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中国全科医学 2025年第18期28卷 2285-2293页

作者：潘姚佳傅方琳韩正孙梦顾怀聪王为强安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)全科医学科安徽省宿州市234000 安徽医科大学安徽省合肥市230000

背景心血管代谢性共病(CMM)是中老年人常见的共病聚集模式之一,增加了我国居民致残及死亡的风险。胰岛素抵抗及肥胖与心血管代谢性疾病(CMD)的发生、发展关系密切,目前多项研究已经证实了肥胖与多种CMD具有相关性。不同性别、不同肥胖... 详细信息

背景心血管代谢性共病(CMM)是中老年人常见的共病聚集模式之一,增加了我国居民致残及死亡的风险。胰岛素抵抗及肥胖与心血管代谢性疾病(CMD)的发生、发展关系密切,目前多项研究已经证实了肥胖与多种CMD具有相关性。不同性别、不同肥胖类型居民发生CMM是否具有差异,目前尚不明确。目的基于安徽省不同性别的中年居民,探讨其肥胖类型与CMM的关系。方法本研究对象来源于2017—2021年在安徽省开展的心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目,共10个项目点,对12个县市的社区居民进行调查,最终纳入70 812名中年(45岁≤年龄<65岁)常住居民作为研究对象,由经过专项培训的调查员对受试者进行调查,主要调查的内容包括一般信息(年龄、性别、吸烟、饮酒、是否在婚、是否为高中及以上学历、是否为农民)、疾病史(高血压、心脏病、糖尿病、脑卒中、血脂异常)、体格检查(身高、体质量、腰围)、实验室检查(血糖、血脂)。按照性别分为男女两组,再分别分为非肥胖、周围型肥胖、中心型肥胖、复合型肥胖不同肥胖亚组,构建Logistic回归分析模型探究男女两组CMM的发生情况及不同肥胖亚组与CMM的关系,采用R软件中的Z检验比较男女两组不同肥胖亚组间的效应值差异。结果共纳入男26 726例,女44 086例。总人群CMM的患病率为14.6%(10 361/70 812),男、女性人群CMM患病率分别为16.6%(4 445/26 726)、13.4%(5 916/44 086)。安徽省中年居民高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、血脂异常患病率分别为27.0%、7.8%、0.5%、2.5%、29.5%。Logistic回归分析模型结果显示,在调整年龄、吸烟、饮酒、是否在婚、是否高中及以上学历、是否为农民后,相较非肥胖亚组,外周型肥胖亚组、中心型肥胖亚组、复合型肥胖亚组发生CMD的高危风险依次增加(OR=1.665,95%CI=1.599~1.734;OR=1.788,95%CI=1.656~1.930;OR=3.020,95%CI=2.913~3.131;P<0.05)。在男性人群中,与非肥胖亚组相比,周围型肥胖、中心型肥胖、复合型肥胖亚组发生CMM的风险增加[OR(95%CI)分别为2.008(1.822~2.213)、2.281(1.875~2.774)、4.137(3.799~4.504)],而在女性人群中分别为1.574(1.443~1.717)、1.727(1.509~1.976)、2.916(2.721~3.126),差异均有统计学意义(P<0.05),Z检验结果显示,男女两组在外周型肥胖、中心型肥胖、复合型肥胖3个亚组之间OR值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步调整了血脂等相关指标后,男性与女性人群外周型肥胖、中心型肥胖、复合型肥胖亚组发生CMM的风险依次增大,差异有统计学意义(P<0.05);男性与女性人群复合型肥胖亚组发生CMM的风险比较,差异有统计学意义(Z=2.258,P<0.05)。结论安徽省中年不同肥胖类型居民发生CMM的风险不同,复合型肥胖居民发生CMM的风险最高,其次为中心型肥胖。男性人群中年复合型肥胖居民发生CMM的风险较女性更高,应该重点关注此人群。

关键词：心血管疾病肥胖症心血管代谢性共病心血管代谢性疾病肥胖类型性别因素安徽省复合型肥胖

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50岁及以上人群三酰甘油葡萄糖指数与心血管代谢性共病关系的研究

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中国全科医学 2025年第18期28卷 2278-2284页

作者：韩正孙梦傅方琳潘姚佳王为强安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)全科医学科安徽省宿州市234000 安徽医科大学安徽省合肥市230000

背景随着中国老龄化进程加快及多病共存人群的增加,心血管代谢性共病(CMM)的高风险性使其成为研究重点。目前,大部分研究集中于单个心血管代谢性疾病,缺乏对CMM整体相关性的探讨。目的探讨我国中老年人群三酰甘油葡萄糖指数(TyG)与CM... 详细信息

背景随着中国老龄化进程加快及多病共存人群的增加,心血管代谢性共病(CMM)的高风险性使其成为研究重点。目前,大部分研究集中于单个心血管代谢性疾病,缺乏对CMM整体相关性的探讨。目的探讨我国中老年人群三酰甘油葡萄糖指数(TyG)与CMM发生风险之间的关系,并评估TyG在CMM防治中的作用。方法研究对象来源于2017—2021年安徽省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目人群,依据纳入与排除标准最终纳入94 455例研究对象。收集研究对象一般资料和实验室检查指标,计算TyG。采用多因素Logistic逐步回归分析分别探究TyG连续变量和不同四分位数对CMM的影响因素,采用Z检验比较组间的OR值差异。采用限制性立方样条(RCS)分析评估潜在的非线性联系,绘制RCS曲线并计算OR=1的分界点。结果纳入研究对象中CMM组共1 456例(男664例,女792例),非CMM组共92 999例(男38 313例,女54 686例)。男性群体中CMM患者年龄、BMI、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高中及以上学历、糖尿病、缺血性心脏病、卒中、高血压比例、TyG高于非CMM组,吸烟、饮酒、农民比例、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非CMM组(P<0.05);女性群体中CMM组年龄、BMI、MAP、FPG、TG、糖尿病、缺血性心脏病、卒中、高血压比例高于非CMM组,在婚、农民比例、TC、LDL-C、HDL-C低于非CMM组(P<0.05)。分别将男性人群和女性人群按照TyG四分位间距进行分组,男性T1组(TyG 6.90~8.33,n=9 745)、T2组(TyG 8.34~8.67,n=9 744),T3组(TyG 8.68~9.08,n=9 744),T4组(TyG 9.09~11.6,n=9 744);女性F1组(TyG 7.07~8.49,n=13 870),F2组(TyG 8.50~8.82,n=13 870),F3组(TyG 8.83~9.21,n=13 869),F4组(TyG 9.22~11.6,n=13 869)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,在调整了年龄、婚姻、吸烟、饮酒、高中及以上学历、农民、TC、HDL-C、LDL-C、BMI、高血压和MAP后,T4组患者CMM患病为T1组的9.045倍(OR=9.045,95%CI=6.372~13.169,P<0.001),F4组患者CMM患病为F1组的7.442倍(OR=7.442,95%CI=5.576~10.080,P<0.001),Z检验结果显示不同性别OR值的升高程度比较,差异无统计学意义(Z=0.824,P=0.410)。男性TyG每升高1个单位,CMM患病风险升高3.960倍(OR=3.960,95%CI=3.388~4.620,P<0.001),女性TyG每升高1个单位,CMM患病风险升高4.447倍(OR=4.447,95%CI=3.845~5.137,P<0.001)。Z检验结果显示不同性别OR值的升高程度比较,差异无统计学意义(Z=-1.216,P=0.224)。RCS结果显示,调整了年龄、婚姻、吸烟、饮酒、高中及以上学历、农民、TC、HDL-C、LDL-C、BMI、高血压和MAP后,不同性别中TyG指数与CMM风险的非线性关系仍然显著(P_(非线性)<0.05),在不同性别中,TyG>8.82时,CMM风险增加,且曲线斜率显著上升。结论 TyG指数与CMM发生风险在不同性别中均密切相关,并具有相似的预测效力。应特别关注TyG>8.82的个体,并采取积极的预防和干预措施,以降低CMM发生的风险。

关键词：心血管疾病慢性病共病心血管代谢性共病三酰甘油葡萄糖指数胰岛素抵抗安徽省横截面研究

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青年人群不同肥胖代谢表型与动脉硬化的相关性研究:尿酸作为其潜在因素

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中国全科医学 2025年第7期28卷 831-837页

作者：顾可羿潘姚佳韩正付晓雅顾瀚东杨菲王为强安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)全科医学科安徽省宿州市234000 安徽医科大学安徽省合肥市230000

背景肥胖和代谢异常与动脉硬化(AS)相关,不同肥胖代谢表型发生AS的风险不同。血清尿酸(SUA)水平与AS之间的关系尚不明确。目的以肱踝脉搏波传导速度(baPWV)作为AS的早期预测指标,研究肥胖代谢表型与AS发病风险之间的相关性,重点关注代... 详细信息

背景肥胖和代谢异常与动脉硬化(AS)相关,不同肥胖代谢表型发生AS的风险不同。血清尿酸(SUA)水平与AS之间的关系尚不明确。目的以肱踝脉搏波传导速度(baPWV)作为AS的早期预测指标,研究肥胖代谢表型与AS发病风险之间的相关性,重点关注代谢健康型肥胖(MHO)人群,并进一步探讨SUA是否作为其潜在影响因素。方法选取2021年12月—2022年1月于安徽省宿州市埇桥区东关街道社区卫生服务中心接受健康体检的622名体检者为研究对象,对研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检测。根据BMI和代谢状况将研究对象分为四组,分别为代谢健康型非肥胖(MHNO)组、MHO组、代谢不健康型非肥胖(MUNO)组和代谢不健康型肥胖(MUO)组。采用Pearson相关性分析SUA与baPWV及各项临床指标之间的相关性,采用多元线性回归分析SUA对baPWV的影响、Logistic回归分析探讨不同肥胖代谢表型对高baPWV水平和高尿酸血症的影响。结果根据不同肥胖代谢表型分组后,MHNO、MHO、MUNO和MUO组高baPWV水平的患病率逐渐增高,分别为3.9%、9.8%、14.5%和29.4%,差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=60.722,P<0.001);MHNO组、MHO组、MUNO组和MUO组高尿酸血症的患病率分别为3.6%、8.9%、10.1%和26.9%,差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=56.444,P<0.001)。校正混杂因素的多元线性回归分析结果显示,SUA是动脉硬化的独立危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,在校正性别、年龄、当前吸烟、当前饮酒和文化程度后,MHNO、MHO、MUNO、MUO四组高baPWV的患病风险依次增高、高尿酸血症的患病风险也依次增高(P<0.05)。结论在青年人群中,肥胖代谢表型和AS间存在显著相关性,SUA可能是潜在影响因素。此外,应当关注青年MHO人群,尽早进行生活方式干预和健康管理。

关键词：动脉硬化脉搏波传导速度脉搏波分析代谢综合征代谢健康型肥胖血清尿酸尿酸肌酐比值青年人

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社区中老年人群腰围三酰甘油指数和身体圆度指数与血管衰老的相关性研究

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蚌埠医科大学学报 2025年第1期50卷 107-110页

作者：傅方琳王为强潘姚佳顾怀聪董雅勤韩正孙梦安徽医科大学附属宿州医院安徽省宿州市立医院全科医学科安徽宿州234000 安徽医科大学安徽合肥230000

目的:探讨腰围三酰甘油指数(WTI)和身体圆度指数(BRI)与血管衰老之间的相关性。方法:选取东关社区卫生服务中心进行体检的年龄>45岁社区居民共计435人,根据血管年龄和实际年龄差值,分为血管衰老组(差值为正值)和血管逆龄组(差值为负... 详细信息

目的:探讨腰围三酰甘油指数(WTI)和身体圆度指数(BRI)与血管衰老之间的相关性。方法:选取东关社区卫生服务中心进行体检的年龄>45岁社区居民共计435人,根据血管年龄和实际年龄差值,分为血管衰老组(差值为正值)和血管逆龄组(差值为负值或无差异),进行一般资料比较、生化指标分析以及血管年龄的计算。采用秩和相关分析探讨WTI、BRI等因素与血管年龄和实际年龄差值的关系,并利用logistic回归模型分析WTI和BRI与血管衰老的关联。结果:秩和相关分析结果显示,血管年龄和实际年龄差值与WTI、BRI均呈正相关关系(P<0.01)。多变量logistic回归分析显示,WTI和BRI均为血管衰老的独立危险因素(P<0.01)。结论:在社区中老年人群中,WTI和BRI与血管年龄密切相关,是血管衰老的重要危险因素。

关键词：腰围三酰甘油指数身体圆度指数血管年龄血管衰老

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稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效及对炎症因子、NT-proBNP的影响

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医师在线 2025年第2期15卷 42-45页

作者：郭宏邓加亮户学敏胡泽平安徽医科大学第一附属医院心血管内科合肥230022 宿州市第一人民医院重症医学科安徽宿州234000 宿州市第一人民医院心血管内科安徽宿州234000

目的分析稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效及对炎症因子、氨基末端B型利钠肽前体(NTproBNP)的影响。方法选取2021年1月~2023年12月安徽医科大学第一附属医院收治的200例心力衰竭合并心房颤动患者作为研究对象... 详细信息

目的分析稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效及对炎症因子、氨基末端B型利钠肽前体(NTproBNP)的影响。方法选取2021年1月~2023年12月安徽医科大学第一附属医院收治的200例心力衰竭合并心房颤动患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(n=98)与联合组(n=102)。对照组接受常规对症和沙库巴曲缬沙坦治疗,联合组接受常规对症和沙库巴曲缬沙坦联合稳心颗粒治疗,均治疗4周。比较两组的NT-proBNP水平,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)等炎症指标水平,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等心肌损伤标志物水平及不良反应发生情况,并评估治疗效果。结果治疗后,两组CRP、PCT、NLR、NT-proBNP、CK、CK-MB、LDH水平均低于治疗前,且联合组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗能够降低心力衰竭合并心房颤动患者的炎症因子水平及改善心肌损伤程度,且安全性良好。

关键词：心力衰竭心房颤动稳心颗粒沙库巴曲缬沙坦炎症因子氨基末端B型利钠肽前体

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安徽省2017—2021年成人血脂水平变化趋势和地域差异

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中国热带医学 2024年第2期24卷 176-183页

作者：胡益顾怀聪张波王为强安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)全科医学科安徽宿州234000

目的了解35岁及以上成人血清中血脂浓度的变化趋势及血脂异常的流行现状,并比较血脂的地域差异。方法利用2017—2021年中国心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目中安徽省数据,根据年份和省内不同地区绘制血脂水平的变化趋势和各地区... 详细信息

目的了解35岁及以上成人血清中血脂浓度的变化趋势及血脂异常的流行现状,并比较血脂的地域差异。方法利用2017—2021年中国心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目中安徽省数据,根据年份和省内不同地区绘制血脂水平的变化趋势和各地区患病率,采用多因素回归模型分析血脂异常的影响因素。结果每年总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(nonhigh-density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)的整体平均水平都随着年龄增加呈先上升后轻度下降趋势,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglycerides,TG)水平波动较小。2017—2020年TC水平逐年改善,而2021年再次升高。与TG和non-HDL-C相同,2017—2019年LDL-C的平均水平逐年下降,而2020—2021年血脂水平较前3年出现回弹。相反,HDL-C水平仍呈下降趋势。除HDL-C,皖北(n=31716)整体血脂水平高于皖南(n=50681),皖中(n=38246)最低。高胆固醇血症(7.400%,2347/31716)、高LDL-C血症(5.228%,1658/31716)、低HDL-C血症(9.935%,3151/31716)、高TG血症(18.212%,5776/31716)、高non-HDL-C血症(5.789%,1836/31716)患病率均以皖北最高。年龄、地区、高中及以上学历、吸烟、饮酒、收缩压、血糖、体重指数为血脂异常的独立因素(P<0.05)。结论安徽省≥35岁成人的血脂水平及血脂异常患病率状况仍未达到理想控制水平,尤其皖北地区,还需进一步提高对血脂及相关疾病的认识,及时进行干预措施,有效延长居民寿期。

关键词：血脂趋势血脂异常患病率地域差异安徽省

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颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍的相关性

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中国医学物理学杂志 2022年第2期39卷 236-240页

作者：张玉树王为强安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)超声医学科安徽宿州234000 安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)全科医学科安徽宿州234000

目的:初步探讨颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍的相关性。方法:回顾性分析44例颈动脉斑块及狭窄合并缺血性脑卒中认知功能障碍患者的资料,采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,根据颈... 详细信息

目的:初步探讨颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍的相关性。方法:回顾性分析44例颈动脉斑块及狭窄合并缺血性脑卒中认知功能障碍患者的资料,采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,根据颈动脉狭窄程度及部位分为颈动脉轻度、中度及重度狭窄组与左侧、右侧及双侧颈动脉狭窄组,分析各组患者认知功能障碍的差异。结果:颈动脉斑块各组患者的MMSE、MoCA评分差异显著(P<0.05),尤其是重度颈动脉狭窄和左侧颈动脉狭窄患者。结论:颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍关系密切。

关键词：颈动脉斑块颈动脉狭窄缺血性脑卒中认知功能

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环磷腺苷葡胺联合地高辛治疗脓毒症致心肌顿抑性心力衰竭的疗效分析

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中国全科医学 2017年第17期20卷 2131-2134页

作者：许春奇尚亚东程仁力尤家聪王为强安徽医科大学附属宿州医院宿州市立医院全科医学科安徽省宿州市234000 安徽医科大学附属宿州医院宿州市立医院急诊科安徽省宿州市234000

目的探讨环磷腺苷葡胺联合地高辛治疗脓毒症致心肌顿抑性心力衰竭的疗效。方法选取2013年1月—2015年6月安徽医科大学附属宿州医院急诊科和全科医学科收治的脓毒症致心肌顿抑性心力衰竭患者58例,采用随机数字表法分为治疗组29例和对照... 详细信息

目的探讨环磷腺苷葡胺联合地高辛治疗脓毒症致心肌顿抑性心力衰竭的疗效。方法选取2013年1月—2015年6月安徽医科大学附属宿州医院急诊科和全科医学科收治的脓毒症致心肌顿抑性心力衰竭患者58例,采用随机数字表法分为治疗组29例和对照组29例,两组均予常规对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用5%葡萄糖注射液250 ml+环磷腺苷葡胺180 mg+胰岛素4 U,静脉滴注;地高辛0.125 mg,口服,1次/d。对照组加用地高辛0.125mg,口服,1次/d。两组患者分别于治疗前、治疗后第7天抽静脉血和/或动脉血查心肌肌钙蛋白I(c Tn-I)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)、降钙素原(PCT),并进行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)及床旁彩超检测左心室射血分数(LVEF)。结果两组患者治疗前c Tn-I、BNP、CRP、Lac、PCT水平、APACHEⅡ评分、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组c Tn-I、BNP、CRP、Lac、PCT水平、APACHEⅡ评分低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[44.8%(13/29)与51.7%(15/29),χ~2=0.276,P=0.599];两组2周后病死率比较,差异有统计学意义[34.5%(10/29)与10.3%(3/29),χ~2=4.858,P=0.028]。结论环磷腺苷葡胺联合地高辛治疗脓毒症致心肌顿抑性心力衰竭,可明显减轻心肌损伤及全身炎性反应,改善心功能,降低病死率。

关键词：脓毒症心肌顿抑心力衰竭环磷腺苷葡胺地高辛

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TriAGe+评分对头晕患者脑卒中的诊断价值研究

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中国全科医学 2018年第19期21卷 2303-2307页

作者：王为强宇辉朱瑞昉安徽医科大学附属宿州医院宿州市立医院全科医学科安徽省宿州市234000 安徽医科大学附属宿州医院宿州市立医院神经内科安徽省宿州市234000

目的探讨TriAGe+评分对头晕患者脑卒中的诊断价值。方法选取2014年2月—2017年8月于安徽医科大学附属宿州医院就诊的1 437例以头晕为主诉的患者为研究对象,根据最终是否确诊为脑卒中分为非脑卒中组1 300例和脑卒中组137例。根据TriAGe+... 详细信息

目的探讨TriAGe+评分对头晕患者脑卒中的诊断价值。方法选取2014年2月—2017年8月于安徽医科大学附属宿州医院就诊的1 437例以头晕为主诉的患者为研究对象,根据最终是否确诊为脑卒中分为非脑卒中组1 300例和脑卒中组137例。根据TriAGe+评分结果分为4组:极高危组(10~17分)、高危组(8~9分)、中危组(5~7分)及低危组(0~4分),比较4组患者脑卒中发生率;比较脑卒中组和非脑卒中组临床资料的不同;采用Logistic逐步回归分析头晕患者发生脑卒中的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线比较TriAGe+和ABCD2评分对头晕患者脑卒中的诊断价值。结果 1 437例头晕患者最后确诊为脑卒中者137例(9.5%)。非脑卒中组和脑卒中组性别、入院时血压、有无肢体无力或言语障碍、头晕持续时间、头晕有无诱发因素、头晕类型、脑干或小脑功能障碍、头晕及迷路或前庭疾病病史、糖尿病病史、高血压病史、心房颤动病史比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic逐步回归分析结果显示,性别、入院时血压、有无肢体无力、有无言语障碍、头晕持续时间、头晕有无诱发因素、头晕类型、脑干或小脑功能障碍、头晕及迷路或前庭疾病病史、糖尿病病史、高血压病史、心房颤动病史是头晕患者发生脑卒中的影响因素(P<0.05)。极高危组(10~17分)、高危组(8~9分)、中危组(5~7分)及低危组(0~4分)脑卒中发生率分别为65.5%(57/87)、27.0%(51/189)、5.8%(23/394)及0.8%(6/767),4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.008 3)。TriAGe+评分、ABCD2评分诊断头晕患者发生脑卒中的ROC曲线下面积分别为0.890[95%CI(0.866,0.914)]、0.806[95%CI(0.769,0.843)],两者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。TriAGe+评分为10分时,对应的灵敏度为0.834,特异度为0.727,约登指数为0.561。结论 TriAGe+评分有助于快速识别主诉为头晕的脑卒中患者。

关键词：卒中头晕 TriAGe+评分 ABCD2评分诊断

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不同性别老年人群身体圆度指数与体质量正常代谢异常表型的相关性研究:以三酰甘油葡萄糖乘积指数为潜在影响因素

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中国全科医学 2024年第30期27卷 3746-3752,3757页

作者：傅方琳潘姚佳韩正孙梦顾怀聪王为强安徽医科大学附属宿州医院安徽省宿州市立医院全科医学科安徽省宿州市234000 安徽医科大学安徽省合肥市230000

背景身体圆度指数(BRI)是一种衡量中心性肥胖的简易指标,与心血管疾病密切相关。体质量正常代谢异常(MONW)人群患心血管疾病的风险较高,且与中心性肥胖显著相关。三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数是反映胰岛素抵抗的指标。目前在不同性别老... 详细信息

背景身体圆度指数(BRI)是一种衡量中心性肥胖的简易指标,与心血管疾病密切相关。体质量正常代谢异常(MONW)人群患心血管疾病的风险较高,且与中心性肥胖显著相关。三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数是反映胰岛素抵抗的指标。目前在不同性别老年人群中BRI、TyG指数和MONW表型的关系研究较为有限。目的探讨老年人群BRI与MONW表型患病风险在不同性别中的差异,探究TyG指数作为其不同性别中差异的潜在因素。方法选取2017-07-01—2021-06-30在安徽省10个市县区体检的≥60岁的常住居民为研究对象。采用统一的调查表收集研究对象的性别、年龄、疾病史等资料,收集体格检查和实验室检查资料,并计算BRI、TyG指数。将根据代谢状态和BMI水平分别将男性和女性分为体质量正常代谢正常(MHNW)表型和MONW表型:男性MHNW表型(n=5384)、男性MONW表型(n=6251);女性MHNW表型(n=4498)、女性MONW表型(n=8264)。根据BRI四分位数分别将男性和女性分为4个水平,即男性:M1、M2、M3、M4,女性:F1、F2、F3、F4。采用Logistic回归分析分别探讨BRI四分位水平与TyG指数升高风险以及MONW表型患病风险的关系,采用R(version 4.1.1)软件中的Z检验比较男性和女性OR值之间的差异。结果本研究共纳入24397例调查对象,其中男11635例(47.7%)、女12762例(52.3%),中位年龄67(64,70)岁,MHNW表型9882例(40.5%)、MONW表型14515例(59.5%)。不同性别MONW表型老年人群高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、收缩压、舒张压、TyG指数、BRI、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于MHNW表型,吸烟比例、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于MHNW表型(P<0.05);不同性别高水平BRI老年人群MONW表型患病、高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、TyG指数、FPG、TG高于低水平BRI,HDL-C低于低水平BRI(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,与BRI M1/F1水平相比,不同性别老年人群BRI M2/F2、M3/F3、M4/F4水平TyG指数升高风险均增加(P<0.05);且TyG指数升高风险随着BRI水平升高而增加(男性P_(趋势)<0.001,女性P_(趋势)<0.001);老年男性BRI M2、M3、M4水平TyG指数升高风险高于老年女性BRI F2、F3、F4水平(P<0.05)。校正混杂因素后进行多因素Logistic回归分析结果显示,与BRI M1/F1水平相比,不同性别老年人群BRI M2/F2、M3/F3、M4/F4水平MONW表型患病风险均增加(P<0.05);且MONW表型患病风险随着BRI水平升高而增加(男性P_(趋势)<0.001,女性P_(趋势)<0.001);老年男性BRI M2、M4水平MONW表型患病风险高于老年女性BRI F2、F4水平(P<0.05)。结论在不同性别老年人群中,BRI水平与MONW表型患病风险呈正相关,其中老年男性高水平BRI与MONW表型患病风险关联更为密切,TyG指数是引起其性别差异的潜在因素。

关键词：身体圆度指数体质量正常代谢异常表型三酰甘油葡萄糖乘积指数性别老年人中心性肥胖相关性研究

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