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CT参数联合FIB-4和血清BNP、HIF-1α水平对乙型肝炎肝硬化患者并发食管静脉曲张的预测效能

肝脏 2025年第3期30卷 319-321,335页

作者：宋迎雨王艳张宏蒙城县第二人民医院检验科安徽233500 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230031

目的分析CT参数联合纤维化-4因子(FIB-4)、血清脑钠肽(BNP)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对乙型肝炎肝硬化患者并发食管静脉曲张(EV)的预测效能。方法纳入2022年6月至2024年6月蒙城县第二人民医院收治的乙型肝炎肝硬化患者106例,分为EV... 详细信息

目的分析CT参数联合纤维化-4因子(FIB-4)、血清脑钠肽(BNP)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对乙型肝炎肝硬化患者并发食管静脉曲张(EV)的预测效能。方法纳入2022年6月至2024年6月蒙城县第二人民医院收治的乙型肝炎肝硬化患者106例,分为EV组50例和无EV组56例。所有患者均行CT检查,记录门静脉内径(MPV)、脾静脉内径(SPV)和胃左静脉直径(LGV),计算FIB-4,化学发光法检测血清BNP和HIF-1α水平,以受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估联合预测EV的效能。结果 EV组脾脏体积、MPV、LGV、FIB-4、血清BNP和HIF-1α分别为(592.33±83.30)cm^(3)、(15.31±1.50)mm、(6.04±1.10)mm、(5.97±1.46)、(183.23±21.38)pg/mL、(22.14±5.03)pg/L,高于无EV组的(457.70±77.46)cm^(3)、(12.25±1.22)mm、(4.53±0.62)mm、(4.58±0.95)、(161.36±16.75)pg/mL、(17.57±4.27)pg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。脾脏体积、MPV、LGV、FIB-4、BNP和HIF-1α联合预测肝硬化患者发生EV的灵敏度和特异度分别为94.0%和92.9%,AUC为0.954。结论 CT参数联合FIB-4、血清BNP和HIF-1α预测乙型肝炎肝硬化患者并发EV的效能良好。

关键词：乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张 CT参数纤维化-4因子脑钠肽缺氧诱导因子-1α

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依达拉奉右莰醇联合rt-PA治疗急性脑梗死的疗效

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西部医学 2025年第2期37卷 284-288,294页

作者：罗明晶刘婧王心怡徐凤彭松合肥市第一人民医院西区康复科安徽合肥230088 安徽医科大学第一附属医院放射科安徽合肥230022 安徽医科大学第二附属医院急诊内科安徽合肥230601 合肥市第一人民医院西区全科医学科安徽合肥230088

目的探讨依达拉奉右莰醇联合重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者外周血胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法选取2019年6月—2023年6月合肥市第一人民医院收治的110例ACI患者为研究对... 详细信息

目的探讨依达拉奉右莰醇联合重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者外周血胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法选取2019年6月—2023年6月合肥市第一人民医院收治的110例ACI患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予常规治疗及rt-PA治疗,观察组给予常规治疗及依达拉奉右莰醇联合rt-PA治疗。比较两组患者治疗前及治疗7 d后的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、认知功能[精神状态检查表(MMSE)]、日常活动能力[Barthel指数评定量表(MBI)]、脑血流动力学指标[双侧颈内动脉收缩期峰值血液流速(Vs)、舒张期血液流速(Vd)、平均流速(Vm)]、外周血氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清基质金属MMP-12]及外周血CysC、RBP水平变化情况。结果治疗后,两组NIHSS评分和外周血MDA、ROS、CRP、MMP-9、MMP-12、CysC水平均低于治疗前,且观察组低于同一时期对照组(P<0.05);两组MMSE评分、MBI评分、外周血SOD、RBP水平和双侧颈内动脉Vs、Vd、Vm速度均高于治疗前,且观察组高于同一时期对照组(P<0.05)。结论采用依达拉奉右莰醇联合rt-PA治疗ACI疗效良好,可改善患者神经功能、认知功能和日常活动能力,加快双侧颈内动脉血流速度,减轻氧化应激反应及炎症反应,纠正外周血CysC、RBP水平,有利于促进患者预后康复。

关键词：依达拉奉右莰醇重组组织型纤溶酶原激活剂急性脑梗死双侧颈内动脉血流速度炎症反应外周血胱抑素C 外周血视黄醇结合蛋白

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2015—2021年CHINET儿童患者临床分离菌的分布特征和耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 48-58页

作者：孟青周林涛陈运生杨洋胡付品朱德妹王传清王爱敏朱镭孟晋华张泓王春董方吕志勇周树平周艳王世富胡芳芳徐英春张小江张朝霞季萍贾伟李刚温开镇张贻荣金炎邵春红赵勇龚萍卓超苏丹虹单斌杜艳郭素芳冯佼孙自镛陈中举刘文恩李艳明马晓波郑燕萍郭大文赵金英汪瑞忠房华张利侠马娟李继红胡志东李金倪语星孙景勇郭如意朱焱谢轶康梅徐元宏黄颖王山梅楚亚菲喻华黄湘宁魏莲花邹凤梅沈瀚周万青褚云卓田素飞薛顺虹顾洪芹徐雪松鄢超俞碧霞段金菊康建邦刘江山胡雪飞俞云松林洁胡云建艾效曼岳春雷吴劲松卢月梅深圳市儿童医院检验科广东深圳518038 复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属儿科医院山西省儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院江西省儿童医院山东大学齐鲁儿童医院贵州省人民医院北京协和医院新疆医科大学第一附属医院宁夏医科大学总医院福建省晋江市医院山东省立医院湖北省秭归县人民医院广州医科大学附属第一医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院四川省邻水县人民医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中南大学湘雅医院厦门大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院上海市浦东新区人民医院陕西省人民医院河北医科大学第二医院天津医科大学总医院上海交通大学医学院附属瑞金医院福建省泉州市第一医院四川大学华西医院安徽医科大学第一附属医院河南省人民医院四川省人民医院甘肃省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院中国医科大学附属第一医院青海省互助县人民医院山东省广饶县人民医院吉林大学中日联谊医院浙江省宁波市镇海龙赛医院山西医科大学第二医院甘肃省金昌市中西医结合医院南昌大学第一附属医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院北京医院吉林省九台区人民医院深圳市人民医院

目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿... 详细信息

目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿童患者分离株共278471株,其中门急诊分离株占17.1%,以A群β溶血链球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌最常见;住院分离株占82.9%,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌最常见。门急诊耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率(24.5%)低于住院患儿(31.5%),且门急诊MRSA分离株对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊和住院患儿耐万古霉素的粪肠球菌或屎肠球菌和青霉素耐药肺炎链球菌检出率均较低,肺炎链球菌、β溶血链球菌和草绿色链球菌对红霉素的耐药率均较高,且门急诊红霉素耐药的A群β溶血链球菌的检出率高于住院患儿。门急诊患儿产β内酰胺酶流感嗜血杆菌的检出率(45.1%)低于住院患儿(59.4%),且均总体呈上升趋势。门急诊和住院患儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKpn)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPae)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAba)的检出率分别为14.0%和24.2%、11.7%和20.6%、47.8%和52.8%。门急诊患儿分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊患儿氟喹诺酮类耐药大肠埃希菌、产ESBL的肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREco)、CRKpn和CRPae的检出率均低于住院患儿,但2021年CRAba的检出率高于住院患儿。结论门急诊和住院儿童患者中临床分离菌的分布不同,MRSA、ESBL和耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)等菌株在住院儿童中的检出率均高于门急诊患儿。临床应依据病原学诊断和药敏试验结果合理使用抗生素,持续做好耐药监测和医院感染防控,对遏制细菌耐药至关重要。

关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验甲氧西林耐药葡萄球菌碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌

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慢性束缚应激致抑郁小鼠模型中内侧前额叶皮层与小脑髓鞘化的年龄差异化研究

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遵义医科大学学报 2025年第3期48卷 219-226,233页

作者：钟富旺易如岚周亮遵义医科大学麻醉与器官保护教育部重点实验室(培育) 贵州遵义563006 遵义医科大学脑科学特色重点实验室贵州遵义563006 遵义医科大学第二附属医院麻醉科贵州遵义563006

目的探索慢性束缚应激致抑郁小鼠模型中不同脑区髓鞘化的年龄差异。方法 3月龄与出生后7 d雄性C57小鼠分别进行慢性束缚应激21 d建立成年与幼年抑郁小鼠模型,行为学检测抑郁样行为。利用免疫组织化学检测成年与幼年抑郁小鼠模型内侧前... 详细信息

目的探索慢性束缚应激致抑郁小鼠模型中不同脑区髓鞘化的年龄差异。方法 3月龄与出生后7 d雄性C57小鼠分别进行慢性束缚应激21 d建立成年与幼年抑郁小鼠模型,行为学检测抑郁样行为。利用免疫组织化学检测成年与幼年抑郁小鼠模型内侧前额叶皮层与小脑中髓鞘结构改变;蛋白质印迹法检测成年与幼年抑郁小鼠模型内侧前额叶皮层与小脑中髓鞘相关蛋白的表达。进一步应用蛋白质印迹与免疫荧光探索成年与幼年抑郁小鼠模型内侧前额叶皮层髓鞘化改变与抑郁样行为的可能关联。结果行为学结果显示,成年与幼年慢性应激小鼠均表现出抑郁样行为,而幼年应激小鼠还表现出过度活动现象;免疫荧光染色结果显示,成年与幼年抑郁小鼠模型内侧前额叶皮层处MBP信号减弱,而幼年抑郁小鼠模型小脑处MBP信号增强;蛋白质印迹显示,成年与幼年抑郁小鼠模型内侧前额叶皮层中髓鞘相关蛋白表达降低,而幼年抑郁小鼠模型小脑中髓鞘相关蛋白表达增加;此外,成年与幼年抑郁小鼠模型内侧前额叶皮层中神经元与髓鞘相互作用的关键蛋白表达异常,神经元活性下降。结论成年与幼年慢性应激致抑郁小鼠模型的内侧前额叶皮层存在髓鞘化缺陷,可能的机制是神经元与髓鞘的相互作用受损导致的神经元活性降低。

关键词：慢性束缚应激抑郁髓鞘化年龄差异内侧前额叶皮层

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乳腺伴极性反转的高细胞癌1例

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诊断病理学杂志 2025年第1期32卷 100-102页

作者：刘丽冰贺荣芝李春森李丽丽张云香傅兴宁山东第二医科大学附属医院麻醉科山东潍坊261041 潍坊市人民医院精准病理诊断中心山东潍坊261041

目的探讨乳腺伴极性反转的高细胞癌(TCCRP)的临床病理学特征。方法回顾性分析1例乳腺伴极性反转的高细胞癌的临床及其病理学特征。结果患者女性,50岁,无意中发现左乳肿物30天就诊,乳腺彩超示:左乳内上象限见一2.3 cm×1.6 cm×1... 详细信息

目的探讨乳腺伴极性反转的高细胞癌(TCCRP)的临床病理学特征。方法回顾性分析1例乳腺伴极性反转的高细胞癌的临床及其病理学特征。结果患者女性,50岁,无意中发现左乳肿物30天就诊,乳腺彩超示:左乳内上象限见一2.3 cm×1.6 cm×1.5 cm低回声结节,界不清,形态不规则,可见丰富血流信号,符合BI-RADS 4C类。穿刺细胞学:有少许异型上细胞,考虑为癌细胞。镜检:肿瘤组织呈实性巢状、浸润性生长,肿瘤细胞高柱状排列,轻-中度异型,细胞核极性反转。免疫组化:肿瘤细胞GATA-3(+)、E-cadherin(+)、IDH2R172S(+)、CK5/6(+)、CK7(+)、CK14(+),ER、PR、HER2、p63、TTF-1、Calponin、Tg、PAX-8等均阴性。结论乳腺伴极性反转的高细胞癌罕见,确诊需结合病理组织学形态及免疫组化染色,临床病理医师应充分认识该肿瘤,避免误诊。

关键词：乳腺肿瘤极性反转高细胞癌免疫组化治疗

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HIV阴性肺孢子菌肺炎51例临床特征及预后因素分析

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安徽医药 2025年第3期29卷 519-523页

作者：崔顺顺段植阜阳市人民医院呼吸与危重症医学科安徽阜阳236000 安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性肺孢子菌肺炎(PJP)临床特征和影响预后危险因素,为临床诊疗提供参考。方法收集阜阳市人民医院2021年12月至2023年10月51例成人HIV阴性PJP住院病人的病历资料和治疗转归。根据预后将病人分为存活组与... 详细信息

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性肺孢子菌肺炎(PJP)临床特征和影响预后危险因素,为临床诊疗提供参考。方法收集阜阳市人民医院2021年12月至2023年10月51例成人HIV阴性PJP住院病人的病历资料和治疗转归。根据预后将病人分为存活组与死亡组,比较两组病人的一般资料、临床资料、治疗转归等,将变量纳入到单因素和多因素logistic回归中筛选与预后相关的风险因素,并建立受试者操作特征曲线(ROC曲线)对预后模型进行评估。结果51例HIV阴性PJP住院病人,多合并混合感染84.31%(43/51),以曲霉菌37.21%(16/43)最常见;间质性肺病23.53%(12/51)、激素52.94%(27/51)应用为主要危险因素;影像学表现以肺部磨玻璃影82.35%(42/51)为主;主要临床症状为呼吸困难76.47%(39/51)、咳嗽64.71%(33/51)、发热60.78%(31/51)。HIV阴性PJP病人死亡组白细胞(10.85±4.50)×10^(9)/L、中性粒细胞比(88.20±4.74)%、C反应蛋白(CRP)139.45(95.37,263.17)mg/L、乳酸脱氢酶(LDH)600.15(469.90,771.65)U/L均高于存活组[(6.97±3.00)×10^(9)/L、(70.93±14.97)%、32.82(12.16,101.71)mg/L、301.0(234.8,398.7)U/L](P<0.05);死亡组淋巴细胞比8.45(4.93,10.28)%、白蛋白(30.88±4.16)g/L均低于存活组[15.80(9.00,27.00)%、(34.30±5.12)g/L](P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,HIV阴性PJP病人死亡的独立危险因素为CRP[OR=1.02,95%CI:(1.00,1.03),P=0.023]、LDH[OR=1.01,95%CI:(1.00,1.02),P=0.009]。利用LDH、CRP和二者联合建立ROC曲线,曲线下面积分别为0.92、0.85和0.95。结论HIV阴性PJP多为混合感染,主要表现为呼吸困难、咳嗽、发热,影像学以双肺磨玻璃影为主,白细胞、中性粒细胞比、淋巴细胞比、CRP、白蛋白、AST、LDH和D-二聚体影响预后,LDH和CRP是不良预后的独立危险因素。

关键词：肺孢子菌肺炎人类免疫缺陷病毒阴性肺部磨玻璃影乳酸脱氢酶 C反应蛋白

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D-D、吸烟和Padua量表对肺癌并发静脉血栓栓塞症的预测价值

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安徽医专学报 2025年第1期24卷 79-82页

作者：马凡汪自然任影丽陈治东周强安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730

目的:构建肺癌患者住院期间并发静脉血栓栓塞症(VTE)的预测模型。方法:回顾性分析在医院住院治疗的250例肺癌患者,根据住院期间是否并发VTE将患者分为肺癌(LC)组(肺癌未并发VTE,150例)和LC-VTE组(肺癌并发VTE,100例)。收集纳入患者当次... 详细信息

目的:构建肺癌患者住院期间并发静脉血栓栓塞症(VTE)的预测模型。方法:回顾性分析在医院住院治疗的250例肺癌患者,根据住院期间是否并发VTE将患者分为肺癌(LC)组(肺癌未并发VTE,150例)和LC-VTE组(肺癌并发VTE,100例)。收集纳入患者当次入院信息及检验指标,采用Logistic回归分析肺癌患者并发VTE的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对LC-VTE的预测价值。结果:LC组患者吸烟史比例、Padua量表得分、腺癌比例、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、PLR、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原、谷草转氨酶均低于LC-VTE组(P<0.05),其BMI、淋巴细胞计数、LMR均高于LC-VTE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、Padua量表及D-二聚体是肺癌患者发生VTE的独立影响因素。ROC曲线分析显示,吸烟史及Padua量表联合D-二聚体时,预测LC-VTE的曲线下面积为0.859,敏感度为74.0%,特异度为86.7%。结论:D-二聚体、吸烟史及Padua量表联合对LC-VTE有一定预测价值。

关键词： D-二聚体吸烟史 Padua量表肺癌 VTE

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新型不完全溶血表型金黄色葡萄球菌滤液的抗肿瘤活性

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中国生物制品学杂志 2025年第5期 557-561+568页

作者：李欣雨刘颖李昕姚杰周强唐伟安徽医科大学第二附属医院检验科中国科学院合肥物质科学研究院强磁场科学中心

目的探讨新型不完全溶血表型金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus with incomplete hemolytic phenotype,SIHP）滤液的抗肿瘤活性，为新型抗肿瘤药物的筛选提供参考。方法汇总分析新型SIHP的流行病学特征；采用三点法，在哥伦比亚... 详细信息

目的探讨新型不完全溶血表型金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus with incomplete hemolytic phenotype,SIHP）滤液的抗肿瘤活性，为新型抗肿瘤药物的筛选提供参考。方法汇总分析新型SIHP的流行病学特征；采用三点法，在哥伦比亚绵羊血琼脂平板（blood agar plate,BAP）上检测新型SIHP、经典的完全溶血表型金黄色葡萄球菌（Stap-hylococcus aureus with complete hemolytic phenotype,SCHP）以及质控菌株ATCC29213和ATCC25923的溶血表型；将菌株接种LB肉汤，发酵后经离心和滤过制备金黄色葡萄球菌滤液，将金黄色葡萄球菌滤液及其与RPMI1640不同体积分数（1∶1、1∶3、1∶7）的稀释液分别与人非小细胞肺癌HCC827细胞共孵育，镜下观察细胞形态学变化并分类计数。结果新型SIHP的临床样本分离率仅为2.01%；在BAP上的溶血表型独特，具有很强的辨识度；与经典SCHP和质控菌株ATCC25923相比，新型SIHP滤液明显具有更强的肿瘤细胞毒性，能够浓度依赖性地损伤HCC827细胞，导致细胞内容物释放、胞膜气球样变或细胞裸核样变。结论新型SIHP可能是一种具有独特遗传背景的金黄色葡萄球菌新亚种，其滤液中含有高效抗肿瘤活性物质，能够为新型抗肿瘤药物的筛选奠定基础。

关键词：金黄色葡萄球菌溶血表型滤液肿瘤细胞毒性

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间接测热法与公式法测定失代偿期乙型肝炎肝硬化患者静息能量消耗临床意义探讨

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实用肝脏病杂志 2025年第1期28卷 116-119页

作者：许文慧许箐贇李彬彬潘超海军军医大学第二附属医院病理科上海市200433 安徽医科大学附属阜阳医院康复科厦门大学附属中山医院病理科

目的比较间接测热法与公式法测量失代偿期乙型肝炎肝硬化(DHBC)患者静息能量消耗(REE)的差异,为DHBC患者的营养干预和健康管理提供参考。方法2020年6月~2023年6月我院收治的DHBC患者112例,采用间接测热法测定REE,并与Harris-Benedict(H... 详细信息

目的比较间接测热法与公式法测量失代偿期乙型肝炎肝硬化(DHBC)患者静息能量消耗(REE)的差异,为DHBC患者的营养干预和健康管理提供参考。方法2020年6月~2023年6月我院收治的DHBC患者112例,采用间接测热法测定REE,并与Harris-Benedict(H-B)公式法推算结果进行比较。采用生物电阻抗法测量内脏和皮下脂肪面积,使用Martin Grohe仪测量身高,并输入至TANITA MC-180人体成分分析仪,检测体脂率、去脂体质量和基础代谢率。随访1年。结果间接测热法与H-B公式法检测总体DHBC患者REE分别为(1753.1±150.8)kcal/d和(1476.1±141.7)kcal/d,差异具有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄和BMI间两种方法检测的REE差异也具有统计学意义(P<0.05);不同体脂肪、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、体脂率、去脂体质量和基础代谢率的DHBC患者间接测热法测量的REE显著大于H-B公式法测量(P<0.05),而不同总水量、细胞内液和细胞外液亚组REE差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,DHBC患者死亡21例(18.8%);不同体脂肪、内脏脂肪面积、体脂率和基础代谢率显著影响患者临床预后(P<0.05)。结论采用间接测热法测量DHBC患者REE可能更加准确,而采用H-B公式法推算结果存在低估的可能性。在采用间接测热法测定REE时,需考虑不同体脂肪、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、体脂率、去脂体质量和基础代谢率的影响。体脂率和基础代谢率较高的DHBC患者可能预后较差,需重点予以关注。

关键词：肝硬化静息能量消耗间接测热法 Harris-Benedict公式法预后

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血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎效果研究

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成都医学院学报 2025年第2期20卷 308-312页

作者：万雪芹生海燕李芳许超邢明尧朱辉赵其宏蚌埠医科大学第二附属医院·上海市第一人民医院蚌埠医院重症医学科蚌埠233000 蚌埠医科大学第二附属医院·上海市第一人民医院蚌埠医院呼吸与危重症医学科蚌埠233000 蚌埠医科大学第二附属医院·上海市第一人民医院蚌埠医院麻醉科蚌埠233000

目的探究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎(SP)的效果,以及对血气指标和辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子平衡的影响。方法选取2022年1月至2024年5月蚌埠医科大学第二附属医院重症医学科收治的82例SP患者为研究对象,按照随机... 详细信息

目的探究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎(SP)的效果,以及对血气指标和辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子平衡的影响。方法选取2022年1月至2024年5月蚌埠医科大学第二附属医院重症医学科收治的82例SP患者为研究对象,按照随机数字表法分为灌洗组和联合组,每组41例。灌洗组采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,联合组在灌洗组治疗基础上加用血必净治疗。比较两组临床疗效与症状改善情况、治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))和氧合指数(P/F)]、Th1/Th2细胞因子[干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]和氧化应激指标[8-异构前列腺素F2-α(8-epi-PGF2α)、丙二醛(MDA)、总氧化状态(TOS)]水平,评估治疗期间两组患者的安全性。结果治疗10 d后,联合组临床有效率(92.68%)显著高于灌洗组(75.61%)(P<0.05);联合组喘憋、发热、肺部啰音缓解时间和ICU停留时长均低于灌洗组(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)、P/F水平和IFN-γ/IL-4、INF-γ水平均高于治疗前(P<0.05),PaCO_(2)、IL-4、8-epi-PGF2α、MDA和TOS水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗期间,两组药物不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗SP效果显著,可缓解临床症状,改善血气指标,重建Th1/Th2细胞因子平衡,抑制氧化应激反应,且安全性较好。

关键词：重症肺炎血必净纤维支气管镜吸痰灌洗血气指标 Th1/Th2细胞因子

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