检索结果-内蒙古大学图书馆

分子影像学杂志 2024年第11期47卷 1155-1162页

作者：张懿瑶牛凯旋吕宏安赵士兵蚌埠医科大学第一附属医院超声医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院重症医学科安徽蚌埠233004

目的应用右室量化分析系统(RVQAS)联合心肌损伤标志物在脓毒性休克患者预后的相关性研究。方法选取2018年5月~2023年5月蚌埠医科大学第一附属医院重症医学科收治的脓毒性休克患者100例,根据患者28 d后的预后结果,分为生存组(n=76)和死亡... 详细信息

目的应用右室量化分析系统(RVQAS)联合心肌损伤标志物在脓毒性休克患者预后的相关性研究。方法选取2018年5月~2023年5月蚌埠医科大学第一附属医院重症医学科收治的脓毒性休克患者100例,根据患者28 d后的预后结果,分为生存组(n=76)和死亡组(n=24),使用床边超声通过RVQAS记录患者右室的定量医学参数。同时采集患者入院当天血清中相关心肌损伤标志物浓度,将上述结果纳入统计分析。结果死亡组中右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室收缩末期容积指数(RVESVI)高于生存组,死亡组中右心室射血分数(RVEF)、右心室心输出量、右心室心指数、右心室每搏输出量、右心室每搏输出量指数低于生存组(P<0.05)。死亡组血清中的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度高于生存组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,患者死亡与RVEDV、RVEDVI、RVESV、RVESVI、CK和cTnI呈正相关,与RVEF呈负相关(P<0.05)。以脓毒性休克死亡者为阳性样本,存活者为阴性样本,ROC曲线显示单个指标RVESVI诊断的曲线下面积最大为0.948,联合诊断中RVESVI联合CK诊断的曲线下面积最大为0.999,对死亡的预测价值最高。结论通过RVQAS测定患者右室功能可以为脓毒性休克患者进行及时有效的治疗提供更多参考信息,其中RVESVI联合CK对患者死亡预测价值最高,应更早应用于临床,为患者早期诊疗带来较大获益。

关键词：右室量化分析系统心肌标志物脓毒性休克

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慢性阻塞性肺疾病患者系统性炎症水平与肺气肿程度和骨密度改变相关性研究

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中华结核和呼吸杂志 2021年第3期44卷 213-217页

作者：胡磊张大卫江浩洋季爽韦媛媛胡华清费广鹤安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022

目的研究慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者系统性炎症水平与肺气肿程度、骨密度改变的相关性及机制探讨。方法招募2019年4月至2020年12月符合入组条件的稳定期慢阻肺患者90例(慢阻肺组),其中男63例,女27例,年龄(71±9)岁;招募同期体检... 详细信息

目的研究慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者系统性炎症水平与肺气肿程度、骨密度改变的相关性及机制探讨。方法招募2019年4月至2020年12月符合入组条件的稳定期慢阻肺患者90例(慢阻肺组),其中男63例,女27例,年龄(71±9)岁;招募同期体检中心的50名体检者(健康对照组),其中男32名,女18名,年龄(68±7)岁。所有入组对象均采集一般临床资料、外周血标本,根据胸部螺旋CT检查完成肺部低衰减区域的百分比(LAA%)及腰1椎体CT值(L1-CT)的测定,根据LAA%测量值将慢阻肺患者分为非肺气肿组(36例)、轻中度肺气肿组(32例)和重度肺气肿组(22例)。分析比较各组间L1-CT值和LAA%、外周血炎症指标、肺功能指标等。结果慢阻肺组L1-CT(107±32)HU值与对照组(153±30)HU相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);慢阻肺患者LAA%越高,L1-CT值越低,组间L1-CT值的差异有统计学意义(P<0.05);与非肺气肿组的患者相比,肺气肿组(轻中度+重度)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及C反应蛋白(CRP)均增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。L1-CT值与LAA%、PLR、NLR及CRP均呈负相关,与血清钙、磷浓度无明显相关。结论慢阻肺患者骨密度与肺气肿程度呈负相关,与慢阻肺疾病本身导致的系统性炎症水平升高有关。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性系统性炎症骨密度肺气肿 CT

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医务人员对俯卧位机械通气患者气道管理质量评价的质性研究

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中华急危重症护理杂志 2025年第2期6卷 214-219页

作者：陶倩高明榕白利平陈少珍成守珍安徽医科大学第一附属医院重症医学科合肥市230022 中山大学附属第一医院重症医学科合肥市230022 中山大学附属第一医院普外重症一区合肥市230022 中山大学附属第一医院内科重症监护病房合肥市230022 中山大学附属第一医院南丁格尔工作室合肥市230022

目的了解ICU医务人员对俯卧位机械通气患者气道管理质量评价的认知,为构建俯卧位机械通气患者气道管理质量评价指标体系提供参考依据。方法采用目的抽样法,于2023年2月—6月对广东省某三级甲等医院的16名ICU医务人员进行半结构式访谈,... 详细信息

目的了解ICU医务人员对俯卧位机械通气患者气道管理质量评价的认知,为构建俯卧位机械通气患者气道管理质量评价指标体系提供参考依据。方法采用目的抽样法,于2023年2月—6月对广东省某三级甲等医院的16名ICU医务人员进行半结构式访谈,采用现象学研究Colaizzi 7步法对访谈结果进行分析和主题提炼。结果提炼出与俯卧位机械通气患者气道管理质量评价相关的3个主题和9个亚主题。结构质量评价相关主题(充足的资源支持、优良的专业素质、科学有效的操作规范与质量标准)、过程质量评价相关主题(落实动态护理评估、规范执行护理操作、及时有效处理相关风险、团队成员配合良好)与结果质量评价相关主题(多维连续监测相关数据、密切关注患者安全)。结论基于医务人员视角提取的俯卧位机械通气患者气道管理质量评价相关主题可为进一步构建相关护理质量评价指标体系提供参考。

关键词：俯卧位机械通气气道管理护理质量质量评价指标质性研究

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C反应蛋白/白蛋白对脓毒症患者出现Ⅲ级以上AGI的预测价值

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临床医学进展 2024年第4期14卷 778-786页

作者：冯含敏赵晶晶安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)重症医学科安徽合肥

目的:探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)对脓毒症患者出现III级及以上急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury, AGI)的预测价值。方法:采用回顾性队列研究,选取2020年1月至2023年3月合肥市第二人民医院重症医学科收治的166例脓毒症... 详细信息

目的:探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)对脓毒症患者出现III级及以上急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury, AGI)的预测价值。方法:采用回顾性队列研究,选取2020年1月至2023年3月合肥市第二人民医院重症医学科收治的166例脓毒症患者的临床资料,根据住院期间是否发生III级以上AGI症状将研究对象分为AGI组(80例)及N-AGI组(86例),比较两组患者入院首日的白细胞、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、降钙素原(PCT)、乳酸、急性生理与慢性健康II评分(APACHE II)、序贯器官衰竭评分(SOFA)等一系列指标,采用logistic回归分析脓毒症III级以上AGI的独立危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析CAR对脓毒症患者出现III级以上AGI的预测价值。结果:AGI组的SOFA评分、PCT、CRP、CAR水平均高于N-AGI组,ALB低于N-AGI组,差异具有统计学意义(P β = 0.546, OR = 1.726, 95% CI: 1.041~2.863, P < 0.05)是脓毒症患者III级以上AGI的独立危险因素(P < 0.05);ROC曲线提示,SOFA评分、PCT、CRP、ALB、CAR预测脓毒症患者发生胃肠损伤的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.605、0.769、0.938、0.315、0.944,提示CAR的预测价值明显高于其他,95%置信区间为0.912~0.976。结论:C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对脓毒症患者出现III级以上急性胃肠损伤具有较好的预测价值,有助于临床医生早期识别高危患者。

关键词： C反应蛋白/白蛋白脓毒症胃肠损伤预测

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支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序在非中性粒细胞减少肺曲霉感染中的诊治价值

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临床肺科杂志 2023年第7期28卷 1009-1014页

作者：周群费黎明尤青海安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022

目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在非中性粒细胞减少肺曲霉感染中的鉴别优势及治疗指导价值。方法回顾性研究2021年11月至2022年12月的32例非中性粒细胞减少患者的临床资料,其BALF的mNGS均提示真菌,17例为肺曲霉感染,15例为非肺曲霉感染。观察非中性粒细胞减少肺曲霉感染的临床特性,对比mNGS和常规方法的检测阳性率,评估mNGS对治疗的指导价值。结果与非肺曲霉感染组相比,肺曲霉感染组更多表现为咯血或痰血(23.5%vs 0.0%,P<0.05),更多的患者接受全身皮质类固醇激素治疗(76.5%vs 40.0%,P<0.05)。两组BALF的mNGS检测阳性率均明显高于传统病原学方法(P<0.05)。肺曲霉感染组BALF的mNGS检测阳性率明显高于培养及GM试验(P均<0.001),可鉴定出94.1%共病原,其中共细菌、真菌和病毒的混合感染最多见(23.5%)。88.2%的肺曲霉感染患者根据mNGS结果调整了抗感染治疗方案,76.5%的患者添加抗曲霉菌药物,2例患者通过动态监测mNGS确定了抗曲霉治疗疗程。结论BALF的mNGS是鉴定非中性粒细胞减少肺曲霉感染的高效实用手段,在发现共病原及调整治疗方案上尤具优势。

关键词：宏基因组二代测序支气管肺泡灌洗液传统病原学方法非中性粒细胞减少肺曲霉感染

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纤维化性间质性肺病发生进展的危险因素分析

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临床肺科杂志 2023年第7期28卷 1030-1035页

作者：于文静李永怀徐爱晖安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022

目的探讨常见纤维化性间质性肺病(fibrosing interstitial lung diseases,FILD)患者发生进展的危险因素及其意义,为临床诊疗提供参考。方法2019年1月-2022年6月安徽医科大学第一附属医院收治的FILD患者90例,过去一年内发生呼吸道症状恶... 详细信息

目的探讨常见纤维化性间质性肺病(fibrosing interstitial lung diseases,FILD)患者发生进展的危险因素及其意义,为临床诊疗提供参考。方法2019年1月-2022年6月安徽医科大学第一附属医院收治的FILD患者90例,过去一年内发生呼吸道症状恶化、肺功能或影像学进展的患者归为进展组(具体见方法),其余纳入稳定组,其中进展组27例,稳定组63例,收集患者一般情况、临床表现、血液检查结果、胸部CT等临床资料,采用单因素分析及多因素Logistics回归分析FILD患者发生进展的危险因素并探讨其意义。结果90例常见FILD患者中,多发性肌炎/皮肌炎所占比例(21例,23.3%)高于系统性硬化(15例,16.7%)、类风湿关节炎(12例,13.3%)及系统性红斑狼疮(8例,8.9%);呼吸系统症状如咳嗽(58例,64.4%)、气短(52例,57.7%)、咳痰(49例,54.4%)较常见。进展组平均年龄(65.2±12.6)岁,男性为主(14例,51.9%);稳定组平均年龄(56.3±10.6)岁,女性为主(50例,79.4%)。单因素分析显示性别(P=0.003)、年龄(P=0.001)、肺动脉压力(P<0.001)、嗜中性粒细胞百分比(P<0.001)、淋巴细胞百分比(P<0.001)、白蛋白(P<0.001)、总胆红素(P<0.001)、直接胆红素(P<0.001)、间接胆红素(P<0.001)、血小板计数(P=0.034)、C-反应蛋白(P<0.001)与FILD患者发生进展相关;多因素Logistics回归分析显示,总胆红素(OR=0.255,P=0.001,95%CI:0.118~0.552)、年龄(OR=1.111,P=0.018,95%CI:1.018~1.212)是FILD发生进展的危险因素。结论年龄大、总胆红素越低是FILD患者发生进展的危险因素,对疾病诊疗具有参考意义。

关键词：纤维化性间质性肺病进展危险因素总胆红素

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床旁膈肌联合心脏超声在有创机械通气患者撤机中的应用

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生物医学工程学进展 2024年第4期45卷 381-386页

作者：姜艳茹王穆群刘海涛宫蓓蕾蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233000

目的探讨床旁膈肌联合心脏超声检测膈肌移动度(DE)、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E)/二尖瓣瓣环舒张早期峰速(e΄)、左室射血分数(LVEF)等指标在有创机械通气患者撤机中的应用价值。方法选取2019年1月至2023年8月在蚌埠医科大学第一附属... 详细信息

目的探讨床旁膈肌联合心脏超声检测膈肌移动度(DE)、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E)/二尖瓣瓣环舒张早期峰速(e΄)、左室射血分数(LVEF)等指标在有创机械通气患者撤机中的应用价值。方法选取2019年1月至2023年8月在蚌埠医科大学第一附属医院呼吸重症监护室进行有创机械通气的50例患者作为研究对象,根据撤机结局将其分为撤机成功组与撤机失败组,收集两组患者的一般资料及DE、E/e΄、LVEF水平,并评估DE、E/e΄、LVEF水平联合预测有创机械通气患者撤机结局的价值。结果有创呼吸机撤机前撤机成功组患者的DE、LVEF水平分别为(1.17±0.26)cm、(56.84±7.02)%,高于撤机失败组的(0.86±0.17)cm、(46.33±6.86)%,差异具有统计学意义(P<0.05),而撤机成功组患者的E/e΄水平(9.64±1.08)低于撤机失败组患者(10.67±1.17),差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DE、E/e΄、LVEF水平预测有创机械通气患者撤机结局的AUC分别为0.827、0.721、0.763,三者联合预测有创机械通气患者撤机结局的AUC为0.935。结论有创机械通气患者床旁膈肌联合心脏超声检测DE、E/e΄、LVEF等指标水平可以预测患者撤机结局,有助于进一步提高呼吸机撤机结局预测的准确性。

关键词：膈肌功能床旁心脏超声机械通气撤机

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POSTN、KL-6、SP-A及SP-D作为特发性肺纤维化血清标志物的比较研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第3期24卷 179-185页

作者：吴诗刘骅殷世家丁震安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)呼吸与危重症医学科安徽合肥230061 安徽省食品药品检验研究院安徽合肥230051

目的探究骨膜蛋白(periostin,POSTN)、血清涎液化糖链抗原6(Krebs von den lungen-6,KL-6)、肺表面活性蛋白A(surfactant protein A,SP-A)及肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)对于特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)诊断、病情评估的意义并进行比较。方法收集2022年10月—2023年10月安徽医科大学第三附属医院收治的IPF患者55例作为IPF组,细菌性肺炎患者30例及同期健康体检者30例分别作为肺炎对照组和健康对照组。对所有受试者使用酶联免疫吸附法检测血清POSTN、KL-6、SP-A及SP-D水平并进行肺功能检查;对IPF患者进行胸部高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)和超声心动图检查,量化出HRCT评分及肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)。绘制受试者操作特征曲线分析血清POSTN、KL-6、SP-A及SP-D水平对IPF诊断的意义,使用Pearson和Spearman相关性检验分析四者与肺功能、肺动脉收缩压及HRCT评分的关系。结果IPF组血清POSTN、KL-6、SP-A及SP-D水平显著高于肺炎组和健康组(P<0.05),肺炎组血清SP-A、SP-D水平显著高于健康组(P<0.05)。IPF组血清POSTN水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second as a percentage of predicted value,FEV1%pred)和一氧化碳弥散能力占预计值的百分比(diffusion capacity of the lung for carbon monoxide as a percentage of predicted value,D_(L)CO%pred)呈负相关(P<0.05),KL-6及SP-D水平与FEV_(1)%pred、用力肺活量占预计值百分比(forced vital capacity as a percentage of predicted value,FVC%pred)及D_(L)CO%pred呈负相关(P<0.05),SP-A浓度与D_(L)CO%pred呈负相关,与PASP呈正相关(P<0.05)。IPF组血清POSTN、KL-6、SP-A水平都与HRCT评分呈显著正相关(P<0.01)。结论POSTN是有价值的IPF血清标志物,敏感性与特异性高于KL-6、SP-A、SP-D;POSTN、KL-6、SP-A和SP-D都可用于IPF的诊断和病情评估。

关键词：特发性肺纤维化骨膜蛋白血清涎液化糖链抗原6 肺表面活性蛋白A 肺表面活性蛋白D 生物标志物

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综合护理干预用于呼吸科肺栓塞护理效果分析

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婚育与健康 2023年第2期29卷 49-51页

作者：程金铃张慧董秦玲安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

目的：探讨呼吸科肺栓塞的综合护理干预方法及护理效果。方法：选取我院呼吸科2021年4月—2022年9月期间收治的78例肺栓塞患者作为研究对象，分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理干预）各39例，对比两组的护理效果。结果：护... 详细信息

目的：探讨呼吸科肺栓塞的综合护理干预方法及护理效果。方法：选取我院呼吸科2021年4月—2022年9月期间收治的78例肺栓塞患者作为研究对象，分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理干预）各39例，对比两组的护理效果。结果：护理满意度、并发症、情绪和精神状态、肺功能指标、病情恢复情况，观察组患者数据均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在呼吸科肺栓塞患者的临床护理中，实施综合护理干预，对于促进肺功能良好恢复、改善患者身心健康状态有着积极的影响。

关键词：综合护理干预呼吸科肺栓塞护理效果

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支气管哮喘可防可控

引用

保健与生活 2023年第10期 6-10页

作者：高磊杨进(指导) 安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

支气管哮喘是呼吸系统的常见病、多发病。支气管哮喘严重危害健康,导致患者丧失劳动力、增加医疗负担,甚至危及生命,给个人、家庭及社会带来沉重的压力。2023年5月2日是第二十五个“世界哮喘日”,为了让更多的支气管哮喘患者得到规范的... 详细信息

支气管哮喘是呼吸系统的常见病、多发病。支气管哮喘严重危害健康,导致患者丧失劳动力、增加医疗负担,甚至危及生命,给个人、家庭及社会带来沉重的压力。2023年5月2日是第二十五个“世界哮喘日”,为了让更多的支气管哮喘患者得到规范的治疗,进一步提高对支气管哮喘的控制水平,本刊特邀专名家讲坛IMINGJIA JIANGTAN家撰稿,普及支气管哮喘防治相关知识。

关键词：丧失劳动力支气管哮喘医疗负担呼吸系统世界哮喘日 JIA 常见病名家讲坛

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