检索结果-内蒙古大学图书馆

中国体外循环杂志 2025年第2期23卷 108-112页

作者：陈武刘刚王靖王建王添隆滕媛吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037 遵义医科大学第二附属医院重症医学科遵义563000

目的回顾分析体外膜氧合(ECMO)支持患者的病原菌分布情况。方法回顾中国医学科学院阜外医院体外生命支持电子数据库,收集2017年3月至2022年8月期间95例ECMO支持期间病原菌检出阳性的患者。收集患者临床资料、ECMO支持期间送检标本病原... 详细信息

目的回顾分析体外膜氧合(ECMO)支持患者的病原菌分布情况。方法回顾中国医学科学院阜外医院体外生命支持电子数据库,收集2017年3月至2022年8月期间95例ECMO支持期间病原菌检出阳性的患者。收集患者临床资料、ECMO支持期间送检标本病原菌检出情况、感染指标峰值、ECMO运行情况及患者结局。结果患者平均年龄(51±14.4)岁,男性占62.10%;静脉-静脉ECMO3例,静脉-动脉ECMO92例;95例患者中89例患者痰标本检出阳性,15例尿标本阳性,3例血培养标本阳性。标本中检出G-杆菌阳性共86株,居前3位的分别是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;检出G+球菌阳性共82株,居前3位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌、黄色葡萄球菌、肠球菌;检出真菌共64株,居前3位的分别是类酵母菌、丝状真菌、白假丝酵母菌。G-杆菌中鲍曼不动杆菌检出患者院内死亡率达76%,真菌中丝状真菌检出患者院内死亡率达60%,G+球菌中金黄色葡萄球菌检出患者院内死亡率达53.8%。结论ECMO支持期间患者痰标本阳性检出率较其它标本高;ECMO支持患者病情危重,免疫力低下,常合并多种病原菌感染。

关键词：体外膜氧合静脉-动脉体外膜氧合病原菌院内感染

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双样本孟德尔随机化研究炎症蛋白因子与抑郁症的因果关联

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现代医药卫生 2025年第4期41卷 822-827,835页

作者：黄绍伟杨薇许秀峰廉坤云南省传染病医院/云南省心理卫生中心重症医学科云南昆明650101 玉溪市第二人民医院精神科云南玉溪653100 昆明医科大学第一附属医院精神科云南昆明650032 昆明医科大学第二附属医院神经外科云南昆明650101

目的通过双样本孟德尔随机化分析探讨炎症蛋白因子与抑郁症之间的因果关联。方法利用公开基因谱数据获得91种炎症蛋白因子及抑郁症的2种遗传基因数据,采用逆方差加权法(IVW)进行双样本孟德尔随机化分析。采用异质性检验、多效性检验、Le... 详细信息

目的通过双样本孟德尔随机化分析探讨炎症蛋白因子与抑郁症之间的因果关联。方法利用公开基因谱数据获得91种炎症蛋白因子及抑郁症的2种遗传基因数据,采用逆方差加权法(IVW)进行双样本孟德尔随机化分析。采用异质性检验、多效性检验、Leave-one-out检验进行敏感性分析,用比值比(OR)值及95%可信区间(95%CI)对炎症蛋白因子和抑郁症的因果关系进行解释。结果IVW提示炎症蛋白因子CD40受体(CD40L)与抑郁症的因果风险呈负相关(OR=0.999,95%CI 0.999~1.000,P=0.035)。炎症蛋白因子转化生长因子-α(TGF-α)与抑郁症的因果风险呈正相关(OR=1.001,95%CI 1.000~1.003,P=0.047)。结论通过双样本孟德尔随机化分析进一步阐述了91种炎症蛋白因子中CD40L、TGF-α与抑郁症之间存在因果关联。

关键词：孟德尔随机化炎症蛋白因子抑郁症全基因组关联研究单核苷酸多态性工具变量

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稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效及对炎症因子、NT-proBNP的影响

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医师在线 2025年第2期15卷 42-45页

作者：郭宏邓加亮户学敏胡泽平安徽医科大学第一附属医院心血管内科合肥230022 宿州市第一人民医院重症医学科安徽宿州234000 宿州市第一人民医院心血管内科安徽宿州234000

目的分析稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效及对炎症因子、氨基末端B型利钠肽前体(NTproBNP)的影响。方法选取2021年1月~2023年12月安徽医科大学第一附属医院收治的200例心力衰竭合并心房颤动患者作为研究对象... 详细信息

目的分析稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效及对炎症因子、氨基末端B型利钠肽前体(NTproBNP)的影响。方法选取2021年1月~2023年12月安徽医科大学第一附属医院收治的200例心力衰竭合并心房颤动患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(n=98)与联合组(n=102)。对照组接受常规对症和沙库巴曲缬沙坦治疗,联合组接受常规对症和沙库巴曲缬沙坦联合稳心颗粒治疗,均治疗4周。比较两组的NT-proBNP水平,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)等炎症指标水平,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等心肌损伤标志物水平及不良反应发生情况,并评估治疗效果。结果治疗后,两组CRP、PCT、NLR、NT-proBNP、CK、CK-MB、LDH水平均低于治疗前,且联合组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗能够降低心力衰竭合并心房颤动患者的炎症因子水平及改善心肌损伤程度,且安全性良好。

关键词：心力衰竭心房颤动稳心颗粒沙库巴曲缬沙坦炎症因子氨基末端B型利钠肽前体

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IFN-γ、NSE与创伤性脑损伤后脑积水患者病情严重程度及预后的关系分析

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临床和实验医学杂志 2025年第6期 565-568页

作者：陈媛鲍翠张劲松南京医科大学第二附属医院重症医学科南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科南京医科大学第一附属医院急诊医学科

目的探究血清γ干扰素(IFN-γ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与创伤性脑损伤(TBI)后脑积水(PTH)患者病情严重程度及预后的关系。方法回顾性纳入2021年6月至2022年12月南京医科大学第二附属医院收治的86例PTH患者、86例TBI但未发生... 详细信息

目的探究血清γ干扰素(IFN-γ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与创伤性脑损伤(TBI)后脑积水(PTH)患者病情严重程度及预后的关系。方法回顾性纳入2021年6月至2022年12月南京医科大学第二附属医院收治的86例PTH患者、86例TBI但未发生脑积水患者及86名同期进行体检的体检健康者，将其分别作为PTH组、TBI组、对照组。PTH患者依据格拉斯哥昏迷指数(GCS)分为3组：轻度组(n=31)、中度组(n=35)、重度组(n=20);根据格拉斯哥预后评分(GOS),将治疗3个月后的患者情况分为2组：预后良好组(n=65)、预后不良组(n=21)。比较3组受试者血清IFN-γ、NSE水平，不同病情程度、不同预后的PTH患者的血清IFN-γ、NSE水平。采用Pearson分析探讨PTH患者血清IFN-γ、NSE水平与GCS评分、GOS相关性，并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估IFN-γ、NSE水平对PTH患者预后不良的预测价值。结果 PTH组血清IFN-γ、NSE水平分别为(10.64±3.44) pg/mL、(73.68±12.62) ng/mL,TBI组血清IFN-γ、NSE水平分别为(6.95±1.92) pg/mL、(37.76±6.75) ng/mL,均高于对照组[(4.36±1.47) pg/mL、(9.67±3.14) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组血清IFN-γ、NSE水平分别为(17.22±4.12) pg/mL、(92.36±10.13) ng/mL,均高于中度组[(10.15±3.67) pg/mL、(72.18±8.69) ng/mL]、轻度组[(6.95±2.92) pg/mL、(63.32±7.46) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清IFN-γ、NSE水平分别为(16.74±4.51) pg/mL、(91.81±13.33) ng/mL,均高于预后良好组[(8.67±2.48) pg/mL、(67.82±11.25) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示，PTH患者血清IFN-γ、NSE水平与GCS评分、GOS均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示，血清IFN-γ、NSE预测PTH预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.864,两者联合预测PTH患者预后不良的AUC为0.955,高于IFN-γ、NSE单独预测，且特异度为87.69%,敏感度为90.48%。结论 PTH患者血清IFN-γ、NSE水平呈高表达，其水平与病情严重程度有关，两者联合预测PTH患者预后具有更高价值。

关键词：创伤性脑损伤脑积水 γ干扰素神经元特异性烯醇化酶病情严重程度预后

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替雷利珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析

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医学新知 2025年第4期35卷 442-451页

作者：王宽谭笑郭燕妮成都中医药大学医学与生命科学学院成都611137 西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科四川泸州646099 宜宾市第二人民医院健康管理中心四川宜宾644002

目的系统评价替雷利珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science等数据库中替雷利珠单抗联合化疗治疗NSCLC的研究,检索时... 详细信息

目的系统评价替雷利珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science等数据库中替雷利珠单抗联合化疗治疗NSCLC的研究,检索时限为建库起至2024年10月31日。采用RevMan 5.4软件及Stata 17软件进行Meta分析。结果共纳入18项研究,包括12项随机对照试验、6项队列研究,共计2209例患者。Meta分析结果显示,有效性方面,替雷利珠单抗联合化疗组的疾病完全缓解率[OR=2.96,95%CI(2.17,4.05)]、疾病部分缓解率[OR=1.89,95%CI(1.57,2.28)]、疾病控制率[OR=2.65,95%CI(2.12,3.31)]、疾病客观缓解率[OR=2.71,95%CI(2.26,3.25)]高于单独化疗组;疾病进展率[OR=0.33,95%CI(0.25,0.43)]、疾病稳定率[OR=0.79,95%CI(0.63,0.99)]低于单独化疗组。安全性方面,替雷利珠单抗联合化疗组的骨髓抑制发生率[OR=1.10,95%CI(0.74,1.64)]、胃肠道反应发生率[OR=0.99,95%CI(0.71,1.39)]、白细胞减少发生率[OR=1.04,95%CI(0.76,1.41)]、血小板减少发生率[OR=1.36,95%CI(1.00,1.84)]、肝肾功能损伤发生率[OR=1.02,95%CI(0.62,1.67)]与单独化疗组相比差异无统计学意义。结论替雷利珠单抗联合化疗治疗NSCLC的有效性优于单纯化疗,且安全性与单纯化疗无明显差异。

关键词：非小细胞肺癌替雷利珠单抗化疗有效性安全性 Meta分析

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单细胞RNA测序：慢性阻塞性肺疾病研究的新视角

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昆明医科大学学报 2025年第3期 1-6页

作者：李梦焕艾丽李永霞昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种受遗传和环境因素交互作用影响的多基因疾病，其特征为持续的气流受限和慢性呼吸道症状。传统的基因测序方法虽然揭示了COPD的遗传学基础，但受限于细胞群体平均... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种受遗传和环境因素交互作用影响的多基因疾病，其特征为持续的气流受限和慢性呼吸道症状。传统的基因测序方法虽然揭示了COPD的遗传学基础，但受限于细胞群体平均数据，难以完全展现疾病的复杂性。单细胞RNA测序技术在个体细胞层面分析基因表达，揭示细胞异质性，对理解COPD的病理过程、发现生物标志物及个性化医疗具有重要意义。综述了单细胞测序技术的原理以及其在COPD研究中的应用。

关键词：单细胞RNA测序慢性阻塞性肺疾病细胞异质性发病机制临床应用

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纤维支气管镜在接受静脉-静脉体外膜肺氧合治疗患者中的应用

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临床急诊杂志 2025年第2期26卷 107-113页

作者：赵雪高翔张勇张明刘晓宇朱玉琴李鑫燕山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261042 山东第二医科大学第一附属医院(潍坊市人民医院)重症医学科山东第二医科大学附属医院重症医学科黔东南州人民医院重症医学科

目的:探讨纤维支气管镜在接受静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)治疗患者中的应用价值。方法:回顾性分析2022年4月—2024年5月山东第二医科大学附属医院及潍坊市人民医院重症医学科收治... 详细信息

目的:探讨纤维支气管镜在接受静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)治疗患者中的应用价值。方法:回顾性分析2022年4月—2024年5月山东第二医科大学附属医院及潍坊市人民医院重症医学科收治的99例接受VV-ECMO治疗成人患者的临床资料,其中6例资料不完整,93例被纳入分析。按有无应用纤维支气管镜分为纤支镜组(62例)和对照组(31例),进一步按首次应用时间将纤支镜组分为早期组(34例)和晚期组(28例)两亚组。比较各组患者基线资料、肺泡灌洗液及痰液的病原学培养结果、ICU治疗时间、有创机械通气时间、VV-ECMO治疗时间、并发症、28 d死亡率指标的差异;绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析各组28 d累积生存率。结果:纤支镜组和对照组患者的基线资料及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);纤支镜组的VV-ECMO治疗时间、有创机械通气时间及ICU住院时间显著长于对照组(P<0.05),28 d死亡率显著低于对照组(P<0.05);纤支镜组中肺泡灌洗液病原学培养阳性率显著高于痰液(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,纤支镜组28 d累积生存率显著高于对照组(P<0.05)。早期组VV-ECMO治疗时间、有创机械通气时间、ICU治疗时间显著短于晚期组(P<0.05),但两组并发症发生率和28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,早期组和晚期组28 d累积生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维支气管镜在VV-ECMO患者中的应用显著提高了生存率和致病菌检出率,具有较高安全性;早期应用纤维支气管镜可明显缩短VV-ECMO治疗、有创机械通气及ICU住院时间,值得临床推广。

关键词：纤维支气管镜静脉-静脉体外膜肺氧合有创机械通气早期应用安全性

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翻转课堂结合OSCE模式在呼吸与危重症医学科教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第5期17卷 77-82页

作者：费黎明孙娟吴冬叶开婷安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022

目的探讨翻转课堂结合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)模式在呼吸与危重症医学科临床教学中的应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2019年1月—2021年6月83名实习... 详细信息

目的探讨翻转课堂结合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)模式在呼吸与危重症医学科临床教学中的应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2019年1月—2021年6月83名实习医学生的档案资料,按照不同的教学方法进行分组,将2019年1—12月接受常规教学结合OSCE模式的医学生设为对照组(n=41),将2020年6月—2021年6月接受翻转课堂结合OSCE模式的医学生设为研究组(n=42)。比较2组的理论知识考核成绩、OSCE成绩、评判性思维能力和学习满意度。结果研究组的理论知识考核成绩(呼吸与危重症医学科疾病知识、诊断与病情评估知识、治疗知识)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。OSCE成绩(治疗问诊、治疗查体、疾病诊断、治疗方案、治疗实施、疗效评价、健康教育)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。教学后,研究组寻找真理、开放思维、分析水平、系统化水平、自信心、求知欲望、认知水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组的学习满意度高于对照组(97.56%vs.80.49%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论翻转课堂结合OSCE模式的教学能够培养呼吸与危重症医学科实习医学生的评判性思维能力,提高其呼吸与危重症医学科的相关理论知识与技能操作水平,提高医学生的学习满意度。

关键词：翻转课堂呼吸与危重症医学科医学教育客观结构化临床考试临床教学评判性思维能力

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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西维来司他钠联合气道压力释放通气治疗急性呼吸窘迫综合征的效果

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中国药物滥用防治杂志 2025年第2期 293-295页

作者：韩大贺郭毅孙晓璐张亚飞薛鹏李海泉徐州医科大学第二附属医院/徐州矿务集团总医院重症医学科

目的：研究西维来司他钠以及气道压力释放通气两种疗法联用对急性呼吸窘迫综合征的效果。方法：选择2021年6月—2023年6月徐州医科大学第二附属医院/徐州矿务集团总医院的50例急性呼吸窘迫综合征患者，随机分为两组，每组25例。对照组... 详细信息

目的：研究西维来司他钠以及气道压力释放通气两种疗法联用对急性呼吸窘迫综合征的效果。方法：选择2021年6月—2023年6月徐州医科大学第二附属医院/徐州矿务集团总医院的50例急性呼吸窘迫综合征患者，随机分为两组，每组25例。对照组单用气道压力释放通气疗法，观察组在对照组基础上联用西维来司他钠。比较两组血气指标[活性碳酸酐酶（CA）、氧合指数（Pa O2/Fi O2）、血乳酸（Lac）]、肺功能[预测性呼气末正压（PEEP）、肺动态顺应性（Cdyn）、气道阻力（Raw）]、炎症因子[血乳酸（LPS）、降钙素原（PCT）和溶酶体酶（LE）]。结果：观察组总有效率为96.00%，高于对照组的76.00%（P<0.05）；治疗后，观察组Lac、Raw、PEEP、LPS、PCT和LE水平低于对照组，CA、Pa O2/Fi O2、Cdyn水平高于对照组（P<0.05）。结论：西维来司他钠以及气道压力释放通气疗法联用能有效改善肺功能和血气指标，减轻急性呼吸窘迫综合征患者的炎症反应，效果显著。

关键词：西维来司他钠气道压力释放通气急性呼吸窘迫综合征肺功能血气指标炎症反应

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