检索结果-内蒙古大学图书馆

1990—2021年中国非COVID-19下呼吸道感染疾病负担及危险因素分析

中国循证医学杂志 2025年第3期25卷 256-264页

作者：郭恒朱帅杰师维张晓宇华天凤杨旻安徽医科大学第二附属医院重症医学二科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病实验室合肥230601

目的本研究旨在评估1990—2021年,特别是在2019—2021年间中国非COVID-19下呼吸道感染(LRI)疾病负担。方法通过检索GBD 2021数据库获得中国非COVID-19 LRI的疾病负担数据、病原学数据及其可归因的危险因素。通过Joinpoint回归模型描述... 详细信息

目的本研究旨在评估1990—2021年,特别是在2019—2021年间中国非COVID-19下呼吸道感染(LRI)疾病负担。方法通过检索GBD 2021数据库获得中国非COVID-19 LRI的疾病负担数据、病原学数据及其可归因的危险因素。通过Joinpoint回归模型描述1990—2021年中国LRI疾病负担趋势变化,结果使用年度百分比变化(APC)与平均年度变化百分比(AAPC)展示。结果 2021年中国LRI的年龄标化发病率为:2 853.31/10万,年龄标化DALY率为:347.67/10万,年龄标化死亡率为:14.03/10万,相较于1990年,AAPC分别为:-2.13%、-6.89%、-4.77%。在COVID-19大流行期间,年龄标化发病率大幅度下降,下降幅度为15%,年龄标化DALY率与死亡率均在COVID-19大流行第一年出现下降然后上升。在过去的几十年间,5岁以下儿童群体的疾病负担显著下降,而70岁以上老年群体的疾病负担绝对数量有所增加。1990—2021年,所有病原体导致的死亡率均有所下降,但在COVID-19大流行期间,除流感(APC=-55.21%)与呼吸道合胞病毒(APC=-53.35%)所导致的年龄标化死亡率出现下降外,其余病原体均呈上升趋势。2021年,中国LRI死亡的主要归因危险因素由1990年固体燃料造成的家庭空气污染、儿童体重不足与儿童发育迟缓转变为环境颗粒物污染、吸烟和二手烟。结论 1990—2021年中国LRI疾病负担整体呈下降趋势,但不同年龄组与病原体所致疾病负担的差异较大。在新冠疫情爆发后的两年间,中国LRI的发病率与流感和呼吸道合胞病毒导致的LRI疾病负担大幅下降。在过去的几十年间,LRI的死亡与DALY可归因危险因素发生了较大的变化,为应对这一现象,应有针对性地降低空气污染与吸烟等对人群造成的LRI疾病负担。

关键词：下呼吸道感染疾病负担病原学危险因素

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1990―2019年中国2型糖尿病疾病负担分析

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中华疾病控制杂志 2023年第6期27卷 650-654,690页

作者：周伍明崔璇璇陆宗庆华天凤张金杨旻安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病实验室安徽医科大学第二附属医院重症医学二科合肥230601

目的分析1990―2019年中国2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)疾病负担。方法用2019全球疾病负担研究数据,分析中国T2DM疾病负担指标。结果2019年中国T2DM发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life year... 详细信息

目的分析1990―2019年中国2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)疾病负担。方法用2019全球疾病负担研究数据,分析中国T2DM疾病负担指标。结果2019年中国T2DM发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)率、死亡寿命损失年(years of life lost,YLL)率及伤残寿命损失年(years lived with disability,YLD)率分别为262.88/10万、6328.79/10万、11.84/10万、675.18/10万、234.65/10万及440.52/10万。与1990年相比,2019年中国T2DM发病率、患病率、死亡率、DALY率、YLL率和YLD率分别增高了63.56%、116.09%、118.67%、104.19%、80.32%和119.67%。2019年中国T2DM各项疾病负担指标经年龄标化后,均低于美国和全球相关标化指标。2019年中国男性T2DM疾病负担指标经标化后均高于女性。DALY率从1990年的330.67/10万上升至2019年的675.18/10万,升幅高达104.19%。结论中国T2DM各项疾病负担指标经标化后均低于美国和全球,但各项疾病指标无论粗化或标化后都呈现出逐年上升的趋势。因此,中国对T2DM的防治力度仍需进一步加强。

关键词： 2型糖尿病疾病负担发病率患病率伤残调整寿命年

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重症监护病房尿源性脓毒症患者临床特征的性别差异

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临床急诊杂志 2024年第9期25卷 456-460页

作者：张金张洋肖文艳华天凤杨旻安徽医科大学第二附属医院重症医学二科心肺复苏与危重病实验室合肥230601

目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的尿源性脓毒症患者临床特征的性别差异,为尿源性脓毒症的诊治提供参考。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月医院重症医学二科收治的尿源性脓毒症患者41例为研究对象,男17例,女24例... 详细信息

目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的尿源性脓毒症患者临床特征的性别差异,为尿源性脓毒症的诊治提供参考。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月医院重症医学二科收治的尿源性脓毒症患者41例为研究对象,男17例,女24例,对不同性别患者的一般资料、干预措施、实验室检查、微生物学培养及临床结局进行分析。结果两组患者超广谱β-内酰胺酶阳性大肠埃希菌检出率均较高。两组患者的合并症及入ICU时的序贯器官衰竭评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与男性尿源性脓毒症患者相比,女性患者白细胞计数、体温较高,血红蛋白水平较低;脏器功能方面,女性患者BNP水平较高,血肌酐水平低于男性;女性患者血乳酸水平高于男性;男性患者间羟胺需求量高于女性,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尿源性脓毒症状态下,不同性别ICU患者的临床特征存在一定差异,主要表现在炎症反应、心脏和肾脏器官功能状态、间羟胺等血管活性药物需求等方面。临床医生应关注这种异质性并给予个体化治疗。

关键词：尿源性脓毒症性别差异重症监护病房异质性临床特征

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产气荚膜梭菌感染引起肝脓肿和严重溶血性贫血1例及文献复习

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中国感染控制杂志 2023年第7期22卷 839-844页

作者：胡娟娟郑瑶肖文艳张金杨旻安徽医科大学第二附属医院重症医学二科安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病实验室安徽合肥230601

探讨糖尿病患者产气荚膜梭菌(Cp)感染导致肝脓肿、溶血性贫血的临床特点及诊疗经过,提高对此类患者的认识和诊治水平。分析某院2022年8月收治的1例Cp感染引起肝脓肿、溶血性贫血、血流感染、多脏器功能衰竭的糖尿病患者临床资料,结合相... 详细信息

探讨糖尿病患者产气荚膜梭菌(Cp)感染导致肝脓肿、溶血性贫血的临床特点及诊疗经过,提高对此类患者的认识和诊治水平。分析某院2022年8月收治的1例Cp感染引起肝脓肿、溶血性贫血、血流感染、多脏器功能衰竭的糖尿病患者临床资料,结合相关文献进行回顾性分析。共检索到19篇外文文献,结合本研究1例,共纳入20例患者。男性、女性各10例,平均年龄70.7岁,合并糖尿病12例。患者临床表现缺乏特异性,所有患者均有不同程度的溶血性贫血。死亡17例(85.0%),从就诊到死亡平均时间23.84 h,其中14例(82.4%)患者在明确病原菌诊断前已死亡,11例(64.7%)患者在入院≤8 h因抢救无效死亡;存活患者仅3例,均在疾病早期得到病原学结果,2例患者早期行肝脓肿穿刺引流术,另1例患者治疗过程中肝脓肿自行破溃至肝包膜下,肿块缩小。Cp感染肝脓肿合并溶血性贫血进展迅速,早期病死率极高,故早期诊断十分重要。怀疑Cp感染时,应立即行穿刺液/血液革兰染色,或经宏基因组二代测序(mNGS)等检测手段明确病原诊断,以期通过早期调整敏感抗菌药物和清除感染病灶改变患者生存结局。

关键词：产气荚膜梭菌肝脓肿溶血性贫血血流感染糖尿病

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心脏缺血再灌注损伤与线粒体质量控制

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临床急诊杂志 2023年第9期24卷 443-447页

作者：黄琪惠华天凤杨旻(审校) 安徽医科大学第二附属医院重症医学二科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病实验室

心脏缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤是心脏疾病中常见并发症,其发生机制复杂且尚未完全阐明。线粒体质量控制(mitochondrial quality control,MQC)是维持心肌细胞正常功能和适应能力的关键过程。MQC系统参与调节线粒体生物... 详细信息

心脏缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤是心脏疾病中常见并发症,其发生机制复杂且尚未完全阐明。线粒体质量控制(mitochondrial quality control,MQC)是维持心肌细胞正常功能和适应能力的关键过程。MQC系统参与调节线粒体生物合成、线粒体动力学以及自噬环节,保护心肌细胞免受I/R损伤的影响。目前,MQC成为心脏I/R损伤的新型靶向治疗策略。本文通过概述MQC与心脏I/R损伤之间的联系及近期研究机制进展,旨在提供新的思路和研究方向,为心脏疾病的治疗和预防提供理论依据。

关键词：心脏缺血再灌注损伤线粒体质量控制线粒体动力学线粒体自噬

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双重血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的治疗效果

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临床急诊杂志 2023年第8期24卷 394-398页

作者：华天凤黄丽莎肖文艳张金李惠郑瑶胡娟娟陈虎储玉倩张亮亮杨旻安徽医科大学第二附属医院重症医学二科心肺复苏与危重病实验室合肥230601 安徽医科大学第二附属医院重症医学一科

目的探究双重血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)在高脂血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia acute pancreatitis,HTG-AP)的治疗中的临床效果。方法纳入2016年1月-2022年11月入住安徽医科大学第二附属医院重症医学科的HTG-AP患者共33例。其中常规治疗23例为对照组,DFPP治疗10例作为试验组。记录和比较治疗前后两组中甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(cholesterol,CHO)、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)及白细胞(white blood cell,WBC)计数、白蛋白及纤维蛋白原以及预后指标(SOFA评分及APACHEⅡ评分)的变化,以此来分析及比较HTG-AP患者中使用DFPP的治疗效果。结果试验组及对照组在性别、生活习惯、胰腺炎分级、Rason评分等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DFPP可降低血脂(TG和CHO)、炎症相关因子及细胞(WBC及hsCRP)以及改善预后(SOFA评分及APACHEⅡ评分),TG、hsCRP,SOFA及APACHEⅡ评分降低幅度均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论DFPP能更加快速并有效地清除过高的血脂和降低炎症相关因子,有利于改善患者的预后,值得临床推广。

关键词：双重血浆置换高脂血症性急性胰腺炎血脂炎症

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1990—2019年中国胰腺炎疾病负担分析

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中国循证医学杂志 2022年第8期22卷 869-875页

作者：蒋梦可陆宗庆周伍明刘万军杨旻安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病实验室合肥230601 安徽医科大学第二附属医院重症医学二科合肥230601

目的分析1990—2019年中国胰腺炎疾病负担的变化趋势,为胰腺炎的防治提供参考。方法利用2019全球疾病负担数据库(GBD 2019),分析发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)、死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)及其年龄标化率和... 详细信息

目的分析1990—2019年中国胰腺炎疾病负担的变化趋势,为胰腺炎的防治提供参考。方法利用2019全球疾病负担数据库(GBD 2019),分析发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)、死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)及其年龄标化率和平均年度百分比变化率(AAPC),分析1990—2019年中国胰腺炎疾病负担变化情况,并与美国及全球数据进行比较。结果2019年中国胰腺炎年龄标化发病率为26.76/10万,年龄标化死亡率为0.59/10万,年龄标化DALY率为16.09/10万,年龄标化YLL率为14.61/10万,年龄标化YLD率为1.48/10万。与1990年相比,中国胰腺炎年龄标化发病率、年龄标化死亡率、年龄标化DALY率、年龄标化YLL率和年龄标化YLD率分别下降了28.94%、45.33%、49.12%、50.98%和18.49%。随着人群年龄增长,中国胰腺炎疾病负担大致呈上升趋势。中国胰腺炎疾病负担指标与美国、全球水平相比更低。中、美、全球饮酒所致的胰腺炎DALY均持续上升。结论1990—2019年中国胰腺炎疾病负担呈持续下降趋势,且低于美国和全球水平,但饮酒所致胰腺炎和老年人胰腺炎疾病负担却在升高,需要针对高危人群采取防治措施以减轻疾病负担。

关键词：胰腺炎发病率死亡率疾病负担

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Pit-Crew心肺复苏模式对胸外按压质量效果的影响

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中华急诊医学杂志 2022年第1期31卷 37-41页

作者：肖文艳华天凤陶干张金李惠张洋曹爽杨旻安徽医科大学第二附属医院心肺复苏与危重病实验室合肥230601 安徽医科大学第二附属医院重症医学二科合肥230601

目的观察以Pit-Crew心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)模式的团队复苏对胸外按压质量改善的效果。方法采用对照研究的方法, 将64名重症医学科和急诊科医护人员按照医护比例分成角色分工组与未角色分工组, 每组各8队, 每队4... 详细信息

目的观察以Pit-Crew心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)模式的团队复苏对胸外按压质量改善的效果。方法采用对照研究的方法, 将64名重症医学科和急诊科医护人员按照医护比例分成角色分工组与未角色分工组, 每组各8队, 每队4人。角色分工组每队指定一名队长组织协调整个CPR流程, 未角色分工组不进行指定。每队利用高级模拟人在CPR质量跟踪反馈系统的监测下, 按照《2020年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》推荐要求实施标准胸外心脏按压8 min。观察并记录每队实验人员CPR时间、胸外按压比例(chest compression fraction, CCF)、按压中断次数、按压超标中断次数(>10 s)、按压频率、胸廓充分回弹次数等指标。电脑系统记录以上参数, 两组间指标的差异比较采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果分析发现, 与未角色分工组相比, 角色分工组能达到更高CCF[(69.13±1.55)%vs. (59.13±6.08)%, P<0.05], 且角色分工组的按压中断总时间及超标中断次数均显著较少[(79.88±28.76)svs. (135.25±32.99)s;4(3, 5)次vs. 2(1, 2)次, 均P<0.01]。两组在CPR时间、中断次数及按压总时间方面的均差异无统计意义(均P>0.05), 另外两组在按压总次数、按压正确次数、按压频率、按压深度、胸廓充分回弹等按压质量达标方面以及在按压太快、按压太慢、按压太深以及胸廓回弹不足等按压质量未达标方面均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论以指定团队领导的Pit-Crew CPR模式有助于实施高质量的CPR, 而且CPR质量参数的监测与实施实时反馈系统能有效提高胸外按压的质量。

关键词：心肺复苏 Pit-Crew 胸外按压实时反馈

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维生素C水平与系统性免疫炎症指数的关联性研究———基于NHANES数据库

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中国急救医学 2023年第10期43卷 783-787页

作者：汪敏捷黄琪惠张义君胡艳华天凤杨旻安徽医科大学第二附属医院重症医学二科心肺复苏与危重病实验室安徽合肥230601

目的探究血浆维生素C与一种新型炎症标志物系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)的关联性。方法本横断面研究采用2003~2006年和2017~2018年国家健康和营养检查调查(The National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)的数据集。排除缺失SII相关指标和血浆维生素C,以及<20周岁和妊娠期妇女的参与者。最终纳入人群依据维生素C水平按照三分位法分为T1组(维生素C<40.3μmol/L,n=4397)、T2组(40.3μmol/L≤维生素C≤62.5μmol/L,n=4365)、T3组(维生素C>62.5μmol/L,n=4525)。多元线性回归模型用于研究血浆维生素C与SII的线性关系,并采用加权广义加性模型和平滑曲线拟合进一步探究血浆维生素C水平与SII的非线性关系。结果本研究共纳入13287名成年人。在多元线性回归分析中,维生素C水平与SII呈显著负相关[-3.07,95%CI(-0.74,-0.16),P<0.01];与最低三分位数人群相比,维生素C最高三分位数人群的SII下降了3.94[95%CI(-60.94,-20.45),P<0.01];在按吸烟状况、高血压、血脂异常和糖尿病分层的亚组中,这种负相关得以维持;在按性别分层的亚组分析中,维生素C水平与SII的负相关在女性中显著[-0.52,95%CI(-0.96,-0.07),P<0.05],但在男性中无统计学意义;广义加性模型和平滑曲线拟合结果显示,血浆维生素C水平与SII呈U型关系,拐点为97.72μmol/L。结论血浆维生素C水平与SII呈U型关系,为临床上治疗易发生急性维生素C缺乏的患者提供了参考。

关键词：维生素C 炎症系统性免疫炎症指数负相关阈值 U型女性

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心肺复苏相关肠道屏障损伤机制的研究进展

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临床急诊杂志 2022年第11期23卷 764-769页

作者：储玉倩张亮亮黄丽莎肖文艳杨旻(审校) 华天凤安徽医科大学第二附属医院重症医学二科心肺复苏与危重病实验室合肥230601

心搏骤停是常见的心血管危重症,随着急救流程规范化,心肺复苏成功率逐年提高,但其远期生存率仍较低。以脏器缺血/再灌注损伤、全身炎症反应为主要特征的复苏后综合征是心肺复苏后患者死亡的首要原因。肠道是对缺血/再灌注损伤最敏感的... 详细信息

心搏骤停是常见的心血管危重症,随着急救流程规范化,心肺复苏成功率逐年提高,但其远期生存率仍较低。以脏器缺血/再灌注损伤、全身炎症反应为主要特征的复苏后综合征是心肺复苏后患者死亡的首要原因。肠道是对缺血/再灌注损伤最敏感的器官之一,其局部免疫系统的紊乱、微生物组群及其代谢产物组的改变均加重肠黏膜缺血/再灌注损伤,破坏黏膜屏障,引起继发感染,进一步加重肠道及肠外重要组织器官损伤。心肺复苏后的肠道屏障功能损伤被认为是多脏器功能障碍综合征的始动因素,因此,如何及早预防、诊断与治疗心肺复苏后的肠道屏障损伤对提高复苏远期生存率至关重要。本文对心肺复苏相关肠道屏障损伤的可能机制进行论述,以期为心搏骤停患者的治疗提供参考价值。

关键词：心搏骤停肠道屏障机制

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