检索结果-内蒙古大学图书馆

临床神经病学杂志 2010年第3期23卷 181-184页

作者：谈世东陈先文龚亮安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

目的研究血管性帕金森综合征(VP)患者的临床、影像学特征及嗅觉功能。方法对37例VP患者的临床资料进行分析,进行统一帕金森病(PD)评分量表(UPDRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和头颅MRI检查;并与46例PD患者比较。采用康涅... 详细信息

目的研究血管性帕金森综合征(VP)患者的临床、影像学特征及嗅觉功能。方法对37例VP患者的临床资料进行分析,进行统一帕金森病(PD)评分量表(UPDRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和头颅MRI检查;并与46例PD患者比较。采用康涅狄格州化学感觉临床研究中心(CCCRC)试验对31例VP患者、40例PD患者及40名正常对照者进行嗅觉功能检查。结果与PD组比较,VP组发病年龄及脑卒中危险因素、脑卒中病史、铅管样肌张力增高、姿势性震颤、阔基步态和智能障碍的比率明显增高,静止性震颤、屈曲体姿和症状两侧不对称的比率显著降低(P<0.05～0.001);NIHSS评分显著增高(P<0.001)。两组UPDRS评分的差异无统计学意义。VP组患者MRI示基底节区和脑室周围多发性脑梗死,伴脑叶萎缩及白质疏松。VP组CCCRC评分(56.97±12.86)与正常对照组的差异无统计学意义,而明显高于PD组(36.43±23.04)(P<0.001)。结论 VP患者的临床特点为有锥体外系和锥体束损害表现的非典型帕金森综合征,影像学特点为脑缺血改变,嗅觉功能无异常。嗅觉功能测试可作为鉴别VP与PD的方法。

关键词：血管性帕金森综合征原发性帕金森病临床表现磁共振成像嗅觉功能

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同型半胱氨酸对小动脉硬化型脑小血管病患者的脑灌注和认知功能的影响

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中华神经科杂志 2023年第11期56卷 1244-1253页

作者：李明旭黄超娟张伟周霞殷佳彬朱文昊李晨晨孙中武安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)对小动脉硬化型脑小血管病(aCSVD)患者的脑灌注和认知功能的影响。方法纳入2020年6月至2022年9月就诊于安徽医科大学第一附属医院的aCSVD患者117例,依据蒙特利尔认知评估量表评分分为aCSVD认知障碍(aCSVD-CI,n... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)对小动脉硬化型脑小血管病(aCSVD)患者的脑灌注和认知功能的影响。方法纳入2020年6月至2022年9月就诊于安徽医科大学第一附属医院的aCSVD患者117例,依据蒙特利尔认知评估量表评分分为aCSVD认知障碍(aCSVD-CI,n=57)组和aCSVD非认知障碍(aCSVD-NCI,n=60)组。对所有患者均进行血清Hcy测定、认知功能评估及三维伪连续动脉自选标记灌注成像扫描,应用多因素Logistic回归分析探究aCSVD患者认知障碍的危险因素。比较两组的全脑、灰质、白质脑血流及灌注差异脑区,将血清Hcy、整体认知功能评分和灰质的脑血流量以及灌注差异脑区的脑血流量与认知功能评分进行偏相关分析,采用中介效应模型分析灰质血流量在血清Hcy与整体认知关系中的作用。结果aCSVD-CI组的血清Hcy水平高于aCSVD-NCI组[16.38(14.02,18.58)μmol/L比14.40(11.93,15.73)μmol/L,Z=-3.81,P<0.001]。在脑血流灌注方面,与aCSVD-NCI组相比,aCSVD-CI组在脑灰质(Z=-3.22,P=0.001)、左侧额中回(t=-4.91,P<0.05)、右侧额中回(t=-5.14,P<0.05)和右内侧眶额叶(t=-4.38,P<0.05)的脑血流量显著降低,而在左侧海马(t=4.58,P<0.05)的脑血流量增加。多因素Logistic回归分析结果显示,在控制多项危险因素后,血清Hcy水平是aCSVD认知障碍的独立危险因素。左侧额中回脑血流量(r=-0.39,P=0.006)、右侧额中回脑血流量(r=-0.44,P=0.002)、右内侧眶额叶脑血流量(r=-0.43,P=0.002)均与Stroop色词测验-C结果呈负相关;左侧海马脑血流量与听觉词语学习测验-长延迟回忆呈负相关(r=-0.43,P=0.002)。进一步中介分析结果显示Hcy对认知功能的影响部分是由灰质脑血流量介导(间接效应=-0.11,P<0.001)。结论Hcy是aCSVD认知障碍的独立危险因素,升高的Hcy对aCSVD认知障碍的部分影响可能是由灰质脑灌注降低来介导的。

关键词：脑小血管病同型半胱氨酸认知障碍动脉自旋标记脑灌注

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利用可穿戴腓总神经电刺激器改善帕金森病冻结步态

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中华神经科杂志 2019年第10期52卷 817-822页

作者：李娟任粹萍焦悦吴铁妤陈先文安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

目的利用腓总神经电刺激增加患者本体感觉传入线索,观察其对帕金森病患者冻结步态有无改善作用。方法纳入2018年1—12月在安徽医科大学第一附属医院就诊的帕金森病伴冻结步态患者30例,采用便携式可穿戴电刺激器通过行走触发电刺激,交替... 详细信息

目的利用腓总神经电刺激增加患者本体感觉传入线索,观察其对帕金森病患者冻结步态有无改善作用。方法纳入2018年1—12月在安徽医科大学第一附属医院就诊的帕金森病伴冻结步态患者30例,采用便携式可穿戴电刺激器通过行走触发电刺激,交替刺激双侧腓总神经。通过改良12 m计时步行试验、改良帕金森病活动量表中的6项评分(PAS-6)、冻结步态评分评估患者的步态功能,观察刺激器处于"开""关"两种条件下的步态情况。结果刺激器开启时与关闭时比较,患者的顺、逆时针旋转360°时间(T360)、起步时间(T1)、转身时间(T2)在一般行走[分别为17.49(13.55,23.48)s与14.73(10.31,21.71)s、2.16(1.78,2.68)s与1.70(1.38,2.29)s、6.37(4.10,7.45)s与4.77(3.40,6.85)s,Z=-3.219、-4.206、-2.910]、认知负荷下行走[分别为21.35(16.30,30.72)s与18.36(13.83,27.98)s、2.80(2.05,3.75)s与2.04(1.64,3.00)s、6.58(5.23,8.96)s与5.75(4.59,7.76)s,Z=-3.486、-4.206、-3.363]、运动负荷下行走[分别为25.34(17.79,30.30)s与22.24(14.11,29.33)s、2.46(2.19,3.18)s与2.35 (1.66,2.59)s、7.77(4.75,9.93)s与6.45(3.81,7.66)s,Z=-3.468、-3.983、-3.570]均显著缩短(均P<0.05)。刺激器开启时与关闭时相比,除显著减少运动负荷下总体行走时间[Tt;29.26(20.11,33.21)s与27.66(17.70,32.73)s,Z=-2.644,P=0.008]外,对一般行走的Tt和认知负荷下Tt及3种模式下的步态维持时间(T3)无显著影响。刺激器打开时,患者的PAS-6评分比关闭时显著增高[(16.82±2.92)分与(18.99±2.55)分,t=-6.617,P=0.000),冻结步态评分比关闭时显著减少[(14.10±5.02)分与(10.61±5.05)分,t=6.151,P=0.000)。结论腓总神经电刺激可改善帕金森病患者的冻结步态,减少其原地转身、起步、转弯所用时间,有望作为一种新的康复治疗方式应用于帕金森病冻结步态。

关键词：帕金森病冻结步态腓神经电刺激本体感觉

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BSCL2基因c.455A>G突变致远端型遗传性运动神经病V型一家系

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中国现代神经疾病杂志 2023年第7期23卷 643-647页

作者：李跃文褚先舟李娟秦艳吴桐陈先文安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

先证者女性,61岁。主因进行性四肢麻木无力30年,加重伴双上肢远端肌萎缩10年,于2021年9月21日至我院门诊就诊。患者31年前无明显诱因出现双上肢麻木无力,症状进行性加重,自述提重物、使用农具等活动受限;22年前出现双下肢麻木无力,轻度... 详细信息

先证者女性,61岁。主因进行性四肢麻木无力30年,加重伴双上肢远端肌萎缩10年,于2021年9月21日至我院门诊就诊。患者31年前无明显诱因出现双上肢麻木无力,症状进行性加重,自述提重物、使用农具等活动受限;22年前出现双下肢麻木无力,轻度蹲起受限;10年前肢体无力症状进一步加重,出现双上肢肌萎缩并进行性加重,写字、系纽扣、拿杯子等手部精细活动笨拙,上楼、骑车等下肢活动受限。患者自发病以来,精神、睡眠、饮食可,大小便正常,体重无明显改变。

关键词：遗传变性障碍,神经系统基因突变病例报告

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脑白质病变患者的情景记忆监测

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中华神经科杂志 2015年第4期48卷 302-306页

作者：刘文超胡盼盼张伟李玺琳吴小三汪凯安徽医科大学阜阳临床学院(阜阳市人民医院)干部、老年病科 236003 安徽医科大学第一附属医院神经内科安徽医科大学第二附属医院神经内科

目的研究脑白质病变（white matter lesion, WML）患者的情景记忆监测，进一步探讨WML患者情景记忆障碍与记忆监测的相关性及可能机制。方法采用情景记忆“知道感”（ feeling of knowing-episodic memory, FOK-EM）判断的试验范式任... 详细信息

目的研究脑白质病变（white matter lesion, WML）患者的情景记忆监测，进一步探讨WML患者情景记忆障碍与记忆监测的相关性及可能机制。方法采用情景记忆“知道感”（ feeling of knowing-episodic memory, FOK-EM）判断的试验范式任务，对30例WML患者和30例存在头晕、记忆障碍，年龄及受教育程度相匹配的同期就诊对照者进行研究。结果与对照组的***的线索回忆成绩（4．37±1．59）、再认成绩（8．73±1．05）相比，WML患者组的线索回忆成绩（3．30±1．51）、再认成绩（7．23±0．77）显著降低，差异有统计学意义（t=2．666，P〈0．05；t=6．306，P〈0．01）；WML患者组的FOK判断准确度（-0．13±0．31）、肯定判断／正确再认成绩（23．16％±5．96％）、肯定判断／错误再认成绩（高估，34．26％±7．65％）较对照组的FOK判断准确度（0．34±0．27）、肯定判断／正确再认成绩（35．12％±6．82％）、肯定判断／错误再认成绩（19．27％±6．50％）差异有统计学意义（t=6．280、7．234、-8．174，均P〈0．01）；且肯定判断／错误再认成绩与脑室旁及深部白质病变的严重程度均呈正相关（r=0．716，P〈0．01；r=0．598，P〈0．01）。结论WML患者的情景记忆监测受损，表现为对再认能力的高估，这种记忆监测的受损与前额叶．皮质下环路受损引起的执行功能障碍有关，提示此机制可能是导致WML患者情景记忆障碍的重要因素。

关键词：脑白质疏松症记忆障碍执行功能

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常规磁共振形态测量学在进行性核上性麻痹中的诊断及鉴别诊断价值

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中华老年医学杂志 2023年第2期42卷 188-195页

作者：吴铁妤李川焦悦李娟吴桐王尚培陈先文安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

目的研究常规磁共振形态测量学在进行性核上性麻痹(PSP)不同临床亚型的特征及其诊断和鉴别诊断价值。方法纳入PSP患者45例,其中经典型(PSP-RS)15例、帕金森综合征型(PSP-P)15例、进展性冻结步态型(PSP-PGF)15例。另纳入多系统萎缩帕金... 详细信息

目的研究常规磁共振形态测量学在进行性核上性麻痹(PSP)不同临床亚型的特征及其诊断和鉴别诊断价值。方法纳入PSP患者45例,其中经典型(PSP-RS)15例、帕金森综合征型(PSP-P)15例、进展性冻结步态型(PSP-PGF)15例。另纳入多系统萎缩帕金森综合征型(MSA-P)15例、原发性帕金森病(PD)30例,健康对照者(HC)40例作为病例对照。测量并计算基于脑磁共振的中脑与脑桥面积比(M/P)、磁共振帕金森综合征指数(MRPI、MRPI2.0)、小脑中脚与小脑上脚宽度比(MCP/SCP)、中脑与脑桥直径比值(MTPR)、大脑脚内侧夹角(Acp)、第三脑室宽度(V3rd)与侧脑室前角最大宽度(FH)比值(V3rd/FH)、蜂鸟征评分(HBS-RS),比较各组差异。通过ROC曲线进行特征分析,明确这些指标在PSP及其各亚型诊断及鉴别诊断价值。结果PSP组的MRPI、MRPI2.0、MCP/SCP、HBS-RS评分大于各对照组(H值分别为69.351、66.776、33.926、84.694,均P<0.05),M/P、MTPR小于各对照组(H值分别为60.101、77.276,均P<0.05),其V3rd/FH高于PD及HC组(F=17.168,P<0.05),但与MSA-P组之间差异无统计学意义(Z=-1.602,P>0.05)。各PSP亚组与各对照组之间的也具有上述差异。PSP亚组间比较,PSP-PGF组Acp大于PSP-RS组(Z=-2.510,P<0.05),HBS-RS评分大于PSP-P组(Z=-2.380,P<0.05),余指标在PSP亚组之间未见差异有统计学意义。M/P、MRPI、MTPR、MRPI2.0、HBS-RS评分诊断PSP及其各亚型时均有较高的准确性,其中HBS-RS评分准确性最高,当截断值为2时,AUC值均高于0.99,敏感度及特异度均在90%以上。PSP及其亚型与MSA-P的最佳鉴别指标为MRPI,当其截断值为9.94时,AUC值均高于0.90,敏感度为100%,特异度为86.67%;而PSP及其亚型与PD最佳鉴别指标为MTPR,AUC值均高于0.95,截断值略有不同。几乎所有MRI形态测量学指标在区分PSP不同亚型的敏感性和特异性都不高。结论磁共振形态测量学指标在PSP及亚型的诊断与MSA-P及PD鉴别诊断上均有较高价值,但在不同应用领域最佳指标存在差异。各指标在PSP不同亚型区分上价值有限。

关键词：进行性核上性麻痹磁共振形态测量学多系统萎缩帕金森病诊断

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利用配对关联刺激检测帕金森病患者感觉运动整合功能的变化

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重庆医科大学学报 2017年第6期42卷 713-718页

作者：蒋曼丽侯鹏飞任翠萍冯爱君许友清刘颖陈先文安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

目的:研究早期和中晚期帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者运动皮层兴奋性以及感觉运动整合功能变化情况,早期和中晚期PD患者感觉运动整合功能是否存在差异。方法:研究对象为PD患者16例,分为早期PD组(PD-E,n=10)、中晚期PD组(PD-L,n... 详细信息

目的:研究早期和中晚期帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者运动皮层兴奋性以及感觉运动整合功能变化情况,早期和中晚期PD患者感觉运动整合功能是否存在差异。方法:研究对象为PD患者16例,分为早期PD组(PD-E,n=10)、中晚期PD组(PD-L,n=6)和正常对照组(n=10)。采用经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)刺激运动皮层,在对侧拇短展肌产生运动诱发电位(motor evoked potential,MEP),记录静息运动阈值(resting motor threshold,RMT)、静息期(silent period,SP)、强度反应曲线比较3组背景运动皮层兴奋性。运用配对关联刺激(paired associative stimulation,PAS)技术观察外周正中神经感觉传入对TMS诱发的拇短展肌MEP幅度影响,分析感觉运动整合功能变化。将正中神经电刺激与对侧运动皮层TMS组成PAS作为条件刺激(PAS间隔16、20、24、28、100、200 ms),将单一TMS刺激作为非条件刺激。分别记录不同刺激间隔条件刺激和非条件刺激拇短展肌MEP,以条件刺激MEP幅度与非条件刺激MEP幅度比值(MEP’)表示外周感觉传入对MEP幅度影响。结果:PD-E组及PD-L组RMT均低于正常对照组且差异具有统计学意义(P<0.05),PD-E组与PD-L组2组之间RMT无统计学差异(P>0.05);PD-L组SP小于正常对照组(P<0.05),PD-E组SP与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组强度反应曲线均表现为MEP波幅随刺激强度递增而递增,TMS刺激强度自130%RMT增长至150%RMT时,PD-L组MEP波幅均小于其余2组且差异具有统计学意义(均P<0.05)。PAS实验显示3组MEP’随着PAS的ISI值不同而变化(MEP’>1或MEP’<1)。ISI为24 ms时,PAS对PD-L组则呈现易化效应[MEP’:(1.71±0.67)],正常对照组MEP波幅无明显影响[MEP’:(0.98±0.40)],在PD-E组呈现轻度抑制效应[MEP’:(0.75±0.44)],PD-L组MEP’与其余2组比较具有统计学差异(均P<0.05),提示ISI为24 ms时中晚期PD患者外周感觉传入对运动皮层抑制效应减弱并发生反转。ISI为200 ms时,正常对照组和PD-E组PAS对MEP波幅呈现易化效应[MEP’分别为(1.37±0.66)、(1.35±0.64)],PD-L组则呈现抑制效应[MEP’:(0.84±0.35)],但MEP’3组间无统计学差异(P>0.05)。PD-E组与正常对照组PAS对MEP波幅的影响类似,各ISI对应MEP’无统计学差异。结论:配对关联刺激随刺激间隔不同对诱发运动电位波幅有易化或抑制效应,早期PD患者外周感觉传入对运动皮层兴奋性的影响与正常人比较差异不显著,中晚期PD患者24 ms短潜伏期传入抑制效应减弱并反转为兴奋效应,提示其感觉运动整合功能存在紊乱。

关键词：帕金森病配对关联刺激运动诱发电位感觉运动整合

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急性脑梗死再通术后即刻平扫CT高密度影对短期预后的预测价值

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中国神经精神疾病杂志 2020年第9期46卷 540-545页

作者：陈露露杨卫民张晨汪凯汪敬业安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

目的探讨取栓患者术后即刻CT高密度影与最终梗死体积及出院时改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分相关指标之间的关系。方法搜集取栓成功再通的急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者28例。采用ASPECTS评分法,半定量评估术后即... 详细信息

目的探讨取栓患者术后即刻CT高密度影与最终梗死体积及出院时改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分相关指标之间的关系。方法搜集取栓成功再通的急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者28例。采用ASPECTS评分法,半定量评估术后即刻平扫CT高密度区(post-thrombectomy ASPECTS,PTASPECTS)以及最终梗死体积(infarct volume ASPECTS,IV-ASPECTS)。将出院时mRS评分分为预后良好组(0~2分)和预后不良组(3~6分)进行比较。采用线性相关分析及多元线性回归分析寻找IV-ASPECTS评分及出院时mRS评分的影响因素。结果预后良好组13例(46.4%),预后不良组15例(53.6%)。与预后良好组比较,预后不良组患者术前NIHSS评分、术前mRS评分、出院时NIHSS评分更高,术前ASPECTS、PT-ASPECTS、IVASPECTS评分更低,出血转化率更高,住院时间更长。相关分析显示PT-ASPETS评分与IV-ASPECTS评分高度相关;PT-ASPECTS评分与出院时mRS评分之间也明显相关。回归分析显示PT-ASPECTS评分是最终梗死体积以及出院时预后不良的主要影响因素。结论基于取栓术后即刻平扫CT显示的高密度进行PT-ASPETS评分能一定程度上预测患者的最终梗死体积、以及出院时的预后不良。本研究有望为临床提供一种简单、可行的术后早期预测指标,以评估取栓患者短期预后。

关键词：急性脑梗死机械取栓 CT高密度梗死体积预后

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不同年龄阶段急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓治疗短期效果分析

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中国现代神经疾病杂志 2023年第6期23卷 560-565页

作者：王靖张国夫安徽医科大学第一附属医院东城院区神经内科合肥231600

目的探讨不同年龄阶段急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓的短期疗效。方法纳入2018年3月至2021年11月安徽医科大学第一附属医院东城院区收治的70例急性缺血性卒中患者,根据年龄分为高龄组(≥70岁,38例)和非高龄组(<70岁,32例),... 详细信息

目的探讨不同年龄阶段急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓的短期疗效。方法纳入2018年3月至2021年11月安徽医科大学第一附属医院东城院区收治的70例急性缺血性卒中患者,根据年龄分为高龄组(≥70岁,38例)和非高龄组(<70岁,32例),均接受标准剂量阿替普酶静脉溶栓。分别于溶栓前及溶栓后2 h、24 h和7 d天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能,溶栓前和溶栓后7 d采用改良Rankin量表(mRS)评价预后,并记录溶栓后48 h和7 d内并发症发生率和病死率。结果不同年龄阶段患者溶栓前后NIHSS(F=12.555,P=0.001)和mRS(F=13.927,P=0.004)评分差异均有统计学意义,其中,NIHSS评分的年龄因素与时间因素存在交互作用(F=3.847,P=0.010),mRS评分的年龄因素与时间因素无交互作用(F=0.646,P=0.424)。进一步两两比较,高龄组和非高龄组溶栓后2 h(t=7.506,P=0.000;t=6.391,P=0.000)、24 h(t=9.982,P=0.000;t=6.391,P=0.000)和7 d(t=12.691,P=0.000;t=9.942,P=0.000)NIHSS评分均低于溶栓前,溶栓后7 d NIHSS评分亦低于溶栓后2 h(t=5.185,P=0.000;t=3.551,P=0.003)和溶栓后24 h(t=2.708,P=0.043;t=3.551,P=0.003);两组溶栓后7 d mRS评分亦低于溶栓前(P=0.004)。溶栓后2 h、24 h和7 d,非高龄组与高龄组总有效(NIHSS评分改善率≥30%)率差异均无统计学意义[53.13%(17/32)对47.37%(18/38),χ^(2)=0.461,P=0.794;75%(24/32)对55.26%(21/38),χ^(2)=2.949,P=0.229;81.25%(26/32)对65.79%(25/38),χ^(2)=3.061,P=0.216]。出院时非高龄组预后良好(mRS评分1~2分)率高于高龄组[87.50%(28/32)对57.89%(22/38);χ^(2)=6.080,P=0.014]。高龄组仅溶栓后48 h内皮肤、口腔以及牙龈出血发生率高于非高龄组[23.68%(9/38)对6.25%(2/32);χ^(2)=3.986,P=0.046],两组均无死亡病例。结论不同年龄阶段的急性缺血性卒中患者予以阿替普酶静脉溶栓均可获益,尤以低龄患者获益更快、更显著,预后更好,不良反应更少。

关键词：卒中脑缺血组织型纤溶酶原激活物年龄分布

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抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎合并僵人综合征及自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型一例并文献复习

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中华神经科杂志 2021年第2期54卷 112-116页

作者：侯强强章娟娟姬洋郭媛媛陈越周农汪凯田仰华安徽医科大学第一附属医院神经内科，合肥　230022 安徽医科大学第一附属医院神经内科，合肥　230022；认知与神经精神疾病安徽省重点实验室，合肥　230022

目的:报道1例抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎合并僵人综合征（SPS）及自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型（APS-Ⅱ）的病例，以提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析2017年至2019年安徽医科大学第一附属医院收治的1例34岁女性抗谷氨酸脱羧酶6... 详细信息

目的:报道1例抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎合并僵人综合征（SPS）及自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型（APS-Ⅱ）的病例，以提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析2017年至2019年安徽医科大学第一附属医院收治的1例34岁女性抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎合并SPS及APS-Ⅱ患者的临床资料并复习相关文献。结果:患者2017年3月以近记忆缺损起病，脑脊液抗谷氨酸脱羧酶65抗体阳性，甲状腺抗体（抗甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化酶抗体）明显高于正常值；2018年10月出现肢体和躯干僵硬、活动受限；2019年7月发现血糖异常和甲状腺功能异常，糖尿病抗体（蛋白酪氨酸磷酸酶抗体，锌转运蛋白8抗体）阳性。诊断为抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎、SPS、APS-Ⅱ（桥本甲状腺炎，1型糖尿病）。予以免疫治疗和对症治疗后，患者的症状稳定，未继续进展。结论:抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎合并SPS和APS-Ⅱ临床上较为罕见。抗谷氨酸脱羧酶65抗体或遗传易患性可能是该抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎患者同时合并多种自身免疫疾病的原因。

关键词：脑炎自身免疫僵人综合征多内分泌腺疾病,自身免疫性抗谷氨酸脱羧酶65抗体

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