关成纤维细胞的关系

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 60-69页

作者：武胤彤方艳彭薇汪树静黄山王弦虞红珍吴强安徽医科大学第二附属医院病理科合肥230601 安徽医科大学基础医学院病理学教研室合肥230032

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)中多功能蛋白聚糖(versican, VCAN)、血小板反应蛋白2(thrombospondin 2, THBS2)的表达及与肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts, CAFs)的关系和临床病理意义。方法采用生物信息学技术分析,从基因表达综合数据库(gene expression omnibus, GEO)及癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库提取PTC单细胞测序数据,利用加权基因共表达网络分析识别CAFs相关基因,并对与CAFs相关的枢纽基因进行富集分析;采用免疫组化EnVision法检测130例PTC组织中VCAN、THBS2和α-SMA的表达,采用Masson染色法评估肿瘤间质纤维化程度。分析它们之间的关系,探讨其临床病理意义。结果生物信息学分析显示VCAN、THBS2位于GEO数据库和TCGA数据库与CAFs相关性最强模块的交集核心基因中,与CAFs显著相关,富集分析显示VCAN、THBS2主要参与细胞外基质相关通路。PTC中CAFs的增生率为83.1%(108/130),VCAN、THBS2阳性率分别为96.9%(126/130)、75.4%(98/130)。PTC的间质纤维化指数中位数为32.4,四分位距为22.7~50.0。CAFs的高度增生与淋巴结转移(P<0.001)、高TNM分期(P<0.05)呈正相关,并且与PTC的组织学亚型相关。VCAN表达、THBS2表达及PTC间质纤维化程度与淋巴结转移均呈正相关(P<0.001,P<0.05,P<0.001),并且THBS2表达及PTC间质纤维化程度与PTC的组织学亚型相关。肿瘤间质α-SMA阳性细胞百分比与VCAN及THBS2的免疫反应评分(IRS)均呈正相关(r_(s)=0.713,P<0.001;r_(s)=0.646,P<0.001)。PTC中Masson染色面积百分比与肿瘤间质α-SMA阳性细胞百分比、VCAN及THBS2的IRS均呈正相关(r_(s)=0.892,P<0.001;r_(s)=0.729,P<0.001;r_(s)=0.616,P<0.001)。结论 VCAN与THBS2可作为评估PTC侵袭性与淋巴结转移的潜在标志物;VCAN、THBS2与CAFs的密切关系为进一步探究PTC的恶性生物学行为提供了依据。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺乳头状癌肿瘤相关成纤维细胞 VCAN THBS2

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SATB2和p16表达以及组织形态学特征在非典型息肉样腺肌瘤诊断中的价值

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临床与实验病理学杂志 2025年第4期 464-468+473页

作者：汪稳庚李明周炜根张巧惠程平窦红漫安徽中医药大学第一附属医院病理科安徽医科大学附属亳州医院病理科嘉兴市妇幼保健院病理科

目的探讨联合免疫组化SATB2和p16以及组织形态学特征在非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma, APAM)、肌层浸润性内膜样癌(myometrial infiltrating endometrioid carcinoma, MIEC)及伴有间质纤维化的子宫内膜息肉(interstitial fibrotic endometrial polyps, IFEP)诊断和鉴别诊断中的作用。方法收集32例APAM、20例MIEC和25例IFEP,采用免疫组化EnVision两步法检测SATB2和p16在3组病例间质细胞中的表达；评估3组病例中4项形态学特征：复杂腺体结构、成熟鳞化和桑葚样化生、纤维肌性间质、细胞非典型性。结果 SATB2在APAM(31/32)间质中的表达明显高于MIEC(1/20)和IFEP(0/25),差异有统计学意义。p16在APAM(32/32)间质中的表达明显高于MIEC(3/20),差异有统计学意义；而与IFEP(21/25)相比差异无统计学意义。组织形态学特征：与MIEC相比，APAM具有明显的成熟鳞化和桑葚样化生(APAM组31/32,MIEC组4/20),差异有统计学意义；而在复杂腺体结构(APAM组22/32,MIEC组20/20)、纤维肌性间质(APAM组32/32,MIEC组20/20)、细胞非典型性(APAM组32/32,MIEC组20/20)方面，两组差异无统计学意义。与IFEP组相比，APAM具有典型的复杂腺体结构(APAM组20/32,IFEP组0/25)、成熟鳞化和桑葚样化生(APAM组32/32,IFEP组2/25)、细胞非典型性(APAM组32/32,IFEP组0/25),差异有统计学意义。而两组病例纤维肌性间质(APAM组32/32,IFEP组25/25)差异无统计学意义。结论联合免疫组化SATB2和p16以及组织形态学特征有助于APAM的诊断，以及和MIEC和IFEP的鉴别诊断。

关键词：非典型息肉样腺肌瘤子宫内膜样癌肌层浸润子宫内膜息肉间质纤维化 SATB2 p16

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