检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肺科杂志 2025年第5期30卷 692-698页

作者：吴翔晖李琪琪李帅陆宗庆方普庞晴晴汪博尤青海安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230032

目的探讨脂多糖(LPS)刺激肺微血管内皮细胞(PMVECs)时Copine1(CPNE1)与小窝蛋白-1(CAV-1)的相互作用及SHH信号通路对其调控作用。方法体外培养PMVECs,Western Blot(WB)检测LPS刺激时CPNE1、CAV-1和GLI1表达变化,随机分为LPS时效组(LPS 10mg/L,0、3、6、12、18、24h)和量效组(0、1、5、10、20、40mg/L);siRNA沉默CPNE1,WB和免疫荧光检测沉默CPNE1后PMVECs表达CAV-1变化,随机分为Control组、LPS组、siCPNE1组、siCPNE1+LPS组;10mg/L LPS刺激PMVEC时给予SHH信号通路抑制剂(Vismodegib)干扰,随机分为Control组、LPS组、Vismodegib组、Vismodegib+LPS组;siRNA沉默CPNE1后给予SHH信号通路激动剂(SAG)干扰,分为Control组、si-CPNE1组、SAG组、si-CPNE1+SAG组。结果(1)LPS刺激PMVECs12h后,与0h组比较,CPNE1、CAV-1和GLI1蛋白的表达均显著增加(P<0.05)。(2)共聚焦免疫荧光技术显示LPS刺激PMVECs时CAV-1和CPNE1的荧光信号增强;与Control组比较,si-CPNE1组的荧光信号降低;与LPS组比较,si-CPNE1+LPS组的荧光信号降低。WB检测提示与LPS组比较,siCPNE1+LPS组CAV-1蛋白表达显著下降(P<0.05)。(3)Vismodegib显著下调LPS诱导增加的GLI1、CPNE1和CAV-1蛋白表达水平(P<0.05);SAG显著上调CPNE1、CAV-1和GLI1蛋白表达水平(P<0.05);沉默CPNE1后给予SAG干扰,CAV-1和CPNE1蛋白表达水平并未出现显著上升(P>0.05)。结论LPS刺激时CPNE1与CAV-1在PMVECs中协同响应,且均受SHH信号通路调控。

关键词：脂多糖肺微血管内皮细胞 Copine1 小窝蛋白-1 Sonic Hedgehog信号通路

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基于SII、NLR、ESR的预测模型在感染性休克患者临床转归中的应用及评价

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热带医学杂志 2025年第3期 374-378+393+435页

作者：孟云霞刘润海南医科大学第二附属医院重症医学科一区

目的探究基于系统免疫炎症指数（SII）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、红细胞沉降率（ESR）的预测模型在感染性休克患者临床转归中的应用价值。方法以2021年1月-2023年4月于海南医科大学第二附属医院接受治疗的感染性休克患者144... 详细信息

目的探究基于系统免疫炎症指数（SII）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、红细胞沉降率（ESR）的预测模型在感染性休克患者临床转归中的应用价值。方法以2021年1月-2023年4月于海南医科大学第二附属医院接受治疗的感染性休克患者144例作为研究对象。通过随机法按7∶3的比例将患者划分为训练集（n=101）与验证集（n=43）。训练集患者根据住院治疗后1个月内临床转归划分为存活组（n=58）和死亡组（n=43）。比较两组患者年龄、性别比例、体质量指数（BMI）、基础疾病史、入院时序贯器官衰竭评估评分（SOFA）等基础临床资料；比较两组患者入院24 h内白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU）、淋巴细胞（LYM）、血小板（PLT）计数、C反应蛋白（CRP）、ESR、NLR、血小板/淋巴细胞比值（PLR）及SII等临床检测指标。通过单因素分析、单因素logistic回归分析及多因素logistic回归分析筛选感染性休克患者死亡的危险因素并构建预测列线图。通过受试者工作特征曲线（ROC）、曲线下面积（AUC）、校准曲线及决策曲线（DCA）评价该预测模型在训练集、验证集患者中的准确性及预测效能。结果死亡组患者平均年龄、合并糖尿病比例、平均入院时SOFA评分、平均入院24 h内CRP、ESR、NLR及SII水平均显著高于存活组，平均LYM水平显著低于存活组，差异均有统计学意义（t=2.342、4.126、 2.477、3.808、3.414、4.495、5.935、3.165,P均<0.05）。单因素及多因素logistic回归分析表明，SOFA评分较高、CRP、ESR、NLR及SII水平较高均是感染性休克患者死亡的危险因素（OR=1.47、1.11、1.08、1.29、1.01,P均<0.05）;ROC曲线表明，预测模型在训练集与验证集中的AUC分别为0.931、0.828；校准曲线及DCA曲线表明该预测模型在两数据集中均具有良好准确性。结论 SII、NLR及ESR是预测感染性休克患者死亡结局的重要指标，基于上述炎症相关指标构建的死亡风险预测模型具有重要的临床应用价值。

关键词：感染性休克系统免疫炎症指数中性粒细胞/淋巴细胞比值红细胞沉降率预测模型列线图

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白藜芦醇对类风湿性关节炎患者成纤维样滑膜细胞cGAS-STING信号通路的影响

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安徽医科大学学报 2025年第1期60卷 73-78页

作者：汪陶荣邵玉宝刘楠楠李文昊李梦陈晓宇安徽医科大学形态学中心实验室合肥230032 安徽医科大学组织与胚胎学教研室合肥230032 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 亳州职业技术学院药学系亳州236800

目的探究白藜芦醇(Res)对类风湿性关节炎(RA)患者成纤维样滑膜细胞(FLS)的影响,并初步分析Res抑制FLS释放炎症因子的可能机制。方法体外培养RA患者FLS细胞,采用不同浓度的Res(0、20、40、80、160、320μmol/L)进行处理,12、24 h后CCK-8... 详细信息

目的探究白藜芦醇(Res)对类风湿性关节炎(RA)患者成纤维样滑膜细胞(FLS)的影响,并初步分析Res抑制FLS释放炎症因子的可能机制。方法体外培养RA患者FLS细胞,采用不同浓度的Res(0、20、40、80、160、320μmol/L)进行处理,12、24 h后CCK-8法分别检测FLS细胞活力;采用不同浓度的Res(0、40、80、160μmol/L)进行处理FLS细胞24 h后,ELISA法分析FLS细胞分泌的炎症因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Western blot测定细胞中环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶(cGAS)、干扰素刺激因子(STING)蛋白的表达水平;慢病毒感染FLS使其过表达cGAS,将细胞分为Control(对照)组、cGAS组(cGAS过表达)、Res+cGAS组(Res 160μmol/L+cGAS过表达)、Res组(Res 160μmol/L)。Western blot测定各组细胞中STING蛋白的表达水平,CCK-8法检测各组FLS细胞活力,ELISA法检测各组细胞上清液中炎症因子IL-6和TNF-α含量。结果CCK-8实验结果显示,与0μmol/L Res组比较,使用40、80、160μmol/L的Res处理24 h后的三组FLS细胞活力下降(P<0.01);ELISA结果也表明与0μmol/L Res组比较,使用40、80、160μmol/L的Res处理后的三组FLS细胞上清液中IL-6和TNF-α含量也降低(P<0.01)。同时,Western blot结果显示,与0μnmol/L的Res组相比,经过40、80、160μnmol/L的Res处理后的三组FLS细胞中STING和cGAS蛋白表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与Control组相比,过表达cGAS后,CGAS组中FLS中STING蛋白表达水平增加(P<0.05),与Res组相比,Res+cGAS组中FLS细胞上清液中炎症因子含量及FLS中STING蛋白表达水平显著增加(P<0.01,P<0.05)。结论适当剂量的Res能有效减少FLS细胞分泌炎症因子,而这一抑制作用机制可能源于其对cGAS-STING信号传导途径的阻断作用。

关键词：类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞白藜芦醇 cGAS-STING信号通路白介素-6 肿瘤坏死因子-α

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领悟社会支持和心理弹性在肺癌化疗患者病耻感与孤独感之间的链式中介效应

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现代医学 2025年第4期53卷 570-578页

作者：魏贤邱欢张雯吴清晨陶兴桥孙宁宁安徽医科大学护理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院重症医学科安徽合肥230022

目的:调查肺癌化疗患者的孤独感现状,探究病耻感对肺癌化疗患者孤独感的影响以及领悟社会支持和心理弹性的中介作用。方法:2023年11月至2024年6月,采用便利抽样法选取安徽医科大学第一附属医院就诊的273例肺癌化疗患者作为研究对象,采... 详细信息

目的:调查肺癌化疗患者的孤独感现状,探究病耻感对肺癌化疗患者孤独感的影响以及领悟社会支持和心理弹性的中介作用。方法:2023年11月至2024年6月,采用便利抽样法选取安徽医科大学第一附属医院就诊的273例肺癌化疗患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版癌症患者孤独感量表、中文版肺癌患者病耻感评估量表、心理弹性量表、领悟社会支持量表进行调查,运用AMOS 26.0软件构建结构方程模型并进行路径分析及中介效应检验。结果:肺癌化疗患者孤独感平均得分为(15.38±6.32)分;病耻感对孤独感的总间接效应为0.431,其中领悟社会支持和心理弹性的中介效应分别占40.65%和20.98%,两者的链式中介效应占8.62%。结论:肺癌化疗患者孤独感处于中等水平,病耻感可以直接影响孤独感,也可通过心理弹性、领悟社会支持的中介作用及二者的链式中介3种路径间接影响孤独感。

关键词：肺癌病耻感领悟社会支持心理弹性孤独感中介效应

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儿童新型冠状病毒感染合并脑病的血清蛋白组学分析

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中国小儿急救医学 2025年第2期32卷 103-109页

作者：张洁高延廷赵春王玉娟王伟尹怡信晓伟王小如蒋洁甘瑞霖靳有鹏山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科济南250021 山东第一医科大学第二附属医院小儿重症医学科泰安271000

目的检则儿童新型冠状病毒感染(COVID-19)合并脑病者血清样本中蛋白质谱表达的变化,探究其发病机制。方法收集2022年12月1日至2023年1月31日在山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科收治的COVID-19患儿28例,其中21例合并脑病,为CO... 详细信息

目的检则儿童新型冠状病毒感染(COVID-19)合并脑病者血清样本中蛋白质谱表达的变化,探究其发病机制。方法收集2022年12月1日至2023年1月31日在山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科收治的COVID-19患儿28例,其中21例合并脑病,为COVID-19合并脑病组,7例不合并脑病,为COVID-19不合并脑病组。两组中各选取3例患儿,采用串联质谱标签标记蛋白质组学技术进行血清蛋白质组学分析。以表达倍数>1.2倍(上调大于1.2倍)或<0.8倍(下调<0.8倍)且P值<0.05为标准,判断组间表达上调、下调蛋白质的种类和数目。对两组间的差异蛋白进行生物信息学注释,包括基因本体和京都基因与基因组百科全书途径富集。此外,使用STRING数据库分析蛋白质-蛋白质相互作用网络,确定差异蛋白之间的关系。最后通过酶联免疫吸附试验验证血清中部分差异蛋白的表达。结果两组间共筛选出41种差异表达蛋白,与不合并脑病的COVID-19患儿相比,合并脑病的患儿血清中,表达上调的蛋白有14种,表达下调的蛋白有27种。生物信息学分析显示,这些蛋白主要富集在补体与凝血级联、中性粒细胞脱颗粒和活化、血小板脱颗粒等重要信号通路中。通过酶联免疫吸附试验验证,进一步证实两组患儿血清中参与凝血调节的部分相关蛋白的表达存在显著差别(合并脑病的COVID-19患儿血管性血友病因子表达上调,血浆纤维蛋白原抑制因子2表达下调)。结论凝血功能异常可能参与儿童COVID-19相关脑病的发生发展,可作为将来该病诊治的新靶点。

关键词：新型冠状病毒感染儿童脑病蛋白质组学

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案例结合问题教学法对重症医学科住院医师临床思维能力及综合急救技能的影响研究

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科技与健康 2025年第2期4卷 125-128页

作者：米拉·巴依肯玉山江·朱玛合张红玉新疆医科大学第二附属医院重症医学科新疆乌鲁木齐830000

探究案例结合问题教学法对重症医学科住院医师临床思维能力及综合急救技能的影响。于2020年6月—2023年10月选取46例住院医师作为研究对象,采用单双号随机化法将其分为对照组和观察组,每组各23例。对照组采用传统教学法,观察组则采用案... 详细信息

探究案例结合问题教学法对重症医学科住院医师临床思维能力及综合急救技能的影响。于2020年6月—2023年10月选取46例住院医师作为研究对象,采用单双号随机化法将其分为对照组和观察组,每组各23例。对照组采用传统教学法,观察组则采用案例结合问题教学法,比较两组住院医师考核成绩、带教老师满意度评分、思维能力以及培训反馈情况。结果显示,培训后,观察组考试成绩、带教老师满意度评分、思维能力评分以及各项综合能力均优于对照组(P<0.05)。研究发现,案例结合问题教学法可显著提高住院医师的理论知识与临床实践操作水平,增强其思维能力,增加其综合急救技能。

关键词：案例问题教学重症医学科住院医师思维能力急救技能

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德才兼备临床医学研究生思政教育的理论意蕴及实践路径

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中国医学人文 2025年第1期11卷 26-30页

作者：王蒙杨旻安徽医科大学第二附属医院党委研究生工作部安徽医科大学第二附属医院重症医学二科

临床医学研究生是推动医疗卫生事业发展的关键力量,对其开展思政教育工作至关重要,必须注重德才兼备、全面发展。德才兼备临床医学研究生思政教育的理论意蕴体现在三个方面:“立德”是根本导向,“育才”是重要职责,“德才兼备”则是最... 详细信息

临床医学研究生是推动医疗卫生事业发展的关键力量,对其开展思政教育工作至关重要,必须注重德才兼备、全面发展。德才兼备临床医学研究生思政教育的理论意蕴体现在三个方面:“立德”是根本导向,“育才”是重要职责,“德才兼备”则是最终目标。临床医学研究生的思政教育存在重视程度不足、体制机制不健全、思政队伍不完善等问题,高等医学院校应坚持以“德育”为核心,推动“党建+思政”“导师+思政队伍”两个融合,守好“学校—医院—社会”三大阵地,立足“入学教育、岗前培训、中期考核、毕业教育”四重阶段,把握“思想引领、创新导向、心理疏导、奖助育人、就业服务”五个维度,充分发挥思政教育功能,培养德才兼备的高层次医学人才。

关键词：临床医学研究生思政教育德才兼备

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集束化护理干预对重症患者开展CRRT治疗期间对其体外循环通路通畅率的影响

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第5期 106-109页

作者：刘子健安徽医科大学第一附属医院南区重症医学科三病区安徽合肥 230000

探究集束化护理干预对重症患者开展CRRT治疗期间对其体外循环通路通畅率的影响。方法选择我院2023年12月-2024年10月收治的80例接受连续肾脏替代疗法(CRRT)的重症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组接受常规护理干... 详细信息

探究集束化护理干预对重症患者开展CRRT治疗期间对其体外循环通路通畅率的影响。方法选择我院2023年12月-2024年10月收治的80例接受连续肾脏替代疗法(CRRT)的重症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组接受常规护理干预,观察组接受集束化护理干预。结果观察组干预后的体外循环通路通畅率为92.50%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组干预后的呼吸差、体温差、心率差小于对照组(P<0.05);肌酐差、尿胆素差高于对照组(P<0.05);观察组干预后的营养状况优于对照组(P<0.05)。结论集束化护理干预的作用显著,有利于提升重症患者开展CRRT治疗期间的体外循环通路通畅率,防止其呼吸、体温等明显异常,对于改善患者营养状态意义重大。

关键词：集束化护理干预重症患者体外循环通路通畅率

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P（v-a）CO2/C（a-v）O2预测脓毒症患者预后及指导红细胞输注治疗的临床价值研究

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临床急诊杂志 2025年第05期 319-324+331页

作者：梁水菁孟刚范德红王春梅张培荣山东第二医科大学临床医学院山东第二医科大学附属医院重症医学科

目的:探讨静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-静脉氧含量差之比[P（v-a）CO2/C（a-v）O2]预测脓毒症患者预后以及指导红细胞输注治疗的临床价值。方法:选取2022年6月—2023年12月在我院重症监护科住院时需要输注红细胞的成年脓毒症患者121... 详细信息

目的:探讨静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-静脉氧含量差之比[P（v-a）CO2/C（a-v）O2]预测脓毒症患者预后以及指导红细胞输注治疗的临床价值。方法:选取2022年6月—2023年12月在我院重症监护科住院时需要输注红细胞的成年脓毒症患者121例，收集患者转入重症监护科时的基本信息，并在转入后的24 h内完成APACHEⅡ和SOFA评分评估病情严重程度。检测患者在输注红细胞前的血红蛋白、血乳酸、动脉氧分压（PaO2）、中心静脉二氧化碳分压（PcvCO2）、中心静脉氧分压（PcvO2）、血氧饱和度（SaO2）和中心静脉血氧饱和度（ScvO2）,根据公式计算出P（v-a）CO2/C（a-v）O2值。根据患者的预后情况，分为存活组（85例）与死亡组（36例）。采用Spearman相关系数分析P（v-a）CO2/C（a-v）O2与病情严重程度的关系，采用logistic回归分析患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征曲线评价P（v-a）CO2/C（a-v）O2对脓毒症患者预后的预测价值，根据Youden指数得到截断值。根据截断值，将存活患者分为2组：P（v-a）CO2/C（a-v）O2>截断值和P（v-a）CO2/C（a-v）O2≤截断值，并对患者临床状况进行事后分析。结果:死亡组患者的年龄、SOFA评分和APACHEⅡ评分较存活组高，差异有统计学意义（P<0.05）;死亡组患者的白蛋白水平较存活组低，差异亦有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析发现，年龄、SOFA评分、APACHEⅡ评分和P（v-a）CO2/C（a-v）O2是脓毒症患者死亡的危险因素，白蛋白水平是保护因素（P<0.05）;P（v-a）CO2/C（a-v）O2与病情严重程度呈正相关性，相关系数为0.610;P（v-a）CO2/C（a-v）O2预测患者预后的曲线下面积为0.829,预测价值最高。当P（v-a）CO2/C（a-v）O2的截断值为2.48时，约登指数为0.527,综合后为最有意义的指标。以P（v-a）CO2/C（a-v）O2截断值为标准，将存活患者分为P（v-a）CO2/C（a-v）O2≤2.48组和P（v-a）CO2/C（a-v）O2>2.48组。P（v-a）CO2/C（a-v）O2>2.48组患者的输血量多于P（v-a）CO2/C（a-v）O2≤2.48组，P（v-a）CO2/C（a-v）O2>2.48组的呼吸机支持时长较P（v-a）CO2/C（a-v）O2≤2.48组短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:P（v-a）CO2/C（a-v）O2对脓毒症患者预后有良好的预测价值，同时在指导红细胞输注中也有一定的价值，能够协助临床医生评估红细胞输注时机，值得在临床中进一步深入研究。

关键词： P(v-a)CO2/C(a-v)O2 输血脓毒症预后

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基于血尿素氮构建列线图模型对老年脓毒症患者发生慢性危重症的预测价值

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中国临床保健杂志 2025年第1期28卷 125-130页

作者：朱瑞尹丹乔王翠朱芙蓉汪艳胡少华安徽医科大学第一附属医院护理部合肥230022 安徽医科大学第一附属医院重症医学科合肥230022 安徽医科大学护理学院

目的探讨血尿素氮(BUN)与老年脓毒症患者发生慢重症(CCI)之间的关系,评价基于血尿素氮联合相关指标构建的列线图模型对老年脓毒症患者发生CCI的预测价值。方法采用回顾性队列研究收集重症医学监护信息数据库Ⅳ数据库中2008年至2019年的9... 详细信息

目的探讨血尿素氮(BUN)与老年脓毒症患者发生慢重症(CCI)之间的关系,评价基于血尿素氮联合相关指标构建的列线图模型对老年脓毒症患者发生CCI的预测价值。方法采用回顾性队列研究收集重症医学监护信息数据库Ⅳ数据库中2008年至2019年的9988例患者的病历资料,依据BUN水平将患者分为A组(BUN<1.8 mg/L)、B组(1.8 mg/L≤BUN≤3.0 mg/L)和C组(BUN>3.0 mg/L)。研究纳入均为60岁以上的老年脓毒症患者,排除反复住入重症医学科、存活时间少于24 h、缺少24 h内序贯器官衰竭评估(SOFA)记录或BUN的患者。结局指标为患者发生CCI。采用单因素和多因素logistic回归分析指标对发生CCI的影响,结合预测因素建立列线图以预测老年脓毒症患者发生CCI的情况,并应用ROC曲线下面积(AUC)评估列线图辨别力。结果与B、C组比较,A组患者的CCI发生率明显下降(A组:12.0%,B组:15.8%,C组:23.0%),且简化急性生理功能评分Ⅱ得分[A组:36(30,42)分,B组:38(32,45)分,C组:47(40,54)分]、Logistic器官功能障碍系统评分[A组:4(2,6)分,B组:4(3,7)分,C组:7(5,9)分]、牛津急性疾病严重程度评分[A组:32(27,38)分,B组:34(29,40)分,C组:36(30,43)分]均明显降低(P<0.05)。logistic回归分析发现,BUN增加是老年脓毒症患者发生CCI的独立预测因子。1.8 mg/L≤BUN≤3.0 mg/L的OR值为1.307,95%CI:1.117~1.529;BUN>3.0 mg/L的OR值为2.069,95%CI:1.170~2.437,P<0.001。以最终结果构建列线图,列线图的AUC为0.711。结论BUN增加是影响老年脓毒症患者发生CCI的独立预测指标。BUN相关列线图有较好的区分度,能帮助临床医护人员评估老年脓毒症患者发生CCI的风险。

关键词：脓毒症血尿素氮疾病严重程度指数老年人

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