检索结果-内蒙古大学图书馆

基于2020至2021年安徽省哨所医院质量控制数据探讨超声诊断符合率影响指标

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 63-68页

作者：王佳佳王丽丽彭梅姜凡安徽医科大学第二附属医院超声医学科合肥230601 安徽省超声医学质量控制中心合肥230601 安徽医科大学第二附属医院门诊部合肥230601

目的探讨影响超声诊断符合率的因素。方法分析2020至2021年度安徽省哨所医院中二级医院及三级医院人员梯队以及哨所医院上传的超声质量控制指标和安徽省超声质量控制中心开展的质量控制线上专题培训情况。结果本次调查结果显示:(1)与202... 详细信息

目的探讨影响超声诊断符合率的因素。方法分析2020至2021年度安徽省哨所医院中二级医院及三级医院人员梯队以及哨所医院上传的超声质量控制指标和安徽省超声质量控制中心开展的质量控制线上专题培训情况。结果本次调查结果显示:(1)与2020年相比,2021年安徽省二级、三级哨所医院副高及以上职称医师人数均明显上升[194(20.00%)vs 128(15.67%);336(27.18%)vs 249(23.71%)]。(2)2020至2021年安徽省二级、三级哨所医院超声诊断符合率均呈上升趋势,以三级哨所医院超声诊断符合率上升明显[86.65%(1586/1830)vs 83.01%(1519/1830)]。(3)2020、2021年安徽省二、三级哨所医院超声报告书写合格率均超过90%;与2020年相比,2021年安徽省二级哨所医院超声报告书写合格率明显上升[99.40%(2326/2340)vs 93.93%(2198/2340)]。与2020年相比,2021年安徽省二级哨所医院超声仪器质量检测合格率明显上升[96.39%(321/333)vs 93.09%(310/333)]。(4)2021年安徽省质量控制专题培训次数较2020年度明显增多(53次vs 22次)。(5)2020至2021年安徽省二级哨所医院乳腺报告乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类使用率由69.15%(1618/2340)上升至82.44%(1929/2340);乳腺肿块超声诊断准确率由71.67%(1677/2340)上升至75.30%(1762/2340)。三级哨所医院乳腺报告BI-RADS分类使用率由89.62%(1640/1830)上升至93.88%(1718/1830);乳腺肿块超声诊断准确率由78.14%(1430/1830)上升至81.58%(1493/1830)。结论超声诊断符合率受诸多因素的影响,提高超声报告书写合格率,通过专题培训增进超声医师业务水平,提高乳腺病变规范化诊断,是提升超声诊断符合率的重要因素。

关键词：超声医学质量控制诊断符合率报告合格率

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脑卒中患者偏瘫侧徒手指部感觉刺激前后上肢正中神经F波的变化研究

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中华神经医学杂志 2023年第3期22卷 274-278页

作者：吴俣胡燕杰何紫艳田亚星洪永锋安徽医科大学第二附属医院康复医学科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院神经内科神经电生理室合肥230601

目的探讨偏瘫侧徒手指部感觉刺激(MDSS)对脑卒中患者上肢正中神经F波的影响。方法选择自2019年6月至2022年10月于安徽医科大学第二附属医院康复医学科进行康复治疗的30例脑卒中后偏瘫患者为研究对象, 患者偏瘫侧拇指屈肌改良Ashworth量... 详细信息

目的探讨偏瘫侧徒手指部感觉刺激(MDSS)对脑卒中患者上肢正中神经F波的影响。方法选择自2019年6月至2022年10月于安徽医科大学第二附属医院康复医学科进行康复治疗的30例脑卒中后偏瘫患者为研究对象, 患者偏瘫侧拇指屈肌改良Ashworth量表(MAS)等级均≥1级, 予其偏瘫侧MDSS治疗, 并检测双侧上肢(刺激前)及偏瘫侧上肢(刺激后即时)正中神经F波。结果与健侧相比, 刺激前患者偏瘫侧上肢正中神经F波波幅明显升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。与刺激前相比, 拇指屈肌MAS等级≤2级患者刺激后偏瘫侧上肢正中神经F波波幅明显降低, 拇指屈肌MAS等级≥3级患者刺激后偏瘫侧上肢正中神经F波波幅明显升高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同MAS等级患者中MDSS后偏瘫侧上肢正中神经F波波幅的变化显示, MDSS不仅可以抑制与肌痉挛有关的紧张性运动单位兴奋性, 在肌痉挛严重时还可提高主要与肌肉爆发力有关的运动性运动单位兴奋性。

关键词：脑卒中徒手指部感觉刺激 F波正中神经

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麻醉重症监护室是践行围术期医学的重要平台

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临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 429-432页

作者：吴云汪玉雯陈红张晔胡宪文张野安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科合肥市230601

近年来随着我国人口老龄化、疾病谱的改变和外科技术的发展,进行手术治疗的高危患者逐渐增加。而麻醉科医师传统的围麻醉期工作方式已不能满足现代医学发展的需求。麻醉学科正通过发挥自身的学科优势逐渐向围术期医学转变。麻醉重症监护... 详细信息

近年来随着我国人口老龄化、疾病谱的改变和外科技术的发展,进行手术治疗的高危患者逐渐增加。而麻醉科医师传统的围麻醉期工作方式已不能满足现代医学发展的需求。麻醉学科正通过发挥自身的学科优势逐渐向围术期医学转变。麻醉重症监护室(AICU)是为围术期危重症患者提供复苏、监护和救治等麻醉医疗服务的场所,也是践行围术期医学的重要平台。本文将阐述建设发展AICU的必要性和学科优势,为手术患者围术期优质管理提供参考。

关键词：麻醉重症监护室麻醉与围术期医学术后快速康复危重症救治学科建设

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血嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺病中的临床研究进展

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安徽医科大学学报 2024年第5期59卷 923-927页

作者：李梦蝶(综述) 秦厚应(综述) 赵卉(审校) 安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院呼吸病研究所合肥230601

慢性阻塞性肺病(COPD)是全球的主要健康和经济负担之一。作为一种异质性疾病,COPD潜在的炎症模式与既往认为的中性粒细胞为主的炎症不同,嗜酸性炎症大约占据COPD的1/3。尽管与COPD患者的临床特征相关的嗜酸性粒细胞阈值尚未得到统一,但... 详细信息

慢性阻塞性肺病(COPD)是全球的主要健康和经济负担之一。作为一种异质性疾病,COPD潜在的炎症模式与既往认为的中性粒细胞为主的炎症不同,嗜酸性炎症大约占据COPD的1/3。尽管与COPD患者的临床特征相关的嗜酸性粒细胞阈值尚未得到统一,但嗜酸性粒细胞计数仍可以作为一种内在表型标志物指导治疗,参与评估COPD急性加重风险、吸入用糖皮质激素的疗效以及临床转归。该文综述在描述嗜酸性粒细胞生物学特征的基础上,详细阐明其作为COPD临床生物标志物的研究进展。

关键词：嗜酸性粒细胞慢性阻塞性肺病生物标志物吸入糖皮质激素临床转归

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肥胖因素对小鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及TRPA1表达在其中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 471-475页

作者：王敏秦帅李傲雪吴云安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科麻醉与围术期医学科安徽普通高校重点实验室合肥230601

目的评价肥胖因素对小鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及瞬时受体电位锚蛋白1(TRPA1)表达在其中的作用。方法SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠24只,6~7周龄,体质量18~21 g。采用随机数字表法分为2组(n=12):普通饲料组(CD组)和高脂饲料组(HFD组)。C... 详细信息

目的评价肥胖因素对小鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及瞬时受体电位锚蛋白1(TRPA1)表达在其中的作用。方法SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠24只,6~7周龄,体质量18~21 g。采用随机数字表法分为2组(n=12):普通饲料组(CD组)和高脂饲料组(HFD组)。CD组喂养普通饲料,HFD组喂养60%脂肪供能的高脂饲料,持续12周并每周记录小鼠体质量。随后将CD组小鼠随机分为2组(n=6):CD+溶剂组(CD+C组)和CD+AITC组(CD+A组);HFD组小鼠随机分为2组(n=6):HFD+溶剂组(HFD+C组)和HFD+TRPA1激动剂组(HFD+A组)。第13周,CD+A组和HFD+A组在原先饲料喂养基础上使用TRPA1激动剂异硫氰酸烯丙酯25 mg·kg^(-1)·d^(-1)进行灌胃,CD+C组和HFD+C组给予等量溶剂。第14周小鼠心肌缺血30 min再灌注120 min,记录小鼠体质量、附睾脂肪、肠系膜脂肪和肾周脂肪的质量,检测血清LDH、甘油三酯和胆固醇水平,计算心肌梗死体积百分比,采用Western blot法检测心肌组织TRPA1、Bax和Bcl-2的表达,计算Bax/Bcl-2比值。结果与CD+C组比较,CD+A组小鼠心肌组织TRPA1表达上调(P<0.05),其余各指标差异无统计学意义(P>0.05),HFD+C组小鼠血清甘油三酯、胆固醇浓度、体质量、附睾脂肪、肠系膜脂肪、肾周脂肪质量和心肌梗死体积百分比增加,心肌组织TRPA1表达下调,LDH浓度和Bax/Bcl-2比值升高(P<0.05);与HFD+C组相比,HFD+A组小鼠血清甘油三酯和胆固醇浓度降低,体质量、附睾脂肪、肠系膜脂肪、肾周脂肪质量和心肌梗死体积百分比减少,心肌组织TRPA1表达上调,LDH浓度和Bax/Bcl-2比值降低(P<0.05)。结论肥胖因素可加重小鼠心肌缺血再灌注损伤,TRPA1表达下调参与了这一过程。

关键词：肥胖症心肌再灌注损伤瞬时受体电位通道

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右美托咪定对肝细胞肝癌肿瘤学行为的影响及Nrf2在其中的作用

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安徽医科大学学报 2024年第1期59卷 15-22页

作者：吴瑞欣周大臣唐赛兰黄春霞安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科合肥230601 麻醉与围术期医学安徽普通高校重点实验室合肥230601 安徽医科大学第二附属医院肝胆外科合肥230601

目的从在体和离体两个层面评价右美托咪定对肝细胞肝癌肿瘤学行为的影响及核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)在其中的作用。方法在体层面:将雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照(Ctrl)组、肝细胞肝癌(HCC)组、HCC+右美托咪定(HCC+Dex)组。小鼠... 详细信息

目的从在体和离体两个层面评价右美托咪定对肝细胞肝癌肿瘤学行为的影响及核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)在其中的作用。方法在体层面:将雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照(Ctrl)组、肝细胞肝癌(HCC)组、HCC+右美托咪定(HCC+Dex)组。小鼠经N-亚硝基二乙胺(DEN)/四氯化碳(CCl 4)联合诱导形成HCC,随后2周每日腹腔注射右美托咪定10μg/kg,继续饲养小鼠1个月后,检测小鼠肝脏肿瘤的数量及最长径,利用Ki67免疫组化评估肝癌的增殖能力,通过免疫荧光检测肿瘤组织中Nrf2蛋白的表达水平。离体层面:在Hepa1-6细胞中,给予不同浓度的右美托咪定(0.1、1.0、5.0 nmol/L)孵育48 h,分别采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)、Transwell法检测细胞的增殖、侵袭和迁移能力,使用Western blot和免疫荧光检测肝癌细胞中Nrf2蛋白的表达水平。经si-RNA转染敲低Nrf2,继以1 nmol/L右美托咪定孵育48 h后,分别使用MTT、Transwell法检测细胞的增殖、侵袭和迁移能力。结果与HCC组比较,解剖学检查结果显示HCC+Dex组小鼠肝脏肿瘤数量增多、最长径增长(P<0.05);Ki67免疫组化结果显示,HCC+Dex组肝癌组织Ki67阳性细胞数增加(P<0.01);免疫荧光结果显示,HCC+Dex组Nrf2表达水平上调(P<0.01)。MTT结果显示1 nmol/L的右美托咪定增强了Hepa1-6细胞的细胞活力(P<0.05);Transwell法结果显示0.1、1和5 nmol/L的右美托咪定增强了Hepa1-6细胞的侵袭能力,0.1、1 nmol/L的右美托咪定增强了Hepa1-6细胞的迁移能力(P<0.05);Western blot和免疫荧光结果显示,使用1 nmol/L的右美托咪定处理后,细胞的Nrf2表达水平上调(P<0.01);使用si-RNA敲低细胞的Nrf2表达水平,再继以1 nmol/L的右美托咪定处理后,MTT、Transwell检测结果显示,Hepa1-6细胞的活力降低,侵袭和迁移的能力降低(P<0.01)。结论右美托咪定可能通过提高Nrf2的表达水平来促进肝癌的增殖、侵袭和迁移能力。

关键词：右美托咪定肝细胞肝癌核因子E2相关因子2 增殖侵袭迁移

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阿尔茨海默病血清外泌体miRNA生物标志物的筛选研究

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陆军军医大学学报 2024年第15期46卷 1803-1810页

作者：段贤郑庆梁力晖周琳湖南省人民医院老年医学科长沙410002 中南大学湘雅医院老年神经内科长沙410008 新疆医科大学第二附属医院神经内科乌鲁木齐830063

目的通过比较阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者与健康对照者的血清外泌体中miRNAs的表达,筛选出差异表达的miRNAs。方法收集2017年3月至2018年8月就诊于中南大学湘雅医院老年神经内科的AD患者71例为研究组(AD),健康体检者71... 详细信息

目的通过比较阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者与健康对照者的血清外泌体中miRNAs的表达,筛选出差异表达的miRNAs。方法收集2017年3月至2018年8月就诊于中南大学湘雅医院老年神经内科的AD患者71例为研究组(AD),健康体检者71例为对照组(HC)。各组选取4例样本行血清外泌体miRNAs高通量二代测序,检测、分析2组间差异表达的miRNAs,筛选出表达差异有统计学意义、表达量最高的前4种miRNAs,在71例AD患者和71例健康体检者样本中用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)测定其相对浓度。结果高通量二代测序共检测到775种miRNAs,其中有44种miRNAs在2组间表达差异有统计学意义(P<0.05)。与HC组相比,AD组中有34种miRNAs表达上调,10种miRNAs表达下调,其中表达量最高的前4种miRNAs为miRNA-148a-3p、miRNA-16-5p、miRNA-19b-3p、miRNA-483-5p。MiRNA-148a-3p表达在AD组中较HC组显著上调(P<0.01),但miRNA-16-5p、miRNA-19b-3p、miRNA-483-5p在2组间表达差异无统计学意义。绘制ROC曲线,miRNA-148a-3p的AUC为0.7113(95%CI:0.622~0.801),灵感度为71.6%,特异度为69.7%。结论血清外泌体miRNA-148a-3p可望作为AD诊断的生物标志物。

关键词：阿尔茨海默病外泌体 miRNAs 生物标志物

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改良胸腰筋膜间平面阻滞对腰椎减压融合术患者术后恢复质量的影响

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天津医药 2023年第3期51卷 286-289页

作者：孙高悦钟晓倩张倩倩李云安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科 230601

目的探讨超声引导下改良胸腰筋膜间平面阻滞对腰椎减压融合术患者术后恢复质量的影响。方法择期全麻下行腰椎减压融合术患者60例,采用随机数字表法分为改良胸腰筋膜间平面神经阻滞组(T组)和对照组(C组),每组30例。T组在超声引导下两侧... 详细信息

目的探讨超声引导下改良胸腰筋膜间平面阻滞对腰椎减压融合术患者术后恢复质量的影响。方法择期全麻下行腰椎减压融合术患者60例,采用随机数字表法分为改良胸腰筋膜间平面神经阻滞组(T组)和对照组(C组),每组30例。T组在超声引导下两侧第三腰椎水平髂肋肌和最长肌之间各注射0.4%罗哌卡因20 mL+20μg右美托咪定,C组不予神经阻滞。术毕2组均采用患者自控静脉镇痛(PCIA)。当患者术后数字疼痛评分(NRS)≥4分,静脉给予氟比洛芬酯50 mg进行补救性镇痛。记录2组患者术前和术后24 h的15项恢复质量评分量表(QoR-15)评分;2组患者术后0.5、2、6、12、24、48 h的NRS评分;术后24 h内静息时和活动时NRS评分随时间变化曲线下面积(AUC);术后24 h患者满意度评分、PCIA按压次数及采用补救性镇痛情况,术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果与C组比较,T组患者术后24 h的QoR-15评分升高,患者满意度评分升高,术后0.5、2、12、24、48 h静息时及活动时NRS评分降低,术后24 h静息时和活动时NRS评分的AUC降低、PCIA按压次数减少、补救性镇痛率降低(P<0.05)。结论超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因改良胸腰筋膜间平面神经阻滞能够提高腰椎减压融合术患者的术后恢复质量,缓解术后疼痛,提高其满意度,有助于促进患者术后早期康复。

关键词：右美托咪定罗哌卡因减压术外科病人满意度改良胸腰筋膜间平面阻滞恢复质量

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超声引导下竖脊肌平面阻滞和胸椎旁神经阻滞对胸腔镜手术患者应激反应和镇痛效果的比较

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天津医药 2023年第10期51卷 1126-1130页

作者：胡阳张丽丽张野安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科 230601

目的评价超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜手术患者围手术期应激反应和镇痛效果的影响。方法选择择期全麻下行胸腔镜手术患者90例,采用随机数字表法分为对照组(C组)、ESPB组(E组)和TPVB组(T组),每组30例... 详细信息

目的评价超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜手术患者围手术期应激反应和镇痛效果的影响。方法选择择期全麻下行胸腔镜手术患者90例,采用随机数字表法分为对照组(C组)、ESPB组(E组)和TPVB组(T组),每组30例。麻醉诱导前C组不做任何处理,E组和T组分别行超声引导下患侧ESPB和TPVB,注入0.5%罗哌卡因20 mL。术毕患者自控镇痛(PCIA)。于术前即刻(T_(0))、手术开始后30 min(T_(1))、拔除气管导管时(T_(2))采集静脉血检验血糖(Glu)和血清皮质醇(Cor)水平;记录手术类型、手术时间、术中因低血压需要使用去氧肾上腺素人数、瑞芬太尼药物用量;患者T_(2)、术后12 h(T_(3))、术后24 h(T_(4))、术后48 h(T_(5))的静息和咳嗽状态疼痛视觉模拟评分(VAS),术后48 h内患者PCIA按压总次数及PCIA舒芬太尼输注总量,补救镇痛使用情况和不良反应发生情况。结果与T_(0)相比,患者T_(1)、T_(2)时Cor和Glu浓度均升高(P<0.05);与C组相比,T组Glu明显降低。与C组相比,T组和E组患者T_(2)~T_(5)的静息状态疼痛VAS评分降低,T_(2)、T_(4)的咳嗽状态疼痛VAS评分降低,术中瑞芬太尼用量、PCIA按压次数及舒芬太尼输注总量均降低,T组补救镇痛率降低(P<0.05)。与T组相比,E组T_(2)、T_(3)、T_(4)静息状态疼痛VAS升高,T_(3)咳嗽状态疼痛VAS升高,PCIA按压次数、瑞芬太尼使用量及PCIA舒芬太尼输注总量升高,术中因低血压使用去氧肾上腺素比例降低(P<0.05)。结论TPVB能抑制胸腔镜手术患者的应激反应,术后早期镇痛效果优于ESPB,对术中血压有明显抑制作用。

关键词：镇痛胸腔镜应激,生理学竖脊肌平面阻滞胸椎旁阻滞

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Peyton四步教学法在超声住院医师规范化培训颈部淋巴结分区中的应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第8期21卷 814-818页

作者：王佳佳詹韵韵姜凡孙碧云毕玉李如冰彭梅安徽医科大学第二附属医院超声医学科合肥230601 皖南医学院第一附属医院超声医学科芜湖241001

目的探讨Peyton四步教学法在住院医师规范化培训(以下简称"住培")颈部淋巴结超声分区带教中的教学效果。方法选取2023年9月至2024年5月安徽医科大学第二附属医院超声医学科和皖南医学院第一附属医院超声医学科共计70名住培学... 详细信息

目的探讨Peyton四步教学法在住院医师规范化培训(以下简称"住培")颈部淋巴结超声分区带教中的教学效果。方法选取2023年9月至2024年5月安徽医科大学第二附属医院超声医学科和皖南医学院第一附属医院超声医学科共计70名住培学生,采用随机数字法将其分为传统教学组(n=35)和Peyton四步教学组(n=35)。通过技能操作、超声读图两种方式对两组学生进行考核,同时依据问卷调查对住培学生进行满意度调查。对比分析两种不同教学方法住培学生的考核成绩与问卷评分。结果考核结果显示,Peyton四步教学组技能操作成绩、超声读图成绩均高于传统教学组[(44.69±2.33)分vs(41.40±2.78)分,(44.45±2.63)分vs(42.77±2.58)分,P均<0.05]。问卷调查结果显示,Peyton四步教学组提高学习兴趣评分以及缓解考试压力评分均高于传统教学组[(4.60±0.55)分vs(3.66±0.84)分,(4.43±0.65)分vs(3.14±0.60)分],差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论Peyton四步教学法可提高住培学生在颈部淋巴结超声分区中的技能操作、超声读图成绩,激发住培学生的学习兴趣,并缓解规范化培训考试压力,可作为住培学生颈部淋巴结分区带教的有效手段,提高超声规范化培训带教的教学效果。

关键词：超声住院医师规范化培训 Peyton四步教学法颈部淋巴结医学教育

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