检索结果-内蒙古大学图书馆

医学信息 2021年第5期34卷 107-110页

作者：尚子祥李锐安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科安徽医科大学麻醉与围术期医学安徽普通高校重点实验室

目的研究老年胃肠道手术患者术后谵妄(POD)相关的危险因素。方法前瞻性观察我院2018年9月～2019年12月在全身麻醉下接受胃肠道手术的老年患者230例,术后根据中文修订版谵妄诊断量表(CAM-CR)评估结果,将患者分为POD组(52例)和非POD组(178... 详细信息

目的研究老年胃肠道手术患者术后谵妄(POD)相关的危险因素。方法前瞻性观察我院2018年9月～2019年12月在全身麻醉下接受胃肠道手术的老年患者230例,术后根据中文修订版谵妄诊断量表(CAM-CR)评估结果,将患者分为POD组(52例)和非POD组(178例)。比较两组患者的围术期资料,分析患者发生POD的相关危险因素。结果两组患者性别、BMI、ASA分级(Ⅱ级、Ⅲ级)、平均动脉压、吸烟史、高血压、糖尿病、心脏病、手术麻醉史、BIS最低值、输液量、尿量、失血量、术中输血比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、MMSE评分、脑卒中史、术中低血压、手术时间、麻醉时间、入恢复室VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、脑卒中史、术中低血压、麻醉时间和术后VAS评分是老年胃肠道手术患者术后发生谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、脑卒中史、术中低血压、麻醉时间长和术后疼痛是老年胃肠道手术患者发生术后谵妄的独立危险因素。

关键词：胃肠道手术术后谵妄老年患者危险因素

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术中不同血压管理对老年腔镜食管癌根治患者术后急性肾损伤的影响

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2021年第25期21卷 5-7页

作者：张巧云李锐安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科麻醉与围术期医学安徽普通高校重点实验室(安徽医科大学)安徽合肥 230601

目的本文旨在探讨术中不同的收缩压(SBP)管理对老年腔镜食管癌根治术患者术后急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的影响.方法选择拟行全腔镜食管癌根治术患者140例,年龄为65～80岁,ASA分级II-III级,心功能分级I-II级.随机将患者分... 详细信息

目的本文旨在探讨术中不同的收缩压(SBP)管理对老年腔镜食管癌根治术患者术后急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的影响.方法选择拟行全腔镜食管癌根治术患者140例,年龄为65～80岁,ASA分级II-III级,心功能分级I-II级.随机将患者分为两组:常规处理组(C组),术中SBP调控在基础值80％以上;个体化管理组(I组),术中SBP调控在基础值90％-110％范围内.观察并记录两组患者术前(T0)、插管后5min(T1)、单肺通气(OLV)时(T2)、OLV后30 min(T3)、60min(T4)、双肺通气(DLV)时(T5)、DLV后30min(T6)、60min(T7)、手术结束(T8)的SBP.记录术中液体量、尿量、OLV时间、手术时间、丙泊酚用量、去甲肾上腺素用量、术后48h血清胱抑素C(CysC)浓度、术后48h内AKI发生情况、气管拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间及术后30天病死率.结果与C组相比,I组术后AKI发生率及CysC浓度较低(P<0.05).与C组相比,I组去甲肾上腺素用量较多,气管拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间减少(P<0.05).C组患者T1-T8 SBP明显降低,I组T6SBP明显升高(P<0.05);与C组比较,I组患者T1-T8SBP明显升高(P<0.05).两组患者术中液体量、尿量、OLV时间、手术时间、丙泊酚用量无显著差异(P>0.05).结论术中SBP维持在基础值90％-110％能降低老年腔镜食管癌根治术患者术后急性肾损伤发生.

关键词：血压老年食管癌腔镜手术急性肾损伤

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β-内啡肽在RVLM吗啡预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的变化

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安徽医科大学学报 2020年第4期55卷 557-562页

作者：徐凯生张丽张野安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科合肥230601 麻醉与围术期医学安徽普通高校重点实验室安徽医科大学合肥230032

目的探讨头端延髓腹外侧区(RVLM)吗啡预处理(MPC)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)的作用以及该过程中T2-5脊髓与左心室肌内β-内啡肽(β-EP)含量的变化。方法成年雄性SD大鼠72只,RVLM置管模型建立成功后随机均分为4组,假手术组(Sham组)... 详细信息

目的探讨头端延髓腹外侧区(RVLM)吗啡预处理(MPC)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)的作用以及该过程中T2-5脊髓与左心室肌内β-内啡肽(β-EP)含量的变化。方法成年雄性SD大鼠72只,RVLM置管模型建立成功后随机均分为4组,假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、RVLM吗啡预处理组(MPC组)和缺血预处理组(IPC组)。缺血再灌注模型采用冠状动脉左前降支结扎30 min再灌注120 min,缺血预处理方法为心肌缺血5 min再灌注5 min,重复处理3次。Sham组、IR组和IPC组预先通过导管注射0.9%生理盐水。之后IR组进行缺血再灌注;IPC组在IR前进行IPC;MPC组在IR前核团注射吗啡。观察心电图,于再灌注30 min内记录室性心律失常[室性早搏(PVCs)及室速/室颤(VT/VF)]发生次数。心脏标本进行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,测量左心室(LV)、右心室(RV)、梗死区(IS)、缺血危险区(AAR)体积并计算IS/AAR比值。Western blot法检测RVLM核团c-Fos蛋白表达,ELISA法与免疫组化染色法分别定量和定性检测T2-5脊髓与左心室肌中β-EP的表达。结果与Sham组比较,IR组的IS体积、IS/AAR增高(P<0.01),PVCs、VT/VF发生次数增加(P<0.01),c-Fos表达水平增高(P<0.01),脊髓和心肌中β-EP表达水平增高(P<0.01);与IR组比较,IPC组和MPC组的IS体积、IS/AAR降低(P<0.05),PVCs、VT/VF发生次数减少(P<0.01),c-Fos表达水平降低(P<0.01),心肌和脊髓中β-EP表达水平增高(P<0.01)。结论 RVLM吗啡预处理可减轻大鼠心肌IRI,该作用可能与降低IR后RVLM核团内c-Fos表达水平有关,β-EP可能作为递质参与了中枢RVLM MPC产生的心肌保护效应。

关键词：缺血预处理心肌保护吗啡缺血再灌注损伤 β-内啡肽

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右美托咪定对人肝癌Huh-7细胞增殖和迁移的影响

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安徽医科大学学报 2020年第7期55卷 1019-1023页

作者：虞乐黄春霞胡军周大臣张野麻醉与围术期医学安徽普通高校重点实验室合肥230601 安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院肝胆外科合肥230601

目的探讨右美托咪定对人肝癌Huh-7细胞增殖和迁移的影响及其潜在机制。方法实验分成细胞和动物两部分。首先,将人肝癌Huh-7细胞随机分为6组:对照组(CON组)、0.1 nmol/L右美托咪定组(D1组)、1 nmol/L右美托咪定组(D2组)、10 nmol/L右美... 详细信息

目的探讨右美托咪定对人肝癌Huh-7细胞增殖和迁移的影响及其潜在机制。方法实验分成细胞和动物两部分。首先,将人肝癌Huh-7细胞随机分为6组:对照组(CON组)、0.1 nmol/L右美托咪定组(D1组)、1 nmol/L右美托咪定组(D2组)、10 nmol/L右美托咪定组(D3组)、氧糖剥夺/复氧复糖组(OGD/R组)、右美托咪定+氧糖剥夺/复氧复糖组(D+OGD/R组)。采用MTT比色法检测细胞活性,Western blot测定SIRT1的蛋白表达量;采用Transwell法检测细胞迁移能力。其次,将SPF级BALB/c-nu雄鼠6只,随机分为对照组(CON组)和右美托咪定组(DEX组)。皮下种植Huh-7细胞,DEX组裸鼠注射右美托咪定(5 mg/kg),CON组注射相应体积的生理盐水,连续6 d,种瘤30 d后处死裸鼠,取出瘤体,计算肿瘤体积。结果右美托咪定可以促进Huh-7细胞的细胞活力及迁移能力,减轻因OGD/R造成的损伤,同时增加SIRT1的表达。而右美托咪定对裸鼠肿瘤的体积无明显影响。结论右美托咪定可以增强人肝癌Huh-7细胞株的增殖和迁移能力,这种作用可能是通过上调SIRT1表达来完成。

关键词：右美托咪定肝癌 Huh-7细胞 SIRT1

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伐尼克兰通过PKR/STAT3通路调节自噬功能改善术后认知功能障碍

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中国药理学通报 2019年第12期35卷 1753-1758页

作者：朱守峰黄春霞胡宪文麻醉与围术期医学安徽普通高校重点实验室安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科

目的探讨伐尼克兰是否可以通过PKR/STAT3通路调节自噬,改善术后认知功能障碍。方法♂C57BL/6J小鼠随机分对照组(CON组)、剖腹探查组(LAP组)、伐尼克兰+剖腹探查组(Var+LAP组)和伐尼克兰组(Var组)。Var+LAP组和Var组从术前1 d给予伐尼克... 详细信息

目的探讨伐尼克兰是否可以通过PKR/STAT3通路调节自噬,改善术后认知功能障碍。方法♂C57BL/6J小鼠随机分对照组(CON组)、剖腹探查组(LAP组)、伐尼克兰+剖腹探查组(Var+LAP组)和伐尼克兰组(Var组)。Var+LAP组和Var组从术前1 d给予伐尼克兰灌胃,持续至术后d 13;另外两组用等量生理盐水灌胃。于剖腹探查后d 10~12行新物体识别实验和d 14行Y迷宫实验。取海马组织,Western blot检测AT8、LC3B、p-PKR和p-STAT3的表达;免疫荧光染色检测AT8、LC3B、PKR和STAT3的表达。结果与CON组比较,LAP组小鼠逃往安全区的错误次数增加、进洞潜伏期延长、辨别指数降低,AT8和p-PKR表达增加,LC3B和p-STAT3表达降低,PKR和STAT3共定位增加;与LAP组比较,Var+LAP组小鼠逃往安全区的错误次数减少、进洞潜伏期缩短、辨别指数增加,AT8和p-PKR表达降低,LC3B和p-STAT3表达增加,PKR和STAT3共定位减少。结论伐尼克兰通过PKR/STAT3通路调节自噬,减少tau的磷酸化,改善术后认知功能障碍。

关键词：伐尼克兰 PKR STAT3 自噬 tau 术后认知功能障碍

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“PBL+CBL”联合高级模拟人教学在困难气道教学中的应用

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河北北方学院学报（自然科学版） 2020年第8期36卷 33-36页

作者：胡宪文朱守峰李云张野麻醉与围术期医学安徽普通高校重点实验室安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科安徽合肥230601

目的探讨“PBL+CBL”联合高级模拟人教学在困难气道教学中的应用效果。方法选择安徽医科大学麻醉学本科见习生56名,随机分为观察组(按照“PBL+CBL”联合高级模拟人教学模式教学)和对照组(按照传统教学模式教学)各28人。以学生理论成绩... 详细信息

目的探讨“PBL+CBL”联合高级模拟人教学在困难气道教学中的应用效果。方法选择安徽医科大学麻醉学本科见习生56名,随机分为观察组(按照“PBL+CBL”联合高级模拟人教学模式教学)和对照组(按照传统教学模式教学)各28人。以学生理论成绩和技能操作成绩评价教学效果,通过问卷调查评价学生对教学满意度、学习主动性和课堂互动性。结果观察组学生客观题成绩、主观题成绩、总成绩、技能操作成绩、教学满意度、学习主动性和课堂互动性均高于对照组(P<0.05)。1个月后,观察组学生客观题成绩、主观题成绩、总成绩和技能操作成绩均高于对照组(P<0.05)。结论“PBL+CBL”联合高级模拟人教学可显著提高学生在麻醉教学中的积极性和主动性,增强团结协作能力,培养学生临床思维和逻辑思维,增强学生动手操作能力,值得在临床教学中推广应用。

关键词： PBL CBL 高级模拟人困难气道教学

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超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞在膝关节及以下部位骨折手术中的应用

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广东医学 2019年第20期40卷 2857-2861页

作者：陈齐唐佳胡宪文宋永生刘晓芬蒋维维张野安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科麻醉与围术期医学安徽省普通高校重点实验室

目的评估超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞在膝关节及以下部位骨折手术中应用的效果。方法选择膝关节及以下部位骨折手术患者60例,随机分为两组,超声引导下后路坐骨神经阻滞组(P组)和超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞组(L... 详细信息

目的评估超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞在膝关节及以下部位骨折手术中应用的效果。方法选择膝关节及以下部位骨折手术患者60例,随机分为两组,超声引导下后路坐骨神经阻滞组(P组)和超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞组(L组),每组30例。所有患者在神经阻滞前5 min静脉推注舒芬太尼5μg,咪达唑仑1 mg,对所有患者进行腹股沟股动脉旁股神经阻滞,注入0.5%罗哌卡因20 mL。在完成股神经阻滞后,P组患者摆侧卧位,采用超声引导下后路坐骨神经阻滞;L组患者平卧位,非手术侧下肢充分外展,手术侧下肢适度外展外旋,助手将大腿后肌肉自外向内尽力推挤,采用超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞;所有患者注入0.5%罗哌卡因20 mL;比较两组坐骨神经阻滞效果,术中舒芬太尼用量,穿刺时间,摆放体位前后患者疼痛评分、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)变化以及患者对实施神经阻滞麻醉操作过程舒适度的评价。结果患者坐骨神经阻滞效果两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中舒芬太尼用量两组差异无统计学意义(P>0.05);穿刺时间两组比较,L组稍长于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。摆放体位后P组患者VAS评分高于L组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。摆放体位后P组患者MAP、HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),L组患者MAP和HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),摆放体位后组间MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。对实施麻醉过程中舒适度评分L组高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞能够减少穿刺摆放体位引起的患者疼痛和血流动力学变化,提高患者舒适度,麻醉效果与超声引导下后路坐骨神经阻滞相当。

关键词：超声引导侧方入路坐骨神经阻滞骨折手术

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