检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2025年第2期23卷 215-218页

作者：张玲玲王穆群郭锋安徽医科大学附属宿州医院呼吸与危重症医学科安徽宿州234000 蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004

目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的临床特征,探索可靠的临床指标来预测易进展为重症的高危人群。方法回顾性分析安徽医科大学附属宿州医院呼吸与危重症医学科2022年12月—2024年2月收治的85例COVID-19患者,根据临床症状分为... 详细信息

目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的临床特征,探索可靠的临床指标来预测易进展为重症的高危人群。方法回顾性分析安徽医科大学附属宿州医院呼吸与危重症医学科2022年12月—2024年2月收治的85例COVID-19患者,根据临床症状分为非重症组(47例)和重症组(38例),比较2组患者的临床特征、血常规、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群之间的差异,采用logistic回归分析并构建模型,筛选出重症的危险因素,并绘制ROC曲线,比较各危险因素及联合应用对预测重症的价值。结果与非重症组比较,重症组糖尿病患病率、BMI更高,嗜酸性粒细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步logistic回归分析显示CD4^(+)T淋巴细胞、糖尿病和BMI是重症的影响因素。CD4^(+)T淋巴细胞、BMI和糖尿病预测重症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.748和0.663;灵敏度分别为81.6%、60.5%和36.8%;特异度分别为85.1%、93.6%和95.7%。而三者联合构建模型的AUC为0.928,灵敏度和特异度分别为97.4%和76.6%。结论 CD4^(+)T淋巴细胞降低单独或联合BMI值高和患糖尿病可以良好地预测COVID-19患者的病情严重性。

关键词：新型冠状病毒感染重症危险因素

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稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效及对炎症因子、NT-proBNP的影响

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医师在线 2025年第2期15卷 42-45页

作者：郭宏邓加亮户学敏胡泽平安徽医科大学第一附属医院心血管内科合肥230022 宿州市第一人民医院重症医学科安徽宿州234000 宿州市第一人民医院心血管内科安徽宿州234000

目的分析稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效及对炎症因子、氨基末端B型利钠肽前体(NTproBNP)的影响。方法选取2021年1月~2023年12月安徽医科大学第一附属医院收治的200例心力衰竭合并心房颤动患者作为研究对象... 详细信息

目的分析稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效及对炎症因子、氨基末端B型利钠肽前体(NTproBNP)的影响。方法选取2021年1月~2023年12月安徽医科大学第一附属医院收治的200例心力衰竭合并心房颤动患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(n=98)与联合组(n=102)。对照组接受常规对症和沙库巴曲缬沙坦治疗,联合组接受常规对症和沙库巴曲缬沙坦联合稳心颗粒治疗,均治疗4周。比较两组的NT-proBNP水平,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)等炎症指标水平,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等心肌损伤标志物水平及不良反应发生情况,并评估治疗效果。结果治疗后,两组CRP、PCT、NLR、NT-proBNP、CK、CK-MB、LDH水平均低于治疗前,且联合组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗能够降低心力衰竭合并心房颤动患者的炎症因子水平及改善心肌损伤程度,且安全性良好。

关键词：心力衰竭心房颤动稳心颗粒沙库巴曲缬沙坦炎症因子氨基末端B型利钠肽前体

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不同水平动脉血氧分压对急性缺血性脑卒中机械取栓患者神经功能的影响

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临床和实验医学杂志 2025年第5期24卷 465-469页

作者：龚敬武亚光李敏鲁海艳张龙安徽医科大学附属宿州医院重症医学科安徽宿州234000

目的探讨不同水平动脉血氧分压(PaO_(2))对急性缺血性脑卒中(AIS)机械取栓患者神经功能的影响。方法回顾性选取2022年1月至2024年1月安徽医科大学附属宿州医院收治的90例AIS患者作为研究对象。以患者术后平均PaO_(2)水平分为分为正常氧... 详细信息

目的探讨不同水平动脉血氧分压(PaO_(2))对急性缺血性脑卒中(AIS)机械取栓患者神经功能的影响。方法回顾性选取2022年1月至2024年1月安徽医科大学附属宿州医院收治的90例AIS患者作为研究对象。以患者术后平均PaO_(2)水平分为分为正常氧分压组(61~90 mmHg,n=30)、低氧分压组(≤60 mmHg,n=30),高氧分压组(>90 mmHg,n=30)。比较3组患者血清标志物[S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)],临床指标(机械通气时间、ICU住院时间),出院时,术后7、30 d的神经功能恢复[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分],出院时,术后7、30 d的生活质量指标[改良Rankin量表(mRS)]以及不良反应发生情况。结果正常氧分压组患者血清S100β、NSE水平分别为(2.33±0.28)、(14.33±2.28)ng/mL,均显著低于高氧分压组[(4.53±0.38)、(17.53±3.68)ng/mL]和低氧分压组[(6.11±0.54)、(20.11±3.14)ng/mL],高氧分压组患者血清S100β、NSE水平均显著低于低氧分压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常氧分压组患者机械通气时间、ICU住院时间分别为(50.73±15.35)、(61.24±15.25)h,高氧分压组患者分别为(52.13±14.72)、(62.78±16.35)h,均显著低于低氧分压组[(68.75±16.38)、(72.35±18.57)h],差异均有统计学意义(P<0.05);而正常氧分压组患者和高氧分压组机械通气时间、ICU住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后7、30 d时,正常氧分压组的NIHSS评分和mRS评分均显著低于高氧分压组和低氧分压组,高氧分压组的NIHSS评分和mRS评分显著低于低氧分压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低氧分压组总不良反应发生率为26.67%,显著高于高氧分压组(6.66%)和正常氧分压组(6.66%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同水平PaO_(2)对AIS机械取栓患者的神经功能恢复具有显著影响,高氧分压和低氧分压均对患者神经功能有不良影响,临床应加强患者术后血氧分压的重视。

关键词：动脉血氧分压急性缺血性脑卒中机械取栓神经功能

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严重多发伤患者外周血Th1/Th2细胞因子水平变化及其对医院感染的预测价值分析

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中国感染与化疗杂志 2022年第4期22卷 418-424页

作者：张慧秋刘丽刘玲沙梦龙鲁海艳安徽医科大学附属宿州医院(原宿州市立医院)重症医学科安徽宿州234000

目的比较严重多发伤患者外周血辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2因子水平变化及其对医院感染的预测价值。方法选取安徽医科大学附属宿州医院2018年8月—2021年4月收治的135例严重多发伤患者为疾病组,另于同时间段招募128名健康志愿者作为对照组... 详细信息

目的比较严重多发伤患者外周血辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2因子水平变化及其对医院感染的预测价值。方法选取安徽医科大学附属宿州医院2018年8月—2021年4月收治的135例严重多发伤患者为疾病组,另于同时间段招募128名健康志愿者作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定Th1细胞因子:白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ);Th2细胞因子:IL-4、IL-10。疾病组在入院48 h后检测外周血Th1/Th2细胞因子水平,按照有无发生医院感染分为感染组和未感染组,分析感染及病原体分布情况,及其Th1/Th2细胞因子水平变化;分析疾病组不同部位创伤患者外周血Th1、Th2细胞因子水平;绘制ROC曲线,采用曲线下面积(AUC)评价入院48 h后外周血各项Th1/Th2细胞因子及联合预测疾病组医院感染的价值。结果疾病组IL-2、IFN-γ水平均低于对照组(P<0.05),而IL-4和IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。疾病组不同部位创伤患者Th1、Th2细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05);疾病组医院感染发生率为34.1%,不同感染类型患者革兰阴性菌占比均较高;感染组IL-2、IFN-γ水平均低于未感染组(P<0.05),IL-4和IL-10水平均高于未感染组(P<0.05);不同创伤部位患者医院感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且不同创伤部位医院感染患者IL-2、INF-γ水平均低于未感染患者(P<0.05),IL-4和IL-10水平均高于未感染患者(P<0.05);IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10联合预测疾病组医院感染的特异度高于各个指标单独预测(P<0.01),AUC高于单独预测(P<0.05),灵敏度与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重多发伤患者IL-2、IFN-γ水平下降,IL-4、IL-10水平升高,Th1向Th2漂移,发生医院感染的患者上述趋势更明显,此类患者常见革兰阴性菌感染,且各细胞因子水平联合对医院感染的预测价值高。

关键词：严重多发伤辅助性T淋巴细胞白细胞介素 γ干扰素医院感染

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吸入用N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗小儿肺炎的疗效及其对炎症和免疫功能的影响

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临床与病理杂志 2023年第1期43卷 69-76页

作者：刘曼杨林风刘祥蕾安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)儿童重症医学科安徽宿州234000

目的:探究吸入用N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)联合布地奈德治疗小儿肺炎的疗效及其对炎症和免疫功能的影响。方法:选取2019年7月至2022年4月安徽医科大学附属宿州医院收治的108例肺炎患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组(... 详细信息

目的:探究吸入用N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)联合布地奈德治疗小儿肺炎的疗效及其对炎症和免疫功能的影响。方法:选取2019年7月至2022年4月安徽医科大学附属宿州医院收治的108例肺炎患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=54)与观察组(n=54)。对照组吸入治疗用布地奈德,观察组吸入治疗用NAC+布地奈德。比较2组临床疗效、症状消失时间、治疗前后炎症反应[超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)]以及免疫功能[免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM]指标水平。结果:与对照组相比,观察组临床总有效率显著提高(92.59%vs 77.78%,P<0.05);观察组咳嗽、啰音、喘息症状消失时间均显著变短(均P<0.05);观察组治疗后血清hs-CRP、PCT、NLR及IgA、IgG、IgM水平均显著降低(均P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.11%vs 7.41%,P>0.05)。结论:NAC联合布地奈德雾化吸入治疗对小儿肺炎有显著疗效,可改善患儿临床症状,减轻炎症反应,调节免疫功能。

关键词： N-乙酰半胱氨酸布地奈德小儿肺炎炎症免疫功能

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比阿培南联合莫西沙星对老年重症肺炎患者炎性指标及不良反应的影响

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河北医学 2020年第5期26卷 721-727页

作者：龚敬陆伟史刚张肖难刘丽安徽医科大学附属宿州医院/安徽省宿州市立医院重症医学科安徽宿州234000

目的:探讨比阿培南联合莫西沙星治疗老年重症肺炎(SP)的临床效果。方法:回顾性选取2016年6月至2019年7月我院老年SP患者81例,按治疗方案不同分为3组,各27例。3组均实施常规治疗,对照1组予以比阿培南治疗,对照2组予以莫西沙星治疗,观察... 详细信息

目的:探讨比阿培南联合莫西沙星治疗老年重症肺炎(SP)的临床效果。方法:回顾性选取2016年6月至2019年7月我院老年SP患者81例,按治疗方案不同分为3组,各27例。3组均实施常规治疗,对照1组予以比阿培南治疗,对照2组予以莫西沙星治疗,观察组予以比阿培南联合莫西沙星治疗。比较3组疗效、临床症状及体征改善时间、治疗前后病原菌检出率、炎性因子[血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)水平,统计3组不良反应发生情况。结果:观察组总有效率92.59%(25/27)高于对照1组、对照2组,治疗后革兰阴性菌检出率7.41%(2/27)低于对照1组、对照2组(P<0.05);观察组机械通气时间、退热时间、痰液性状改变时间、白细胞下降时间、肺部炎症明显吸收时间短于对照1组、对照2组(P<0.05);治疗后观察组血清PCT、WBC、hs-CRP水平低于对照1组、对照2组,CD3、CD4、CD8水平高于对照1组、对照2组(P<0.05);3组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:比阿培南联合莫西沙星治疗老年SP疗效显著,能有效抑制炎症反应,改善免疫功能,且不良反应少,安全性高。

关键词：比阿培南莫西沙星重症肺炎 T淋巴细胞亚群炎性因子

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神经科重症病房老年脑卒中相关性肺炎患者认知功能障碍发病机制

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中国老年学杂志 2016年第10期36卷 2361-2363页

作者：朱刚余成钟平汪国胜刘彬刘宝马争飞宿州市立医院神经重症监护室安徽宿州230000 海南省人民医院心脏外科安徽医科大学附属省立医院重症医学科

目的探讨神经科重症病房老年脑卒中相关性肺炎患者认知功能障碍的发病机制。方法收集该院2014年1月至2015年6月在神经科重症病房诊治的老年脑卒中相关性肺炎认知功能障碍患者40例,以同期健康体检者40例为对照组,老年肺炎患者40例设为肺... 详细信息

目的探讨神经科重症病房老年脑卒中相关性肺炎患者认知功能障碍的发病机制。方法收集该院2014年1月至2015年6月在神经科重症病房诊治的老年脑卒中相关性肺炎认知功能障碍患者40例,以同期健康体检者40例为对照组,老年肺炎患者40例设为肺炎组。分析各组受试者认知功能评分及血清中Wnt/β-catenin通路蛋白及细胞凋亡蛋白和氧化还原酶类水平的变化。结果认知患者认知功能指标记忆能力评分、注意力评分和计算能力评分均明显下降(P<0.01),且血清中Wnt、APC、Axin及GSK-3β蛋白水平明显高于对照组和肺炎组受试者(P<0.01);同时,患者血清中天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)2、Caspase6、Bax和丙二醛(MDA)水平明显升高,而Bcl2、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSHpx)和过氧化氢酶(CAT)水平明显降低。结论神经科重症病房老年脑卒中相关性肺炎患者易发生认知功能障碍,且可能与激活的Wnt/β-catenin信号通路和细胞凋亡过程相关。

关键词：认知功能障碍脑卒中肺炎 Wnt/β-catenin信号通路细胞凋亡

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支气管肺泡灌洗联合局部用药治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效及CT影像学特征变化

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药物生物技术 2024年第5期31卷 533-537页

作者：吴长生刘祥蕾杨林风朱峰安徽医科大学附属宿州医院/宿州市立医院儿童重症医学科安徽宿州234000

探究支气管肺泡灌洗联合局部用药治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效,并分析其CT影像学特征变化情况。收集2021年8月—2023年4月医院儿童重症医学科收治的重症MPP患儿120例,按随机数字表法并根据入院顺序分为对照组(n=60)和观察组(n... 详细信息

探究支气管肺泡灌洗联合局部用药治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效,并分析其CT影像学特征变化情况。收集2021年8月—2023年4月医院儿童重症医学科收治的重症MPP患儿120例,按随机数字表法并根据入院顺序分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组予以常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上予以支气管肺泡灌洗联合布地奈德局部用药,两组均治疗2周。对两组临床总有效率、临床指标、肺功能指标、炎性因子指标、胸部CT影像学特征变化及不良反应进行比较。采用不同方案治疗后,观察组临床总有效率(91.67%)显著高于对照组(76.67%)(P<0.05),发热消失时间(3.22±1.19)d、咳嗽缓解时间(5.08±1.37)d、肺部啰音消失时间(6.64±1.31)d以及住院时间(11.91±2.63)d均显著短于对照组[(5.07±1.63)d、(7.44±1.80)d、(9.45±1.57)d、(15.03±3.48)d](P<0.05);治疗后,观察组肺功能指标FEV1、FVC、PEF分别达到(1.79±0.34)L、(2.42±0.55)L、(4.75±0.59)L/s,较对照组更高(P<0.05);治疗后,观察组炎性因子指标CRP、PCT、IL-6分别达到(7.91±2.04)mg/L、(0.33±0.12)μg/L、(20.86±4.20)ng/L,较对照组更低(P<0.05);治疗后,两组CT影像学特征均发生了显著变化,且观察组优于对照组(P<0.05);但观察组不良反应发生率(15.00%)显著高于对照组(P<0.05)。支气管肺泡灌洗联合局部用药治疗儿童重症MPP疗效显著,可有效缓解患儿临床症状,增强其肺功能,下调炎性因子水平,同时患儿胸部CT影像学特征得到明显改善,但尚需注意支气管镜的使用。

关键词：支气管镜肺泡灌洗布地奈德儿童重症肺炎支原体肺炎 CT 影像学特征

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康莱特注射液配合安罗替尼、DC化疗方案治疗非小细胞肺癌患者临床研究

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中国医师进修杂志 2024年第8期47卷 722-726页

作者：赵永军郭锋王震安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)呼吸与危重症医学科宿州234000

目的探讨安罗替尼、DC化疗方案(多西他赛+卡铂)配合康莱特注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗通过率、白细胞介素(IL)-17/IL-23轴的影响。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月在安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)治疗的103例NS... 详细信息

目的探讨安罗替尼、DC化疗方案(多西他赛+卡铂)配合康莱特注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗通过率、白细胞介素(IL)-17/IL-23轴的影响。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月在安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)治疗的103例NSCLC患者,根据治疗方案分为观察组(52例)和对照组(51例)。两组均予以DC化疗方案,在此基础上,对照组予以安罗替尼,观察组予以安罗替尼联合康莱特注射液。以治疗3周为1个周期,两组均连续治疗3个周期。比较两组治疗后总有效率、化疗延迟率、化疗通过率,比较两组化疗前和各个化疗周期结束时神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、IL-17和IL-23水平,比较两组治疗后不良反应发生情况及化疗结束后Karnofsky功能状态评分(KPS评分)改善率。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组[61.54%(32/52)比41.18%(21/51)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.27,P<0.05)。在化疗第3个周期,观察组化疗延迟率低于对照组[1.92%(1/52)比15.69%(8/51)],化疗通过率高于对照组[92.31%(48/52)比76.47%(39/51)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.51、4.92,P<0.05)。观察组化疗第1、2及3个周期血清NSE、CYFRA21-1、CEA、IL-17、IL-23水平均低于对照组(P<0.05)。观察组骨髓抑制及胃肠道不良反应发生率低于对照组[19.23%(10/52)比45.10%(23/51)、59.62%(31/52)比86.27%(44/51)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.91、9.24,P<0.05)。观察组化疗结束后KPS评分改善率高于对照组[51.92%(27/52)比29.41%(15/51)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.40,P<0.05)。结论安罗替尼、DC化疗方案配合康莱特注射液用于NSCLC患者可有效调节肿瘤相关细胞因子水平,减少不良反应,提高化疗通过率及治疗效果,考虑可能与下调IL-17/IL-23轴有关。

关键词：癌非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案白细胞介素-17 白细胞介素-23 康莱特注射液

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集束化护理在小儿支气管肺炎雾化吸入治疗过程中的干预效果

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临床与病理杂志 2022年第7期42卷 1675-1680页

作者：徐艳丽安徽医科大学附属宿州医院儿童重症医学科安徽宿州234000

目的:探讨集束化护理在小儿支气管肺炎雾化吸入治疗过程中的干预效果。方法:选取2019年8月至2021年9月安徽医科大学附属宿州医院儿科收治的106例支气管肺炎住院患儿,其中2019年8月至2020年7月的患儿实施雾化吸入的常规护理,记为常规组(n... 详细信息

目的:探讨集束化护理在小儿支气管肺炎雾化吸入治疗过程中的干预效果。方法:选取2019年8月至2021年9月安徽医科大学附属宿州医院儿科收治的106例支气管肺炎住院患儿,其中2019年8月至2020年7月的患儿实施雾化吸入的常规护理,记为常规组(n=53),2020年8月至2021年9月开始成立集束化护理干预小组,并实施雾化吸入的集束化护理,记为研究组(n=53)。收集两组患儿一般资料,重点比较两组雾化吸入依从性及治疗效果的相关指标。结果:研究组患儿咳嗽、发热、肺啰音消失时间和住院时间短于常规组(P<0.05)。研究组雾化吸入过程中哭闹次数少于常规组,治疗依从率为94.34%,高于常规组的81.13%(P<0.05)。两组干预后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)和呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)均有明显改善(P<0.05),且研究组上述肺功能指标高于常规组(P<0.05)。结论:集束化护理能提高支气管肺炎患儿雾化吸入的治疗依从性,缩短临床症状缓解时间和住院时间,促进肺功能改善,宜推广应用。

关键词：支气管肺炎小儿集束化护理雾化吸入疗法依从性肺功能

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