检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2024年第9期24卷 993-1003页

作者：田园林志浩李瑞汪贯龙李红霞何磊安徽医科大学第三附属医院胃肠外科合肥230061 安徽医科大学第三附属医院肿瘤内科合肥230061

目的探讨组合优化后的机器学习算法在预测胃癌术后感染性并发症风险模型中的应用及与其他算法的准确性比较,寻找胃癌术后感染早期诊断的可靠生物标志物。方法回顾性分析2018年5月至2023年4月安徽医科大学第三附属医院420例胃癌患者的临... 详细信息

目的探讨组合优化后的机器学习算法在预测胃癌术后感染性并发症风险模型中的应用及与其他算法的准确性比较,寻找胃癌术后感染早期诊断的可靠生物标志物。方法回顾性分析2018年5月至2023年4月安徽医科大学第三附属医院420例胃癌患者的临床数据资料,利用分层随机化分组法划分为训练集和验证集。采用单因素分析确定术后感染性并发症发生的危险因素;利用训练集构建6种常规的机器学习模型:linear regression、random forest、支持向量机、梯度反向传播、light gradient boosting machine(LGBM)、XGBoost和一种组合优化的适度贪心XGBoost(modified greedy algorithm-XGBoost,MGA-XGBoost)模型。利用验证集通过准确率、精确率和受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)等评价指标对七种模型进行评估。结果术后感染性并发症与年龄、手术时间、糖尿病、手术切除范围、联合切除、分期、术前白蛋白、围手术期输血、术前预后营养指数、淋巴细胞绝对数与C-反应蛋白比值及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值相关(P<0.05)。在7个机器学习模型中,MGA-XGBoost模型表现最好,在验证集中的AUC为0.936、准确率为0.889、召回率为0.6、F1分数为0.682、精确率为0.79。模型内部结构中影响占比最高的是糖尿病。结论本研究表明纳入综合性炎症指标的MGA-XGBoost模型可用于预测胃癌患者术后感染性并发症,具有较高的准确性。

关键词：胃癌机器学习 MGA-XGBoost 术后感染性并发症

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敲低SUV3抑制肝癌细胞增殖、迁移和侵袭并诱导细胞程序性死亡受体配体1表达

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中华肝脏病杂志 2024年第8期32卷 734-743页

作者：张俊昊吴骁汪婷婷汪子书蚌埠医科大学附属第一医院肿瘤内科安徽233004

目的研究SUV3基因在肝癌发生和发展过程中的作用。方法通过分析TCGA和GTEx数据库中的转录组测序数据比较SUV3在肝癌组织和正常肝组织中的表达差异。用RNA干扰技术在不同肝癌细胞中敲低SUV3,以及构建过表达载体在不同的肝癌细胞中过表达S... 详细信息

目的研究SUV3基因在肝癌发生和发展过程中的作用。方法通过分析TCGA和GTEx数据库中的转录组测序数据比较SUV3在肝癌组织和正常肝组织中的表达差异。用RNA干扰技术在不同肝癌细胞中敲低SUV3,以及构建过表达载体在不同的肝癌细胞中过表达SUV3,研究SUV3对肝癌细胞增殖迁移侵袭的调节作用。亚细胞组分分离实验用于研究敲低SUV3是否会导致线粒体DNA释放到细胞质中。用定量逆转录PCR技术研究敲低SUV3是否影响细胞程序性死亡受体配体1(PD-L1)的表达。两组间比较应用双侧t检验。结果分析TCGA数据库结果显示,SUV3在肝癌组织中的表达高于正常肝组织,肝癌组织中SUV3表达高的肝癌患者预后不良,定量RT-PCR结果表明SUV3在肝癌组织中的表达高于癌旁肝组织。MTS实验结果显示SUV3敲低的肝癌细胞增殖速率明显低于对照肝癌细胞(P<0.01),SUV3过表达的肝癌细胞增殖速率明显高于对照肝癌细胞(P<0.01)。细胞划痕实验和细胞迁移、侵袭实验结果显示敲低SUV3抑制肝癌细胞的迁移和侵袭(P<0.01),过表达SUV3促进肝癌细胞的迁移和侵袭(P<0.05)。敲低SUV3导致线粒体DNA总体水平降低(P<0.01)的同时伴随着细胞质中线粒体DNA水平升高(P<0.01),提示敲低SUV3导致线粒体DNA泄漏到细胞质中。敲低SUV3导致PD-L1表达升高(P<0.001),SUV3敲低的细胞中过表达TREX1降低细胞质中线粒体DNA水平,且能够抑制敲低SUV3导致PD-L1表达升高,说明敲低SUV3通过增加细胞质DNA水平诱导PD-L1表达。结论SUV3基因可能在肝癌细胞中发挥癌基因的功能。

关键词：肝细胞癌细胞增殖迁移侵袭程序性死亡受体配体1

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白细胞介素-1家族细胞因子在肝脏疾病中的研究进展

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中国药理学通报 2023年第5期39卷 828-832页

作者：怀千王华安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科安徽合肥230032

肝脏疾病是当今世界上严重威胁人类健康的一大类疾病,包括各种原因导致的肝炎如脂肪性、酒精性、病毒性和自身免疫性肝炎、肝纤维化和肝癌。白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)家族成员参与了大多数急性和慢性肝脏疾病炎症的发生,在肝脏... 详细信息

肝脏疾病是当今世界上严重威胁人类健康的一大类疾病,包括各种原因导致的肝炎如脂肪性、酒精性、病毒性和自身免疫性肝炎、肝纤维化和肝癌。白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)家族成员参与了大多数急性和慢性肝脏疾病炎症的发生,在肝脏疾病的进展中扮演着十分关键的作用。现将围绕白细胞介素-1家族细胞因子与肝脏疾病关系的研究进展进行概述,讨论IL-1家族细胞因子在各种肝脏疾病发生发展以及相关免疫应答过程中的关键作用,并展望IL-1家族成员在药物研发和临床治疗方面的应用前景。

关键词：白细胞介素-1 细胞因子肝脏疾病肝损伤肝纤维化炎症

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糖类抗原19-9下降动力学在晚期胆胰肿瘤中的应用价值

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安徽医科大学学报 2025年第4期60卷 712-718页

作者：张逸寅戴映何子然瞿子庭卢丽丽朱清波亓晓文顾康生安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科合肥230022

目的探讨晚期胆胰肿瘤患者在真实世界中接受一线或二线抗肿瘤治疗时,应用糖类抗原19-9(CA19-9)下降动力学预测近期疗效、判断生存预后的价值。方法回顾性收集晚期胆胰来源腺癌患者89例,记录不同时间节点和不同下降幅度的CA19-9动力学数... 详细信息

目的探讨晚期胆胰肿瘤患者在真实世界中接受一线或二线抗肿瘤治疗时,应用糖类抗原19-9(CA19-9)下降动力学预测近期疗效、判断生存预后的价值。方法回顾性收集晚期胆胰来源腺癌患者89例,记录不同时间节点和不同下降幅度的CA19-9动力学数据。评估其与患者临床病理特征、接受抗肿瘤治疗近期疗效和生存预后的关系。结果纳入患者基线CA19-9水平为1.20~65706.40 U/ml,中位值是303.11 U/ml。基线CA19-9水平与性别、年龄、体质量指数、原发肿瘤部位、肝转移、肺转移、淋巴结转移、腹腔腹膜转移、体力状态评分、治疗线数和治疗方式均无统计学关联。患者基线CA19-9与系统免疫炎症指数、预后营养指数和总胆红素也无显著相关性。治疗2~3程后CA19-9下降达25%或50%时,预示患者可以获得肿瘤客观缓解或疾病控制的近期疗效。治疗方式选择多类型药物联合以及1程治疗后CA19-9下降达25%是患者接受一或二线治疗获得较长无进展生存时间的独立预后因素。结论CA19-9下降动力学在预测晚期胆胰肿瘤治疗疗效和生存预后中具有一定的价值。

关键词：胆道肿瘤胰腺癌糖类抗原19-9 下降动力学疗效预后

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不同病理分型的初治非小细胞肺癌骨转移患者的预后分析

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实用医学杂志 2024年第16期40卷 2316-2325页

作者：胡雪艳孟凡亮董娟娟安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科安徽巢湖238000 安徽医科大学附属巢湖医院肿瘤内科安徽巢湖238000

目的了解不同病理类型的初治非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)骨转移患者经过不同一线治疗方案的预后,以便对临床预测疾病进展、指导治疗、改善预后提供帮助。方法选择安徽医科大学附属巢湖医院2019年1月1日至2023年12... 详细信息

目的了解不同病理类型的初治非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)骨转移患者经过不同一线治疗方案的预后,以便对临床预测疾病进展、指导治疗、改善预后提供帮助。方法选择安徽医科大学附属巢湖医院2019年1月1日至2023年12月31日收入初治伴有骨转移的403名NSCLC患者,运用生存分析(Log-rank检验)进行单因素分析,Cox回归多因素分析,发现组织病理分型是影响患者预后的独立因素(P=0.001,HR=1.952),之后去除该因素对预后的影响,将全部人数按照病理组织分型分为腺癌组(316例)、鳞癌组(87例)两组后再次使用Cox回归模型进行多因素分析,分析影响生存预后的因素。结果在此次数据分析中,病理类型为鳞癌的患者的中位生存期(median overall survival,mOS)为15月(95%CI:12.85~17.15),中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为9月(95%CI:7.34~10.67),而腺癌组患者的mOS为25月(95%CI:23.26~26.74),mPFS为16月(95%CI:14.43~17.57),差异有统计学意义。整体组的OS受到多方面因素的影响,包括初诊时美国东部肿瘤协作组织(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分状态(1分/>1分)、骨转移至躯干+四肢骨+颅骨、骨转移灶数量≥4个、ALK靶点基因突变、以及一线治疗使用化疗+靶向治疗等因素影响;同样地,PFS也受到上述因素的影响。另外在以病理组织分型为依据的腺癌组模型以及鳞癌组模型中得出化疗+靶向治疗,化疗+免疫治疗分别为两组的保护因素,ALK靶点基因突变仅为腺癌组的保护因素。结论本研究进一步确认了初治NSCLC骨转移患者的预后影响因素,为临床治疗提供了重要参考。

关键词：非小细胞肺癌骨转移组织病理预后影响因素

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肠内营养支持对转移性结直肠癌患者生存质量及疗效的影响分析

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第4期18卷 578-582页

作者：赵成胡丽娜喻慧白翠郝吉庆南京鼓楼医院集团安庆市石化医院肿瘤内科安庆246002 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科合肥230032

目的探究肠内营养支持对转移性结直肠癌患者生存质量及治疗疗效的影响。方法选取南京鼓楼医院集团安庆市石化医院2020年1月至2023年12月收治的转移性结直肠癌患者合计100例,使用随机数字表法将患者分为肠外营养组、肠内+肠外营养组各50... 详细信息

目的探究肠内营养支持对转移性结直肠癌患者生存质量及治疗疗效的影响。方法选取南京鼓楼医院集团安庆市石化医院2020年1月至2023年12月收治的转移性结直肠癌患者合计100例,使用随机数字表法将患者分为肠外营养组、肠内+肠外营养组各50例。肠外营养组行肠外营养,肠内+肠外营养组在其基础上加用肠内营养。比较两组治疗疗效及治疗前后营养学指标、肠道菌群、生存期、生存质量。结果肠内+肠外营养组治疗有效率为76.00%,肠外营养组为54.00%,肠内+肠外营养组高于肠外营养组(P<0.05);干预前两组营养指标、菌群失调分级、QLQ-C30评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后肠内+肠外营养组白蛋白为(38.76±6.02)g/L、总蛋白为(64.09±6.71)g/L、菌群正常和I度失调例数为46例、生存期为(17.055±4.33)个月、躯体功能评分为(74.59±7.55)分、情绪功能评分为(78.94±7.96)分、认知功能评分为(88.95±9.03)分、角色功能评分为(85.49±8.61)分、社会功能评分为(81.45±8.27)分,肠外营养组白蛋白为(34.51±5.47)g/L、总蛋白为(58.91±6.55)g/L、菌群正常和I度失调例数为33例、生存期为(12.48±3.59)个月、躯体功能评分为(67.21±6.81)分、情绪功能评分为(73.55±7.78)分、认知功能评分为(83.47±8.55)分、角色功能评分为(80.14±8.26)分、社会功能评分为(76.93±7.827)分,肠内+肠外营养组高于肠外营养组(P<0.05)。肠内+肠外营养组转铁蛋白为(1.45±0.57)g/L、II度菌群失调例数为2例、III度菌群失调例数为2例,肠外营养组转铁蛋白为(1.71±0.61)g/L、II度菌群失调例数为8例、III度菌群失调例数为9例,肠内+肠外营养组低于肠外营养组(P<0.05)。结论肠内+肠外营养支持有助于提高转移性结直肠癌治疗效果,提高患者营养状态及生存期,改善患者生存质量。

关键词：肠内营养结直肠癌营养生存质量

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消化系统肿瘤血脂特征对相位角预测价值研究

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中国全科医学 2025年

作者：朱晨余嘉文江昊甘盼盼夏天徐海涛杜瀛瀛安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科安徽医科大学附属安庆第一人民医院肿瘤与血液内科安徽医科大学附属安庆第一人民医院临床营养科安徽医科大学附属安庆第一人民医院检验科

背景血脂在维持机体正常生理功能中起着重要作用，肿瘤患者常存在血脂紊乱，从而影响预后。相位角（PA）是反应人体细胞膜结构完整和功能状况的客观指标，与机体营养状态呈正相关，常用于生存与疗效预测。目前肿瘤患者血脂特征及对相... 详细信息

背景血脂在维持机体正常生理功能中起着重要作用，肿瘤患者常存在血脂紊乱，从而影响预后。相位角（PA）是反应人体细胞膜结构完整和功能状况的客观指标，与机体营养状态呈正相关，常用于生存与疗效预测。目前肿瘤患者血脂特征及对相位角的影响尚不明确。目的分析消化系统肿瘤患者血脂特征，并分析其对PA的影响。方法回顾性纳入2020年7月—2023年12月安庆第一人民医院科室收治的142例患者为研究对象，收集患者一般资料、体力活动状态（PS）评分和整体营养评估量表（PG-SGA）评分，检测患者血脂指标以及PA，并根据PA分为正常PA组和低PA组，比较两组患者一般特征和血脂水平差异。采用二元logistic回归分析相位角的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，并计算ROC曲线下面积，评估血脂指标对PA的预测价值。结果 142例患者中，男性104例（73.24%），女性38例（26.76%）；平均年龄（65±10.8）岁。低PA组64例（45.07%），正常PA组78例（54.93%）；两组患者性别、年龄、PS评分和PG-SGA评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；低PA组TC、TG、LDL水平低于正常PA组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组HDL比较，差异无统计学意义（P>0.05）。二元logistic回归分析显示：女性（OR=0.223,95%CI=0.078～0.635）、年龄（OR=0.282,95%CI=0.110～0.727）是影响PA的危险因素，TC(OR=5.522,95%CI=2.632～11.584)是PA的保护因素。TC预测PA的AUC为0.803(95%CI=0.733～0.874)，灵敏度为75.6%，特异性为71.9%，最佳截断值为4.25 mmol/L;LDL预测PA的AUC为0.790(95%CI=0.717～0.863)，灵敏度为76.9%，特异性为67.2%，最佳截断值为2.46 mmol/L;TG预测PA的AUC为0.609(95%CI=0.517～0.702)，灵敏度为55.1%，特异性为64.1%，最佳截断值为1.05 mmol/L。结论消化系统肿瘤血脂受多种因素影响，血脂控制在合适的区间范围有利于维持相位角正常，并可能潜在改善预后。

关键词：消化系统肿瘤血脂相位角营养状态 Logistic回归分析

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第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关心脏毒性研究进展

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药物不良反应杂志 2024年第2期26卷 106-110页

作者：陈昇万畅张以若安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科合肥230022

奥希替尼(osimertinib)、阿美替尼(almonertinib)和伏美替尼(furmonertinib)等第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是EGFR基因突变晚期非小细胞肺癌的重要治疗手段,其心脏毒性不容忽视。目前发现的该类药物的心脏毒性以... 详细信息

奥希替尼(osimertinib)、阿美替尼(almonertinib)和伏美替尼(furmonertinib)等第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是EGFR基因突变晚期非小细胞肺癌的重要治疗手段,其心脏毒性不容忽视。目前发现的该类药物的心脏毒性以校正的QT间期延长为主,其次可见左心室射血分数下降和心力衰竭。这些心脏毒性症状可单独出现,也可同时发生。第三代EGFR‑TKI心脏毒性的相关机制尚不明确,可能与抑制人表皮生长因子受体‑2(HER‑2)信号通路、磷脂酰肌醇3‑激酶(PI3K)/Akt通路、hERG钾通道(即由hERG基因编码的钾离子通道)、电压门控钠离子通道(Nav1.5)和L型钙离子通道等相关。临床需谨慎应用第三代EGFR‑TKI,提前识别心脏毒性高风险人群并做好治疗药物监测。

关键词：癌,非小细胞肺表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂心脏毒性奥希替尼阿美替尼伏美替尼

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炎症标记物对结直肠癌术后转移患者抗PD-L1免疫治疗效果的预测作用分析

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中国中西医结合消化杂志 2023年第1期31卷 56-60页

作者：董子瑜汪超安徽医科大学附属巢湖医院肿瘤内科安徽巢湖238000

目的:探讨炎症标记物对结直肠癌术后转移患者抗PD-L1免疫治疗效果的预测作用。方法:回顾性分析2018年1月—2021年12月诊治的62例结直肠癌术后转移并接受抗PD-L1免疫治疗的患者的临床资料,分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞... 详细信息

目的:探讨炎症标记物对结直肠癌术后转移患者抗PD-L1免疫治疗效果的预测作用。方法:回顾性分析2018年1月—2021年12月诊治的62例结直肠癌术后转移并接受抗PD-L1免疫治疗的患者的临床资料,分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与疾病客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和免疫相关不良事件(irAEs)的相关性。结果:患者治疗后ORR组间比较差异无统计学意义。低MLR、NLR和PLR组患者3个月时DCR均高于高水平组患者(P<0.05)。共43例(69.35%)患者出现疾病进展,多变量分析表明MLR、NLR、PLR是疾病进展的相关因素。Kaplan-Meier曲线显示,MLR、NLR和PLR是PFS的独立预后因素。共有17例(27.42%)患者出现irAEs,低PLR组irAEs发生率明显高于高PLR组(P<0.05)。结论:外周血炎症标志物可以作为结直肠癌术后转移患者抗PD-L1治疗效果及预后的预测指标。

关键词：抗PD-L1治疗炎症生物标志物结直肠癌手术转移

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PD-1抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期肝细胞癌的疗效及预后影响因素分析

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中华全科医学 2024年第1期22卷 64-69页

作者：刘威张逸寅赵芳胡志国王亚淮北市人民医院肿瘤内科安徽淮北235000 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科安徽合肥230000

目的探讨程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)抑制剂联合小分子抗血管生成药物在晚期肝细胞癌的有效性及安全性并探索其潜在的预后影响因素。方法收集2020年3月—2022年12月就诊于淮北市人民医院接受PD-1抑制剂和小分子... 详细信息

目的探讨程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)抑制剂联合小分子抗血管生成药物在晚期肝细胞癌的有效性及安全性并探索其潜在的预后影响因素。方法收集2020年3月—2022年12月就诊于淮北市人民医院接受PD-1抑制剂和小分子抗血管生成药物治疗的晚期肝细胞癌患者的相关临床资料,观察其有效性及安全性。采用Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验进行生存分析,并构建Cox比例风险模型探索其预后的独立影响因素。结果共纳入55例晚期肝细胞癌患者,客观缓解率为18.2%(10/55),疾病控制率为74.5%(41/55),中位无进展生存期(mPFS)为8.5个月,中位总生存期(mOS)为17.4个月。接受经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗患者mPFS和mOS分别为10.2个月、18.4个月,显著高于未接受经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗患者(6.2个月、14.1个月)差异均有统计学意义(P<0.05);中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)高水平组与低水平组mOS分别为14.9个月、18.6个月,mPFS分别为6.5个月、10.1个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗常见不良反应为疲劳、高血压等,中重度不良反应发生率为20.0%。结论 PD-1抑制剂联合小分子抗血管生成药物可显著延长晚期HCC患者的生存期,尤以接受TACE治疗患者为著,且总体耐受性较好,治疗前NLR水平是患者PFS及OS的独立影响因素,其有助于筛选治疗获益优势人群。

关键词：肝细胞癌抗血管生成药物程序性死亡受体-1抑制剂中性粒细胞与淋巴细胞比值经肝动脉化疗栓塞术预后

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