检索结果-内蒙古大学图书馆

安徽医药 2025年第3期29卷 519-523页

作者：崔顺顺段植阜阳市人民医院呼吸与危重症医学科安徽阜阳236000 安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性肺孢子菌肺炎(PJP)临床特征和影响预后危险因素,为临床诊疗提供参考。方法收集阜阳市人民医院2021年12月至2023年10月51例成人HIV阴性PJP住院病人的病历资料和治疗转归。根据预后将病人分为存活组与... 详细信息

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性肺孢子菌肺炎(PJP)临床特征和影响预后危险因素,为临床诊疗提供参考。方法收集阜阳市人民医院2021年12月至2023年10月51例成人HIV阴性PJP住院病人的病历资料和治疗转归。根据预后将病人分为存活组与死亡组,比较两组病人的一般资料、临床资料、治疗转归等,将变量纳入到单因素和多因素logistic回归中筛选与预后相关的风险因素,并建立受试者操作特征曲线(ROC曲线)对预后模型进行评估。结果51例HIV阴性PJP住院病人,多合并混合感染84.31%(43/51),以曲霉菌37.21%(16/43)最常见;间质性肺病23.53%(12/51)、激素52.94%(27/51)应用为主要危险因素;影像学表现以肺部磨玻璃影82.35%(42/51)为主;主要临床症状为呼吸困难76.47%(39/51)、咳嗽64.71%(33/51)、发热60.78%(31/51)。HIV阴性PJP病人死亡组白细胞(10.85±4.50)×10^(9)/L、中性粒细胞比(88.20±4.74)%、C反应蛋白(CRP)139.45(95.37,263.17)mg/L、乳酸脱氢酶(LDH)600.15(469.90,771.65)U/L均高于存活组[(6.97±3.00)×10^(9)/L、(70.93±14.97)%、32.82(12.16,101.71)mg/L、301.0(234.8,398.7)U/L](P<0.05);死亡组淋巴细胞比8.45(4.93,10.28)%、白蛋白(30.88±4.16)g/L均低于存活组[15.80(9.00,27.00)%、(34.30±5.12)g/L](P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,HIV阴性PJP病人死亡的独立危险因素为CRP[OR=1.02,95%CI:(1.00,1.03),P=0.023]、LDH[OR=1.01,95%CI:(1.00,1.02),P=0.009]。利用LDH、CRP和二者联合建立ROC曲线,曲线下面积分别为0.92、0.85和0.95。结论HIV阴性PJP多为混合感染,主要表现为呼吸困难、咳嗽、发热,影像学以双肺磨玻璃影为主,白细胞、中性粒细胞比、淋巴细胞比、CRP、白蛋白、AST、LDH和D-二聚体影响预后,LDH和CRP是不良预后的独立危险因素。

关键词：肺孢子菌肺炎人类免疫缺陷病毒阴性肺部磨玻璃影乳酸脱氢酶 C反应蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

聚乙二醇电解质散致急性肾损伤合并低钠性癫痫样脑病1例

引用

中国医院药学杂志 2023年第16期43卷 1884-1886页

作者：王玉娇徐保平彭怀文喻怀斌安徽中医药大学附属六安市中医院神经内科安徽六安237000 安徽中医药大学附属六安市中医院重症医学科安徽六安237000 安徽医科大学临床医学院附属华安脑科医院神经内科安徽合肥230001

1病例资料患者,女性,64岁,因“反应迟钝15h,加重伴有意识障碍5h”于2022年10月31日入院。2022年10月30日患者因反复胃肠道不适就诊,拟第2天行肠镜检查;当日16:00服用聚乙二醇电解质散(PEG-4000,重庆华森制药,批准文号:H20050809)2盒+温... 详细信息

1病例资料患者,女性,64岁,因“反应迟钝15h,加重伴有意识障碍5h”于2022年10月31日入院。2022年10月30日患者因反复胃肠道不适就诊,拟第2天行肠镜检查;当日16:00服用聚乙二醇电解质散(PEG-4000,重庆华森制药,批准文号:H20050809)2盒+温开水1200mL进行肠道准备,未服用其他药物,服药后患者出现大量稀便和水样便;17:00左右患者出现反应迟钝,伴有恶心欲吐,未就诊。次日3:00左右患者突发意识障碍,四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,双目上视,约3min后症状消失,意识未能恢复,就诊收入重症医学科。患者10年前因胃癌行全胃切除术,3年前因尿路结石行体外碎石治疗,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认药食过敏史,否认家族史。

关键词：聚乙二醇电解质散急性肾损伤低钠血症低钠性脑病药物不良反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重症监护室中老年患者术后谵妄影响因素分析及风险预测模型建立与评价

引用

中国康复理论与实践 2022年第3期28卷 340-345页

作者：葛章伟黄馨刘正东张敏张家奎安徽医科大学附属六安医院重症医学科安徽六安市237005 合肥市第二人民医院血液内科安徽合肥市230011

目的分析引发重症监护室(ICU)中老年患者术后谵妄的影响因素并构建风险预测模型。方法选取2018年1月至2021年2月安徽医科大学附属六安医院ICU中老年术后患者112例,转入ICU的第2天采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者,根据是否发生... 详细信息

目的分析引发重症监护室(ICU)中老年患者术后谵妄的影响因素并构建风险预测模型。方法选取2018年1月至2021年2月安徽医科大学附属六安医院ICU中老年术后患者112例,转入ICU的第2天采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者,根据是否发生谵妄分为谵妄组(n=52)和非谵妄组(n=60)。采用单因素分析比较两组间临床资料的差异,采用Logistic回归筛选术后谵妄的危险因素,并构建风险预测模型,绘制接受者操作特征(ROC)曲线评价预测效能。结果Logistic多因素回归分析显示:急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)(OR=1.424,95%CI 1.204~1.685,P<0.001)、ICU睡眠质量评分(OR=1.432,95%CI 1.159~1.770,P<0.001)、术后氧合指数≤300(OR=4.485,95%CI 1.644~12.240,P=0.001)是ICU术后谵妄的独立影响因素。联合检测因子模型为:logit(P)=-11.381+0.354X_(1)(APACHEⅡ评分,截值16分)+0.359X_(2)(ICU睡眠质量评分,截值13分)+1.501X_(3)(术后氧合指数≤300),联合检测因子的敏感性为79.2%,特异性为79.7%,ROC曲线下面积为0.866(95%CI 0.801~0.930),高于各因子的曲线下面积(P<0.05)。结论基于Logistic回归模型构建的联合检测因子能预测ICU中老年患者术后谵妄的发生。

关键词：重症监护术后谵妄影响因素中老年

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统免疫炎症指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断价值的研究

引用

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0130-0134页

作者：王舒琴王小霞王勇生安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)呼吸与危重症医学科安徽合肥230011 安徽医科大学第五临床医学院安徽合肥230032

探讨系统免疫炎症指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的诊断价值。方法应用多导睡眠监测仪( PSG) 记录85名患者睡眠参数,根据呼吸紊乱指数( AHI)分为对照组、轻度组、中度组、重度组,并收集临床资料,比较各组之间有无差... 详细信息

探讨系统免疫炎症指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的诊断价值。方法应用多导睡眠监测仪( PSG) 记录85名患者睡眠参数,根据呼吸紊乱指数( AHI)分为对照组、轻度组、中度组、重度组,并收集临床资料,比较各组之间有无差异,并进行相关性分析,用ROC曲线下面积评价SII、NLR及PLR对OSAS患者诊断效能。结果各组间AHI、最低血氧饱和度、NLR、PLR、SII比较,差异有统计学意义(P<0.05);SII、NLR、PLR与AHI呈正相关,SII、NLR与最低血氧饱和度呈负相关(P<0.05);SII诊断OSAHS的ROC曲线下面积为0.822,最佳截断值为485.955,其灵敏度、特异度分别为67.1%、90%(P<0.05)。结论 SII对OSAHS患者严重程度的判断存在预测价值,随着疾病严重程度的增加,SII水平逐渐升高。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征系统免疫炎症指数中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

呼吸重症监护室多重耐药肺炎克雷伯杆菌肺炎的危险因素

引用

西部医学 2024年第10期36卷 1527-1531页

作者：殷晓娜王晓琼董琳杜方兵徐楚楚王勇生合肥市第二人民医院·安徽医科大学附属合肥医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230011

目的探讨呼吸重症监护室(RICU)多重耐药肺炎克雷伯杆菌(MDR-KPN)感染患者的危险因素及预后。方法纳入2021年1月-2023年4月合肥市第二人民医院呼吸与危重症医学科RICU病房内明确诊断为肺炎的患者109例行回顾性分析,将纳入患者分为MDR-KPN... 详细信息

目的探讨呼吸重症监护室(RICU)多重耐药肺炎克雷伯杆菌(MDR-KPN)感染患者的危险因素及预后。方法纳入2021年1月-2023年4月合肥市第二人民医院呼吸与危重症医学科RICU病房内明确诊断为肺炎的患者109例行回顾性分析,将纳入患者分为MDR-KPN组(58例)和非MDR-KPN组(51例),采用单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析RICU患者MDR-KPN感染的独立危险因素并构建预测模型。结果MDR-KPN组患者ICU住院时间比非MDR-KPN组住院时间长(P>0.05)。两组比较发现急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEII)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)差异有统计学意义(均P<0.05);单因素结果显示使用肠外营养、使用抑酸护胃药、碳青霉烯类使用、头孢类或酶抑制剂使用、应用气管镜、机械通气及中心静脉置管均是MDR-KPN感染的危险因素;Logistic多因素分析及ROC曲线结果显示RICU住院时间、APACHEII评分、中心静脉置管、碳青霉烯类使用、机械通气是MDR-KPN肺炎的独立危险因素,且能准确预测临床MDR-KPN肺炎的发生。结论缩短住院时间、减少机械通气时间、减少中心静脉置管时间、控制APACHEII评分、减少碳青霉烯类药物使用可减少MDR-KPN肺炎的发生。

关键词：肺炎克雷伯杆菌多重耐药肺炎危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

床旁超声引导下经皮气管切开术与传统气管切开术对ICU重症患者气管环周围组织损伤情况的影响比较

引用

河北医学 2023年第11期29卷 1891-1896页

作者：汪少卫刘登东凌斌陈波胡家彭安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院重症医学科安徽滁州239000

目的:探究床旁超声引导下经皮气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)与传统气管切开术(surgery tracheostomy,ST)对ICU重症患者气管环周围组织损伤情况的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2022年8月于我院就诊的采用床... 详细信息

目的:探究床旁超声引导下经皮气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)与传统气管切开术(surgery tracheostomy,ST)对ICU重症患者气管环周围组织损伤情况的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2022年8月于我院就诊的采用床旁超声引导下PDT进行治疗的48例ICU重症患者临床资料,纳入超声组;回顾性分析同期于我院就诊的采用ST进行治疗的46例ICU重症患者临床资料,纳入传统组。比较两组患者围术期指标(手术时长、术中出血量、机械通气时间)、切口损伤情况(切口长度、一次性置管成功率、气囊未破裂率),比较两组患者术前及术后1周炎症因子水平[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],并统计两组患者术后并发症(气胸、喉返神经损伤、食管损伤、气管瘘、肺部感染、气管后壁损伤)发生情况。结果:超声组患者手术时长、术中出血量均明显低于传统组(P<0.05);超声组与传统组患者机械通气时间比较差异无明显差异(P>0.05);超声组患者切口长度明显短于传统组(P<0.05);超声组患者一次性置管成功率、气囊未破裂率与传统组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组患者ESR、CRP、PCT水平明显低于术前,且超声组明显低于传统组(P<0.05);超声组术后并发症总发生率明显低于传统组(P<0.05)。结论:床旁超声引导下PDT相较于ST,具有手术迅速、对患者创伤较小,可有效降低因手术创伤对患者造成的炎症反应水平,且对患者气管环周围组织损伤较小,患者术后并发症发生率较低,安全性较好。

关键词：重症患者床旁超声经皮气管切开术传统气管切开术气管环组织损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

18例肺放线菌病患者和57例肺炎患者的临床分析

引用

临床肺科杂志 2024年第10期29卷 1506-1510页

作者：王敏江子丰高锟安徽省胸科医院呼吸与危重症医学科二病区安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重症医学科安徽合肥230022 安徽省胸科医院功能检查科安徽合肥230022

目的肺放线菌病容易误诊或延误诊断。本文回顾性分析肺放线菌病的临床特点、诊断方式和治疗及预后。方法分析2020年1月至2024年2月安徽省胸科医院收治的18例经病理确诊的放线菌病患者的临床特征,并对比同期收集的57例肺炎(普通,非重... 详细信息

目的肺放线菌病容易误诊或延误诊断。本文回顾性分析肺放线菌病的临床特点、诊断方式和治疗及预后。方法分析2020年1月至2024年2月安徽省胸科医院收治的18例经病理确诊的放线菌病患者的临床特征,并对比同期收集的57例肺炎(普通,非重症肺炎)患者进行对比。结果 18例肺放线菌病患者,10例为男性,8例为女性。确诊方法有支气管镜检查(n=10),胸外科手术确诊(n=6),CT引导下经皮肺穿刺术(n=2)。18例患者合并疾病排序依次为支气管扩张(n=3)、慢阻肺(n=2)、糖尿病(n=2)、肺恶性肿瘤(n=2)等。所有患者在确诊后均予以抗生素治疗,截至最后一次随访时,15例患者病情改善,1例患者失访,2例患者死亡。死亡的主要原因是肺恶性肿瘤及慢阻肺急性加重。对比对照组的57例肺炎患者,其外周血白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞、血红蛋白、血小板、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、纤维蛋白原含量、D-二聚体均无显著性差异,其临床症状中,肺放线菌组中,患者出现咯血要显著高于肺炎组(61.1%vs 1.8%,P<0.001)。结论肺放线菌感染的检验和影像学均不典型,极易误诊。咯血是肺放线菌最突出的症状,但病理学诊断依然是金标准。抗生素治疗作为首选治疗方案。

关键词：肺放线菌临床特征咯血病理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

尿脓毒血症患者并发急性肾损伤临床预测模型的建立与评价

引用

中国科技期刊数据库医药 2023年第2期 43-50页

作者：牛昆仑赵晶晶王菁陈福进姚莉安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)重症医学科安徽合肥230011 安徽医科大学第五临床医学院安徽合肥230032

将患者就诊第一时间能够常规获得的多个临床资料、入院24h内的常规辅助检查数据联合运用,建立尿脓毒血症患者并发急性肾损伤临床预测模型并进行评价。方法回顾性分析2018年6月至2022年4月就诊于安徽医科大学附属合肥医院重症医学科的... 详细信息

将患者就诊第一时间能够常规获得的多个临床资料、入院24h内的常规辅助检查数据联合运用,建立尿脓毒血症患者并发急性肾损伤临床预测模型并进行评价。方法回顾性分析2018年6月至2022年4月就诊于安徽医科大学附属合肥医院重症医学科的153例尿脓毒血症患者在接受治疗的第一时间能够获取到的常规的临床资料及入院24h内的常规辅助检查数据,根据是否合并急性肾损伤分为急性肾损伤组(93例)和非急性肾损伤组(60例)。应用单因素分析筛选尿脓毒血症患者并发急性肾损伤相关危险因素,Logistic 回归分析筛选尿脓毒血症患者并发急性肾损伤独立预测指标,构建预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估预测模型对尿脓毒血症患者并发急性肾损伤的预测能力,确定最佳截断值,计算优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。运用自举法(Bootstrap法)对模型的预测能力进行内部验证。结果 Logistic回归分析显示胱抑素C、APACHEⅡ、尿素氮是尿脓毒血症并发AKI的独立危险因素,血小板是保护性因素,根据上述结果构建预测模型并生成列线图。预测模型的ROC曲线的AUC为0.892(95%的置信区间为0.842~0.941)。Hosmer-Lemeshow检验显示χ2= 5.92,P= 0.6566(>0.05),提示拟合良好。Bootstrap法对模型的预测能力进行内部验证,结果显示实际曲线与校正曲线拟合良好,计算模型的C指数为0.892,表明模型的准确度优良。结论本研究构建的尿脓毒血症患者并发急性肾损伤临床预测模型可用于尿脓毒症患者发生AKI风险预测。。

关键词：尿脓毒血症急性肾损伤脓毒症相关急性肾损伤预测模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血清白介素-10与慢阻肺患者肺功能之间的关系

引用

临床肺科杂志 2023年第11期28卷 1692-1696页

作者：于易琼丁震徐康李秀安徽医科大学第三附属医院(合肥市滨湖医院)呼吸与危重症医学科安徽合肥230061

目的探讨血清白介素-10(IL-10)与稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能之间的关系。方法选取2020年11月—2021年5月于安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的慢阻肺稳定期患者124例,所有患者完善基本临床信息调查... 详细信息

目的探讨血清白介素-10(IL-10)与稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能之间的关系。方法选取2020年11月—2021年5月于安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的慢阻肺稳定期患者124例,所有患者完善基本临床信息调查,于第二日早晨空腹检测血清IL-10,并完善肺功能检查。比较血清IL-10与肺通气功能、小气道阻塞程度及弥散功能之间的关系。结果血清IL-10含量在轻中度慢阻肺患者中明显大于重度与极重度患者(P<0.001)。IL-10与吸烟指数呈负相关(r=-0.188,P=0.037),与FEV_(1)/FVC(r=0.490,P<0.001)、FEV_(1)%pred(r=0.601,P<0.001)、FVC%pred(r=0.392,P<0.001)呈正相关,与小气道指标FEF_(50%)pred(r=0.337,P<0.001)、FEF_(75%)pred(r=0.439,P<0.001)、MMEF%pred(r=0.384,P<0.001)呈正相关。不同弥散功能组别之间,IL-10无明显差别(P>0.05)。结论 IL-10作为一种重要的抗炎因子,与气流阻塞程度及小气道功能有关。其可能在慢阻肺患者气道和肺功能的保护方面起着重要的作用。

关键词：白介素-10 肺功能慢性阻塞性肺疾病小气道

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

信息化追溯系统联合器械图谱技术在消毒供应中心外来医疗器械再处理中的应用

引用

安徽医学 2024年第2期45卷 230-235页

作者：张玉梅高琴刁春飞闵金凤朱虹尹路高志凌天长市人民医院消毒供应中心安徽天长239300 安徽医科大学第二附属医院重症医学安徽合肥230601 安徽中医药大学第一附属医院重症医学科内科ICU 安徽合肥230031

目的探讨信息化追溯系统联合器械图谱技术在消毒供应中心外来医疗器械再处理中的应用价值。方法对2021年6~12月天长市人民医院消毒供应中心接收的225个外来医疗器械包18512件器械进行常规处理模式;2022年1~7月天长市人民医院消毒供应中... 详细信息

目的探讨信息化追溯系统联合器械图谱技术在消毒供应中心外来医疗器械再处理中的应用价值。方法对2021年6~12月天长市人民医院消毒供应中心接收的225个外来医疗器械包18512件器械进行常规处理模式;2022年1~7月天长市人民医院消毒供应中心接收的144个外来医疗器械包15204件器械使用信息化追溯系统联合器械图谱技术处理,比较两组管理模式下外来医疗器械的清洗合格率、拆卸合格率、组装合格率、包装合格率、灭菌合格率及湿包发生率,将两种处理模式的结果进行统计比较。结果信息化追溯系统联合器械图谱技术处理组目测法清洗合格率98.37%,三磷酸腺苷生物荧光检测法清洗合格率96.50%,拆卸合格率97.20%,组装合格率94.57%,包装合格率100%均优于常规处理模式组(88.81%、83.5%、91.04%、90.62%、92.89%),湿包发生率3.47%低于常规处理模式组16.89%,外来医疗器械再处理平均总时长(148.19±4.47)min低于常规处理模式组(180.01±6.29)min,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论实施信息化追溯系统联合器械图谱技术可显著提高外来医疗器械的再处理质量,降低湿包发生率,减少感染风险,值得临床推广使用。

关键词：信息化追溯消毒供应中心外来医疗器械再处理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：