检索结果-内蒙古大学图书馆

河北医学 2024年第11期30卷 1887-1892页

作者：寿涛周碧杨林风朱峰刘祥蕾安徽医科大学附属宿州医院儿童重症医学科安徽宿州234000

目的:探究肺炎支原体肺炎(MPP)住院患儿合并细菌感染的病原学分布及其高危因素。方法:选取2022年6月至2024年4月期间本院收治的520例住院MPP患儿作为研究对象,所有研究对象均行痰培养病原检测,依据全自动微生物鉴定结果记录合并细菌感... 详细信息

目的:探究肺炎支原体肺炎(MPP)住院患儿合并细菌感染的病原学分布及其高危因素。方法:选取2022年6月至2024年4月期间本院收治的520例住院MPP患儿作为研究对象,所有研究对象均行痰培养病原检测,依据全自动微生物鉴定结果记录合并细菌感染发生情况及MPP住院患儿合并细菌感染病原学分布结果,将合并细菌感染患儿设为感染组,其余患儿设为非感染组,单因素分析MPP住院患儿合并细菌感染的影响因素,多因素Logistic回归分析MPP住院患儿合并细菌感染的高危因素。结果:520例住院MPP患儿痰培养结果显示,细菌感染阳性177例,阴性343例,细菌感染发生率为34.04%;177例细菌感染阳性MPP患儿共检出病原菌182株,革兰氏阴性菌与阳性菌分别检出121株、61株,分别占比66.48%、33.52%。检出革兰氏阴性菌以肺炎克雷伯菌(33.52%)、铜绿假单胞菌(21.43%)为主,检出革兰氏阴性菌以金黄色葡萄球菌(25.82%)为主;感染组年龄≤3岁、体温发热>1周、皮疹、C反应蛋白>100mg/L、呼吸支持、住院时间>14d所占比率均高于非感染组,抗生素使用时间长于非感染组,比较差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≤3岁(OR=3.086,95%CI:1.497~6.361)、抗生素使用时间(OR=1.104,95%CI:1.031~1.182)、营养不良(OR=3.043,95%CI:1.697~5.458)、体温发热>1周(OR=3.068,95%CI:1.639~5.774)、皮疹(OR=2.735,95%CI:1.540~4.856)、C反应蛋白>100mg/L(OR=3.105,95%CI:1.539~6.263)、呼吸支持(OR=2.954,95%CI:1.726~5.053)、住院时间>14d(OR=2.989,95%CI:1.703~5.246)为导致MPP住院患儿合并细菌感染的高危因素(P<0.05)。结论:MPP住院患儿合并细菌感染病原类型以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等病原居感染前列,MPP住院患儿合并细菌感染高危因素多样,可依据这些因素针对性采取措施预防细菌感染。

关键词：肺炎支原体肺炎细菌感染病原学分布高危因素

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阿法替尼二线治疗晚期肺鳞癌患者的效果观察

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中华全科医学 2024年第9期22卷 1491-1495,1499页

作者：刘允刘莹刘佳慧王璐侯文瑞李殿明蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004

目的观察阿法替尼在晚期肺鳞癌患者二线治疗中的疗效及不良反应,探讨其临床应用价值。方法收集蚌埠医科大学第一附属医院2020年3月—2022年10月驱动基因阴性的晚期肺鳞癌患者58例,按指南予以阿法替尼40 mg/d,口服,发生3级以上副反应时,... 详细信息

目的观察阿法替尼在晚期肺鳞癌患者二线治疗中的疗效及不良反应,探讨其临床应用价值。方法收集蚌埠医科大学第一附属医院2020年3月—2022年10月驱动基因阴性的晚期肺鳞癌患者58例,按指南予以阿法替尼40 mg/d,口服,发生3级以上副反应时,停药至患者恢复,重新用药剂量按10 mg/次下调,最低至20 mg/d。按实体瘤疗效评价标准1.1版每6周评价1次,至疾病进展,观察疗效及不良反应。结果(1)临床疗效:完全缓解0例,部分缓解20例(34.48%),稳定18例(31.04%),疾病进展20例(34.48%),客观缓解率(ORR)为34.48%,疾病控制率(DCR)为65.52%;中位无进展生存期(mPFS)为4.20个月(95%CI:3.62~4.78),中位总生存期(mOS)为11.60个月(95%CI:7.99~15.21)。(2)单因素分析显示:体力状况评分(PS)、基础疾病与DCR、mPFS及mOS均有相关性,非敏感基因突变、远处转移与mPFS、mOS均有相关性(P<0.05)。(3)多因素分析显示:PS评分、基础疾病是mPFS、mOS的影响因素(P<0.05)。(4)不良反应:腹泻58例(100.00%)、皮疹44例(75.86%),3级不良反应中腹泻7例(12.07%)、皮疹5例(8.62%),无3级以上不良事件。结论阿法替尼是晚期肺鳞癌患者二线治疗的可选择方案,疗效好,不良反应可控。

关键词：肺鳞癌阿法替尼靶向治疗疗效

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氧合指数对成人社区获得性肺炎患者临床结局的预测价值

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安徽医科大学学报 2023年第11期58卷 1957-1961页

作者：万玉青叶昊明邵敏安徽医科大学第一附属医院重症医学科合肥230022

目的探究成人社区获得性肺炎(CAP)患者氧合指数(P/F)对临床结局的预测价值。方法提取AHCCDM重症数据框中符合入组条件的CAP者493例,根据出院时是否存活分为生存组(n=405)和死亡组(n=88)单因素比较分析;多因素Logistic回归分析影响CAP患... 详细信息

目的探究成人社区获得性肺炎(CAP)患者氧合指数(P/F)对临床结局的预测价值。方法提取AHCCDM重症数据框中符合入组条件的CAP者493例,根据出院时是否存活分为生存组(n=405)和死亡组(n=88)单因素比较分析;多因素Logistic回归分析影响CAP患者住院死亡相关的独立危险因素;采用限制性立方样条曲线(RCS)评估P/F与住院死亡风险的变化趋势。结果多因素Logistic回归分析显示影响CAP患者住院死亡的独立危险因素包括:急性及慢性健康评分(ApacheⅡ评分)(OR=1.11,95%CI:1.07~1.15,P=0.02)、P/F(OR=1.70,95%CI:1.03~2.82,P=0.04),血红蛋白(Hb)和HCO-3浓度P>0.05差异无统计学意义;限制性立方样条回归分析显示:P/F与院内病死率呈非线性反应关系(非线性检验P<0.001),P/F为250 mmHg是住院死亡关联分析的切点。P/F<250 mmHg时,P/F每上升1 mmHg,住院死亡风险降低1%,HR:0.99(0.99~1.00),P<0.001;P/F>250 mmHg时CAP患者与住院病死率无关,HR:1.00(1.00~1.01),P<0.001,即其他因素占主导作用。结论明显降低的P/F对于社区获得性肺炎患者具有较高的死亡预测价值。

关键词：社区获得性肺炎氧合指数预测因素死亡风险限制性立方样条曲线

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二氧化氯消毒剂用于重症监护室鲍氏不动杆菌终末消毒的效果

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中华医院感染学杂志 2023年第6期33卷 948-951页

作者：徐恭霞章翀程凤李京京徐凤玲安徽医科大学第一附属医院重症医学科安徽合肥230000

目的探讨次氯酸消毒剂与二氧化氯消毒剂对重症监护室(ICU)鲍氏不动杆菌(Ab)的杀灭效果。方法 2019年2月-12月按照安徽医科大学第一附属医院ICU环境左右格局分为对照组与研究组,选择鲍氏不动杆菌感染患者出院或转科后床单位周围环境进... 详细信息

目的探讨次氯酸消毒剂与二氧化氯消毒剂对重症监护室(ICU)鲍氏不动杆菌(Ab)的杀灭效果。方法 2019年2月-12月按照安徽医科大学第一附属医院ICU环境左右格局分为对照组与研究组,选择鲍氏不动杆菌感染患者出院或转科后床单位周围环境进行消毒前后采样,共随机采样200份。对照组采用500 mg/L次氯酸消毒剂进行终末清洁消毒,研究组采用100 mg/L二氧化氯消毒剂进行终末清洁消毒,消毒前后30 min,对对照组与研究组周围环境进行采样,比较两组消毒液对Ab的清除效果。另外,通过悬液定量杀菌实验,研究两种消毒剂对Ab的杀灭作用,并与Ab的标准菌株进行比较。结果对照组在消毒前、消毒后分别采样100份标本,结果Ab检出率分别是33.00%、15.00%,细菌检出率呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),研究组在消毒前、消毒后分别采样100份标本,Ab检出率分别是36.00%、9.00%,检出率呈降低的趋势,差异具备统计学意义(P<0.05)。消毒后研究组Ab检出率低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。对照组作用5 min对Ab的平均杀灭对数值>5.00,比标准菌株高。研究组3 min对Ab的平均杀灭对数值>5.00,与标准菌株一致。结论次氯酸消毒剂与二氧化氯消毒剂在终末消毒中均具有良好的消毒效果,但二氧化氯对Ab的杀灭率高于次氯酸。Ab对二氧化氯未形成抗性,对次氯酸则可能形成抗性。二氧化氯消毒剂是一类高效、安全的杀菌剂,适合用于医院耐药菌的感染控制。

关键词：二氧化氯次氯酸消毒剂重症监护室鲍氏不动杆菌抗性终末消毒

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252名ICU护士生命意义感现状及影响因素分析

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护理学报 2023年第1期30卷 60-63页

作者：方业香韩江英王祚传齐梦影伍姗姗李娟安徽医科大学第一附属医院重症医学科安徽合肥230088

目的调查ICU护士生命意义感现状并分析其影响因素,为其心理健康管理提供依据。方法便利抽取安徽省某2所三级甲等医院252名ICU护士,采用一般资料调查表、特质积极共情量表、生命意义感量表对其进行调查,采用多重线性回归分析其生命意义... 详细信息

目的调查ICU护士生命意义感现状并分析其影响因素,为其心理健康管理提供依据。方法便利抽取安徽省某2所三级甲等医院252名ICU护士,采用一般资料调查表、特质积极共情量表、生命意义感量表对其进行调查,采用多重线性回归分析其生命意义感的影响因素。结果本组ICU护士的生命意义感得分为(48.44±6.63)分;多重线性回归结果显示,ICU护士的特质积极共情能力以及个人月收入进入回归方程(P<0.01),能够解释总变异的36.1%。结论本组ICU护士生命意义感处于中等偏高水平,特质积极共情和个人月收入是其生命意义感的影响因素。建议护理管理者优化绩效方案,培养重症监护室护士特质积极共情的人格品质,以提高其生命意义感。

关键词：重症监护室护士特质积极共情生命意义感

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安徽省ICU脓毒症流行病学特点及预后影响因素

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中国急救医学 2024年第12期44卷 1092-1098页

作者：刘林汤家才刘杰缪夕友张洁王翠王珩邵敏安徽医科大学第一附属医院重症医学科安徽合肥230022 来安县人民医院重症医学科安徽滁州239200 太和县人民医院重症医学科安徽滁州233199 凤阳县人民医院重症医学科安徽滁州233199 安徽医科大学第一附属医院信息中心安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院健康大数据与群体医学研究所安徽合肥230022

目的探讨安徽省二级以上医院重症监护病房(ICU)脓毒症的流行病学特征并分析影响脓毒症患者预后的危险因素。方法对安徽省二级以上综合性公立医院ICU的所有在院患者(2022年5月6日8:00AM至2022年6月6日8:00AM)进行筛选,记录了28 d或死亡... 详细信息

目的探讨安徽省二级以上医院重症监护病房(ICU)脓毒症的流行病学特征并分析影响脓毒症患者预后的危险因素。方法对安徽省二级以上综合性公立医院ICU的所有在院患者(2022年5月6日8:00AM至2022年6月6日8:00AM)进行筛选,记录了28 d或死亡患者的人口学信息、生化指标、微生物学数据及临床干预措施。经过单因素和多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者28天病死率的危险因素。结果全省共77个ICU 2383例患者纳入了本研究,其中脓毒症患者440例(18.5%)。脓毒症最常见的感染部位是呼吸系统(55.6%),其次是腹腔(38.8%)和泌尿系统(11.8%),检出致病菌中一半以上为革兰染色阴性菌。ICU患者28天病死率为26.9%,其中脓毒症患者病死率为41.4%。影响脓毒症患者28天病死率的危险因素包括年龄、序贯器官衰竭评分(SOFA)及尿素氮。结论安徽省各级ICU中脓毒症患者病死率偏高,寻找预后危险因素,积极防治任重道远。

关键词：脓毒症流行病学病原菌预后序贯器官衰竭评分血尿素氮年龄

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乳腺癌患者健康信息需求研究的范围综述

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中华护理教育 2024年第5期21卷 627-633页

作者：邹杨童冬彤杨文娟刘敏张海燕谢伦芳四川大学华西医院重症医学科成都市610044 安徽医科大学护理学院安徽医科大学第一附属医院

目的对乳腺癌患者健康信息需求相关研究进行范围综述,为未来有关研究提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库中有关乳腺癌患者健康信息需求的文献,检索时限从... 详细信息

目的对乳腺癌患者健康信息需求相关研究进行范围综述,为未来有关研究提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库中有关乳腺癌患者健康信息需求的文献,检索时限从建库至2023年7月2日,并由2名研究者对文献进行筛选阅读、提取归纳、分析结果。结果本研究共纳入15篇文献。患者存在治疗相关、疾病基本知识、康复保健、社会心理方面健康信息需求,不同疾病阶段乳腺癌患者的信息需求有差异。结论未来应进一步完善乳腺癌健康信息需求评估工具,通过纵向追踪探讨患者不同疾病阶段信息需求的变化规律,构建乳腺癌患者信息需求干预方案并验证干预效果。

关键词：乳腺癌健康信息信息需求范围综述

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肺部超声引导肺康复训练在ICU机械通气患者中的应用

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第9期23卷 634-639页

作者：熊厚仁朱明华方明何婷薛杨徐恭霞安徽医科大学第一附属医院重症医学科安徽合肥230022 四川大学华西医院重症医学科四川成都610041

目的探讨肺部超声引导肺康复训练在ICU机械通气患者中的应用效果。方法选取2022年7月—2023年12月合肥市某三级甲等医院ICU收治的机械通气患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,对照组实施常规肺康复训练,试验组实施肺部超声引导肺... 详细信息

目的探讨肺部超声引导肺康复训练在ICU机械通气患者中的应用效果。方法选取2022年7月—2023年12月合肥市某三级甲等医院ICU收治的机械通气患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,对照组实施常规肺康复训练,试验组实施肺部超声引导肺康复训练,比较干预第1、3、5、7天,两组肺部超声评分、氧合指数、膈肌功能、撤机成功率及机械通气时间的差异。结果试验组48例、对照组46例完成研究。重复测量方差分析结果显示,两组肺部超声评分、氧合指数、膈肌移动度及膈肌厚度变异率的组间效应、时间效应及交互效应有统计学意义(P<0.05);试验组撤机成功率高于对照组,机械通气时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺部超声引导的肺康复训练方案,能有效改善ICU机械通气患者肺部状况、氧合和膈肌功能,提高撤机成功率,缩短机械通气时间,加快患者康复。

关键词：重症监护病房机械通气肺康复肺部超声护理

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2018—2023年安庆市农村肺癌高危人群筛查结果分析

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中国临床研究 2025年第3期38卷 356-360页

作者：王莹莹江叶倩李明珠余艳李乾兵安徽医科大学附属安庆第一人民医院呼吸与危重症医学科安徽安庆246000

目的分析中国农村肺癌早诊早治项目2018—2023年安庆点高危人群筛查结果。方法于2018—2023年筛查安庆市部分地区50~74岁高危人群,对其行低剂量螺旋CT(LDCT)扫描,统计阳性病变检出率并分析其相关影响因素。结果共有2 041例高危个体入... 详细信息

目的分析中国农村肺癌早诊早治项目2018—2023年安庆点高危人群筛查结果。方法于2018—2023年筛查安庆市部分地区50~74岁高危人群,对其行低剂量螺旋CT(LDCT)扫描,统计阳性病变检出率并分析其相关影响因素。结果共有2 041例高危个体入组,LDCT检出阳性结节356例(17.44%),110例提示疑似肺癌(5.39%),随访后确诊30例(1.47%),30例中,早期肺癌19例(63.33%),26例进入临床治疗程序(86.67%)。70~74岁、文化程度小学及以下、新鲜蔬菜瓜果摄入次数≤1次/d、有吸烟史、有特殊职业暴露史、有慢性呼吸道疾病史和肿瘤家族史人群肺内阳性结节和疑似肺癌检出率高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、吸烟史、特殊职业暴露史、慢性呼吸道疾病史、肿瘤家族史及新鲜蔬菜瓜果摄入是阳性结节和疑似肺癌发生的独立影响因素(P<0.01)。结论对农村肺癌高危人群针对性筛查,有利于及时发现肺部阳性病变,提高肺癌早诊率和治疗率。

关键词：肺癌低剂量螺旋CT 肺结节筛查农村地区

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剪切波弹性成像联合膈肌增厚率及浅快呼吸指数预测机械通气患者撤机结果的临床研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第1期22卷 38-43页

作者：刘芳欣陈昭杰王洲任永凤李健殷延华钱贝丽安徽医科大学附属亳州医院(亳州市人民医院)超声医学科安徽亳州236800 安徽医科大学附属亳州医院(亳州市人民医院)重症医学科安徽亳州236800

目的探讨剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)联合膈肌增厚率(diaphragmatic thickening fraction,DTF)及浅快呼吸指数(rapid shallow breathing index,RSBI)预测机械通气患者撤机结果的应用价值。方法选取2022年1月—2022年9月在我院住院接受机械通气治疗的52例重症患者,满足撤机条件后采用自主呼吸试验,并通过超声测量DTF、SWE技术测量膈肌剪切模量值(shear modulus,SM)对患者膈肌功能进行评估,按照撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组,比较两组患者机械通气时间、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、呼吸频率、RSBI、氧合指数、DTF、SM等参数的差异。采用多因素Logistic回归分析影响撤机结果的因素,绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,评价潜在影响因素对撤机结果的预测价值。结果撤机成功39例,撤机失败13例。撤机成功组与失败组患者机械通气时间、呼吸频率、RSBI、DTF、SM比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,RSBI[ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)=0.771,95%置信区间(confidential interval,CI) 0.589~0.953]、DTF (AUC=0.806,95%CI 0.661~0.951)、SM (AUC=0.838,95%CI0.695~0.981)是影响撤机结果的独立因素。单个参数AUC均小于以RSBI≤70.48次·min^(-1)·L^(-1)、DTF≥30.0%、SM≥10.0 kPa为截断值的联合指标(AUC=0.937,95%CI0.714~1.0,诊断敏感性、特异性、准确性分别为94.9%、8 4.6%、92.3%)。结论 SWE技术通过评估膈肌硬度为评价膈肌功能提供新的量化指标,膈肌硬度联合DTF及RSBI可更好地预测机械通气患者成功撤机。

关键词：剪切波弹性成像膈肌超声机械通气膈肌增厚率

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