检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2022年第8期20卷 1363-1366,1426页

作者：董雅勤王为强安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)全科医学科安徽宿州234000

目的探讨社区老年人群主观认知下降(SCD)与握力的关系及相关危险因素。方法于2021年1—3月采用方便抽样法选取安徽省宿州市东关社区264名常住居民作为研究对象,根据主观认知下降问卷9(SCD-Q9)评估的结果分为SCD组(153例)和非SCD组(111例... 详细信息

目的探讨社区老年人群主观认知下降(SCD)与握力的关系及相关危险因素。方法于2021年1—3月采用方便抽样法选取安徽省宿州市东关社区264名常住居民作为研究对象,根据主观认知下降问卷9(SCD-Q9)评估的结果分为SCD组(153例)和非SCD组(111例)。2组研究对象均进行一般信息问卷调查、体格检查、生化指标等相关检查,采用握力器测量双手握力。收集2组人群的检测结果进行比较,采用logistic回归分析,逐步选择法将性别、年龄等混杂因素纳入回归模型中,分析主观认知下降与握力的相关性。结果(1)264名研究对象中主观认知下降153例,占57.95%。(2)SCD组的握力[(23.08±3.09)kg]明显低于非SCD组[(27.99±4.79)kg],差异有统计学意义(t=8.475,P<0.001)。(3)2组年龄、性别、睡眠情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)Logistic回归分析显示,未调整混杂因素,握力与主观认知下降之间有相关性(OR=0.723,95%CI:0.664~0.788,P<0.001);调整相应混杂因素后,握力与主观认知下降仍有相关性(OR=0.716,95%CI:0.653~0.786,P<0.001)。结论低握力、女性、高龄、失眠是SCD的危险因素,握力测量具有简易、低成本、操作性强等优点,可作为社区评估认知功能下降的一项指标。

关键词：主观认知下降握力认知危险因素

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基于全科医疗的多重慢病创新管理对策研究

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中国农村卫生事业管理 2024年第1期44卷 51-58页

作者：孙若琳顾怀聪张波胡益周鑫董雅勤王为强安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)全科医学科安徽宿州234000

目的探讨多重慢病(Multi-Morbidity, MMD)现状及相关因素,指导互联网时代实现全科医疗MMD管理中患患互助、医医互动及医患共享决策。方法以2019年安徽省埇桥区开展心血管高危人群早期筛查与综合干预项目中的调查人群6 376例为研究对象... 详细信息

目的探讨多重慢病(Multi-Morbidity, MMD)现状及相关因素,指导互联网时代实现全科医疗MMD管理中患患互助、医医互动及医患共享决策。方法以2019年安徽省埇桥区开展心血管高危人群早期筛查与综合干预项目中的调查人群6 376例为研究对象,收集一般资料、体格检查及实验室检查,采用logistic回归及多重对应分析研究MMD的相关因素,采用Colaizzi七步分析法对半结构式访谈资料进行分析。结果 6 366例社区人群11种慢性病中检出率36.6%,高血压(54.7%)占比最高,MMD患病率24.4%,高血压+糖尿病(63.0%)、高血压+糖尿病+脑卒中(24.7%)占比最高。不同高血压知晓率、血脂异常知晓率、糖尿病知晓率、高血压控制率、糖尿病控制率、血脂异常控制率的社区人群MMD患病情况的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示高血压知晓率、糖尿病知晓率、血脂异常知晓率较高人群患MMD风险较低(P均<0.05)。多重对应分析结果提示脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、血脂异常、心绞痛、脑卒中、高血压、癌症、糖尿病、慢阻肺疾病之间相关性较强。运用半结构式访谈提纲进行访谈,提炼出四个主要问题:患者健康信念不高、医患和患患信任不够、基层医生和三甲医院医生精力不足、基层医疗服务能力不强。结论当地应将年龄大、男性、文化程度低以及吸烟、生活不规律、酗酒、缺乏锻炼的人群列为MMD筛查和预防的重点对象,全科医疗在互联网时代推动患患互助、医医互动、医患共享共享决策,可进一步提高社区居民的医疗服务水平,以实现慢病的积极防控。

关键词：全科医疗多重慢病多重对应分析创新管理半结构式访谈互联网医疗

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安徽地区不同性别中年肥胖居民甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与心血管疾病高危风险的关系

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中国全科医学 2023年

作者：潘姚佳王为强易伟卓傅方琳韩正孙梦董雅勤顾怀聪安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)全科医学科安徽医科大学安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

背景甘油三酯葡萄糖乘积（TyG）指数是评价胰岛素抵抗（IR）和肥胖相关的代谢性疾病的指标，但该指标与不同性别中年肥胖人群发生心血管疾病（CVD）高危风险的有关研究却尚少。目的探讨Ty G指数与不同性别中年肥胖人群发生CVD高危风险... 详细信息

背景甘油三酯葡萄糖乘积（TyG）指数是评价胰岛素抵抗（IR）和肥胖相关的代谢性疾病的指标，但该指标与不同性别中年肥胖人群发生心血管疾病（CVD）高危风险的有关研究却尚少。目的探讨Ty G指数与不同性别中年肥胖人群发生CVD高危风险的关系，评估其在CVD防治中的作用。方法选取安徽省30425名中年（45-60岁）肥胖常住居民作为研究对象，按照不同性别分为男性组和女性组，男性组TyG指数四分位数分组分为T1(7.420-8.870)、T2(8.870-9.204)、T3(9.204-9.578)、T4(9.578-11.440)，女性组分为T1(7.579-8.876)、T2(8.876-9.183)、T3(9.183-9.526)、T4(9.526-11.647),采用χ2检验分析不同性别人群CVD高危检出情况，建立多因素二元Logistic回归模型探究TyG指数与发生CVD高危风险的关系，采用Z检验来比较亚组间的效应值差异。结果发生CVD高危风险比例在男性组中为28.4%，在女性组中为26.0%。多因素二元logistic回归模型结果显示，在男性组和女性组中，TyG指数各个四分位数分组均有统计学意义（P<0.01）。与T1相比，在男性组和女性组中，TyG指数T4发生CVD高危的风险[OR(95%CI)]分别为:1.827(1.622,2.058)、1.552(1.410,1.708)，男性和女性两组OR值比较，在T4中差异有统计学意义（P<0.05）。再进一步调整了总胆固醇等指标后，TyG指数与发生CVD高危风险的相关性有所减弱，两组中的TyG指数在T2、T3、T4均有统计学意义（P<0.05），且随着TyG指数水平的逐渐升高，其与发生CVD高危风险的相关性逐渐增加。与T1相比，在男性和女性组中，TyG指数T4组发生CVD高危的风险[OR(95%CI)]分别为:1.804(1.584,2.055)、1.496(1.345,1.665)，男女两组OR值比较中，在T4中差异有统计学意义（P<0.05）。结论中年肥胖男性人群高水平的TyG指数更易于发生CVD高危风险，应重点关注该群体的TyG指数水平。

关键词：甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数不同性别心血管病(CVD) 中年肥胖人群 CVD高危风险因素

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严重多发伤患者外周血Th1/Th2细胞因子水平变化及其对医院感染的预测价值分析

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中国感染与化疗杂志 2022年第4期22卷 418-424页

作者：张慧秋刘丽刘玲沙梦龙鲁海艳安徽医科大学附属宿州医院(原宿州市立医院)重症医学科安徽宿州234000

目的比较严重多发伤患者外周血辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2因子水平变化及其对医院感染的预测价值。方法选取安徽医科大学附属宿州医院2018年8月—2021年4月收治的135例严重多发伤患者为疾病组,另于同时间段招募128名健康志愿者作为对照组... 详细信息

目的比较严重多发伤患者外周血辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2因子水平变化及其对医院感染的预测价值。方法选取安徽医科大学附属宿州医院2018年8月—2021年4月收治的135例严重多发伤患者为疾病组,另于同时间段招募128名健康志愿者作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定Th1细胞因子:白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ);Th2细胞因子:IL-4、IL-10。疾病组在入院48 h后检测外周血Th1/Th2细胞因子水平,按照有无发生医院感染分为感染组和未感染组,分析感染及病原体分布情况,及其Th1/Th2细胞因子水平变化;分析疾病组不同部位创伤患者外周血Th1、Th2细胞因子水平;绘制ROC曲线,采用曲线下面积(AUC)评价入院48 h后外周血各项Th1/Th2细胞因子及联合预测疾病组医院感染的价值。结果疾病组IL-2、IFN-γ水平均低于对照组(P<0.05),而IL-4和IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。疾病组不同部位创伤患者Th1、Th2细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05);疾病组医院感染发生率为34.1%,不同感染类型患者革兰阴性菌占比均较高;感染组IL-2、IFN-γ水平均低于未感染组(P<0.05),IL-4和IL-10水平均高于未感染组(P<0.05);不同创伤部位患者医院感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且不同创伤部位医院感染患者IL-2、INF-γ水平均低于未感染患者(P<0.05),IL-4和IL-10水平均高于未感染患者(P<0.05);IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10联合预测疾病组医院感染的特异度高于各个指标单独预测(P<0.01),AUC高于单独预测(P<0.05),灵敏度与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重多发伤患者IL-2、IFN-γ水平下降,IL-4、IL-10水平升高,Th1向Th2漂移,发生医院感染的患者上述趋势更明显,此类患者常见革兰阴性菌感染,且各细胞因子水平联合对医院感染的预测价值高。

关键词：严重多发伤辅助性T淋巴细胞白细胞介素 γ干扰素医院感染

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代谢健康型肥胖与新型简化胰岛素抵抗评价指标的关系探讨

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中国医药科学 2024年第12期14卷 167-170页

作者：周鑫孙若琳张波胡益王为强安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)全科医学科安徽宿州234000

目的探讨代谢健康型肥胖(MHO)与新型简化胰岛素抵抗评价指标的关系。方法选取2020年9月至2021年3月在安徽省宿州市某社区进行健康体检的人群中选择肥胖人群,基于代谢异常情况分为代谢异常型肥胖组(MUO)313例和MHO组118例,同期选取体重... 详细信息

目的探讨代谢健康型肥胖(MHO)与新型简化胰岛素抵抗评价指标的关系。方法选取2020年9月至2021年3月在安徽省宿州市某社区进行健康体检的人群中选择肥胖人群,基于代谢异常情况分为代谢异常型肥胖组(MUO)313例和MHO组118例,同期选取体重及代谢正常人群设为健康对照组(HC)87名。三组均进行一般信息问卷调查以及新型简化胰岛素抵抗评价指标检查,采用单因素及logistic回归模型分析新型胰岛素抵抗评价指标与MHO患者的关系。结果logistic回归分析结果显示,MHO组的TyG-体重指数(TyG-BMI)、TyG-腰围指数(TyG-WC)、胰岛素敏感性评分(e-IS),组间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论MHO患者与TyG-BMI、TyG-WC、e-IS改变显著相关,发生胰岛素抵抗风险明显增加,为早期干预人群提供理论依据。

关键词：代谢健康型肥胖代谢异常型肥胖胰岛素抵抗肥胖表型

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社区中老年人群腰围三酰甘油指数和身体圆度指数与血管衰老的相关性研究

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蚌埠医科大学学报 2025年第1期50卷 107-110页

作者：傅方琳王为强潘姚佳顾怀聪董雅勤韩正孙梦安徽医科大学附属宿州医院安徽省宿州市立医院全科医学科安徽宿州234000 安徽医科大学安徽合肥230000

目的:探讨腰围三酰甘油指数(WTI)和身体圆度指数(BRI)与血管衰老之间的相关性。方法:选取东关社区卫生服务中心进行体检的年龄>45岁社区居民共计435人,根据血管年龄和实际年龄差值,分为血管衰老组(差值为正值)和血管逆龄组(差值为负... 详细信息

目的:探讨腰围三酰甘油指数(WTI)和身体圆度指数(BRI)与血管衰老之间的相关性。方法:选取东关社区卫生服务中心进行体检的年龄>45岁社区居民共计435人,根据血管年龄和实际年龄差值,分为血管衰老组(差值为正值)和血管逆龄组(差值为负值或无差异),进行一般资料比较、生化指标分析以及血管年龄的计算。采用秩和相关分析探讨WTI、BRI等因素与血管年龄和实际年龄差值的关系,并利用logistic回归模型分析WTI和BRI与血管衰老的关联。结果:秩和相关分析结果显示,血管年龄和实际年龄差值与WTI、BRI均呈正相关关系(P<0.01)。多变量logistic回归分析显示,WTI和BRI均为血管衰老的独立危险因素(P<0.01)。结论:在社区中老年人群中,WTI和BRI与血管年龄密切相关,是血管衰老的重要危险因素。

关键词：腰围三酰甘油指数身体圆度指数血管年龄血管衰老

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中青年人群代谢健康型肥胖发生高脉搏波传导速度的风险研究

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心脑血管病防治 2024年第6期24卷 47-50,F0003页

作者：傅方琳王为强潘姚佳韩正孙梦顾怀聪安徽医科大学附属宿州医院、安徽省宿州市立医院全科医学科宿州234000 安徽医科大学合肥230000

目的在中青年人群中,探讨代谢健康型肥胖(MHO)情况下出现高脉搏波传导速度(baPWV)的风险。方法选取2021年11月至2021年12月于东关社区卫生服务中心体检的958例居民,根据年龄分为青年人群(18~44岁)619例和中年人群(45~59岁)339例;根据体... 详细信息

目的在中青年人群中,探讨代谢健康型肥胖(MHO)情况下出现高脉搏波传导速度(baPWV)的风险。方法选取2021年11月至2021年12月于东关社区卫生服务中心体检的958例居民,根据年龄分为青年人群(18~44岁)619例和中年人群(45~59岁)339例;根据体质量指数(BMI)和代谢水平,将两人群各分为四组:代谢健康型非肥胖(MHNO)组、代谢健康型肥胖(MHO)组、代谢不健康型非肥胖(MUNO)组、代谢不健康型肥胖(MUO)组。采用Logistic回归模型分析高baPWV水平(baPWV>1400 cm/s)的危险因素。结果青年人群中,与MHNO组比较,MHO组、MUNO组、MUO组baPWV、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、大专及以上比例低(P<0.05);MUNO组和MUO组年龄、男性比例、饮酒比例、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)高,差异有统计学意义(P<0.05)。中年人群中,与MHNO组比较,MHO组BMI、SBP、DBP高(P<0.05);MUNO组baPWV、SBP、DBP、TG、FPG高,HDL-C低(P<0.05),MUO组BMI、ba PWV、SBP、DBP、TG、FPG高,HDL-C低,差异有统计学意义(P<0.05)。青年人群和中年人群MHNO组、MHO组、MUNO组、MUO组高ba PWV水平比例分别为3.94%、10.62%、16.18%、29.56%和25.88%、44.64%、54.24%、55.40%。青年人群中,性别、年龄是高ba PWV水平的危险因素;中年人群中,仅年龄是高ba PWV水平的危险因素,青年人群校正性别、年龄后,与MHNO组相比,MHO组高ba PWV水平风险增加了176.6%[OR(95%CI)=2.766(1.172~6.524),P<0.05];中年人群校正年龄后,与MHNO组相比,MHO组高baPWV水平患病风险增加了153.2%[OR(95%CI)=2.532(1.195~5.366),P<0.05]。结论中青年人群中,MHO人群的高baPWV水平风险增加。

关键词：代谢健康型肥胖踝臂脉搏波传导速度动脉粥样硬化

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基于证据总结的目标康复训练对老年缺血性脑卒中后言语障碍患者功能恢复的影响

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老年医学与保健 2024年第2期30卷 348-352,361页

作者：刘耀华李俊闫静安徽医科大学附属宿州医院全科医学科安徽宿州234000

目的观察基于证据总结的目标康复训练对老年缺血性脑卒中后言语障碍患者功能恢复的影响。方法选取2020年1月-2023年6月安徽医科大学附属宿州医院全科医学科治疗的80例缺血性脑卒中后言语障碍患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每... 详细信息

目的观察基于证据总结的目标康复训练对老年缺血性脑卒中后言语障碍患者功能恢复的影响。方法选取2020年1月-2023年6月安徽医科大学附属宿州医院全科医学科治疗的80例缺血性脑卒中后言语障碍患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以常规康复训练,观察组予以基于证据总结的目标康复训练。比较干预前后2组护士缺血性脑卒中后语言障碍患者目标康复训练知识得分、波士顿诊断性失语症检查量表(BDAE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Barthel指数(MBI)。结果(1)经2轮审查证据应用后,责任护士对A、B、C、D共4个阶段目标康复训练知识得分均高于应用前(P<0.05);(2)干预后,2组复述、理解、书写和阅读分值均高于同组干预前(P<0.05),且观察组复述、理解、书写和阅读分值均高于对照组(P<0.05);(3)干预后,2组NIHSS、HAMA及HAMD分值均明显低于同组干预前(P<0.05),且观察组的NIHSS、HAMA及HAMD评分均低于对照组(P<0.05);(4)干预后3个月、6个月,2组MBI分值均明显高于同组干预前(P<0.05),且观察组MBI分值高于对照组(P<0.05)。结论基于证据总结的目标康复训练应用于老年缺血性脑卒中后言语障碍患者,可改善患者语言功能、神经功能和生活质量,减少其不良情绪,明显提高护理管理质量,有一定的临床应用价值。

关键词：老年缺血性脑卒中证据总结目标康复训练言语障碍功能恢复焦虑抑郁

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小鼠子宫内膜中AMPK蛋白及mRNA表达对胚胎着床调控作用的实验研究

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现代检验医学杂志 2024年第6期39卷 43-47页

作者：孟靠马娟安徽医科大学附属宿州医院/宿州市立医院生殖医学科安徽宿州234000

目的探究妊娠小鼠子宫内膜中AMP依赖的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)表达对胚胎着床调控作用的实验研究。方法使用ICR小鼠建立1~8天正常妊娠小鼠、1~5天假妊娠小鼠模型、阴性对照(NC)组和AMPK抑制剂(Dorsomorphin)组。... 详细信息

目的探究妊娠小鼠子宫内膜中AMP依赖的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)表达对胚胎着床调控作用的实验研究。方法使用ICR小鼠建立1~8天正常妊娠小鼠、1~5天假妊娠小鼠模型、阴性对照(NC)组和AMPK抑制剂(Dorsomorphin)组。免疫组织化学染色检测小鼠子宫内膜中AMPK蛋白的表达位置,逆转录实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测子宫内膜中AMPK及子宫着床处相关指标黏蛋白1(Muc1)、同源框蛋白A10(HoxA10)和心脏神经嵴衍生物表达蛋白2(Hand2)的mRNA水平,Western blotting检测子宫内膜中AMPK蛋白水平,统计妊娠小鼠胚泡数量。结果妊娠第1~5天,AMPK蛋白及mRNA表达逐渐增加(F=683.50,678.20,均P<0.05),且主要表达于子宫内膜管腔细胞和腺上皮细胞。与妊娠第5天相比,妊娠第6天小鼠子宫AMPK蛋白及mRNA表达减少(t=25.98,68.41,均P<0.05),且主要表达于初级蜕膜化区(PDZ)和次级蜕膜化区(SDZ),妊娠第6~8天,AMPK蛋白及mRNA在子宫内膜中表达逐渐增加(t=86.00,54.05;29.96,127.60,均P<0.05)。与假妊娠第1天比较,假妊娠第2~5天,AMPK mRNA及蛋白的表达减少(t=38.97,30.05,33.00,13.98;22.71,26.90,53.81,65.00,均P<0.05),且主要表达于腺体和管腔上皮细胞。与NC组小鼠(18.20±3.19)相比,Dorsomorphin组小鼠(9.40±2.41)平均胚泡数量减少(t=8.73,P<0.05),子宫着床处Muc1 mRNA(5.97±0.32 vs 1.10±0.15)表达增加,HoxA10(0.20±0.10vs 1.03±0.06)及Hand2(0.23±0.15 vs 0.97±0.12)mRNA表达减少(t=32.15,3.46,2.65,均P<0.05)。结论小鼠子宫内膜组织中AMPK在胚胎着床中发挥重要作用,抑制该蛋白表达将不利于胚胎着床。

关键词：胚胎着床子宫内膜 AMP依赖的蛋白激酶早孕小鼠

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社区老年人群主观认知下降的影响因素分析

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中国医药导报 2023年第26期20卷 55-59,99页

作者：顾怀聪王为强董雅勤安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)全科医学科安徽宿州234300

目的探讨社区老年人群主观认知下降(SCD)的影响因素。方法采用方便抽样法于2020年12月在安徽省宿州市埇桥区东关街道社区选取603名人群作为研究对象,通过主观认知调查问卷(SCD-Q9)进行分组,得分1,P<0.05),LDL/HDL比值是社区老年人群... 详细信息

目的探讨社区老年人群主观认知下降(SCD)的影响因素。方法采用方便抽样法于2020年12月在安徽省宿州市埇桥区东关街道社区选取603名人群作为研究对象,通过主观认知调查问卷(SCD-Q9)进行分组,得分<5分为正常对照组,得分≥5分为SCD组。同时采集受检人员一般信息,如姓名、性别、年龄、身高、体重、体重指数、受教育程度、家庭年收入、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等,以及通过转换的非传统脂质指标TG/HDL比值、TC/HDL比值、LDL/HDL比值及非高密度脂蛋白。采用单因素及多因素logistic回归模型分析SCD患者相关影响因素。结果在社区受检的603名人群中,主观认知下降患病人数为395例(65.51%)。单因素分析显示,两组年龄、性别、吸烟情况、饮酒情况、受教育程度、家庭年收入、HDL、TC/HDL、LDL/HDL比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,性别、年龄、吸烟、饮酒、TC/HDL比值是社区老年人群主观认知下降的危险因素(OR>1,P<0.05),LDL/HDL比值是社区老年人群主观认知下降的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论社区老年人群中,SCD患病率较高,其中性别、年龄、吸烟、饮酒、受教育程度、家庭收入、HDL、TC/HDL比值、LDL/HDL比值与SCD关系密切,应尽早对存在危险因素SCD人群进行合理干预,延缓其发展为痴呆。

关键词：主观认知下降老年人群影响因素血脂水平

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